廣州中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)6.理血?jiǎng)┱n件

21世紀(jì)課程教材－中醫(yī)類專業(yè)本科教學(xué)課件

理血?jiǎng)?/p>

方劑學(xué)教研室2024/8/2概念組成：以理血藥〔活血祛瘀藥、或止血藥〕為主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治證：血瘀證、或出血證。

·理血?jiǎng)?024/8/2，1、活血祛瘀―治血瘀證

代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、生化湯2、止血－治出血證代表方：黃土湯，小薊飲子

分類·理血?jiǎng)?024/8/25、上部出血者，忌用升提藥；下部出血者，忌用沉降藥。1、辨清寒熱虛實(shí)，分清標(biāo)本緩急，急那么治其標(biāo)，緩那么治其本，或標(biāo)本兼顧。2、活血祛瘀劑常配行氣之品，使氣行那么血行。3、祛瘀須防傷正。月經(jīng)過多及孕婦慎用4、止血須防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意·理血?jiǎng)?024/8/2桃核承氣湯?傷寒論?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

桃仁(五十個(gè))

大黃(四兩)

桂枝(二兩)

炙甘草(二兩)

芒硝(二兩)【用法】

·桃核承氣湯·桃仁2024/8/2【主治】下焦蓄血證?！ゐ鰺峄ソY(jié)下焦經(jīng)脈：少腹急結(jié)，〔閉經(jīng)，痛經(jīng)〕·膀胱氣化未受影響：小便自利·瘀熱擾心：煩躁，其人如狂，譫語(yǔ)·熱在血分：夜間發(fā)熱【病機(jī)】瘀熱互結(jié)于下焦?！局畏ā科起鲂篃?，兼以攻下?！ぬ液顺袣鉁?024/8/2

君：桃仁─破瘀活血大黃─下瘀泄熱

臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛芒硝─瀉熱軟堅(jiān)通便，助大黃攻逐瘀熱?！痉浇狻俊ぬ液顺袣鉁?兩藥相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治2024/8/2

佐使：炙甘草—護(hù)胃氣，以防寒涼藥傷胃

—調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：桃仁+大黃，瘀熱并治·桃核承氣湯·2024/8/2·桃核承氣湯·2024/8/2

血府逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

桃仁〔四錢〕紅花〔三錢〕當(dāng)歸〔三錢)

川芎(一錢半)赤芍(二錢)牛膝(三錢)桔梗(一錢半)柴胡(一錢)枳殼(二錢)甘草(一錢)【用法】水煎服

·血府逐瘀湯·2024/8/2【主治】

胸中瘀血證。

瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，痛如針刺有定處。

瘀血阻滯，清陽(yáng)不升：頭痛肝氣不舒：急躁易怒郁久化熱：內(nèi)熱煩悶或入暮潮熱，

瘀熱上擾心神：心悸，失眠

累及于胃：呃逆不止

瘀血征象：唇暗或兩目暗黑，舌暗紅有瘀斑，脈澀或弦緊。"胸中血府血瘀"胸中瘀血·血府逐瘀湯·2024/8/2【病機(jī)】瘀血內(nèi)阻胸部〔主〕氣機(jī)郁滯〔次〕

【治法】活血祛瘀、行氣止痛

·血府逐瘀湯·紅花2024/8/2

君：桃仁─活血祛瘀

臣：紅花—活血祛瘀

川芎─活血行氣而止痛當(dāng)歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正

赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀熱牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行

【方解】·血府逐瘀湯·2024/8/2

佐：枳殼─行氣寬胸桔梗─宣達(dá)肺氣載藥入胸中

柴胡─疏肝理氣生地─配當(dāng)歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;配赤芍以清血分瘀熱

使：甘草─調(diào)和諸藥

·血府逐瘀湯·*配伍要點(diǎn)：枳殼+桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀藥+當(dāng)歸、生地一升一降，開胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行那么血亦行2024/8/2１、本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證?！病ぷ⒁猓悍街谢钛铕鏊庉^多，故孕婦忌用。〕*?名醫(yī)論方?2、辨證要點(diǎn)：胸痛、頭痛、痛有定處，舌暗紅或有瘀斑脈澀或弦緊。３、臨證加減：血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭；脅下有痞塊，屬血瘀者，加郁金、丹參瘀熱甚者，重用生地、赤芍，加丹皮頭部瘀痛者，加麝香、老蔥【運(yùn)用】·血府逐瘀湯·2024/8/24、現(xiàn)代運(yùn)用：

·冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥、肝脾腫大、閉經(jīng)等屬瘀血內(nèi)阻者。【附方】1.通竅活血湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)2.膈下逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)3.少腹逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)4.身痛逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)5.癲狂夢(mèng)醒湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)當(dāng)歸【類方比較】“五逐瘀湯〞·血府逐瘀湯·2024/8/2補(bǔ)陽(yáng)還五湯?醫(yī)林改錯(cuò)?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

黃芪(四兩)

當(dāng)歸尾(二錢)

赤芍(一錢半)

地龍(一錢)

川芎(一錢)

紅花(一錢)

桃仁(一錢)

【用法】水煎服

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2【主治】

氣虛血瘀之中風(fēng)。

氣虛不能行血，半身不遂，口眼歪斜

脈絡(luò)瘀阻舌淡黯，苔白，脈緩氣虛

舌本失養(yǎng)語(yǔ)言不利血瘀

氣虛不能固攝口角流涎，小便頻數(shù)或小便失禁

【病機(jī)】

氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻

【治法】

補(bǔ)氣活血通絡(luò)

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2【方解】

君：黃芪─大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺而促進(jìn)血行

臣：當(dāng)歸尾─活血祛瘀

佐：川芎、赤芍桃仁、紅花地龍─通經(jīng)活絡(luò)

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·活血化瘀，助歸尾之力*配伍要點(diǎn)：大量補(bǔ)氣藥+少量活血通絡(luò)之品2024/8/2

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/24、現(xiàn)代運(yùn)用：

·腦血管意外遺證、冠心病、小兒麻痹后遺證以及其他原因引起的偏癱、截癱，或單側(cè)上肢或下肢痿軟等證屬氣虛血瘀者。黃芪

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2?醫(yī)學(xué)創(chuàng)造?復(fù)元活血湯·理血?jiǎng)钛?024/8/2

【組成】

柴胡(半兩)

瓜蔞根(三錢)

當(dāng)歸(三錢)

紅花(二錢)

甘草(二錢)

穿山甲(二錢)

大黃(一兩)

桃仁(五十個(gè))

【用法】·復(fù)元活血湯·穿山甲2024/8/2【主治】

跌打損傷。

外傷損絡(luò)，瘀留脅下，氣滯絡(luò)阻。

瘀血留于脅下，痛不可忍者。

【病機(jī)】

瘀阻脅下

【治法】

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)·復(fù)元活血湯·2024/8/2君：大黃─活血祛瘀，引血下行。柴胡─疏肝行氣，使氣行那么血行；─引藥入肝經(jīng)；

臣：穿山甲─破瘀通絡(luò)桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，紅花─活血祛瘀消腫止痛。

【方解】·復(fù)元活血湯·*柴胡與大黃相配，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。2024/8/2佐：當(dāng)歸─養(yǎng)血活血。瓜蔞根─助諸藥消瘀散結(jié)；─消熱潤(rùn)燥，以防血?dú)庥艟没療峄铩?/p>

使：甘草─緩急止痛；─調(diào)和諸藥。

·復(fù)元活血湯·*配伍要點(diǎn)：大黃+柴胡─一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。2024/8/2【運(yùn)用】1、本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方?！沧⒁猓涸袐D忌用〕*?名醫(yī)論方?2、辨證要點(diǎn)：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。3、臨證加減：氣滯甚者，加郁金、川芎、香附、枳殼、木香；血瘀較甚者，加田七、乳香、沒藥、玄胡。

4、現(xiàn)代運(yùn)用：·跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。

·復(fù)元活血湯·2024/8/2?金匱要略?溫經(jīng)湯張仲景·理血?jiǎng)钛?024/8/2

【組成】

吳茱萸(三兩)

當(dāng)歸(二兩)

芍藥(二兩)

川芎(二兩)

人參(二兩)

桂枝(二兩)

