2024年甘肅省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案解析）

PAGEPAGE12024年甘肅省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案解析）一、單選題1.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計數(shù)18×109/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)答案：C解析：本題考查的是急性膽囊炎的治療選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊炎的并發(fā)癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)A、B、D都是膽囊切除術(shù)或膽囊切除及膽總管引流術(shù)，不符合患者的情況。選項(xiàng)E是膽總管十二指腸引流術(shù)，也不符合患者的情況。因此，正確答案為C，即膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)，可以有效地控制患者的感染和炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。2.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。A、蛙狀腹B、振水音C、移動性濁音陽性D、液波震顫答案：B解析：振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時出現(xiàn)的，腹水是液體在腹腔內(nèi)，所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。3.下列哪種藥物最適合于門診手術(shù)A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：E解析：本題考查門診手術(shù)中最適合的藥物選擇。選項(xiàng)中，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯和羥丁酸鈉均為麻醉藥物，但它們的使用范圍和適應(yīng)癥不同。硫噴妥鈉主要用于癲癇發(fā)作的急救，氯胺酮主要用于急診手術(shù)和鎮(zhèn)痛，依托咪酯主要用于全身麻醉，羥丁酸鈉主要用于局部麻醉。而普魯泊福（異丙酚）是一種短效靜脈麻醉藥，具有快速起效、快速恢復(fù)、鎮(zhèn)靜效果好等特點(diǎn)，適用于門診手術(shù)。因此，選項(xiàng)E普魯泊福（異丙酚）最適合于門診手術(shù)。4.乳癌直徑4cm腋下捫及3個淋巴結(jié),其治療原則是：A、乳腺單純切除B、單純切除+放療C、僅用化療D、純切除+化療E、乳癌根治術(shù)答案：E解析：本題考查乳癌的治療原則。根據(jù)題干中提供的信息，乳癌直徑已經(jīng)達(dá)到4cm，且腋下捫及3個淋巴結(jié)，屬于較為嚴(yán)重的情況。因此，治療原則應(yīng)該是乳癌根治術(shù)。選項(xiàng)A乳腺單純切除，不足以徹底治愈乳癌，因?yàn)槿橄賳渭兦谐皇乔谐巳橄俳M織，而沒有切除淋巴結(jié)和其他可能存在的轉(zhuǎn)移灶。選項(xiàng)B單純切除+放療，雖然可以切除腫瘤和淋巴結(jié)，但是對于直徑4cm的乳癌，單純切除+放療的治療效果不如乳癌根治術(shù)。選項(xiàng)C僅用化療，化療只能起到輔助治療的作用，不能徹底治愈乳癌。選項(xiàng)D純切除+化療，雖然可以切除腫瘤和淋巴結(jié)，但是對于直徑4cm的乳癌，純切除+化療的治療效果不如乳癌根治術(shù)。因此，本題的正確答案是E乳癌根治術(shù)。5.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是A、血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓B、血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓相等C、晶體滲透壓大于膠體滲透壓D、血漿滲透壓約為313mOsm／(kg·H2O)答案：D解析：A.正確。血漿滲透壓由膠體滲透壓和晶體滲透壓組成。B.錯誤。0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓分別為308mOsm/L和278mOsm/L，與血漿滲透壓不相等。C.正確。晶體滲透壓由血漿中的電解質(zhì)和小分子物質(zhì)組成，比膠體滲透壓大。D.錯誤。血漿滲透壓的正常范圍為280-300mOsm/L，約為280-300mOsm/(kg·H2O)。313mOsm/(kg·H2O)超出了正常范圍。綜上所述，選項(xiàng)D錯誤。6.男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是：A、支氣管哮喘B、喘息型支氣管炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E、自發(fā)性氣胸答案：A解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該考慮到支氣管哮喘的可能性最大。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難和咳嗽?；颊叱３Ｔ谝归g或清晨發(fā)作，伴有胸悶、氣促、咳嗽等癥狀。體檢時可聽到哮鳴音和呼吸音減弱。本題中患者出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘息發(fā)作不止、伴咳嗽和咯小量粘液痰，體檢時出現(xiàn)端坐呼吸、大汗、口唇紫紺、兩肺呼吸音弱、廣泛哮鳴音等癥狀和體征，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。因此，本題的答案是A.支氣管哮喘。7.大鼠出生后飼以去脂膳食，結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏？()A、磷脂酰膽堿B、甘油三酯C、鞘磷脂D、膽固醇E、前列腺素答案：E解析：前列腺素、血栓素及白三烯是多不飽和脂肪酸的重要衍生物，必須從植物油攝取，人體自身不能合成。所以長期食用去脂膳食，會引起體內(nèi)前列腺素的缺乏。8.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志是A、霍納氏征A、眼瞼下垂B、C、ll征D、聲嘶E、瞳孔擴(kuò)大答案：A解析：本題考查星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志。星狀神經(jīng)節(jié)是位于頸部的一組神經(jīng)節(jié)，它與交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種治療某些疾病的方法，如疼痛、失眠等?；艏{氏征是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的一個典型表現(xiàn)，包括眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷等。因此，本題的正確答案是A，即霍納氏征。其他選項(xiàng)與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯無關(guān)。9.軟組織肉瘤可選用()A、氟尿嘧啶B、博來霉素C、洛莫司汀D、羥基脲E、環(huán)磷酰胺答案：E解析：本題考查的是軟組織肉瘤的治療藥物。軟組織肉瘤是一種惡性腫瘤，治療方案包括手術(shù)切除、放療和化療等。常用的化療藥物包括環(huán)磷酰胺、博來霉素、氟尿嘧啶等。而洛莫司汀和羥基脲并不是常用于軟組織肉瘤的治療藥物。因此，本題的正確答案為E，即環(huán)磷酰胺。10.上肢懸垂石膏治療肱骨干骨折易造成:A、側(cè)方移位B、旋轉(zhuǎn)移位C、成角移位D、重疊移位E、分離移位答案：E解析：肱骨干骨折是指肱骨干部分發(fā)生骨折，常見于肱骨中上段。上肢懸垂石膏是一種常見的治療方法，但如果不正確使用，易造成骨折的移位。A.側(cè)方移位：指骨折端向側(cè)面移位，通常是由于肌肉收縮或外力作用引起的。上肢懸垂石膏可以限制肌肉活動，減少側(cè)方移位的發(fā)生。B.旋轉(zhuǎn)移位：指骨折端發(fā)生旋轉(zhuǎn)，通常是由于肌肉收縮或外力作用引起的。上肢懸垂石膏可以限制肌肉活動，減少旋轉(zhuǎn)移位的發(fā)生。C.成角移位：指骨折端發(fā)生角度變化，通常是由于外力作用引起的。上肢懸垂石膏可以限制肌肉活動，減少成角移位的發(fā)生。D.重疊移位：指骨折端發(fā)生重疊，通常是由于外力作用引起的。上肢懸垂石膏可以限制肌肉活動，減少重疊移位的發(fā)生。E.分離移位：指骨折端發(fā)生分離，通常是由于上肢懸垂石膏不正確使用或過度松弛引起的。上肢懸垂石膏應(yīng)該緊密貼合肢體，避免分離移位的發(fā)生。綜上所述，上肢懸垂石膏治療肱骨干骨折易造成分離移位。11.表面麻醉常用局部麻醉藥為（）A、1%普魯卡因B、0.5%利多卡因C、1%利多卡因D、0.1%丁卡因E、1%丁卡因答案：E解析：本題考查的是表面麻醉常用局部麻醉藥。表面麻醉是指將局部麻醉藥涂于皮膚或黏膜表面，使其局部麻醉作用發(fā)揮。常用的局部麻醉藥有利多卡因、普魯卡因、丁卡因等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，選項(xiàng)E為1%丁卡因，符合表面麻醉常用局部麻醉藥的特點(diǎn)，因此選E。其他選項(xiàng)中，普魯卡因和利多卡因也是常用的局部麻醉藥，但濃度不是1%；丁卡因的濃度為0.1%或1%，因此選項(xiàng)E為正確答案。12.對腋窩頂，錯誤的描述是()A、由鎖骨內(nèi)1/3段參與圍成B、向上內(nèi)通頸根部C、由第1肋外緣參與圍成D、由肩胛骨上緣參與圍成E、有臂叢神經(jīng)通過答案：A解析：本題考查對腋窩頂?shù)慕馄蕦W(xué)知識。腋窩頂是指腋窩的上部邊緣，以下是各選項(xiàng)的解析：A.由鎖骨內(nèi)1/3段參與圍成——錯誤。腋窩頂由鎖骨外1/3段、肩胛骨上緣和第1肋外緣共同圍成。B.向上內(nèi)通頸根部——錯誤。腋窩頂不與頸根部相通。C.由第1肋外緣參與圍成——正確。第1肋外緣是腋窩頂?shù)囊徊糠?。D.由肩胛骨上緣參與圍成——正確。肩胛骨上緣是腋窩頂?shù)囊徊糠?。E.有臂叢神經(jīng)通過——與題干無關(guān)。本題考查的是腋窩頂?shù)慕馄蕦W(xué)結(jié)構(gòu)，與臂叢神經(jīng)無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是A。13.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2Cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢答案：C解析：本題考查對頸前腫物的診斷思路和檢查選擇的理解。