消化內科實習生出科試卷A附有答案

消化內科實習生出科試卷A[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.檢測血、尿淀粉酶診斷胰腺炎，下列不正確的是（）[單選題]*A.血清淀粉酶常在起病后6~8小時開始升高B.尿淀粉酶常在起病后12~24小時開始升高C.血清淀粉酶>500U/dl（蘇氏單位）有診斷意義D.血清淀粉酶升高程度與病情嚴重程度一致(正確答案)E.消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高2.消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.寒戰(zhàn)高熱B.惡心嘔吐C.有局限性壓痛和反跳痛(正確答案)D.腹肌緊張E.腸鳴音減弱或消失3.下述不是潰瘍性結腸炎常見并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.中毒性巨結腸B.直腸結腸出血C.癌變D.多發(fā)性瘺管(正確答案)E.急性腸穿孔4.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是（）[單選題]*A.肝性腦病(正確答案)B.脾大C.門靜脈高壓性胃病D.交通支擴張E.腹水5.胃癌最常發(fā)生的轉移途徑是（）[單選題]*A.直接蔓延B.血性轉移C.種植轉移D.淋巴轉移(正確答案)E.沿腸管轉移6.肝硬化常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.肝性腦病C.便血D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征7.肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.自發(fā)性細菌性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.消化道出血(正確答案)E.肝性腦病8.食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.食管僵硬B.黏膜皺襞增粗C.黏膜呈串珠樣改變(正確答案)D.黏膜皺襞撕裂E.充盈缺損或龕影9.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X線鋇餐檢查D.胃脫落細胞檢查E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢(正確答案)10.下列哪項的發(fā)生與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關（）[單選題]*A.蜘蛛痣(正確答案)B.紫癜C.血腫D.瘀點E.瘀斑11.病變好發(fā)于直腸和乙狀結腸的是（）[單選題]*A.腸結核B.腸梗阻C.克羅恩病D.結核性腹膜炎E.潰瘍性結腸炎(正確答案)12.慢性胃炎檢查Hp的方法不包括（）[單選題]*A.食管測壓(正確答案)B.尿素呼氣試驗C.快速尿素酶試驗D.活檢E.糞便抗原檢測13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.上消化道出血(正確答案)E.自發(fā)性腹膜炎14.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.左上腹痛、疼痛尤劇B.無痛性梗阻性黃疸(正確答案)C.消瘦、貧血D.食欲下降E.腹部腫塊15.發(fā)生哪一項，提示重癥急性胰腺炎（）[單選題]*A.消化道出血B.假性囊腫C.嚴重膽道感染D.持久高血糖(正確答案)E.C-反應蛋白升高16.可作為急性胰腺炎常規(guī)初篩檢查的影像學方法是（）[單選題]*A.腹部(正確答案)B超B.腹部X片C.增強CT掃描D.MRIE.腹部透視17.胰腺癌首選的檢查方法是（）[單選題]*A.MRIB.B超C.CT(正確答案)D.X線氣鋇雙重造影E.血尿淀粉酶測定18.屬于胃十二指腸潰瘍手術后早期并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.術后胃癱(正確答案)B.營養(yǎng)性并發(fā)癥C.早期傾倒綜合征D.殘胃癌E.堿性反流性胃炎19.胃食管反流病的治療措施不包括（）[單選題]*A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食(正確答案)D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶20.幽門梗阻的典型特征是（）[單選題]*A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食(正確答案)C.停止排便排氣D.空腹時嘔吐更為嚴重E.吐血21.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是（）[單選題]*A.十二指腸前壁(正確答案)B.十二指腸球部后壁C.胃小彎D.胃大彎E.胃底22.肝性腦病前驅期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.性格改變(正確答案)B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基（Babinski）征陽性E.生理反射亢進23.自身免疫性胃炎的治療，哪項是正確的（）[單選題]*A.西咪替丁B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血時，注射維生素B12(正確答案)24.典型潰瘍性結腸炎患者糞便的特點是（）[單選題]*A.稀水樣便B.黏液便C.蛋花樣便D.糊狀便E.黏液膿血便(正確答案)25.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為（）[單選題]*A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌(正確答案)C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌26.最常見的大腸梗阻的原因是（）[單選題]*A.結腸扭轉B.腸粘連C.結腸憩室D.克羅恩病E.結腸癌(正確答案)27.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.