分析舒適護理在食管癌根治術(shù)中應(yīng)用的效果分析研究 高級護理專業(yè)

分析舒適護理在食管癌根治術(shù)中應(yīng)用的效果摘要：目的：探討舒適護理在食管癌根治術(shù)中應(yīng)用的效果。方法：選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術(shù)治療的患者122例，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行常規(guī)手術(shù)室護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行舒適護理。對兩組患者的護理效果進行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度比對照組患者高，且實驗組患者護理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況也顯著低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對行食管癌根治術(shù)治療的患者行舒適護理，患者滿意度高，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：舒適護理、食管癌根治術(shù)、應(yīng)用效果ToanalyzetheeffectofcomfortablenursinginradicaloperationofesophagealcarcinomaAbstract:Objective:Toexploretheeffectofcomfortablenursinginradicaloperationofesophagealcarcinoma.Methods:FromFebruary2015toFebruary2016,122patientswithradicalesophagectomywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtorandommean.Thepatientsinthecontrolgroupunderwentroutineoperationroomnursing,andthepatientsintheexperimentalgroupunderwentcomfortablenursingonthebasisofroutinenursing.Thenursingeffectofthetwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thenursingsatisfactionofthepatientsintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthecomplicationsofthepatientsintheexperimentalgroupwerealsosignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Esophagealcancerradicalresectionforpatientswithcomfortcare,patientswithhighsatisfaction,clinicalcareeffectissignificant,worthyofclinicalapplication.Keywords:comfortcare,radicaloperationofesophagealcarcinoma,applicationeffect臨床上，食管癌屬于一種常見的消化道惡性腫瘤。現(xiàn)今，治療食管癌的主要方式是采用手術(shù)治療的方式。但是，需要注意的是，在對患者實行手術(shù)治療的時候，患者可能會出現(xiàn)較重的心理負(fù)擔(dān)，并出現(xiàn)焦慮、痛苦以及恐懼等負(fù)面情緒，對于患者手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)效果均會產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。舒適護理是一種新的臨床護理方式，它是優(yōu)質(zhì)護理方式的一種，對于患者的術(shù)后護理具有重要作用。舒適護理有利于患者的身心健康，可以對患者在生理、心理中出現(xiàn)的各種問題有效降低，減少患者因為身體上的創(chuàng)傷而造成的心理壓力，從而使得手術(shù)效果達(dá)到最佳的程度。本文選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術(shù)治療的患者122例，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行常規(guī)手術(shù)室護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行舒適護理。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果顯著高于對照組患者，且實驗組患者的護理滿意度更高，有利于共建和諧的護患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。現(xiàn)報道如下。一般資料與方法1.1一般資料選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術(shù)治療的患者122例，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組61例患者中，男性30例，女性31例，年齡47-84歲，平均年齡（58.6±1.8）歲。其中食管癌部位：上段18例，中段32例，下段11例。腫瘤分期：Ⅱ期33例，Ⅲ期18例，Ⅳ期10例。術(shù)前合并癥：高血壓患者5例，肺功能異常8例，腎功能異常4例，心電圖異常6例。實驗組61例患者中，男性31例，女性30例，年齡48-83歲，平均年齡（59.2±1.7）歲。其中食管癌部位：上段16例，中段33例，下段12例。腫瘤分期：Ⅱ期32例，Ⅲ期18例，Ⅳ期11例。術(shù)前合并癥：高血壓患者3例，肺功能異常9例，腎功能異常4例，心電圖異常4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷證實為食管癌；患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處病灶轉(zhuǎn)移；手術(shù)之前未對患者實施化療或其他的治療方法；患者機體中的重要氣管未出現(xiàn)嚴(yán)重性的器質(zhì)病變；患者家屬同意并配合完成隨訪工作。