根據(jù)題干所述，患者為女性，22歲，頸前腫物3個月，查體發(fā)現(xiàn)右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2Cm，同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲提示甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。考慮到該患者頸前腫物的部位和性質(zhì)，應(yīng)首先考慮腫物的良惡性，因此應(yīng)選擇可明確腫物良惡性的檢查。選項(xiàng)A同位素掃描和選項(xiàng)B血清降鈣素測定均不能明確腫物良惡性，因此排除。選項(xiàng)D頸部軟組織像對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值較小，不是首選檢查。選項(xiàng)E右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢雖然可以明確頸淋巴結(jié)的病理類型，但對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值較小，不是首選檢查。因此，正確答案為C針吸細(xì)胞學(xué)檢查，該檢查是目前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的方法之一，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。14.動脈粥樣硬化最易累及哪支冠狀動脈A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結(jié)支C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈的降支E、左冠狀動脈回旋支答案：D解析：動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病，其主要特征是冠狀動脈內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致血管腔狹窄和血流受阻。根據(jù)病理學(xué)研究，動脈粥樣硬化最易累及左冠狀動脈的降支，因此本題的正確答案為D。A選項(xiàng)的左冠狀動脈主干是冠狀動脈的起始部分，通常不易受到動脈粥樣硬化的影響；B選項(xiàng)的右冠狀動脈竇房結(jié)支和C選項(xiàng)的左冠狀動脈竇房結(jié)支是冠狀動脈的分支，相對于降支來說受累的概率較低；E選項(xiàng)的左冠狀動脈回旋支也不是最易受到動脈粥樣硬化影響的部位。因此，本題的正確答案為D。15.最致命的一種突變是()A、插入三個核苷酸B、G取代AC、缺失三個核苷酸D、插入一個核苷酸E、A取代C答案：D解析：突變是指基因序列發(fā)生的變化，可以是單個核苷酸的改變，也可以是多個核苷酸的改變。最致命的一種突變應(yīng)該是對基因序列造成最大的影響，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成出現(xiàn)嚴(yán)重問題，從而影響生命活動。插入三個核苷酸和缺失三個核苷酸都會導(dǎo)致基因序列的改變，但是插入或缺失三個核苷酸相對于整個基因序列來說并不是很大的變化，因此不太可能是最致命的突變。G取代A和A取代C只是單個核苷酸的改變，也不太可能是最致命的突變。而插入一個核苷酸則會導(dǎo)致基因序列的整體移位，從而影響蛋白質(zhì)的合成，因此是最致命的一種突變。因此，本題的答案為D。16.下列除哪項(xiàng)外，均為細(xì)菌生長繁殖的條件？()A、營養(yǎng)物質(zhì)B、酸堿度C、溫度D、氣體環(huán)境E、溶解度答案：E解析：細(xì)菌的生長繁殖條件包括溫度、pH、營養(yǎng)物質(zhì)及氣體環(huán)境等，不包含溶解度。17.不通過收肌管的結(jié)構(gòu)是()A、股動脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、隱神經(jīng)E、淋巴管答案：C解析：本題考查的是人體股部的解剖結(jié)構(gòu)。股動脈、股靜脈、隱神經(jīng)和淋巴管都是通過肌管的結(jié)構(gòu)，而股神經(jīng)則不是。肌管是由肌肉和筋膜組成的管狀結(jié)構(gòu)，主要作用是保護(hù)和支持通過其內(nèi)部的血管、神經(jīng)和淋巴管。股動脈、股靜脈、隱神經(jīng)和淋巴管都是股部的重要結(jié)構(gòu)，它們都需要通過肌管才能到達(dá)股部。而股神經(jīng)是從腰骶部向下延伸的神經(jīng)，它不需要通過肌管，而是在股部的表淺位置分布。因此，選項(xiàng)C股神經(jīng)是不通過肌管的結(jié)構(gòu)，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。18.平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為（）A、肺通氣量B、肺泡通氣量C、肺活量D、潮氣量E、肺通氣總量答案：B解析：平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為肺泡通氣量。肺通氣量是指每分鐘進(jìn)入和離開肺部的氣體總量，包括參與氣體交換和未參與氣體交換的氣體。肺活量是指肺部在不同呼吸狀態(tài)下的最大容積，包括吸氣肺活量、呼氣肺活量、用力呼氣肺活量和肺總量。潮氣量是指每次正常呼吸中進(jìn)入和離開肺部的氣體量。肺通氣總量是指在一分鐘內(nèi)進(jìn)入和離開肺部的氣體總量，包括參與氣體交換和未參與氣體交換的氣體。因此，本題答案為B。19.男性，60歲，進(jìn)行性加重的黃疸已1月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查:周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴(kuò)大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為A、膽囊癌B、胰頭癌C、幽門管癌D、膽管癌E、肝細(xì)胞癌答案：D解析：本題考查的是黃疸的病因診斷。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以排除肝細(xì)胞癌和膽囊癌的可能性，因?yàn)楦未蠛湍懩覕U(kuò)大提示肝內(nèi)膽管和膽囊的梗阻，而這兩種癌癥通常不會引起這種情況。幽門管癌的癥狀和體征與本病人不符，因此也可以排除。最終診斷為膽管癌，Courvoisier征陽性和BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張是支持這一診斷的關(guān)鍵證據(jù)。20.16歲男性患者，突發(fā)肉眼血尿、蛋白尿、浮腫7天，起病前有咽痛，臨床診斷為急性腎炎，則咽痛至發(fā)病的時間為多久：A、1～2天B、3～6天C、1～3周D、4～5周E、以上都不是答案：C解析：本題考查急性腎炎的臨床表現(xiàn)及病程。急性腎炎的臨床表現(xiàn)包括肉眼血尿、蛋白尿、浮腫等，而起病前常有咽痛等上呼吸道感染癥狀。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和診斷，可判斷患者可能患有急性腎炎，而咽痛至發(fā)病的時間一般為1～3周。因此，本題答案為C。21.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)患者的年齡、性別、癥狀、體征和檢查結(jié)果，可以排除急性胃炎、急性膽囊炎、腸套疊和胃潰瘍穿孔等疾病。而膽道蛔蟲癥是一種常見的肝膽系統(tǒng)寄生蟲病，其臨床表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹或上腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)作時患者常有輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦等表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。22.A.妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎糞污染A、妊娠33周出生，出生體重為2300gB、妊娠37周出生，出生體重為2400gC、妊娠39周出生，出生體重為3500gD、妊娠27周出生，出生體重為1800gE、足月兒（）答案：D解析：這道題目考察的是新生兒的出生體重與妊娠周數(shù)的關(guān)系。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，越接近足月的妊娠周數(shù)，新生兒的出生體重越大，因此選項(xiàng)E應(yīng)該是足月兒，出生體重應(yīng)該是最大的。而根據(jù)其他選項(xiàng)的出生體重和妊娠周數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)只有選項(xiàng)D符合瘦小、早產(chǎn)的特點(diǎn)，因此答案為D。同時，題目中提到了伴羊水、胎糞污染，這也提示了可能存在胎兒窘迫的情況，需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評估和處理。23.男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌答案：E解析：本題考查對進(jìn)食哽噎感、體重減輕、體力下降等癥狀的分析和對食管鋇劑造影結(jié)果的解讀，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。根據(jù)病史和癥狀，可以初步判斷為食管疾病。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)血壓偏低、消瘦等情況，提示病情可能較為嚴(yán)重?；?yàn)正常，排除了一些炎癥等非特異性疾病。食管鋇劑造影顯示食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，這是食管癌的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為E，診斷為食管癌。24.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為:A、頸5-6B、頸6-7C、頸7-胸1D、頸4-5E、臂叢神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以初步判斷為頸髓或頸神經(jīng)根的病變。具體來說，雙下肢無力、近2個月步態(tài)不穩(wěn)、右手不能扣紐扣提示頸髓受損；而皮膚感覺減退、肌張力增高、肱二頭肌反射亢進(jìn)、膝踝反射亢進(jìn)、髕陣攣陽性、巴賓斯基征陽性提示頸神經(jīng)根受損。綜合分析，可確定病變節(jié)段為頸5-6。因此，本題的答案為A。25.18歲男性患者，雙下肢浮腫伴尿少8天，150／105mmHg，尿紅細(xì)胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何種疾病的可能性最?。