軀干骨及連接29

軀干骨及連接一、椎骨vertebrae

包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。*

1、一般特點(diǎn)：椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突上關(guān)節(jié)突軀干骨組成：椎骨、胸骨、肋，共51塊2上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎下切跡椎上切跡3椎間孔思考：比較椎孔、椎管、椎間孔椎骨一般特點(diǎn)：一體一弓七突起，弓體之間有椎孔4*

2、各部椎骨的特征（1）頸椎cervicalvertebrae：橫突孔1）有橫突孔（椎動、靜脈）2）2-6頸椎棘突末端分叉3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位椎體鉤5齒突寰椎atlas樞椎齒突凹6隆椎（第七頸椎）7（2）胸椎thoracicvertebrae：橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）有肋凹、橫突肋凹2）棘突長，斜向后下方3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似冠狀位8２－７肋軟骨與胸骨，微動作用：限制脊柱過度前屈。由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。*1、椎骨間的連結(jié)２－７肋軟骨與胸骨，微動作用：連接椎體、緩沖壓力和震動，有利于脊柱運(yùn)動。作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。*（2）脊柱的運(yùn)動：二、胸廓thorax（1）頸椎cervicalvertebrae：1）有橫突孔（椎動、靜脈）思考：比較椎孔、椎管、椎間孔前縱韌帶（枕骨大孔，1或2骶椎）佝僂病患者的胸廓前后徑大，胸骨明顯向前突出，形成雞胸。頸、胸、腰、骶四個生理彎曲。（3）腰椎lumbarvertebrae：1）椎體粗壯2）棘突短、寬，水平伸向后方3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似矢狀位9列表：從椎體、椎孔、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突等方面，比較頸椎、胸椎、腰椎有何不同點(diǎn)？10（4）骶、尾骨sacralboneandcoccyx：尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角岬骶正中嵴11二、胸骨sternum1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突*

2、胸骨角

sternalangle：柄與體連接處，平對第二肋。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角12胸骨的臨床要點(diǎn);1.胸骨是抽取紅骨髓的地方。2.是胸骨后器官的手術(shù)路徑，心血管手術(shù)，胸骨后甲狀腺切除，均在正中線上劈開胸骨。3.佝僂病患者的胸廓前后徑大，胸骨明顯向前突出，形成雞胸。13三、肋ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離*

1、區(qū)分14三、肋ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。2、肋骨costalbone肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝后端、前端和體153、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓costalarch。16軀干骨的連結(jié)17一、脊柱

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1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）椎間盤髓核纖維環(huán)作用：連接椎體、緩沖壓力和震動，有利于脊柱運(yùn)動。纖維環(huán)髓核注意：椎間盤23塊，第1及第2頸椎間無椎間盤24塊椎骨、1快骶骨、1塊尾骨借韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)相連18前縱韌帶（枕骨大孔，1或2骶椎）后縱韌帶（樞椎，骶骨）3）后縱韌帶：作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。2）前縱韌帶：作用：限制脊柱過度前屈。19（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶

作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈。2）棘間韌帶

作用：限制脊柱過度前屈。黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶203）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶作用：限制脊柱過度前屈。棘上韌帶（胸腰骶椎）項(xiàng)韌帶枕外隆突，枕外嵴隆椎214）橫突間韌帶作用：限制脊柱過度側(cè)屈。22關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)特點(diǎn)：每個關(guān)節(jié)運(yùn)動輕微，但椎骨間運(yùn)動總和大。23

（3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)作用：頭俯仰和側(cè)屈2）寰樞關(guān)節(jié)作用：頭旋轉(zhuǎn)242、脊柱的整體觀和運(yùn)動（1）整體觀1）前面觀2）后面觀*

（2）脊柱的運(yùn)動：頸、胸、腰、骶四個生理彎曲。屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。頸曲胸曲腰曲骶曲*

3）側(cè)面觀關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向和形狀，椎間盤的厚度，韌帶的位置等。253、脊柱的功能：1、支持體重。2、保護(hù)脊髓、脊神經(jīng)和內(nèi)臟。3、運(yùn)動功能。26脊柱特點(diǎn)的歌訣：3長、3短、1個盤，4個關(guān)節(jié)、4個彎。7、12、5、1、1，前后左右屈伸轉(zhuǎn)。27胸椎，肋，胸骨和它們的連接組成。頸、胸、腰、骶四個生理彎曲。3、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓costalarch。由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。二、胸廓thorax3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似矢狀位特點(diǎn)：每個關(guān)節(jié)運(yùn)動輕微，但椎骨間運(yùn)動總和大。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向和形狀，椎間盤的厚度，韌帶的位置等。作用：限制脊柱過度前屈。3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位2、肋骨costalbone*2、胸骨角sternalangle：柄與體連接處，平對第二肋。（1）頸椎cervicalvertebrae：假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接2、肋骨costalbone二、胸廓thora