2022年徐州醫(yī)科大學護理學專業(yè)《病理學》科目期末考試卷A

2022年徐州醫(yī)科大學護理學專業(yè)《病理學》科目期末考試卷A

一、判斷題

1、敗血癥患者血液中大量化膿菌，并有多器官栓塞性小膿腫形成。。（）

2、原發(fā)性免疫缺陷病，與遺傳有關，多發(fā)生于青少年。（）

3、流式細胞儀采用的光源系統(tǒng)是激光。（）

4、血友病C患者常在新生兒發(fā)病，皮膚、黏膜出血，關節(jié)大量積血。（）

5、核固縮、核碎裂、核溶解是一個循序漸進、依次發(fā)生的過程。（）

6、炎癥引起的末梢血中白細胞的變化，主要表現為白細胞計數增高、中性粒細胞百分數

增高及核左移，也可以表現為白細胞計數降低、嗜酸性粒細胞增多、淋巴細胞增多。（）

7、腸上皮化生表現為胃黏膜表層上皮細胞中出現杯狀細胞、有紋狀緣的吸收上皮細胞和

潘氏（Paneth）細胞。（）

8、綠色瘤多伴有慢性淋巴細胞白血病。（）

9、QN均為不可逆性病變。（）

10、快速進行性腎小球腎炎病變特點為腎小球球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體。（）

11、冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動脈前降支，后依次為右主干、左主干、或左旋

支、后降支。（）

12、肺原位腺癌被定義為局限性，腫瘤細胞沿肺泡壁呈鱗屑樣生長，無間質、血管或胸膜

浸潤的小腺癌（63cm）。（）

13、流行性腦脊髓膜炎常導致神經元壞死。（）

14、甲狀腺未分化癌早期即可發(fā)生沒潤和轉移、惡性程度高，預后差。（）

15、結核呈特征性的干酪樣壞死與結核桿菌中含大量脂質有關。（）

二、選擇題

16、繼發(fā)栓塞可能性最小的是（）

A.術后長時間臥床B.下肢靜脈曲張

C.靜脈炎D.脂肪組織嚴重挫傷E.靜脈石

17、末梢血中性粒細胞計數減少的疾病是（）

A.細菌性痢疾B.立克次體病C.小葉性肺炎D.闌尾炎E.大葉性肺炎

18、慢性肝淤血時，脂肪變首先發(fā)生在

A.小葉周邊B.小葉中央區(qū)C.門管區(qū)D.膽小管E.全部

19、關于皮膚創(chuàng)傷愈合過程的描述錯誤的是（）

A.傷口局部出現炎癥反應

B.傷口收縮由傷口邊緣新生的肌成纖維細胞的牽拉作用引起

C.健康的肉芽組織對表皮再生十分重要

D.表皮、毛囊和汗腺可通過再生修復

E.傷口過大時難以通過表皮再生覆蓋傷口

20、屬于間葉性腫瘤的是（）

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.脂肪瘤D.動脈瘤E.淋巴瘤

21、免疫組化染色最常用的檢測顯示系統(tǒng)是（）

A.AKP-新福紅

B.HRP-AEC

C.AKP-BCIP/NBT

D.HRP-DAB

E.HRP-BCIP/NBT

22、關于腎鹽腎炎的特點不正確的是（）

A.由細菌引起的化膿性炎

B.主要侵犯腎小管、腎間質和腎孟

C.女性多見

D.尿路阻塞是引起腎盂腎炎最常見的誘因

E.下行性感染是主要途徑

23、克汀病的主要表現是（）

A.大腦發(fā)育不全、智力低下，四肢短小、形成侏儒

B.大腦發(fā)育不全、智力低下，身高正常

C.大腦發(fā)育不全、身材異常高大

D.大腦、智力發(fā)育正常，身材異常高大

E.大腦、智力發(fā)育正常，四肢短小、形成體儒

24、乳腺癌最常見的組織學類型（）

A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌C.小管癌D.黏液癌E.Paget病

25、不是肝硬化引起門脈高壓的原因為（）