食管內異物感B.食物停滯感C.進行性吞咽困難(正確答案)D.進食時胸骨后不適或疼痛E.進食時胸骨后燒灼感28.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）[單選題]*A.嘔吐是否劇烈且頻繁B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化(正確答案)C.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣D.有無感染跡象E.有無酸堿失衡、電解質紊亂29.克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是（）[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.腹瀉C.腹部包塊D.瘺管形成E.肛門周圍病變30.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）[單選題]*A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化(正確答案)C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質紊亂31.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A.上腹疼痛、不適(正確答案)B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化道癥狀E.低熱32.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是（）[單選題]*A.肝區(qū)疼痛B.進行性肝大、質硬(正確答案)C.惡病質D.梗阻性黃疸E.膽囊大33.關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）[單選題]*A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍病人均有上腹痛(正確答案)D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血34.腹部外傷伴有內出血休克，最重要的處理原則是（）[單選題]*A.補充液體B.給予鎮(zhèn)靜藥C.使用血管活性物質D.控制感染E.及時手術探查(正確答案)35.肝硬化患者，出現(xiàn)門靜脈高壓、全血細胞減少，最主要的原因是（）[單選題]*A.腎功能減退B.脾功能亢進(正確答案)C.溶血D.消化道出血E.肝功能亢進36.肝硬化的特征性病變是（）[單選題]*A.肝細胞增生B.小膽管增生C.纖維組織增生D.肝細胞水解E.假小葉形成(正確答案)37.胃食管反流病患者，由反流物引起的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.癔球癥B.咽喉炎、聲嘶C.非季節(jié)性哮喘D.反復發(fā)生肺炎E.吞咽困難(正確答案)38.最常出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的疾病是（）[單選題]*A.胰頭或肝胰壺腹癌B.膽囊結石C.肝內膽管結石D.膽總管結石(正確答案)E.肝門部膽管癌39.下列腸梗阻表現(xiàn)中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是（）[單選題]*A.起病急，腹痛重而持續(xù)B.腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)C.嘔吐物為血性液體D.有多次腹部手術史，反復發(fā)作腹痛(正確答案)E.腹部有固定性壓痛40.下列不屬于特殊型胃癌的是（）[單選題]*A.未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.類癌E.印戒細胞癌(正確答案)41.下列乙肝病毒標志物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）[單選題]*A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.(正確答案)e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBe）E.核心抗體（抗-HBc）42.有關肝細胞性黃疸患者血尿中化學物質變化的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.血清間接膽紅素含量升高B.血清總膽紅素含量升高C.血清直接膽紅素含量升高D.血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5E.尿膽紅素陰性(正確答案)43.一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。此患者目前最為合適的治療方法為（）[單選題]*A.少食多餐B.飯后散步C.應用平滑肌松弛藥D.擴張療法E.食管下段及賁門肌層切開(正確答案)44.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括（）[單選題]*A.消瘦B.黑便C.噯氣(正確答案)D.吞咽困難E.貧血45.急性胰腺炎的基本病理改變是（）[單選題]*A.纖維性變B.水腫、充血、出血、壞死(正確答案)C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮，退化46.肝硬化腹水形成的決定性因素是（）[單選題]*A.中心靜脈壓增高B.門脈高壓(正確答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝內淋巴液容量增加和淋巴回流不暢47.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.厭食、惡心、嘔吐B.腹痛、黃疸C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)、高熱D.無痛性黃疸(正確答案)E.體重明顯減輕48.非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非甾體抗炎藥時首選（）