阿膠(二兩)

牡丹皮(二兩)

生姜(二兩)

甘草(二兩)

半夏(半升)

麥冬(一升)

【用法】吳茱萸桂枝·溫經(jīng)湯·2024/8/2沖瘀任血虛阻寒滯·溫經(jīng)湯·2024/8/2

君：吳茱萸─溫經(jīng)散寒桂枝─助吳萸溫經(jīng)散寒—通利血脈臣：當(dāng)歸川芎─養(yǎng)血，活血，調(diào)經(jīng)白芍丹皮─活血祛瘀，清虛熱阿膠─養(yǎng)血滋陰麥冬—制約吳茱萸、桂枝溫燥之性【方解】·溫經(jīng)湯·溫經(jīng)散寒，通血脈2024/8/2

佐:

人參─補(bǔ)中益氣，以資氣血生化之源半夏─通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)生姜─助吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒--合參、夏、草以溫中養(yǎng)胃

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：

溫清消補(bǔ)并用，但以溫經(jīng)化瘀為主；

大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥相配，使全方溫而不燥，剛?cè)嵯酀?jì)，以成溫通、溫養(yǎng)之劑·溫經(jīng)湯·2024/8/2【運(yùn)用】·溫經(jīng)湯·2024/8/2生化湯?傅青主女科?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

全當(dāng)歸(八錢)

川芎(三錢)

桃仁(十四枚)

干姜(五分)

炙甘草(五分)

【用法】

川芎·生化湯·2024/8/2·生化湯·2024/8/2

君：當(dāng)歸─補(bǔ)血活血，化瘀生新─

溫經(jīng)散寒。

臣：川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀

佐：炮姜─溫經(jīng)止痛。黃酒─溫通血脈而活血

童便─益陰化瘀，引敗血下行

使：炙甘草─調(diào)和諸藥【方解】*配伍要點(diǎn)：當(dāng)歸+川芎、桃仁·生化湯·2024/8/2【運(yùn)用】·生化湯·2024/8/2十灰散?十藥神書?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

【組成】

【用法】·十灰散·大薊小薊2024/8/2·十灰散·2024/8/2涼血止血·十灰散·*丹皮配大黃、茜草，使涼血止血而不留瘀2024/8/2

藕汁—清熱涼血，止血化瘀。蘿卜汁—清熱降氣以助止血。京墨—收澀止血?！な疑ⅰ?配伍要點(diǎn)：十味炭藥合用，收斂止血力強(qiáng)。2024/8/2·十灰散·2024/8/2咳血方?丹溪心法?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

青黛(水飛)

瓜蔞仁(去油)

海粉山梔子(炒黑)

訶子

(原方未著用量)

【組成】【用法】青黛·咳血方·2024/8/2·咳血方·2024/8/2*配伍要點(diǎn)：青黛+梔子·咳血方·2024/8/2【運(yùn)用】·咳血方·2024/8/2【附方】黛蛤散(?醫(yī)說?)·咳血方·2024/8/2小薊飲子?玉機(jī)微義?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

生地黃(四兩)

小薊(半兩)

滑石(半兩)

木通(半兩)

淡竹葉(半兩)

蒲黃(炒，半兩)

藕節(jié)(半兩)

當(dāng)歸(酒浸，半兩)

山梔子(半兩)

甘草(炙，半兩)

【組成】【用法】·小薊飲子·小薊2024/8/2【主治】

熱結(jié)下焦之血淋，尿血。

熱傷膀胱血絡(luò)

尿中帶血，舌紅，脈數(shù)

膀胱氣化失常

小便頻數(shù)，赤澀熱痛

【病機(jī)】

熱結(jié)于下焦，膀胱氣化不利

【治法】

涼血止血，利尿通淋

·小薊飲子·熱結(jié)下焦2024/8/2·小薊飲子·*歸、地相配，滋陰養(yǎng)血，*配伍要點(diǎn)：涼血止血藥+利水通淋藥2024/8/2【運(yùn)用】·小薊飲子·2024/8/2槐花散?普濟(jì)本領(lǐng)方?·理血?jiǎng)寡?024/8/2【組成】