A.肝血竇閉塞B.肝血竇擴張淤血C.肝血竇竇周纖維化

D.肝內肝動脈與門靜脈形成異常吻合

E.假小葉壓迫小葉下靜脈

26、惡性高血壓病的主要特征性病理改變是（）

A.小動脈纖維素樣壞死B.細小動脈玻璃樣變

C.肌型動脈中膜增厚D.肌型動脈內膜增厚

E.中型動脈粥樣硬化

27、染色體結構異常錯誤的是（）

A.缺失B.重復C.倒位D.易位E.擴增

28、患者，男.60歲，進行性記憶力下降、定向障礙，其腦組織的病變可能出現（）

A.Negri小體B.Lewy小體C.神經原纖維纏結D.鬼影細胞E.蛋白質營養(yǎng)不良

29、一農村年輕婦女，婚后出現心悸二年，1個月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，

檢查見皮膚有出血點，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是（）

A.急性感染性心內膜炎B.肺部感染C.風濕性心瓣膜病

D.流行性出血熱E.亞急性感染性心內膜炎

30、男性，30歲，擠公交車時腳趾被高跟鞋踩傷，近2天疼痛加劇，紅腫，并向腳掌部

蔓延，與正常組織無明顯界限。這種病變應診斷為（）

A漿液性炎AB.纖維素性炎C.膿腫日波D.蜂窩織炎E.濕性壞疸歡；

31、患者，女，28歲，卵巢發(fā)現包塊。大體呈囊性，可見毛發(fā)、牙齒等，鏡下可見纖毛

柱狀上皮、骨、神經等組織。最可能的診斷是（）

A.卵巢子宮內膜異位囊腫B.卵巢囊性畸胎瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢漿液性蒸腺瘤

E.卵巢癌

32、患者男性，45歲，感中上腹不適。胃鏡檢查，胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛揖G色，

黏膜層變薄，皺柴消失，黏膜下血管清晰可見，局灶區(qū)域糜爛，其診斷應考慮（）

A.急性刺激性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.充狀胃炎E.肥厚性胃炎

33、患者.女性，26歲，近3個月來出現盜汗、心悸、食欲亢進、消瘦、頸部增粗。服碘

后行甲狀腺切除術.術后病理檢查見甲狀腺彌漫腫大.鏡下見濾泡上皮孔頭狀增生，呈高柱

狀，膠質內有吸收空泡。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺腺瘤C.彌漫性非毒性甲狀腺腫D.毒性甲狀腺腫

E.結節(jié)性甲狀腺腫

34、男性，50歲，因"發(fā)現陰莖龜頭處贅生物1年"入院。人院檢查：陰莖龜頭處菜花

樣腫物2cmxlcmxlcm,表面潰爛結癡，行HPV檢查為陽性，病理診斷：疣狀癌。以下

描述錯誤的是（）

A.陰莖鱗狀上皮呈乳頭狀增生

B.表皮棘細胞層可見一定數量的挖空細胞

C.大多數細胞分化較好，可見角化珠形成

D.間質內浸潤不明顯或不見浸潤灶形成

E.5年生存率可達70%以上

三、名詞解釋

35、變質

36、不穩(wěn)定細胞

37、淀粉樣變

38、絨毛心

39、肺大皰

40、包括in級不典型增生和原位癌。

3.子宮頸原位癌

41、Burkitt淋巴瘤

42、5：1。

@18.原發(fā)性醛固酮增多癥

43、結核結節(jié)

四、簡答題

44、自身免疫病可分為哪幾個類型？常見的多器官、組織受累的自身免疫病包括哪些？

45、列舉臨床常見四類栓子并簡述其運行途徑。

46、免疫組織化學染色技術的應用有哪些方面?

47、請列舉三種常見的金屬污染物，并分別說明其對機體的危害。

48、簡述急性炎癥時血管通透性增加的機制。

49、簡述卵巢腫痛的分類。.

