臨床護理技術(shù)規(guī)范1-3章試題A

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一、單選題（每題1分，共10（）分

1、實施護理操作前應(yīng)遵循查對制度,核對患者的身份，不包括下列哪項（E

A、姓名

B、年齡

C、性別

D、住院號

E、血型號

2、小劑量單包裝皮膚消毒液，開啟后多長時間更換一次：（C

A、12小時

B、一天

C、一周

D、兩周

E、一個月

3、取放無菌物品時，手臂必須保持在（D

A、胸部

B、胸部以上

C、腰部

D、腰部以上

4、注射治療時，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得超過（A小時

A、2

B、4

C、6

D、8

5、病區(qū)盛放消毒溶液的容器滅菌時間是（C

A、每天滅菌1次

B、每周滅菌1次

C、每周滅菌2次

D、每2周滅菌1次

E、每月滅菌1次

6、鋪好的無菌盤，有效期為：（B

A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、8小時

E、12小時

7、下列哪項不符合無菌操作原則：（C

A、無菌物品與非無菌物品分開放置

B、取放無菌物品時應(yīng)面對無菌區(qū)

C、干式無菌持物筒每24小時更換一次

D、已開啟的無菌包有效期為24小時

E、注射治療時，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得＞2小時

8、患者入院后應(yīng)及時進行全面、整體的評估，入院首次評估和記錄應(yīng)在何時內(nèi)

完成（B

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h

E、本班

9、護理評估時應(yīng)保證評估資料的（E

A、完整

B、客觀

C、真實

D、整體性

E、以上均是

10、評估者應(yīng)重視患者的（A感覺。

A、主觀

B、客觀

C、本體

D、自我

E、潛意識

11、肛溫測量法的測量時間為：（C

A、1分鐘

B、2分鐘

C、3分鐘

D、5分鐘

E、10分鐘

12、當體溫低于（EC時稱為體溫不升

A、3（）

B、32

C、33

D、34

E、35

13、有關(guān)測量體溫的注意事項,下列正確的是：（C

A、采取降溫措施lh后需重測體溫

B、嬰幼兒可測口腔溫度

C、灌腸后過3()min方可測體溫

D、心肌梗死的患者宜采取測肛溫的方法

14、對哪種病人需每天測量4次體溫:(C

A、體溫不升

B、高熱

C、入院24h

D、危重病人

E、早產(chǎn)兒

15、正常皮溫差為:(C

A、1℃~3℃

B、1℃~5℃

C、1℃~2℃

D、2℃~3℃

E、2℃~5℃

16、對有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應(yīng)打開敷料(A后再測量

溫。有局部烤燈治療時，應(yīng)停止照射(后測量皮溫。

A、30min,30min

B、60min,60min

C、6()min,3()min

D、30min,60min

E、30min,45min

17、血壓測量的時機是：(E

A、住院患者每周測量血壓1次

B、基礎(chǔ)血壓早上測量

C、調(diào)整升壓藥時服藥前后測量

D、調(diào)整降壓藥時服藥前后測量

E、以上均是

18、測量血壓時注意事項，下面哪項不正確：(D

A、運動后須休息3()分鐘

B、住院患者每周測量血壓一次

C、偏癱患者必須測量健側(cè)肢體

D、血壓聽不清或異常時過30分重新測量

E、調(diào)整升壓藥或降壓藥時服藥前后測量

19、首診患者測量血壓應(yīng)測雙上肢血壓，以(A為準。

A、較高一例

B、較低一側(cè)

C、雙側(cè)平均血壓

D、任意一側(cè)

E、以上均不對

20、主動脈夾層動脈病患者測量血壓應(yīng)（A

A、測四肢血壓，以較高一側(cè)為準

B、測雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準

C、測雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為準

D、測四肢血壓，以較低一側(cè)為準

E、測四肢血壓，以平均血壓為準

21、檢查血壓計時關(guān)緊活門充氣，如汞柱不能上升,可能為：（E

A、袖帶太松

B、袖帶過緊

C、袖帶太寬

D、袖帶太窄

E、漏氣

22、可使血壓測量值偏高的因素是：（D

A、手臂位置過高

B、袖帶過緊

C、袖帶過寬

D、袖帶過松

E、眼睛視線高于水銀柱彎月面

23、當病人收縮壓為160?179mmHg和或舒張壓為10()?109mmHg,血壓分級

為：(C

A、正常血壓

B、I級

c、n級

D、in級

24、有創(chuàng)動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位為：(B

A、腋動脈

B、桂動脈

C、股動脈

D、頸內(nèi)動脈

E、肱動脈

25、許女士,52歲。安眠藥中毒,意識模糊不清，呼吸微弱,淺而慢，不易觀察，護士

應(yīng)采取的測量方法是：

(E

A、以1/4的脈率計數(shù)