篈、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、狼瘡性腎炎E、隱匿性腎小球腎炎答案：E解析：本題考查對腎小球腎炎的不同類型及其臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的尿少、尿紅細(xì)胞和尿蛋白等表現(xiàn)，可以初步判斷為腎小球腎炎。而根據(jù)年齡、血壓和血肌酐等指標(biāo)，可以排除急進(jìn)性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎的可能性。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作雖然可能，但是隱匿性腎小球腎炎更容易出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E的可能性最小。因此，本題答案為E。26.DNA復(fù)制時，子代DNA的合成方式是()A、兩條鏈均為不連續(xù)合成B、兩條鏈均為連續(xù)合成C、一條鏈5′→3′，另一條鏈3′→5′合成D、一條鏈為連續(xù)合成，另一條鏈為不連續(xù)合成E、兩條鏈均為3′→5′合成答案：D解析：DNA復(fù)制是指在細(xì)胞分裂前，將一條DNA分子復(fù)制成兩條完全相同的DNA分子的過程。在DNA復(fù)制中，DNA雙鏈被解開，每條單鏈作為模板，合成一條新的互補(bǔ)鏈。根據(jù)DNA復(fù)制的方式，可以將其分為連續(xù)合成和不連續(xù)合成兩種方式。連續(xù)合成是指DNA聚合酶沿著模板鏈一直合成新鏈，形成連續(xù)的DNA鏈。不連續(xù)合成是指DNA聚合酶只能在模板鏈的某些區(qū)域上合成新鏈，形成不連續(xù)的DNA鏈，這些不連續(xù)的DNA鏈被稱為Okazaki片段。根據(jù)題目所述，子代DNA的合成方式是一條鏈為連續(xù)合成，另一條鏈為不連續(xù)合成，因此答案為D。27.伴有突眼癥狀的是A、原發(fā)性甲亢B、高功能腺瘤C、繼發(fā)性甲亢D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案：A解析：突眼是甲亢的常見癥狀，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)導(dǎo)致甲狀腺激素過多，引起眼部肌肉水腫和眼球突出。因此，選項(xiàng)A原發(fā)性甲亢是正確答案。選項(xiàng)B高功能腺瘤和選項(xiàng)E甲狀腺腺瘤都不會導(dǎo)致突眼癥狀。選項(xiàng)C繼發(fā)性甲亢是由其他疾病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)，也不一定伴隨突眼癥狀。選項(xiàng)D結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常不會導(dǎo)致突眼癥狀，除非伴隨甲亢。因此，答案為A。28.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、毒性強(qiáng)，引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)答案：C解析：外毒素是一種由細(xì)菌分泌到菌體外的蛋白質(zhì)毒素，可以引起特殊病變，抗原性強(qiáng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。而選項(xiàng)C是錯誤的，因?yàn)橥舛舅夭⒉皇切再|(zhì)穩(wěn)定、耐熱的，相反，它們通常是熱敏感的，易被高溫滅活。因此，本題的正確答案是C。29.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。診斷懷疑A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎答案：A解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除急性胃腸炎和急性單純性腸梗阻。急性闌尾炎的癥狀和體征與本病不符。急性膽囊炎的癥狀和體征包括右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等，與本病不符。而急性胰腺炎的癥狀和體征包括上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，與本病相符。此外，血WBC升高，中性粒細(xì)胞增多也支持急性胰腺炎的診斷。因此，本題答案為A。30.A.心動過緩A、陣發(fā)性心動過速B、心房顫動C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動過速E、心率>160次／min常見于()答案：B解析：本題考查心律失常的識別。心房顫動是一種常見的心律失常，其特點(diǎn)是心房收縮無規(guī)律，心室跟隨心房的速率也不規(guī)律，導(dǎo)致心率不穩(wěn)定且較快。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)的特點(diǎn)如下：A.陣發(fā)性心動過速：心率突然加快，但節(jié)律規(guī)律。C.房室傳導(dǎo)阻滯：心房和心室之間的傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致心率緩慢或不規(guī)則。D.竇性心動過速：心率加快，但節(jié)律規(guī)律。E.心率>160次／min常見于：沒有給出具體的心律失常類型，無法確定答案。31.對收肌管的描述，正確的是()A、上口接股三角底B、下口通血管腔隙C、管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌D、后壁為股薄肌E、管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過答案：E解析：本題考查對收肌管的結(jié)構(gòu)和位置的理解。收肌管是位于大腿股骨外側(cè)上方的一個管狀結(jié)構(gòu)，其主要作用是讓股動脈、股靜脈和隱神經(jīng)通過股骨外側(cè)肌群，進(jìn)入大腿后方。因此，選項(xiàng)E正確，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。32.關(guān)于妊娠診斷下列那項(xiàng)是錯誤的：（）A、孕早期婦查有黑加氏征B、黃體酮試驗(yàn)可協(xié)助早孕診斷C、雙相型體溫的婦女，高溫相超過2周時，妊娠的可能性很大D、孕7周時多普勒可聞及胎心E、妊娠18—20周時孕婦感覺胎動答案：D解析：A.黑加氏征是指妊娠早期宮頸軟化、宮體增大、宮頸黏液增多，這些變化可以通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)，因此該選項(xiàng)是正確的。B.黃體酮是一種孕激素，早孕時黃體酮水平會升高，因此黃體酮試驗(yàn)可以協(xié)助早孕診斷，該選項(xiàng)是正確的。C.雙相型體溫是指在月經(jīng)周期中，基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)兩個不同的階段，即低溫相和高溫相。如果高溫相超過2周，說明可能已經(jīng)受孕，該選項(xiàng)是正確的。D.孕7周時多普勒聽診可以檢測到胎心，但是多普勒檢查可以在孕12周左右進(jìn)行，因此該選項(xiàng)是錯誤的。E.妊娠18-20周時，胎兒已經(jīng)發(fā)育到一定程度，孕婦可以感覺到胎動，該選項(xiàng)是正確的。綜上所述，選項(xiàng)D是錯誤的。33.室性心動過速的治療哪項(xiàng)是錯誤的：A、所有的室性心動過速均應(yīng)治療B、無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療C、持續(xù)性室性心動過速發(fā)作才給予治療D、有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療E、無器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療答案：A解析：本題考查室性心動過速的治療原則。室性心動過速是指心室起源的心律失常，可分為非持續(xù)性和持續(xù)性兩種。根據(jù)室性心動過速的類型和病因不同，治療原則也有所不同。A選項(xiàng)：所有的室性心動過速均應(yīng)治療。這是正確的，因?yàn)槭倚孕膭舆^速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心力衰竭、猝死等嚴(yán)重后果，因此所有的室性心動過速均應(yīng)予以治療。B選項(xiàng)：無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療。這是正確的，因?yàn)闊o器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速通常是良性的，不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，無需治療。C選項(xiàng)：持續(xù)性室性心動過速發(fā)作才給予治療。這是錯誤的，因?yàn)槌掷m(xù)性室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，即使沒有發(fā)作也應(yīng)該予以治療，以預(yù)防其發(fā)作和嚴(yán)重后果的發(fā)生。D選項(xiàng)：有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療。這是錯誤的，因?yàn)橛衅髻|(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速可能是一種危險的心律失常，應(yīng)該予以治療。E選項(xiàng)：無器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性室性心動過速，無癥狀無需治療。這是錯誤的，因?yàn)闊o器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性室性心動過速可能是一種危險的心律失常，應(yīng)該予以治療。綜上所述，本題的正確答案是A。34.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A、結(jié)核引起的尿道綜合征B、膀胱結(jié)核未能控制C、結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并有泌尿系統(tǒng)感染E、膀胱攣縮答案：E解析：本題考查對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和治療的理解。根據(jù)題干中的信息，患者一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重。根據(jù)這些信息，可以排除選項(xiàng)A、B、C和D。因?yàn)槟蝾l癥狀加重，可能是由于膀胱攣縮引起的，因此選項(xiàng)E是正確答案。35.