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組患者行常規(guī)護理，具體方法如下：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者正式手術(shù)前的準(zhǔn)備工作做好。在手術(shù)正式開始前需要對患者的皮膚進行清潔，并進行手術(shù)區(qū)備皮。告知患者在手術(shù)過程中需取下義齒、貴重物品等[2]。并將患者在手術(shù)前拍攝的X線片以及CT片帶進手術(shù)室中，對于患者的各項信息進行嚴(yán)格核對；手術(shù)完成后，需要送患者回病房中修養(yǎng)，并與病房中的護士進行相關(guān)的交接工作。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行舒適護理，具體方法如下：①進行術(shù)前舒適護理。手術(shù)室的巡回護士需要在術(shù)前1d對患者進行訪視，并對患者的病歷進行查閱，對患者的一般資料以及臨床資料進行有效掌握。并在巡視的時候注意與患者實施親切有效的溝通，對患者的各項需求盡量進行滿足。并向患者及其家屬介紹手術(shù)的具體情況，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況等等，并引導(dǎo)患者進行正確的胸腹式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者掌握正確咳嗽方法。對手術(shù)過程中的麻醉方法以及鎮(zhèn)痛方法進行介紹，使得患者術(shù)后的心理并發(fā)癥得到有效減少，使得患者在手術(shù)開始前保持一個積極正面的心態(tài)。②進行術(shù)中的舒適護理。在手術(shù)開始當(dāng)天對患者的各項信息進行嚴(yán)格審核[3]。手術(shù)室的相關(guān)護理接入患者進入手術(shù)室，并與患者進行一定的交流，對患者的睡眠情況以及禁食情況進行了解，從而使得患者的恐懼感以及陌生感得以消除?；颊卟迦胛腹芤约澳蚬芎?，可能就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的不適感以及痛苦感。這時，可在對患者實施全身麻醉后再插入尿管以及胃管，使得患者的不適感得到有效減輕，并且，還能對插管成功的概率大大提升。在手術(shù)中，患者取右側(cè)臥位。但側(cè)臥位的手術(shù)患者也是出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高發(fā)群體，其中Ⅰ期最為常見，嚴(yán)重的時候也可導(dǎo)致出現(xiàn)Ⅱ期。在手術(shù)中為患者安排合適的體位時，需要采取輕柔且具有協(xié)調(diào)性的動作。胸墊應(yīng)該放置在患者的胸部下方，上腿彎曲70°，下腿伸直，并在膝部、腋窩下墊上軟墊，利用約束帶對患者的髖部、膝部進行固定，并根據(jù)實際情況對約束帶的松緊情況進行設(shè)置[4]。在這個過程中，需要盡量讓患者感覺到舒適，防止對外周神經(jīng)產(chǎn)生損傷，且還能對壓瘡的發(fā)生進行預(yù)防。在正式手術(shù)的過程中，也應(yīng)該對手術(shù)室內(nèi)的清潔安靜進行保持。手術(shù)室中的巡回護士需要對患者的生命體征進行嚴(yán)格的觀察[5]。③術(shù)后舒適護理。手術(shù)結(jié)束之后，需要及時利用溫鹽水對患者手術(shù)區(qū)域進行清潔，并為患者穿好衣服，對患者身上的各種引流管進行保護，避免出現(xiàn)滑落的情況?；颊叩母黜椙闆r穩(wěn)定之后，將其送入到病房，并安排患者取一個舒適體位[6]。1.3觀察指標(biāo)采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括護理滿意度。并對實施護理之后，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組患者護理滿意度比較對照組患者中，對護理工作滿意的有50例（81.97%），不滿意的有11例（18.03%），護理滿意度為81.97%。實驗組患者中，對護理工作滿意的有57例（93.44%），不滿意的有4例（6.56%），護理滿意度為93.44%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較對照組61例患者中，出現(xiàn)肺部感染的患者1例（1.64%），疼痛癥狀14例（22.95%），壓瘡癥狀2例（3.28%），總發(fā)生率為27.87%。實驗組61例患者中，未出現(xiàn)肺部感染以及壓瘡癥狀，疼痛患者3例（4.92%），總發(fā)生率4.92%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論舒適護理在食管癌根治術(shù)患者中應(yīng)用的根本目的是為了使得患者身心都處于舒適的狀態(tài)，進而提高治療的依從性，減少術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥以及因手術(shù)出現(xiàn)的不適感。通過在患者中開展舒適護理，使得患者對食管癌有個正確的認(rèn)識，進而消除患者接受手術(shù)治療的不良情緒[7]。本文選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術(shù)治療的患者122例，并對其中61例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行舒適護理。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實行舒適護理的患者護理滿意度更高，且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況更少。綜上所述，對食管癌根治術(shù)患者行舒適護理，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻：[1]魏培培,張蕾,郝亞濤,翟麗芳.圍術(shù)期舒適護理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,07:136-137.[2]羅慧,潘燕.術(shù)中護理在預(yù)防食管癌根治術(shù)患者手術(shù)室相關(guān)護理并發(fā)癥中的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,21:108-109.[3]高志華,韓江英.舒適護理方法在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,23:227-228.[4]辜文艷,陳齊,王瓊