老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折65例臨床護(hù)理思路構(gòu)建

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折65例臨床護(hù)理思路構(gòu)建

摘要：目的：對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探討其護(hù)理效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：選2017年12月～2018年12月本院收治的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者共65例為研究對(duì)象，分為常規(guī)護(hù)理組（32例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（33例），比較分析兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、SF-36評(píng)分、患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的ADL評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的SF-36評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組的25%，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者滿(mǎn)意度為96.96%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的81.25%，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者，能夠有效促進(jìn)患者的治療康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，應(yīng)用效果極佳，值得推廣。關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折；老年；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；ADL評(píng)分引言隨著老年人骨密度的下降，老年人的骨骼強(qiáng)度較低、骨脆性比較高，椎骨的力學(xué)結(jié)構(gòu)也發(fā)生著改變，如果受到外傷刺激，容易導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折，而老年人耐受力較差，骨折及手術(shù)疼痛會(huì)對(duì)老年患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的折磨[1]。因此，在對(duì)老年患者實(shí)施治療的同時(shí)還需給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。本文就老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的優(yōu)選護(hù)理方式進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下。

資料和方法1.1一般資料本次研究選取2017年12月～2018年12月本院收治的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者（共65例）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組32例：男：女=15:17；年齡60～85歲，平均年齡（72.5±5.61）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組33例：男：女=17:16；年齡61～82歲，平均年齡（71.5±5.70）歲。兩組患者的一般性資料無(wú)明顯差異，P>0.05。1.2方法常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行健康教育，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容：（1）老年患者的合并基礎(chǔ)病癥較多，骨折疼痛和手術(shù)治療的耐受力較差，這就需要護(hù)理人員做好患者的疼痛護(hù)理工作和并發(fā)癥預(yù)防工作，護(hù)理人員可以通過(guò)分散患者注意力以及引導(dǎo)患者保持合理體位等方式幫助患者緩解疼痛；通過(guò)觀察患者的呼吸情況、肢體活動(dòng)情況和大小便情況等，指導(dǎo)患者采取適宜的預(yù)防措施，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；另外，針對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生情況，一定要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、對(duì)癥處理[2]。（2）老年患者在受傷到治療的過(guò)程中極易產(chǎn)生悲觀心理，這會(huì)影響患者的治療信心和依從性，因此護(hù)理人員應(yīng)一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢(xún)和干預(yù)，及時(shí)排除患者的心理障礙，幫助患者建立康復(fù)信念，促進(jìn)患者積極配合治療，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。（3）在西藥治療的同時(shí)，可適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行推拿和按摩，幫助患者通筋活絡(luò)，緩解疼痛的同時(shí)促進(jìn)患者的治療康復(fù)；還可以通過(guò)按摩患者腹部，有效預(yù)防患者出現(xiàn)便秘等問(wèn)題[3]。（4）護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者的日常用藥進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)和協(xié)助患者在不同的康復(fù)階段進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并指導(dǎo)患者多吃一些鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)豐富的食物，叮囑患者每晚睡前飲用溫牛奶，促進(jìn)患者睡眠的同時(shí)改善其骨質(zhì)疏松情況。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理效果使用生活能力ADL評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，ADL評(píng)分為0～100分：低于40分表示無(wú)法自理，需要家屬協(xié)助；在40分～60分之間表示基本恢復(fù)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，但復(fù)雜活動(dòng)需家屬協(xié)助；高于60分表示基本完全恢復(fù)，活動(dòng)自如，生活能夠自理[4]。通過(guò)SF-36（生活質(zhì)量簡(jiǎn)表）評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比。通過(guò)醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估患者的滿(mǎn)意度，并比較分析兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)信息使用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)有P<0.05。

結(jié)果2.1ADL評(píng)分和SF-36評(píng)分比較護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的ADL評(píng)分、SF-36評(píng)分都高于常規(guī)護(hù)理組，詳見(jiàn)表1。表1比較兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、SF-36評(píng)分（±s）組別例數(shù)ADL評(píng)分SF-36評(píng)分常規(guī)護(hù)理組3270.76±5.6567.79±3.26優(yōu)質(zhì)護(hù)理組3376.92±5.3273.98±3.72t-4.5277.126P-0.0000.0002.2并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度比較護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；滿(mǎn)意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05,詳見(jiàn)表2。表2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度比較n（%）組別例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率患者滿(mǎn)意度常規(guī)護(hù)理組328（25.00）26（81.25）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組332（6.06）32（96.96）x2-4.4784.178P-0.0340.041

討論老年人在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的治療過(guò)程中，傷口愈合較為緩慢，且容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，患者會(huì)因此產(chǎn)生消極心態(tài)，失去康復(fù)信心，因此，在老年患者的治療過(guò)程中需要對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種更為全面的護(hù)理模式，它是常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)化和常規(guī)護(hù)理內(nèi)容的深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是針對(duì)患者的實(shí)際需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，從而有效地提高患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了護(hù)理的水平和效果，同時(shí)促進(jìn)了患者滿(mǎn)意度的提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者，能夠針對(duì)老年人患病治療期間的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)，為患者采取適宜的心理引導(dǎo)措施和疼痛關(guān)愛(ài)措施，并通過(guò)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。由于老年人的年齡較大、行為不便，護(hù)理人員在患者治療康復(fù)期間，會(huì)為患者提供詳細(xì)的飲食方案指導(dǎo)、監(jiān)督患者的日常用藥、并指導(dǎo)和協(xié)助患者在不同的病情階段進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過(guò)生活細(xì)節(jié)方面的悉心護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量[6]。在西醫(yī)治療護(hù)理的同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還結(jié)合了中醫(yī)的治療護(hù)理模式，通過(guò)為患者實(shí)施推拿、按摩，增加患者舒適感的同時(shí)可有效緩解患者的疼痛，同時(shí)還能為患者通筋活絡(luò)，促進(jìn)患者的治療康復(fù)。通過(guò)本次研究可知：實(shí)施護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的ADL評(píng)分為、SF-36評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、滿(mǎn)意度與常規(guī)護(hù)理組比較，P<0.05。綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效促進(jìn)患者的治療康復(fù)，護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)[1]李勃,劉凱,范紅等.補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(05):625-627.[2]宋瑩.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍術(shù)期整體護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2019,25(01):188-189.[3]楊英.中醫(yī)循證護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(12):118-119.[4]張蕊.醫(yī)護(hù)—家屬協(xié)同干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及生活能力的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(06