【用法】

槐花(炒)側(cè)柏葉(杵，焙)荊芥穗枳殼(麩炒，各等分)〔各120g〕·槐花散·槐花2024/8/2【主治】

風(fēng)熱濕毒壅遏大腸之便血。

【病機(jī)】

風(fēng)熱濕毒壅遏大腸

【治法】

清腸涼血，疏風(fēng)下氣

風(fēng)熱與濕熱毒邪壅遏腸道，損傷腸絡(luò)，血滲腸道

大便出血，痔瘡出血，舌紅，脈數(shù)·槐花散·2024/8/2【方解】君：槐花─瀉熱清腸，涼血止血

臣：側(cè)柏葉─清熱涼血，收斂止血荊芥穗─疏風(fēng)，止血〔炒黑〕

佐：枳殼─行氣寬腸，利于濕熱毒邪的排泄·槐花散·側(cè)柏葉2024/8/2【運(yùn)用】·槐花散·2024/8/2黃土湯?金匱要略?·理血?jiǎng)寡?024/8/2·黃土湯·2024/8/2【主治】脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血證。

脾不統(tǒng)血上溢----吐血，衄血下泄----便血

脾陽(yáng)缺乏病屬虛寒血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉無(wú)力

失血傷陰面色萎黃，脈細(xì)

【病機(jī)】脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血

【治法】溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血·黃土湯·2024/8/2【方解】·

黃土湯·2024/8/2【運(yùn)用】·

黃土湯·2024/8/2【復(fù)習(xí)思考題】〔1〕桃核承氣湯中配伍大黃、芒硝的意義與調(diào)味承氣湯中是否相同？說明理由?！?〕試述血府逐瘀湯的功用、主治和方解?！?〕溫經(jīng)湯配伍吳茱萸、桂枝的意義是什么？〔4〕簡(jiǎn)述復(fù)元活血湯與七厘散在功用、主治傷的異同?！?〕試述補(bǔ)陽(yáng)還五湯的主治、功用及配伍意義?！?〕生化湯中為何用炮干姜而不用生姜？〔7〕為何在活血祛瘀劑中常配伍行氣藥，在止血?jiǎng)┲谐Ｅ湮殪铕鏊?？·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

1、患者，女，25歲。產(chǎn)后3日，不慎感寒，又因心情不快，隨即惡露突然停止，小腹疼痛，拒按喜溫，胸憋悶，善太息，四肢不溫，而色青白，舌苔白滑，舌質(zhì)黯淡，脈沉細(xì)弦緊。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

2、患者，男，28歲。干部。外出辦事十余日，近2天感覺小便頻急，尿道熱痛，尿色紅赤，小腹脹滿不適，心煩不寧，口腔小潰瘍，去醫(yī)院作尿常規(guī)，結(jié)果：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞0～10個(gè)，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

3、患者，女，17歲，學(xué)生。患痛經(jīng)2年，近月加重，平素貪涼飲食，經(jīng)期錯(cuò)后，每四五十天一行，經(jīng)量較少，經(jīng)色暗淡，內(nèi)挾小血塊，每逢經(jīng)期小腹冷痛，喜溫喜按，伴有腰膝酸軟，面色青白，四肢不溫，苔白潤(rùn)，舌質(zhì)淡，脈沉。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

4、患者，男，59歲，作家。常年伏案書寫，近因工作不順，突感覺胃部作痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，呈絞痛狀，呼吸急促，不敢平臥，即去某醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為胃脘痛，予以良附丸治療。1日后病情加重，脘痛轉(zhuǎn)為胸痛徹背，固定不移，活動(dòng)甚痛，伴有心悸不寧，夜不能寐，舌質(zhì)紫暗，且有瘀點(diǎn)，脈沉遲。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2·桃核承氣湯·【用法】2024/8/2

除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服。

【用法】·復(fù)元活血湯·2024/8/2

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服?！居梅ā俊亟?jīng)湯·2024/8/2黃酒、童便各半煎服.【用法】·生化湯·2024/8/2·十灰散·【用法】2024/8/2上為末，以蜜同姜汁為丸，噙化.·咳血方·【用法】2024/8/2