B、測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)

C、聽呼吸音響計數(shù)

D、用手感覺呼吸流計數(shù)

E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)

26、測量呼吸時護士的手不離開診脈部位是為了:(B

A、保持患者體位不變

B、不被察覺,以免患者緊張

C、易于計時

D、對照呼吸與脈搏的頻率

E、觀察患者面色

27、當患者表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開

始呼吸，如此反復(fù)交替，成為(B

A、潮式呼吸

B、間斷呼吸

C、抑制性呼吸

D、嘆息樣呼吸

28、發(fā)現(xiàn)脈搏短細時，由2名護士同時測量,記時為:(C

A、15秒

B、30秒

C、1分鐘

D、2分鐘

E、3分鐘

29、2?3歲兒童正常脈搏范圍為（C次/分

A、120-140

B、110-130

C、100-120

D、80-100

30、絲脈常見于（A患者

A、局熱

B、心功能不全

C、大出血

D、休克

31、心包積液患者常見的脈搏是：（C

A、水沖脈

B、細脈

C、奇脈

D、交替脈

E、細脈

32、測量中心靜脈壓的目的下列哪一項錯誤：（A

A、了解患者的出入量

B、了解有效血容量

C、了解心功能

D、了解血管張力

E、以上都不對

33、中心靜脈壓正常值為：（D

A、10~20cmH20

B、8~10cmH2O

C、5~12cmH2O

D、6~12cmH2O

E、10-15cmH20

34、CVP降低，血壓正常，提示（A

A、心縮力良好，血容量不足，應(yīng)給予適當補液，注意改善心功能。

B、有效血容量不足，應(yīng)給予充分補液。

C、容量血管過渡收縮，肺循環(huán)阻力增高,應(yīng)擴張血管。

D.心功能不全或血容量相對較多，應(yīng)給予強心劑、糾酸、擴血管。

E、心功能不全或血容量不足.應(yīng)進行補液試驗。

35、進行補液試驗時，應(yīng)在（A內(nèi)快速輸液（

A、5?10min/00?200ml

B、2?3min』00ml

C、2~5min,200ml

D、5~8min,100~200ml

E、2~5min,100~200ml

36、當射血分數(shù)（EF＜（D%時，提示心臟收縮功能減弱及每搏輸出量減少

A、20

B、30

C、40

D、50

E、60

37、患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當治療目前心率、血壓正常，休息時無自

覺癥狀，但平時一般活動下

可出現(xiàn)疲乏、心悸，此時心功能分級應(yīng)是（B

A、心功能I級

B、心功能不全II級

c、心、功能不全m級

D、心功能不全IV級

E、心功能失代償期

38、肺動脈壓的正常值范圍為（CmmHg。

A、10-12

B、12-14

C、12-16

D、14-16

E、14-18

39、Is用力呼氣量(FEV1<7()%說明氣流阻塞，常見于以下疾病滁(A外

A、胸膜廣泛增厚、粘連

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、支氣管哮喘

4()、呼吸困難出現(xiàn)三凹癥，出現(xiàn)于(A

A、氣管異物

B、右心衰竭

C、瘴癥

D、肺氣腫

E、發(fā)熱

41、以下哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難(C

A、喉痙攣

B、胸腔積液

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、白喉

42、雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為：（A

A、珠網(wǎng)膜下腔出血

B、顱內(nèi)壓增高

C、動眼神經(jīng)損害

D、腦干腫瘤

E、腦疝

43、腦疝形成時,瞳孔的表現(xiàn)為（C

A、雙側(cè)瞳孔縮小

B、雙側(cè)瞳孔散大

C、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

D、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失

E、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

44、動眼神經(jīng)麻痹、動眼神經(jīng)損害時出現(xiàn)（B

A、直接對光反射消失、問接光反射存在

B、直接對光反射、間接對光反射均消失

C、直接對光反射存在、間接對光反射消失

D、瞳孔散大

E、輻犢反射消失

