檢驗科制度及崗位職責

檢驗科制度及崗位職

責（新）

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檢驗科工作制度、人員崗位職責目錄

1、檢驗科工作制度

2、檢驗科質量管理制度

3、檢驗科查對制度

4、檢驗標本管理制度

5、檢驗報告單管理制度

6、檢驗科試劑管理制度

7、檢驗科安全管理制度

8、臨床檢驗危(wei)險值報告制度

9、檢驗科儀器管理制度

10、檢驗科檔案管理制度

11、檢驗科登記制度

12、檢驗科衛(wèi)生制度

13、檢驗科信息反饋制度

14、差錯事故登記報告制度

15、檢驗科醫(yī)院感染管理制度

16、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

17、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

18、臨床用血管理制度

19、檢驗科傳染病疫情報告管理制度

20、檢驗科主任工作職責

21、檢驗主任技師工作職責

22、檢驗副主任技師工作職責

川《口函2

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23、檢驗主管技師工作職責

24、檢驗師職責

25、檢驗士職責

檢驗科工作制度

1、認真執(zhí)行檢驗技械作救腥，保證檢驗質量和安全,嚴橄行查對制度，

2、普通獻，普通應于當天發(fā)出報告，急診獻應在^單上注明"急"字，隨

采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本,要妥善雕。標本不符合要

,應重新采集。

3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記,簽名發(fā)出。檢驗結果與

臨床不符或者可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯系，重新檢查，發(fā)現檢驗項目以外

的陽性結果，應主動報告。

4、檢驗結束后,要及時瞰器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放原處，污

物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

函3

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5、采血必須蟒一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉蛛。

6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操僧曜，定期保養(yǎng)、

檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。

7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質醒制，參加室間質量評價

彘。

8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家

有關規(guī)定執(zhí)行。

10、力口強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危（wei）險品、防火等安

全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

質量管理制度

1、檢驗科人員必嫡悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、I硒等檢驗，一切操作酬倒規(guī)范化、

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢

驗試劑，翩檢查有無過期試劑。

4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有

總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中浮現的雉項目要住手報告，查出原

因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

川《口函4

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^3^4查對制1

1、建立健全查對制度，出&醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時

報告科主任。

3、采集標本時：（1）門診病人：認真查對科別、姓名、性S!k年齡、檢測

項目、標本（質、量）。（2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓

名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對

各申請單的臨床資料是否TL

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

川《一函5

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6、硬告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認真酗病人姓名、性別，標本、血號、標簽是

否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交

叉試驗結果，崢是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯

微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血

甄妞,簽上颯者姓名。

檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性S!k檢驗項

目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本

應核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊

踞。

4、凡有傳染性的標本，酶專染性標本管理規(guī)的經滅菌處理后才干棄去，

川《口函6

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檢驗報告單管理制

1、檢驗報告單應包含以下信息：實驗室名稱、惟一旨號、日期、檢測項

目、方法及其結果、參考值、實驗室聲明（例如，本報告單僅對本院醫(yī)生負

責）。

2、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清晰，使用統一的法定計量單位，數

據準確，書寫規(guī)范，陽性與陰性結果的書寫，必須清晰，以免錯誤。如報告單

調懶，陽I相"+”表示，陰I軻用0標,?用r標》蛔觸

對，不涂改，不礴，不污染。報告單格式按照（病歷書寫規(guī)范）的要求執(zhí)行；

檢驗科已建立計算機網絡系統，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照

［病歷書寫規(guī)范］的要購行。

卬《4函7

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3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集

（收到）及發(fā)出報告時間。實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權，需

由帶教老師簽發(fā)；檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后，經專業(yè)主管考核合格，由科主

任批準可獲得相應的報告權。

4、所有報告須經有關人員審核后發(fā)出：當每天室內質控措施得到全面落實并

逢時，常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗人員審核后發(fā)出；異常結果

及室內質控失控時,需采取T措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。

5、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

6、所有報告的原轆據及申請單應保留2年。

劑管理制）

1、糊蝌要根據實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購闔IL

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪

費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質、郡文有批準文號、生產日期及供

貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法

人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收入簽字。

卬《口函8

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4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應

保存在低溫或者普通冰箱內，并時常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要

求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2她做好‘防火臉’'陪的防范n乍件裝a

安全管理責任制，做到制度落實，責原實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應獻注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產生毒性或者腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄

之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

川《口函9

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5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要力僦。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危（wei）險、劇毒化學試劑等的管理，