受體激動劑的特點(diǎn)是A、與受體有親和力，有內(nèi)在活性B、與受體有親和力，無內(nèi)在活性C、與受體無親和力，有內(nèi)在活性D、與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性E、與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性答案：A解析：受體激動劑是指能夠與受體結(jié)合并引起生物效應(yīng)的化合物。根據(jù)定義可知，受體激動劑必須與受體有親和力，才能結(jié)合并發(fā)揮作用。同時，受體激動劑也具有內(nèi)在活性，即能夠引起生物效應(yīng)。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不符合受體激動劑的特點(diǎn)。36.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個直徑4．5cm低回聲腫物"手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選的治療方法是A、輔助化療B、輔助放療C、中醫(yī)治療D、免疫治療E、臨床觀察答案：D解析：本題考查的是對于患有腎癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行的治療方法。根據(jù)題干中的提示，患者手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，因此可以考慮采用免疫治療作為首選的治療方法。輔助化療和輔助放療通常用于手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移的患者，而中醫(yī)治療在腎癌治療中并不是首選的治療方法。因此，選項(xiàng)A、B、C都不是正確答案。臨床觀察是一種治療方法，但在這種情況下并不是首選的治療方法，因此選項(xiàng)E也不是正確答案。綜上所述，正確答案為D。37.關(guān)于急性白血病治療哪種說法不合適。A、化療是治療的主要手段，支持治療可保證化療順利進(jìn)行B、骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病C、M3可用ATRA或砷劑治療D、M3誘導(dǎo)緩解治療宜首選聯(lián)合化療，不會引起出血加重答案：D解析：急性白血病是一種惡性腫瘤，治療需要綜合考慮多種手段。本題要求選出不合適的說法，下面分別對選項(xiàng)進(jìn)行解析：A.化療是治療的主要手段，支持治療可保證化療順利進(jìn)行化療是治療急性白血病的主要手段之一，這個說法是正確的。同時，化療過程中需要支持治療，包括輸血、營養(yǎng)支持、感染控制等，以保證化療順利進(jìn)行。因此，這個說法是合適的。B.骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病骨髓移植是治療急性白血病的一種有效手段，但并不是所有患者都適合進(jìn)行骨髓移植，而且骨髓移植成功率也不是100%。因此，這個說法雖然有一定的道理，但并不完全準(zhǔn)確。C.M3可用ATRA或砷劑治療M3型急性白血病是一種特殊類型的白血病，可以用ATRA（維甲酸）或砷劑治療，這個說法是正確的。D.M3誘導(dǎo)緩解治療宜首選聯(lián)合化療，不會引起出血加重M3型急性白血病的誘導(dǎo)緩解治療可以采用化療、ATRA或砷劑等方法，但聯(lián)合化療并不是首選，因?yàn)榛熆赡軙鸪鲅又?。因此，這個說法是不合適的。綜上所述，選項(xiàng)D是不合適的說法，是本題的正確答案。38.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述以下哪項(xiàng)不正確()A、分布于頭、面部B、主要由運(yùn)動神經(jīng)纖維構(gòu)成C、主要由感覺神經(jīng)纖維構(gòu)成D、為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)E、有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支答案：B解析：本題考查對三叉神經(jīng)的基本知識。三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)，分布于頭、面部，主要由感覺神經(jīng)纖維構(gòu)成，有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支。因此，選項(xiàng)B“主要由運(yùn)動神經(jīng)纖維構(gòu)成”不正確。其他選項(xiàng)均符合三叉神經(jīng)的基本特征。故選B。39.據(jù)估計，我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約74萬，已死于艾滋病的病人超過（）A、1萬B、5萬C、10萬D、20萬E、25萬答案：C解析：根據(jù)題干，我們需要求出已死于艾滋病的病人數(shù)量。已知我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約74萬，因此我們可以推斷出已死于艾滋病的病人數(shù)量應(yīng)該大于等于74萬。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A選項(xiàng)1萬顯然太少；B選項(xiàng)5萬也不夠；D選項(xiàng)20萬可能有些接近，但是還是不夠；E選項(xiàng)25萬更是超過了我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人的數(shù)量，因此也不符合實(shí)際。因此，答案應(yīng)該是C選項(xiàng)10萬。40.外毒素的主要成分主要是()。A、肽聚糖B、蛋白質(zhì)C、脂質(zhì)D、核酸E、脂多糖答案：B解析：外毒素主要成分是蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素主要成分是脂多糖。41.下列選項(xiàng)中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。A、志賀菌B、乙型肝炎病毒C、單純皰疹病毒Ⅱ型D、腦膜炎雙球菌答案：D解析：志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。42.左心衰患者出現(xiàn)右心衰之后，下列哪項(xiàng)癥狀可有所減輕A、水腫B、呼吸困難C、消化道癥狀D、肝大E、少尿答案：B解析：左心衰患者出現(xiàn)右心衰后，右心室的收縮功能下降，導(dǎo)致心排血量減少，靜脈回流受阻，血液在靜脈系統(tǒng)中滯留，引起水腫和肝大等癥狀。同時，肺循環(huán)受阻，導(dǎo)致肺部充血和呼吸困難。因此，右心衰患者的呼吸困難癥狀可能會減輕，但水腫、肝大等癥狀可能會加重。故選B。43.A.稀薄帶血性膿液A、膽汁樣膿液B、黃綠色稠厚膿液C、白色或金黃色無臭膿液D、乳酪狀膿液E、淋病奈瑟菌()答案：E解析：本題考查醫(yī)學(xué)方面的知識，要求考生對不同類型的膿液進(jìn)行區(qū)分。選項(xiàng)A表示膽汁樣膿液，通常是由于膽道感染引起的；選項(xiàng)B表示黃綠色稠厚膿液，通常是由于細(xì)菌感染引起的；選項(xiàng)C表示白色或金黃色無臭膿液，通常是由于葡萄球菌感染引起的；選項(xiàng)D表示乳酪狀膿液，通常是由于結(jié)核桿菌感染引起的。而選項(xiàng)E表示淋病奈瑟菌，是一種性傳播疾病引起的細(xì)菌感染，其膿液通常呈現(xiàn)稀薄帶血性。因此，本題的正確答案為E。44.維生素的生理功能不包括()A、保護(hù)視力B、參與骨代謝C、維持正常免疫功能D、提供熱能E、影響生殖功能答案：D解析：本題考查維生素的生理功能。維生素是人體必需的微量營養(yǎng)素，具有多種生理功能。選項(xiàng)A、B、C、E都是維生素的生理功能，而選項(xiàng)D“提供熱能”不是維生素的生理功能，因此選D。45.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所是（）。A、診室安裝紗門窗等防蠅、防蚊設(shè)施B、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，配備便器和醫(yī)療廢物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用D、應(yīng)在具備隔離條件和防護(hù)條件的醫(yī)院隔離治療，危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療E、可在家自行隔離治療答案：D解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所為：疑似和確診病例應(yīng)在具備有隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。46.抗帕金森病，治療肝昏迷()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本題考查對于卡比多巴和溴隱亭的了解?？ū榷喟褪且环N用于治療帕金森病的藥物，它可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而緩解帕金森病的癥狀。而溴隱亭則是一種用于治療肝昏迷的藥物，它可以通過抑制肝臟中的氨基酸代謝，減少血液中的氨含量，從而緩解肝昏迷的癥狀。因此，選項(xiàng)C是錯誤的，選項(xiàng)A和B分別只能用于治療帕金森病和肝昏迷，二者并不能互相替代，故選項(xiàng)D為正確答案。47.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aˉCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)鍛煉E、長期家庭氧療答案：E解析：本題考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的家庭治療。根據(jù)患者的病史和動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可以判斷患者已經(jīng)處于慢性呼吸衰竭的階段，需要進(jìn)行長期家庭氧療。選項(xiàng)A抗生素控制感染只是COPD的一種治療手段，但不是最有效的家庭治療；選項(xiàng)B支氣管舒張劑治療可以緩解COPD的癥狀，但對于慢性呼吸衰竭的治療效果有限；選項(xiàng)C吸入糖皮質(zhì)激素主要用于COPD急性加重期的治療，不適用于本題；選項(xiàng)D呼吸機(jī)鍛煉可以幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，但不是最有效的家庭治療。因此，最有效的家庭治療是長期家庭氧療。48.精子在體內(nèi)主要貯存在A、附睪B、睪丸C、前列腺D、精囊腺E、附睪和輸精管答案：E解析：新生的精子釋入曲細(xì)精管管腔后，本身并沒有運(yùn)動能力，而是靠小管外周肌樣細(xì)胞的收縮和管腔液的移動運(yùn)送至附睪內(nèi)。在附睪內(nèi)精子進(jìn)一步成熟，并獲得運(yùn)動能力。附睪內(nèi)可貯存小量的精子，大量的精子則貯存于輸精管及其壺腹部。49.