原方為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前服?！ば∷E飲子·【用法】2024/8/2原方為細(xì)末，用清米飲調(diào)下二錢，空心食前服〔現(xiàn)代用法：研末為散，每日3次，每次6~9g。〕亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定〕?！せ被ㄉⅰぁ居梅ā?024/8/2

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服?！S土湯·【用法】2024/8/2

為溫補(bǔ)之劑，重在溫中陽(yáng)，健脾運(yùn)，并能燥濕，長(zhǎng)于溫脾止瀉，止痛，是用治中焦理中丸虛寒證的代表方，故以脘腹冷痛，食少泄瀉等見證為主。均能溫脾陽(yáng)，益脾氣，以統(tǒng)血攝血，用治脾陽(yáng)缺乏，中焦虛寒，脾不統(tǒng)血的出血證，癥見出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者。為溫澀之劑，重在溫陽(yáng)攝血，并能養(yǎng)血止血，專用于脾陽(yáng)缺乏，中焦虛寒，氣虛及黃土湯陽(yáng)，又兼有血虛的多種失血證。如大便下血，吐血衄血，崩漏等證兼有面色萎黃，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)而弱者

理血?jiǎng)?024/8/2本方所治便血，崩漏等出血證，乃因中焦虛寒，脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血所致。故以溫補(bǔ)脾陽(yáng)，養(yǎng)血止血立法。屬于虛寒失血證。臨證以出血量多，血色暗淡，質(zhì)清稀，伴肢冷面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)等證為特點(diǎn)。

兩方均有補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血止血之功。用治脾虛脾失統(tǒng)血之便血，崩漏等證。

本方所治之出血證，乃因脾氣虛弱，氣血兩虛，氣不攝血所致，故以補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血補(bǔ)心，調(diào)補(bǔ)心脾立法。臨證尤多用治心脾兩虛之失血心悸，頭暈，失眠健忘，食少體倦，舌淡苔白脈細(xì)弱等證。黃土湯歸脾湯·理血?jiǎng)?024/8/2

“血府即人胸下隔膜一片，其薄如紙，最為堅(jiān)實(shí)，前長(zhǎng)與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長(zhǎng)如坡，前高后低，底處如池，池中存血即精汁所化，名曰血府〞·理血?jiǎng)?024/8/2瘀血證的臨床表現(xiàn)有以下特征：1、疼痛：一般多刺痛、拒按、固定不移。2、腫塊；腫脹固定不移，在體表色青紫，在體內(nèi)為