45、某患者無意識、無自主活動,對光、聲刺激無反應(yīng)，生理反射存在，疼痛刺激

有痛苦表情，肢體退縮。該

患者屬于（C

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

46、謔妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)（A

A、語言反應(yīng)接近消失

B、感知覺過敏

C、感覺異常

D、豐富的錯覺

E、豐富的幻覺

47、臨床上常用GCS昏迷量表評估腦損傷程度和昏迷指數(shù)，當（A分為淺昏

迷,（分為深昏迷。

A、<8,<3

B、<7,<4

C、<8,<4

D、<7,<3

E、<8,<4

48、下列哪項不是GCS記分的評估項目（B

A、睜眼反應(yīng)

B、吞咽反應(yīng)

C、語言反應(yīng)

D、運動反應(yīng)E、A+B+C均不是

49、以下哪項反射不是淺反射:（D

A、角膜反射

B、吞咽反射

C、腹壁反射

D、膝反射

E、咳嗽反射

50、視覺功能評估不包括（E

A、視力

B、色覺

C、眼部情況

D、詢問患者感受

E、給視力異?；颊吲浯餮坨R

51、正確評估患者的聽覺功能情況,掌握評估對象及時機，不包括（E

A、一般患者入院時評估

B、老年患者重點評估

C、耳部疾患、耳部術(shù)后患者，住院期間每天評估一次

D、聽神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評估

E、兒童患者每周評估

52、聽力減退常見于以下方面，但不包括（E

A、聽神經(jīng)損害

B、中耳炎

C、外耳道盯聆

D、局部或全身血管硬化

E、耳廓畸形

53、以下哪項不屬于本體感覺：（B

A、位置覺

B、觸覺

C、運動覺

D、振動覺

54、血鈣的正常值是（Cmmmol/L

A、1.8-2.3

B、2.0~2.5

C、2.1~2.7

D、2.3?2.8

55、血鈉的危急低值為＜(Cmmmol/L

A、90

B、100

C、110

D、120

E、130

56、關(guān)于血鉀的危急值的描述，正確的是(C

A、危急低值為＜l.()mmol/L

B、危急低值為＜2.5mmol/L

C、危急高值為＞6.5mmol/L

D、危急高值為＞7.5mmol/L

57、正常血PaCO2值為(DmmHg

A、20-30

B、25-35

C、30-40

D、35-45

E、40-50

58、動脈血氧分壓(PaO2的正常參考值是(DmmHg

A、50-10()

B、60-100

C、70-100

D、80~100

59、當血氧飽和度下降至(％時，反映外周組織輕度缺血、缺氧

A、75

B、80

C、85

D、90

E、95

6()、當體液量喪失達體重的(A%時可出現(xiàn)脈搏細速、肢斷濕冷,血壓不穩(wěn)定或

下降等血容量不足的癥狀。

A、5

B、10

C、15

D、20

E、25

61、低滲性缺水的癥狀,下列哪項錯誤:(C

A、頭暈

B、視物模糊

C、?？诳?/p>

D、軟弱無力

E、嚴重時神志淡漠或昏迷

62、代謝性酸中毒血鉀濃度往往:(B

A、升高

B、降低

C、不發(fā)生變化

D、可發(fā)生波動

E、以上均正確

63、血氣分析結(jié)果:PH<7、35,PaC()2升高,BE正常，提示患者有(B

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

64、血氣分析結(jié)果:pH>7.45,PaC()2正常,BE正值升高，提示患者有(A

A、代謝性堿中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒

65、腸鳴音大于多少為腸鳴音活躍：(D

A、4次/分

B、6次/分

C、8次/分

D、1()次/分

E、12次/分

66、腸蠕動減弱見于(B患者。

A、上消化道出血

B、低血鉀

C、腹瀉

D、甲亢

E、腸炎

67、妊娠婦女、住院患者常規(guī)測體重時間是:(C

A、1次/天

B、1次/2天

C、1次/周

D、2次/周

E、1次/2周

68、實際體重超過標準體重（C%時，成為肥胖

A、10

B、15

C、20

D、25

E、30

69、嘔吐物多為宿食,有酸臭味見于（A

A、幽門梗阻

B、胃十二指腸潰瘍C低位性腸梗阻

D、急性胃腸炎

E、消化道出血

70、空腹血糖的正常值為（Ammol/L

A、3.9~5.6

B、3.9-6.1C.4.4-6.1D.3.9-7.8

71、當采用靜脈血測血糖時，若血標本不能及時送檢，應(yīng)置于。?4c的冰箱中，并

（Ch送檢

A、2

B、4

C、6

D、8

E、10

72、當糖尿病患者血糖低于（Cmmol時就會引起一些不適癥狀,稱之為低血糖

反應(yīng)