定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工

作。7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使

用滅火器材的教育，對各種電器、電解蝴定安裝使用。

8、檢蝌人弧時常木vl=,發(fā)現隱患及時報告并即將采取安全措施。

臨床檢驗危（wei）險值報告制度

1、"危（wei）險值"是指當這種獻結果浮現時，表明患者可能正處于有生命

危（wei）險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速賦予患者有

效的干磁施或者治療，就可拯救患者生命，否則就有可能浮現嚴重后果，失

去最佳搶救機會。2、醫(yī)院建立危（wei）險檢驗項目表與制定危（wei）險

界限值，并要對危（wei）險界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除

或者增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

,改一函10

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3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危（wei）險值程序，并在《檢驗

危（wei）險值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、

科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電

話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定麟1^1=]和總結"危（wei）險值報告”的工作，每年至少要有一次總結,

重點是追蹤了解患者病情的變化，或者是否由于有了危（wei）險值的報告而

有所改善，提出"危（wei）瞼

科儀器管理制）

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記,專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦

理報銷、報廢日

2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一

函H

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3、各種精密儀器、器械，須經校正合格后使用，計量儀器應按趣術監(jiān)督局

規(guī)定每年實行強制檢定。

4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立

操作，無維瞰識和技能者不得隨撕卸檢修。

5、各種儀器在使用中艱嚴雌照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，時常保持儀器

處于靈敏狀態(tài)。儀器室內嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防

OSo

科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果

登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或

者遺失，不得向無關人員泄露。

一函12

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3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便

于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操懶程至少應保存五年。銷毀

前必須經科室領導審批。

5、夕課人員須查閱檔案資料均應經科主任允許。

科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨磁供科砒，便以回顧性

一函13

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2、設立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、

生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本?；瀱伟l(fā)送登記

本及特殊標本采集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清晰、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

衛(wèi)生制）

1、每天打掃、拖擦地面、地板、麟臺面。初麟門窗及玻璃、桌、椅。

物品放置有序，保持科室整潔＜,

,改口函14

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2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂急屑等，

3、注意個人衛(wèi)生

檢驗科信饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

口函15

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2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結果。對

重要問題及時與臨床科室商議。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登

記，認真改進。

5、對斷科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，竭力配合。

差錯事故登記報告制度

,改一函16

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1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，采集標本、化驗單的科別、床

號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編

號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或者損壞，特別是腦脊液、胸腹水液

等重要標本，收到后應即將登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗

后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，獻是離心沉

淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或者

錯報血型及交叉配合試驗等等。

3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、

簽名，發(fā)現有不合要求的標本或者與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重

送

4、發(fā)現差錯應及時向科主碰告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現嚴重差

錯或者醫(yī)療事故后,即將組織搶救，并報告科主任、院領導，對重大事故，應

做好善后工作。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或者行政處分，

情節(jié)嚴重的嚴肅陋。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，時常檢

查、分析，發(fā)現隱患及時解決。

,陽口函17

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檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手

套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴榭I行無菌技術操做程，靜脈采血必須一人TH管一巾一帶；微量

采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或者手消毒。

4、無菌物品及其容器應在奇娜內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理，

6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。

在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳蟒檢驗后，應及時進行消毒，

遇有場地、工作服或者體表污染時，應即將處理，防止擴散，并視污染情況向

上城告。

9、各種璉學?S峻求。

,改一函18

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^3^室科廢物處—J理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體

液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物

及病理性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

1、感染性廢物:⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉

簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾；⑶廢

棄的血液、血清；（4/用后的一次性醫(yī)療用品與赧

2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻

安瓶等。

3、藥物性廢物：⑴廢棄的普通性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒

性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學性廢物：⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛

等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

5、病理性廢物：⑴手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器

官；⑵醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；（3漏理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊

等。

二、檢驗科人員將產生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置,由專人采集并登記，

專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回

iMbBo

三、全自動儀器科E液經消毒處理后方可排入污水處理系統。

四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或者二氯異

M尿鰥2g,攪勻后作用2h4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異

輒尿蝴溶液,拌勻后作用2Mh;若為肝炎或者結秘赭則作用時間睡長

至6h后倒入廁所。

一函19

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檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度

根據控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監(jiān)控制

度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、采集、運送及登記制

度。

2、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個例作習

慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技糕I預臃施，要

增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危(wei)險性認識，要把職業(yè)安全教

育作為職業(yè)培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實麒作中戴一次性手套、口

罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護目艮鏡。正確配制消毒液，定期對工作

環(huán)境消毒，時常保按驗室內空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受

傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部份血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒

受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加觸觸部位的消毒

,陽口函20

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在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，癡做到：⑴迅速脫去手