癥積，按之較硬，有壓痛。3、出血：血色紫黯而挾瘀塊。4、紫紺與失榮：舌質(zhì)黯紅，或有瘀點(diǎn)瘀斑，唇面指甲青紫、癥瘕，肌膚甲錯(cuò)?！だ硌?jiǎng)?024/8/2·理血?jiǎng)?024/8/2桃仁藥材及原植物·?本草經(jīng)疏?：“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無(wú)補(bǔ)。過用之及用之不得其當(dāng)，能使血下行不止，損傷真陰而害非細(xì)。〞2024/8/2紅花藥材及原植物·?本草綱目?：“活血潤(rùn)燥，止痛，散腫，通經(jīng)。〞2024/8/2當(dāng)歸藥材及原植物·?景岳全書·本草正?：“當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補(bǔ)血；其氣輕而辛，故又能行血。補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)，誠(chéng)血中之氣藥，亦血中之圣藥也。〞2024/8/2川芎藥材及原植物·?本經(jīng)?：“主中風(fēng)入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無(wú)子。〞2024/8/2牛膝藥材及原植物2024/8/2赤芍藥材及原植物2024/8/2黃芪藥材及原植物·?珍珠囊?：“黃芪甘溫純陽(yáng)，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)?，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，?nèi)托陰疽，為瘡家圣藥，五也。〞2024/8/2柴胡藥材及原植物·?本草正義?：“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實(shí)，那么為外邪之在半表半里，引而出之，使達(dá)郁表外邪自發(fā)；一為正虛，那么為清氣之陷于陰分者，舉而升之，使其返宅，而中氣自正。〞2024/8/2大薊藥材及原植物·?本草經(jīng)疏?：“大薊根，最能涼血，血熱解那么諸證自愈。〞2024/8/2小薊藥材及原植物·?本草拾遺?：“小薊破宿血，止新血，暴下血，血痢，金瘡出血、嘔血‥‥‥及蜘蛛蝎毒。〞2024/8/2槐花藥材及原植物·?本草備要?：“入肝、大腸血分而涼血，治風(fēng)熱目赤、赤白泄痢、五痔腸風(fēng)、吐崩諸血。〞2024/8/2張錫純“大黃味苦，氣香，性涼，原能開氣破血，為攻下之品，然無(wú)專入血分之藥以引之，那么其破血之力仍不專。方中用桃仁者，取其能引大黃之力專入血分以破血也。徐靈胎云：桃花的三月春和之氣以生，而花色鮮明似血，故凡血郁血結(jié)之疾，不能自調(diào)和暢達(dá)者，桃仁能入其中而和之散之。然其生血之功少，而祛瘀之功多何也？蓋桃核本非血類，故不能有所補(bǔ)益，假設(shè)瘀血皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣在于仁，而味苦又能開泄，故能逐舊而不傷新也。至方中又用桂枝者，亦因其善引諸藥入血分，且能引諸藥上行以清上焦血分之熱，那么神明自安而如狂者可愈也〞?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?下冊(cè)〕名醫(yī)論方·桃核承氣湯·2024/8/2名醫(yī)論方“至清中葉王勛臣出，對(duì)于此證，專以氣虛立論，謂人之元?dú)猓w原有十分，有時(shí)損去五分，所余五分，雖不能充體，猶可支持全身。而氣虛者，經(jīng)絡(luò)必虛，有時(shí)氣從經(jīng)絡(luò)虛處透過，并于一邊，彼無(wú)力之邊，即成偏枯。爰立補(bǔ)陽(yáng)還五湯，方中重用黃芪四兩，以峻補(bǔ)氣分，此即東垣主氣之說也。然王氏書中全未言脈象如何，假設(shè)遇脈之虛而無(wú)力者，用其方原可見效，假設(shè)見脈象實(shí)而有力，其人腦中多患充血，而復(fù)用黃芪之溫補(bǔ)升補(bǔ)者，以助其血愈上行，必至兇危立見，此固不可不慎也〞?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?上冊(cè)〕張錫純

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2唐宗海：“王清任著?醫(yī)林改錯(cuò)?，論多粗舛，惟治瘀血最長(zhǎng)，所立三方，乃治瘀活套方也。一書中惟此湯歌訣‘血化下行不作癆’句，頗有見識(shí)。凡癆所由成，多是瘀血為害，吾于血癥諸門，言之綦詳，并采此語(yǔ)以為印證。〞——〔?血證論?〕唐宗海名醫(yī)論方·血府逐瘀湯·2024/8/2通竅活血湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：赤芍川芎各一錢桃仁研泥

紅花各三錢老蔥切碎，三根

鮮姜切碎，三錢紅棗去核，七個(gè)

麝香絹包，五厘黃酒半斤用法：前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。功用：活血通竅主治：瘀阻頭面的頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風(fēng)，以及婦女干癆，小兒疳積見肌肉瘦，腹大青筋，潮熱等?！ぱ痧鰷?024/8/2膈下逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：靈脂炒，二錢當(dāng)歸三錢川芎二錢桃仁研泥，三錢丹皮赤芍烏藥各二錢元胡一錢甘草三錢香附一錢半紅花三錢枳殼一錢半用法：水煎服功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：膈下瘀血阻滯，形成結(jié)塊；或肚腹疼痛，痛處不移；或臥那么腹墜似有物者。·血府逐瘀湯·2024/8/2少腹逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：小茴香炒，七粒干姜炒，二分元胡一錢

沒藥研，二錢當(dāng)歸三錢川芎二錢

官桂一錢赤芍二錢蒲黃生，三錢

靈脂炒，二錢用法：水煎服功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來(lái)，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥?！ぱ痧鰷?024/8/2

組成：秦艽一錢川芎二錢桃仁紅花各三錢

甘草二錢羌活一錢沒藥二錢當(dāng)歸三錢

靈脂炒，二錢香附一錢牛膝三錢

地龍去土，二錢

用法：水煎