參考答案

一、判斷題

1、錯

2、錯

3、對

4、錯

5、錯

6、對

7、對

8、對

9、錯

10、對

11、對

12＞對

13、錯

14、對

15、對

二、選擇題

16、E

17、B

18、B

19、D

20、C

21、D

22、E

23、A

24、B

25、B

26、A

27、E

28、C

29、E

30、D

31、B

32、C

33、D

34、D

三、名詞解釋

35、變質(alteration)：指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死?？梢园l(fā)生于實質細胞，也

可以發(fā)生于間質細胞。

36、不穩(wěn)定細胞(labilecells)：此類細胞的再生能力最強，能夠不斷地增生，以代替衰

亡和破壞的細胞。常見于黏膜上皮細胞、表皮、淋巴造血細胞等。

37、淀粉樣變(amyloidchange)：細胞間質內淀粉樣蛋白質和黏多糖復合物蓄積，具

有淀粉染色特征。

38、絨毛心(corvillosum)：在心包的纖維素性炎時(纖維素蛋白滲出).漿膜心包滲出

的纖維蛋白原在心臟表面形成無數絨毛狀纖維蛋白，因心臟的不停搏動和牽拉磨擦，形成

很多絨毛狀結構，故稱“絨毛心"。

39、肺大皰(bullaelung)：癡痕旁肺氣腫若氣腫囊腔直徑超過2cm.并破壞小葉間隔時

稱肺大皰，多為位于胸膜下的孤立性囊泡，肺大皰破裂時可引起氣胸。

40、子宮頸原位癌(cervicalcarcinomainsitu)：異型增生的細胞累及子宮頸鱗狀上皮

全層，但病變局限于上皮層內，未突破基底膜。原位癌的癌細胞可由表面沿基底膜通過宮

頸腺口蔓延進入子宮頸腺體內，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺體的基底膜，稱

為原位癌累及腺體。

41、Burkitt淋巴瘤(Burkit'slymphoma)：一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細胞的高度