蔚□隔離衣；⑵月嚏和流動水清觸觸部位的皮膚；⑶眼睛接觸后迅速用水或

者

等滲潔眼液）中洗；（4）記錄拗4情況，必要時就醫(yī)治療。

臨床用血管理制度

1、醫(yī)院必須按照當地衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不使用無血

站名稱和無許可證的血液。

2、各科室用血，必須根據輸血原則，嚴防濫用血源。

3、確定輸血時，應由臨床主管醫(yī)生逐項認真填寫輸血申請單。值班護士按醫(yī)

囑“三對’后給扃人采血標本送HD庫進行配血，試管上應貼標簽，并標明襁（I、

床號、姓名、姓于輸血前氣醫(yī)血庫進行審批。急診例外。

4、輸血室工作人員接收標本時，應逐項進行認真核對，無誤后將標本收下備

血O

5、輸血室工作人員應認真觀察血液，如遇下列情況，血液一律不得發(fā)出：①

血袋標簽有礴，字跡不清；②血袋礴，有滲血；③血液中有明顯的凝塊；

④紅細胞與血漿分層不清；⑤血漿層進行性變色，渾濁；⑥血漿層中有明顯增

多的氣泡，絮狀物或者粗大顆粒；⑦紅細胞的顏色呈暗紫色或者紅褐色。

6、取血護士彳血時，應認真核對本科受血者姓名、性S!!、床號、血型、配

血結果、儲血號、采血時間、有效期時間，確認無誤后方可將血液輸入病人體

內。

7、血液一出庫就不能退回，除特殊情況，出庫時間不超過15分鐘，沒有做過

其它處理（復溫、搖動等）可以與血庫工作人員聯系查看后在決定是否退血。

口函21

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8、如在輸血過程中浮現反應,應及時報告臨床主管醫(yī)師進行處理,并通知血

庫一并查明原因。

傳染病疫情報告管理制度

1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責碰告人，發(fā)現甲、乙、丙類傳染

病病例，都有責任和義務進行報告。

2、發(fā)現傳睇病例要填寫傳蛔g告卡。

3、檢驗標本的檢測結果為陽性或者超過國家標準或者超過正常值范圍等，能

夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日

分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī)生,或者由檢驗科指定專人填寫傳染

病報告卡。

4、對傳睇陽性檢測結果要用傳染扃登記本專門登記。

5、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈?/p>

后報送預防保幽4或者由疫情管理人員收取。

6、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺

炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應即將電話通知開具化驗單的醫(yī)生和醫(yī)

務科。

7、任何個人對傳糠病例陽性檢驗結果及其扃人相關資料有保密的義務。

8、LV1=I發(fā)現漏報按有關規(guī)定進御理

,改口函22

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主任工作職責

1、在院長的領導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理和血庫的管理

工作。

2、制訂本科工作計劃，組織實施,時常催促檢有，按期總結匯報。每周一次

科周會，總結一周工作，做出一周工作安排。

3、催促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,做好登記、統

計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，簽審藥品器械設

備的請領、報銷。時常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

4、參加檢驗工作，m171三科內人員的檢驗質量，開展質醒制工作。

5、確定本科人員輪換、值班、休假等事宜，加強本科勞動紀律。

6、負責組織本科科研新技術的開展，介紹國內夕困a經驗，改進各種檢驗方

法；科室開展新項目及時報醫(yī)務科，并故全院。

7、時常與臨床各科室聯系,征求意見，改進工作；定期對本科人員進行業(yè)務

技術考核，向院性1出晉升、獎懲意見，同時接受院長的考核。

,改口函23

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8、副主任在主任領導下承擔相應的職責。

檢驗主任技師工作職責

1、在科主任領導下，指導檢驗科各專業(yè)組各項業(yè)務技術及教學、科研工作。

2、指導開展疑難檢驗項目，解決業(yè)務上的復雜疑難問題，參加臨床疑難病例

討論。3、指導下級檢驗師做好各項檢驗工作。木Ul=各個專業(yè)組內的^^

量，開展質臉制工作。4、指導各個專業(yè)組人員的業(yè)務學習，擔彳璜學，做

好進修、實習人員的培訓工作，指導專業(yè)組開展科研工作。5、運用國內夕洗

進技術指導各項檢驗，每年開展新技術、新項目一項以上，不斷提高檢驗質

量。6、催促下級檢驗師認真貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療法律、趣及規(guī)章制度和檢驗

操娥程，嚴防差錯事故。7、時常與臨麻4室聯系，征求意見，改進工作。

卜內―函24

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檢驗副主任技師工作職責

1、國4主任領導下，指導本小組各項業(yè)務技術及教學、科研工作。2、指導開

展本專業(yè)小組疑難