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()A、阿米洛利B、氯酞酮C、乙酰唑胺D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶答案：D解析：本題考查的是藥物對醛固酮的作用。醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，具有保鈉利尿作用，能夠增加腎小管對鈉離子的重吸收，同時促進(jìn)鉀離子和氫離子的排泄。因此，抑制醛固酮的作用可以減少鈉離子的重吸收，增加鉀離子和氫離子的排泄，從而達(dá)到利尿的效果。A.阿米洛利是一種利尿劑，屬于酰胺類利尿劑，主要作用是抑制腎小管上皮細(xì)胞中的鈉離子通道，減少鈉離子的重吸收，從而達(dá)到利尿的效果。但是，阿米洛利并不能抑制醛固酮的作用。B.氯酞酮是一種醛固酮受體拮抗劑，能夠與醛固酮受體結(jié)合，阻止醛固酮的作用，從而達(dá)到利尿的效果。但是，本題要求的是哪種藥物可以拮抗醛固酮的作用，因此氯酞酮并不是本題的正確答案。C.乙酰唑胺是一種抗生素，主要用于治療感染性疾病，與醛固酮的作用無關(guān)，因此不是本題的正確答案。D.螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，能夠與醛固酮受體結(jié)合，阻止醛固酮的作用，從而達(dá)到利尿的效果。因此，螺內(nèi)酯是本題的正確答案。E.氨苯蝶啶是一種降壓藥，主要作用是擴(kuò)張血管，降低血壓，與醛固酮的作用無關(guān)，因此不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。50.男，39歲，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮:A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E、盆腔內(nèi)血腫答案：D解析：本題考察的是腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁的原因。根據(jù)癥狀分析，大小便失禁提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，而腰椎骨折后走路正常，排除了脊髓損傷導(dǎo)致的截癱。因此，應(yīng)考慮馬尾神經(jīng)損傷。選項(xiàng)A前列腺肥大和B尿道狹窄均屬于泌尿系統(tǒng)疾病，不符合癥狀表現(xiàn)。選項(xiàng)C合并尿道損傷可能性較小，且不足以解釋大小便失禁的癥狀。選項(xiàng)E盆腔內(nèi)血腫也不是常見的原因。因此，本題答案為D。51.男，32歲，因車禍致左小腿中下段疼痛，流血，異常活動，住院治療。診斷為小腿中下段開放骨折，如果該患傷口1cm，為骨折端刺破皮膚所致。X線示骨折為斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是:A、清創(chuàng)后按閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)鋼板固定答案：E解析：根據(jù)題干描述，該患者為小腿中下段開放骨折，傷口1cm，為骨折端刺破皮膚所致，X線示骨折為斜行骨折。因?yàn)槭情_放性骨折，需要進(jìn)行清創(chuàng)處理，避免感染。而骨折類型為斜行骨折，需要進(jìn)行內(nèi)固定，以保證骨折端的穩(wěn)定性。因此，正確的最簡單的處理方法是清創(chuàng)后鋼板固定，即選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)不適用于該患者的情況。52.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療藥物是（）。A、扶正化瘀膠囊B、恩替卡韋C、甘草酸二胺D、暫無特效藥E、以上均不對答案：D解析：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。53.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺底可聞及濕啰音，治療應(yīng)首先選擇A、西地蘭緩慢靜脈注射B、速尿靜脈注射C、垂體后葉素靜脈注射D、止血敏靜脈注射E、阿托品皮下注射答案：B解析：本題考查心血管疾病的急診處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為心力衰竭加重，導(dǎo)致肺部水腫和肺動脈高壓，進(jìn)而出現(xiàn)咯血。治療應(yīng)首先選擇利尿劑，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和肺部水腫，緩解癥狀。因此，正確答案為B，即速尿靜脈注射。其他選項(xiàng)均不適用于該患者的情況。54.王某，女性，28歲，健康。獻(xiàn)血250ml后出現(xiàn)暈厥，采血人員應(yīng)立即為其采取體位A、頭低腳高平臥B、頭高腳低平臥C、頭、腳一樣高平臥D、頭和軀干抬高15°，下肢抬高30°E、頭和軀干抬高30°，下肢抬高15°答案：A解析：獻(xiàn)血后出現(xiàn)暈厥，采取頭低腳高平臥，以增加腦部供血量。55.ARF時，導(dǎo)致低血鈉的主要原因是：A、鈉丟失過多B、代謝障礙使“鈉泵效應(yīng)下降”C、腎小管功能障礙D、水潴留E、代謝性酸中毒答案：D解析：ARF（急性腎衰竭）是指腎臟在短時間內(nèi)發(fā)生急性功能障礙，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，腎小管對水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)能力減弱，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。低血鈉是ARF患者常見的電解質(zhì)紊亂之一，其主要原因是水潴留。在ARF時，腎小球?yàn)V過率下降，腎小管對水的重吸收能力減弱，導(dǎo)致水潴留，從而稀釋血液中的鈉離子濃度，引起低血鈉。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，鈉丟失過多、腎小管功能障礙和代謝性酸中毒也可能導(dǎo)致低血鈉，但在ARF時，水潴留是主要原因。選項(xiàng)B中的“鈉泵效應(yīng)下降”是代謝障礙的一種表現(xiàn)，但不是導(dǎo)致低血鈉的主要原因。56.引起上消化道出血最常見的原因是A、門脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍E、膽道感染出血答案：D解析：本題考查的是引起上消化道出血最常見的原因。上消化道出血是指胃、十二指腸、食管等消化道的黏膜破裂或潰瘍出血，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，胃十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常見的原因，占到了50%以上的比例。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)的出現(xiàn)也與上消化道出血有關(guān)，但是發(fā)生的概率不如胃十二指腸潰瘍高。57.猩紅熱患者舌的特點(diǎn)是A、牛肉樣舌B、草莓舌C、舌色淡D、舌色暗紅E、舌有顫動答案：B解析：猩紅熱是一種由鏈球菌引起的傳染病，常見于兒童。病程中會出現(xiàn)高熱、咽喉炎、皮疹等癥狀，同時也會影響口腔內(nèi)的黏膜和舌頭。選項(xiàng)A中的“牛肉樣舌”是指舌頭表面充血、腫脹，呈現(xiàn)出類似牛肉的顏色和質(zhì)地，這種情況通常出現(xiàn)在休克等嚴(yán)重疾病中，與猩紅熱無關(guān)。選項(xiàng)C中的“舌色淡”與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)相反，因此排除。選項(xiàng)D中的“舌色暗紅”與猩紅熱患者的舌頭顏色相似，但并不是其特點(diǎn)之一。選項(xiàng)E中的“舌有顫動”也與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)無關(guān)。因此，正確答案為B，猩紅熱患者的舌頭會呈現(xiàn)出“草莓舌”的特點(diǎn)，即舌頭表面充血、呈現(xiàn)出紅色，同時還會出現(xiàn)小顆粒狀的凸起，類似草莓的外觀。58.男性，30歲，從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無大小便失禁最合適的治療方法是:A、立即切除L4/5椎間盤B、臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體消炎藥物D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物答案：D解析：本題考查對腰椎間盤突出癥的治療方法的理解。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了腰部疼痛、活動受限、伴有放射痛等癥狀，應(yīng)該考慮到腰椎間盤突出癥的可能性。而治療腰椎間盤突出癥的方法主要有保守治療和手術(shù)治療兩種。選項(xiàng)A立即切除L4/5椎間盤是一種手術(shù)治療方法，不是首選方法，因?yàn)槭中g(shù)治療有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，應(yīng)該優(yōu)先考慮保守治療。選項(xiàng)B臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療是一種常見的保守治療方法，可以緩解疼痛和改善功能，但是對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥可能效果不佳。選項(xiàng)C應(yīng)用非甾體消炎藥物可以緩解疼痛和炎癥，但是不能治療腰椎間盤突出癥本身。選項(xiàng)D正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)是一種比較合理的治療方案。保守治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療等，可以緩解疼痛和改善功能。如果經(jīng)過正規(guī)的保守治療1個療程后癥狀無明顯緩解，可以考慮手術(shù)治療。選項(xiàng)E應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可以改善神經(jīng)營養(yǎng)，但是不能治療腰椎間盤突出癥本身。綜上所述，最合適的治療方法是D正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)。59.利用藥物協(xié)同作用的目的是()A、減少藥物不良反應(yīng)B、減少藥物的副作用C、增加藥物的吸收D、增加藥物的排泄E、增加藥物的療效答案：E解析：藥物協(xié)同作用是指兩種或兩種以上的藥物在同時使用時，其療效比單獨(dú)使用時更強(qiáng)。藥物協(xié)同作用的目的是增加藥物的療效，而不是減少藥物不良反應(yīng)、副作用、吸收或排泄。因此，本題的正確答案為E。60.