惡性的B淋巴細胞腫瘤；多見于兒童和青年人，常位于頜骨、顱骨、面骨、腹腔器官和中

樞神經系統(tǒng)，進展非常迅速；非洲地區(qū)多見；滿天星圖像；發(fā)生與第8染色體上的c-myc

基因有關的易位，最常見的是t(8；14)。

42、原發(fā)性醛固酮增多癥(primaryaldosteronism)：大多數由功能性腎上腺腫瘤引起、

少數為腎上腺皮質增生所致，臨床主要表現為高血鈉癥、低血鉀癥及高血壓，血清中腎素

降低，這是因為鈉潴留使血容量增多，抑制腎素的釋放。光鏡下主要為球狀帶細胞增生、

少數也可雜有束狀帶細胞。

43結核結節(jié)(tubercle)：義稱結核性肉芽腫(tuberculousgranuloma).是在細胞

免疫的基礎上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量

反應性增生的成纖維細胞構成，典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死。

四、簡答題

44、答：自身免疫病類型及多器官、組織受累的自身免疫病如下：

(1)自身免疫病的類型：可分為器官或細胞特異性和系統(tǒng)性自身免疫病兩種類型。

(2)常見的多器官、組織受累的自身免疫?。话ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、

口眼干燥綜合征、炎性肌病、系統(tǒng)性硬化、結節(jié)性多動脈炎、IgG4相關性疾病。

45、答：臨床常見四類及其運行途徑如下：臨床常見的四類栓子為血栓栓子、脂肪栓子、

空氣栓子、羊水栓子。栓子的運行途徑一般與血流的方向一致。在少數情況下可發(fā)生動、

靜脈系統(tǒng)交又運行或罕見逆血流運行。①來自體靜脈和右心的栓子栓塞在肺動脈及其分支,

引起肺動脈系統(tǒng)的栓塞。只有某些體積小而富有彈性的栓子才有可能通過肺毛細血管，經

左心進人動脈系統(tǒng)阻塞某些動脈分支。②左心和動脈系統(tǒng)來源的栓子，栓塞在體循環(huán)的動

脈分支。③門靜脈系統(tǒng)的栓子栓塞，在肝臟。

46、答：免疫組織化學(IHC)可用于各種蛋白質或肽類物質表達水平的檢測、細胞屬性

的判定、淋巴細胞的免疫表型分析、細胞增殖和凋亡的研究、激素受體和耐藥基因蛋白表

達的檢測，以及細胞周期和信號轉導的研究等。在常規(guī)的病理診斷中免疫組化應用包括：

判斷腫瘤的來源及類型；對腫瘤的良惡性進行綜合判斷；發(fā)現微小轉移灶；激素受體及生

長因子檢測可判斷預后和指導臨床治療；腫瘤多藥耐藥檢測指導腫瘤化療藥物的選擇；免

疫相關性疾病的輔助診斷；病原微生物的檢測等。

47、答：常見的金屬污染物包括：

(1)鉛中毒：過多的鉛在體內蓄積引起神經、消化、呼吸和免疫系統(tǒng)急性或慢性中毒。

鉛中毒性腦病可出現腦水腫甚至腦疝形成，鏡下可見腦組織充血、點片狀出血、神經細胞

灶性壞死，病灶附近伴有星形細胞彌漫性增生、血管擴張及毛細血管增生。成人鉛中毒還

表現為周圍運動神經損害，

由于累及桃神經和腓神經而引起特征性的脆下垂(wristdrop)和足下垂(footdrop)。

鉛中毒時可引起胃腸道周圍神經病變而導致胃腸道終痛。腎臟的損害主要是近曲小管上皮

細胞線粒體和細胞核的改變，腎纖維化和腎小管重吸收障礙；臨床上可出現氨基酸尿、糖

尿和高磷酸鹽尿。

(2)汞中毒：金屬汞易揮發(fā)并通過血腦屏障進入腦組織.在腦組織中氧化為汞離子，后者

與腦內的蛋白質結合而造成腦的損害。臨床上表現為視覺受限、癱瘓、共濟失調、發(fā)聲困

難及聽力障礙等；病理改變主要為小腦萎縮和視皮質海綿狀軟化。無機汞進人體內后以離

子態(tài)與金屬硫蛋白結合，容易在腎蓄積而造成損害，表現為腎近曲小管上皮細胞壞死，臨

床表現為無尿性的腎衰竭。慢性汞中毒者出現蛋白尿，甚至腎病綜合征，可見膜性腎小球

腎炎的病理學改變，電鏡下可見上皮下電子致密物沉積，提示有免疫復合物沉積。

（3）神中毒：引起中樞神經麻痹，出現四肢疼痛性痙攣、意識模糊、澹妄、昏迷、血壓

下降及呼吸困難，數小時內因毒物抑制中樞神經而死亡。碎中毒呈胃腸型癥狀者在服毒

1~2小時內可發(fā)生劇烈的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，酷似霍亂或重癥胃腸炎，大便呈水樣

并帶血，可伴脫水和休克。碎中毒患者可伴有肝臟及心肌損害。地方性神中毒的臨床表現

主要有皮膚損害（皮膚角化、色素沉著或色素脫失）；消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

和呼吸系統(tǒng)改變；以及癌癥，特別是皮膚癌和肝癌。皮膚高分化鱗癌鏡下可見，癌細胞形

成不規(guī)則癌巢，與間質界線清晰，愛巢中央可見層狀角化物。

（4）鎘中毒：鍋對呼吸系統(tǒng)、腎臟和骨骼具有毒性作用。鎘可通過呼吸道和消化道吸收

進人，一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫；鍋能損傷腎小管和肝細胞，誘發(fā)低色素貧

血和肺氣腫。慢性鍋中毒主要引起肺纖維化、肺氣腫、腎