A、1.9

B、2.9

C、3.9

D、4.9

E、5.9

73、升高血糖的藥物有以下這些，除外（D

A、避孕藥

B、左旋多巴

C、皮質(zhì)激素

D、腎上腺素阻滯劑

E、嘎嗪類利尿藥

74、正常女性殘余尿量＜(Dml

A、20

B、3()

C、40

D、50

E、60

75、少尿指每小時尿量少于(Bml

A、15

B、17

C、20

D、25

E、30

76、以下垂部位水腫明顯，下午較上午明顯,常見于(C

A、肝性水腫

B、粘液性水腫

C、心源性水腫

D、腎性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

77、水腫多自組織疏松處開始,然后擴展全身，以低垂部位顯著,常見于（E

A、肝性水腫

B、粘液性水腫

C、心源性水腫

D、腎性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

78、根據(jù)尿墊試驗判斷尿失禁程度，當lg<lh漏尿<10g時，為（B尿失禁

A、輕度

B、中度

C、重度E、極重度

79、評估患者皮膚情況不包括（E

A、彈性

B、顏色

C、溫度、濕度

D、清潔度

E、皮膚厚度

80、口唇櫻桃紅常見于：（A

A、一氧化碳中毒

B、二氧化碳中毒

C、缺氧

D、心臟功能異常

E、有機磷農(nóng)藥中毒

81、有機磷農(nóng)藥中毒時口腔有：(B

A、爛蘋果味

B、大蒜味

C、氨臭味

D、腥臭味

E、酸臭味

82、Barthet指數(shù)評定評價標準錯誤的是:(B

A、1()()分標明可以完全自理

B、8()分以上提示可以基本自理

C、6()?4()分需要幫助

D、20分以下生活完全需要照顧

83、功能獨立性(FIM評定包括6個方面內(nèi)容,以下哪項屬于：(E

A、自理活動

B、括約肌控制

C、轉(zhuǎn)移/行進

D、交流、社會認知

E、以上均是

84、定向力的評估不包括對（A的評估。

A、運算定向力

B、時間定向力

C、地點定向力

D、空間定向力

E、人物定向力

85、認知能力的評估不包括對（E的評估。

A、意識狀態(tài)

B、視覺功能

C、聽覺功能

D、定向力

E、情緒

86、zung焦慮自評量表（SAS的評分標準正確的是（E

《臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）》第1?3章考試題（A卷）科室姓名成績

A、正常為50分以下B、50?59為輕度焦慮C、60?69為中度焦慮D、70?79為

重度焦慮。E、以上均正確87、Zung抑郁自評量表（SDS包含（項目，分為（D評

分。A、10個，3級B、10個，4級C、20個，3級D、20個，4級E、25個，3

級88、smilkstein家庭功能評定量表，包含（B項目，得分越高家庭功能越健全。

A、3個B、5個C、7個D、8個E、9個89、ProCidano和heller家庭支持量表包

含（A測試項目，得分越高，家庭功能越健全。A、9個B、5個C、7個D、8個

E、3個9（）、患者入院護理要點包括（EA、測量患者生命體征并記錄B、遵醫(yī)囑實

施相關(guān)治療及護理C、完成患者清潔護理D、完成入院護理評估E、以上都是91、

入院宣教內(nèi)容不包括（EA、醫(yī)院工作制度B、科室主治醫(yī)生與主管護士C、病房設(shè)

施D、安全注意事項E、用藥知識92、對于〉（D歲以上或臨床上有跌倒或墜床風(fēng)

險的患者應(yīng)進行跌倒高危評估。A、50B、55C、60D、65E、7093、在轉(zhuǎn)運病人

過程中的注意事項，哪項是錯的：（AA、密切觀察病情，護士應(yīng)站于患者的右側(cè)

B、上下坡時，患者頭部應(yīng)位于高位C