下列哪項(xiàng)是典型心絞痛的心電圖改變A、面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置或低平B、面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)s-T段抬高，T波高尖C、面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1／4D、面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度I＞0.04sE、QRS波群寬大畸形答案：A解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，其心電圖改變是診斷心絞痛的重要依據(jù)之一。根據(jù)心絞痛的心電圖改變特點(diǎn)，可知選項(xiàng)A是典型心絞痛的心電圖改變，其他選項(xiàng)均不是典型心絞痛的心電圖改變。選項(xiàng)B中的s-T段抬高、T波高尖是急性心肌梗死的心電圖改變；選項(xiàng)C中的Q波加深是心肌梗死的心電圖改變；選項(xiàng)D中的Q波加寬是心肌梗死的心電圖改變；選項(xiàng)E中的QRS波群寬大畸形是室性心律失常的心電圖改變。因此，本題的正確答案是A。61.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間：A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>50分鐘答案：C解析：本題考查對驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義的理解。驚厥是一種突發(fā)性的腦功能紊亂，表現(xiàn)為肌肉痙攣和意識障礙。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作后，肌肉痙攣持續(xù)時間較長，無法自行緩解，需要藥物干預(yù)。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義是：發(fā)作時間超過30分鐘或者連續(xù)發(fā)作時間超過30分鐘的狀態(tài)。因此，本題的正確答案為C。62.女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。最可能的診斷是:A、左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤D、左肩周炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查對于左肩疼痛的病因診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除選項(xiàng)B、C、E。左肱骨近端不完全骨折后和左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤均不符合病史和體格檢查結(jié)果，而頸椎病不會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩活動限制。因此，最可能的診斷是左肩周炎。左肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，常見于中老年人，常見癥狀為肩疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。在本題中，病史中有外傷史，但傷時癥狀不明顯，提示可能是外傷后引起的肩周炎。體格檢查結(jié)果也支持了這一診斷，如肩部肌肉萎縮、肩活動限制、肩前有局限性壓痛等。因此，本題答案為D。63.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的描述正確的是A、有感冒的病史，出現(xiàn)心動過速即可診斷B、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏即可診斷C、有感冒的病史，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯即可診斷D、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律即可診斷E、有感冒的病史，出現(xiàn)心肌酶學(xué)升高即可診斷答案：E解析：本題考查急性病毒性心肌炎的診斷方法。急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，臨床表現(xiàn)多樣化，包括心動過速、室性早搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯等，但這些表現(xiàn)并不具有特異性，不能單憑這些表現(xiàn)就診斷為急性病毒性心肌炎。目前診斷急性病毒性心肌炎的主要方法是心肌酶學(xué)檢查，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白（MYO）等的升高，有助于診斷急性病毒性心肌炎。因此，本題的正確答案為E。64.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥答案：A解析：慢性肺心病是一種慢性疾病，利尿劑是其治療中的重要藥物。利尿劑通過促進(jìn)尿液排泄，減少體內(nèi)水分和鈉離子的潴留，從而減輕肺部和心臟的負(fù)擔(dān)。但是，利尿劑的使用也會引起一些不良反應(yīng)，如低鉀低氯性堿中毒。低鉀低氯性堿中毒是指體內(nèi)鉀、氯離子嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致血液呈堿性狀態(tài)。利尿劑的使用會增加尿液中鉀、氯離子的排泄，從而引起低鉀低氯性堿中毒。低鉀低氯性堿中毒的癥狀包括肌肉無力、心律失常、呼吸困難等。因此，本題的正確答案為A。65.醫(yī)學(xué)對人類發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過衛(wèi)生法的制定和實(shí)施，能夠A、保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)B、使廣大人民群眾提高健康意識C、保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展D、保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行E、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展答案：C解析：本題考查衛(wèi)生法的作用。衛(wèi)生法是指國家為了保障公民的身體健康和生命安全，制定的有關(guān)衛(wèi)生保健的法律法規(guī)。選項(xiàng)A、D都是衛(wèi)生法的執(zhí)行過程中的具體措施，選項(xiàng)B雖然與衛(wèi)生有關(guān)，但不是衛(wèi)生法的作用。選項(xiàng)E與衛(wèi)生法無關(guān)。只有選項(xiàng)C表述正確，衛(wèi)生法的作用之一是保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。66.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2．2×10^9／L，中性粒細(xì)胞1．0×10^9/L。甲亢的下一步治療宜選A、他巴唑劑量減半再用B、嚴(yán)密觀察，減少他巴唑用量，并用升白細(xì)胞藥C、改用丙基硫氧嘧啶D、核素131I治療E、立即手術(shù)治療答案：B解析：本題考查甲亢的治療及藥物不良反應(yīng)的處理。甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，常見的治療方法包括藥物治療、放射性核素治療和手術(shù)治療。本題中患者使用他巴唑治療甲亢，出現(xiàn)白細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，因此需要調(diào)整治療方案。A選項(xiàng)，減半他巴唑劑量再用，不是最佳選擇。因?yàn)榧卓菏且环N需要長期治療的疾病，減半劑量可能會導(dǎo)致甲狀腺功能再次失調(diào)。C選項(xiàng)，改用丙基硫氧嘧啶，也不是最佳選擇。丙基硫氧嘧啶是一種治療甲亢的藥物，但是本題中患者已經(jīng)使用了他巴唑，且出現(xiàn)了不良反應(yīng)，因此需要調(diào)整治療方案，而不是更換藥物。D選項(xiàng)，核素131I治療，是一種常見的治療甲亢的方法，但是本題中患者出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，需要先處理不良反應(yīng)再考慮是否使用核素治療。E選項(xiàng)，立即手術(shù)治療，也不是最佳選擇。手術(shù)治療是一種治療甲亢的方法，但是本題中患者已經(jīng)使用了他巴唑，且出現(xiàn)了不良反應(yīng)，需要先處理不良反應(yīng)再考慮是否使用手術(shù)治療。因此，最佳選擇是B選項(xiàng)，嚴(yán)密觀察，減少他巴唑用量，并用升白細(xì)胞藥。這樣可以控制甲亢的癥狀，同時處理不良反應(yīng)，保證治療效果和患者的安全。67.下列有關(guān)阿莫西林的正確敘述是()A、口服易被胃酸破壞B、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定C、可殺滅幽門螺桿菌D、可抗銅綠假單胞菌E、不能用于治療傷寒答案：C解析：本題考查對阿莫西林的了解。阿莫西林是一種廣譜抗生素，屬于青霉素類藥物。下列選項(xiàng)中，只有C項(xiàng)正確，阿莫西林可以殺滅幽門螺桿菌，常用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍等疾病。其他選項(xiàng)均為錯誤選項(xiàng)，口服阿莫西林不易被胃酸破壞，對β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，不能抗銅綠假單胞菌，但可以用于治療傷寒。因此，本題答案為C。68.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強(qiáng)化CT或MRI答案：E解析：腦膠質(zhì)瘤是一種常見的腦部腫瘤，對其進(jìn)行早期診斷和治療非常重要。目前常用的檢查手段包括頭顱X線平片檢查、腦血管造影、腦室造影、放射性同位素掃描以及強(qiáng)化CT或MRI。頭顱X線平片檢查對于腦膠質(zhì)瘤的診斷價值較小，因?yàn)樵摍z查無法顯示腦組織的細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。腦血管造影和腦室造影主要用于檢查腦血管和腦室的情況，對于腦膠質(zhì)瘤的診斷價值較小。放射性同位素掃描可以顯示腦組織的代謝情況，但是該檢查對于腦膠質(zhì)瘤的診斷價值也較小。強(qiáng)化CT或MRI是目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段。這兩種檢查可以顯示腦組織的細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括腫瘤的位置、大小、形態(tài)等信息，同時還可以進(jìn)行強(qiáng)化掃描，以更好地顯示腫瘤的血供情況，有助于診斷和治療的制定。因此，本題的正確答案是E。69.男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38．5℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，該患者有可能存在何種水電解質(zhì)，酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、以上都有可能答案：B解析：根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，可以判斷該患者可能存在低血鉀和低滲性脫水。低血鉀可能是由于腸梗阻導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉等失水失鉀的情況，而低滲性脫水則是由于腸梗阻引起的腸道液體積聚，導(dǎo)致體內(nèi)水分過多而電解質(zhì)濃度過低。因此，選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、C、D都有可能，選項(xiàng)E為正確答案。70.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。診斷明確后，應(yīng)采用何種治療方法？A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)答案：E解析：本題考查對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的處理。術(shù)后腹痛未緩解，煩躁不安，未解小便，全腹壓痛，腸鳴音低弱，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)病情表現(xiàn)和體征，應(yīng)考慮是否存在腹腔感染、腸梗阻等并發(fā)癥。因此，應(yīng)采用剖腹探查手術(shù)，以明確病因并及時處理。其他選項(xiàng)均不能解決患者的問題。因此，答案為E。71.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A、脂肪酶B、膽紅素C、膽綠素D、膽鹽E、膽固醇答案：D解析：膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運(yùn)載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到小腸黏膜，促使脂肪吸收。故選D。72.患者，男，68歲，診斷為膀胱癌?；颊叩哪蛞侯伾蔄、血紅蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、膽紅素尿E、膿尿答案：B解析：尿液顏色為淡紅色或紅色為肉眼血尿。膀胱癌絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長較快，表面容易出現(xiàn)破潰、出血，因此，膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿。73.預(yù)防中暑最首要的措施是()A、注意飲足量鹽開水B、加強(qiáng)高溫適應(yīng)C、注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D、改善勞動條件E、注意飲足量開水答案：D解析：本題考查預(yù)防中暑的措施。中暑是由于高溫環(huán)境下人體失水過多、體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)等原因引起的一種疾病。因此，預(yù)防中暑的措施應(yīng)該是針對這些原因進(jìn)行的。選項(xiàng)A和E都提到了飲水，但只有A提到了鹽開水，這是因?yàn)樵诟邷丨h(huán)境下人體出汗過多，會導(dǎo)致體內(nèi)鹽分流失，因此需要適量補(bǔ)充鹽分。選項(xiàng)B提到了加強(qiáng)高溫適應(yīng)，這是一種緩解中暑的方法，但并不是最首要的措施。選項(xiàng)C提到了鍛煉和增強(qiáng)體質(zhì)，這是一種預(yù)防中暑的方法，但也不是最首要的措施。因此，最首要的措施應(yīng)該是改善勞動條件，避免在高溫環(huán)境下長時間工作，減少中暑的發(fā)生。因此，答案為D。74.患者，男，43歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，為協(xié)助診斷需作大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者選用的菜譜是A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、清蒸魚C、雞蛋、茭白D、冬瓜、肉糜E、羊肉、雞鴨血湯答案：C解析：采集大便潛血標(biāo)本，檢查前3天，為防止出現(xiàn)假陽性，應(yīng)禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。75.下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是A、運(yùn)動恐懼時血壓升高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E解析：A.運(yùn)動恐懼時血壓升高，這是正確的。運(yùn)動恐懼會引起身體的緊張和興奮，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。B.血壓在傍晚時較高，這是正確的。人體生理節(jié)律的影響，血壓在傍晚時較高，而在凌晨時較低。C.下肢血壓一般比上肢高，這是正確的。由于重力的作用，下肢血管受到更大的壓力，所以下肢血壓一般比上肢高。D.右上肢血壓比左上肢高，這是錯誤的。正常情況下，左右上肢的血壓應(yīng)該是相同的。E.冬季血壓比夏季偏低，這是錯誤的。冬季氣溫低，人體處于寒冷的環(huán)境中，交感神經(jīng)興奮，使血管收縮，血壓升高。因此，冬季血壓比夏季偏高。綜上所述，選項(xiàng)E是錯誤的。76.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是A、心得安B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶?D、碘化鈉靜脈滴注?E、氫化可的松靜脈滴注答案：C解析：甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，出現(xiàn)高熱、意識障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重癥狀的急性危重癥。治療甲狀腺危象的藥物主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素和碘化物等。選項(xiàng)A的藥物心得安是一種抗抑郁藥物，不適用于治療甲狀腺危象。選項(xiàng)B的藥物甲基硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，但是在甲狀腺危象時，甲狀腺素已經(jīng)大量釋放，需要迅速降低血中甲狀腺素的水平，因此甲基硫氧嘧啶不是首選藥物。選項(xiàng)C的藥物丙基硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，同時也可以抑制外周組織對甲狀腺素的作用，因此在甲狀腺危象時可以迅速降低血中甲狀腺素的水平，是首選藥物。選項(xiàng)D的藥物碘化鈉可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，但是在甲狀腺危象時，甲狀腺素已經(jīng)大量釋放，需要迅速降低血中甲狀腺素的水平，因此碘化鈉不是首選藥物。選項(xiàng)E的藥物氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，可以抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，但是在甲狀腺危象時，需要迅速降低血中甲狀腺素的水平，因此氫化可的松不是首選藥物。綜上所述，甲狀腺危象時，首選的藥物是丙基硫氧嘧啶。77.腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn)是A、血流量小B、血流分布均勻C、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血壓高D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高E、腎血流量易隨全身血壓波動而變化答案：D解析：腎臟是人體的重要器官之一，其主要功能是排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡。腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高。腎小球是腎臟的過濾器，通過高血壓使血液中的廢物和水分被過濾出來，形成初尿。因此，D選項(xiàng)是正確的。其他選項(xiàng)不符合腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn)。78.腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案：B解析：本題考查的是腦干腫瘤的癥狀。腦干是連接大腦和脊髓的重要部位，控制著許多生命體征和基本功能。當(dāng)腫瘤完全位于腦干時，會對其功能造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致多種癥狀。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一排除：A.癥狀突然加重：腦干腫瘤常常會引起癥狀的逐漸加重，但也可能會突然加重，因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。B.視盤水腫：視盤水腫是指視神經(jīng)頭部水腫，常常是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但腦干腫瘤位于腦干，與視神經(jīng)無關(guān)，因此該選項(xiàng)是少見癥狀。C.一側(cè)外展神經(jīng)麻痹：腦干腫瘤常常會影響腦神經(jīng)的功能，包括外展神經(jīng)，因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。D.上視不能：腦干腫瘤常常會影響眼球運(yùn)動神經(jīng)，導(dǎo)致眼球不能上視，因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。E.頭痛：腦干腫瘤常常會引起頭痛，因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。綜上所述，選項(xiàng)B是少見癥狀，是本題的正確答案。79.以下法規(guī)性文件，法律效力最低的是A、《護(hù)士條例》B、《中華人民共和國憲法》C、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D、《醫(yī)院感染管理辦法》E、《中華人民共和國傳染病法》答案：D解析：本題考查法規(guī)性文件的法律效力。根據(jù)我國法律體系的層級結(jié)構(gòu)，憲法位于最高層，具有最高的法律效力；其次是法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)和自治條例等。根據(jù)選項(xiàng)中的法規(guī)性文件，可以發(fā)現(xiàn)《中華人民共和國憲法》是最高層次的法規(guī)，其法律效力最高；而《護(hù)士條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病法》均為法律和行政法規(guī)，其法律效力相對較高；而《醫(yī)院感染管理辦法》則屬于部門規(guī)章，其法律效力相對較低。因此，本題的答案為D。80.糖尿病腎病患者血Cr286μmol/L,飲食中蛋白含量應(yīng)為：A、0.6g/（kg.d）B、0.8g/（kg.d）C、0.6-1.0g/（kg.d）D、0.8-1.2g/（kg.d）E、1.0-1.2g/（kg.d）答案：A解析：糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究和指南，糖尿病腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該控制在0.6-0.8g/（kg·d）之間。因此，本題答案為A。81.低氧對呼吸的興奮作用是通過A、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞E、直接刺激呼吸中樞答案：C解析：低氧對呼吸運(yùn)動的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時，通過外周化學(xué)感受器對呼吸中樞的興奮作用，可以對抗其對中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H。故選C。82.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、葡萄球菌或大腸桿菌感染B、急性腦梗塞C、服氯化鉀溶液D、高濃度酒精E、遺傳答案：E解析：本題考查急性胃炎的發(fā)病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，常見癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)題干，需要判斷哪項(xiàng)與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)。A.葡萄球菌或大腸桿菌感染：葡萄球菌或大腸桿菌感染是急性胃炎的常見原因之一，與急性胃炎的發(fā)病有關(guān)。故排除。B.急性腦梗塞：急性腦梗塞與急性胃炎沒有直接關(guān)系，故可能是與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)的選項(xiàng)。C.服氯化鉀溶液：氯化鉀溶液是一種常用的補(bǔ)鉀藥物，但過量使用可能會引起胃腸道刺激，導(dǎo)致急性胃炎的發(fā)生。故排除。D.高濃度酒精：高濃度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的發(fā)生。故排除。E.遺傳：急性胃炎與遺傳無關(guān)，故是與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)的選項(xiàng)。綜上所述，選項(xiàng)B和E中，只有選項(xiàng)E與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)，故選E。83.下列不符合食道癌的是A、進(jìn)行性吞咽困難B、持續(xù)性下咽哽噎感C、老年人多D、男多于女E、下段多于中段答案：E解析：本題考查的是食道癌的臨床表現(xiàn)。食道癌是一種惡性腫瘤，常見的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性吞咽困難、持續(xù)性下咽哽噎感、體重下降等。但是，老年人更容易患上食道癌，男性也比女性更容易患上食道癌，因此選項(xiàng)C和D都是符合食道癌的表現(xiàn)的。而選項(xiàng)E中的“下段多于中段”是錯誤的，因?yàn)槭车腊┑暮冒l(fā)部位是中段，而不是下段。因此，選項(xiàng)E是不符合食道癌的表現(xiàn)的，是本題的正確答案。84.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是A、囊狀擴(kuò)張B、柱狀擴(kuò)張C、囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在D、局限性梭形擴(kuò)張E、不規(guī)則擴(kuò)張答案：A解析：本題考查支氣管擴(kuò)張的類型。支氣管擴(kuò)張是一種疾病，其特征是支氣管管壁的彈性減弱，導(dǎo)致支氣管腔的擴(kuò)張。根據(jù)擴(kuò)張的形態(tài)，支氣管擴(kuò)張可分為囊狀擴(kuò)張、柱狀擴(kuò)張、囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在、局限性梭形擴(kuò)張和不規(guī)則擴(kuò)張等類型。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，最常見的支氣管擴(kuò)張類型是囊狀擴(kuò)張，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，柱狀擴(kuò)張、囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在、局限性梭形擴(kuò)張和不規(guī)則擴(kuò)張均為支氣管擴(kuò)張的類型，但不是最常見的類型。綜上所述，本題的正確答案為A。85.調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是A、生長素B、降鈣素C、甲狀腺激素D、甲狀旁腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：本題考查的是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素。血鈣濃度的調(diào)節(jié)對于人體的生理功能非常重要，因此人體內(nèi)有多種激素參與其中。其中，調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是甲狀旁腺激素，因此答案為D。其他選項(xiàng)中，生長素和腎上腺皮質(zhì)激素與血鈣濃度的調(diào)節(jié)關(guān)系不大，甲狀腺激素雖然與鈣離子代謝有關(guān)，但不是最主要的調(diào)節(jié)激素。而降鈣素雖然也與血鈣濃度有關(guān)，但是它的作用是降低血鈣濃度，與本題所問的調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素不符。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。86.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A、強(qiáng)的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案：C解析：本題考查對于治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。Ⅳ壁狼瘡性腎炎是狼瘡性腎炎中最嚴(yán)重的一種類型，常伴有腎小球增生、壞死、硬化等病變，需要積極治療。根據(jù)國內(nèi)外的臨床研究和指南，治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為環(huán)磷酰胺，該藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，減輕腎臟病變，同時也可以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，強(qiáng)的松和環(huán)孢霉素A也常用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物；硫唑嘌呤主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病，與本題無關(guān)。87.遞呈可溶性Ag最有效的APC是A、MφB、朗格漢斯細(xì)胞C、DCD、并指狀細(xì)胞E、B細(xì)胞答案：E解析：本題考察的是免疫細(xì)胞對可溶性Ag的處理能力?？扇苄訟g主要通過B細(xì)胞抗原呈遞分子（BCR）識別并捕獲，然后被內(nèi)化并加工成肽段，最終呈遞給T細(xì)胞，引發(fā)免疫反應(yīng)。因此，最有效的APC應(yīng)該是能夠與B細(xì)胞緊密合作的細(xì)胞，即B細(xì)胞本身。選項(xiàng)A的Mφ主要負(fù)責(zé)吞噬和消化細(xì)胞碎片和病原體，對可溶性Ag的處理能力較弱；選項(xiàng)B的朗格漢斯細(xì)胞主要負(fù)責(zé)識別和處理復(fù)雜的抗原，對可溶性Ag的處理能力也較弱；選項(xiàng)C的DC是最重要的APC之一，但其主要作用是捕獲和處理外來抗原，對可溶性Ag的處理能力也較弱；選項(xiàng)D的并指狀細(xì)胞主要參與細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)，對可溶性Ag的處理能力也較弱。因此，正確答案為E，即B細(xì)胞是遞呈可溶性Ag最有效的APC。88.閉合性腹外傷中最易受損A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：B解析：本題考查的是閉合性腹外傷中最易受損的器官。閉合性腹外傷是指腹部受到外力作用，但皮膚和黏膜未破裂的傷害。在這種情況下，腹腔內(nèi)的器官很容易受到損傷，尤其是脾臟。選項(xiàng)A腎臟位于腹膜后，受到閉合性腹外傷的可能性較??；選項(xiàng)C、D、E所涉及的腸道部位也不是最易受損的器官。因此，正確答案為B脾臟。脾臟位于左上腹部，沒有固定的韌帶支撐，容易受到外力的撞擊和擠壓而受損。89.下列關(guān)于氧化磷酸化偶聯(lián)機(jī)制的化學(xué)滲透學(xué)說，哪一項(xiàng)是錯誤的A、呼吸鏈中各遞氫體可將H從線粒體膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到膜外B、H不能自由通過線粒體內(nèi)膜C、在線粒體膜內(nèi)外形成電化學(xué)梯度而儲存能量D、線粒體膜內(nèi)外形成的電化學(xué)梯度包括H濃度梯度和跨膜電位差E、當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流時驅(qū)動ADP與Pi生成ATP答案：A解析：氧化磷酸化偶聯(lián)機(jī)理的化學(xué)滲透學(xué)說，其基本要點(diǎn)是電子經(jīng)呼吸鏈傳遞時，可將質(zhì)子(H)從線粒體內(nèi)膜基質(zhì)側(cè)泵到內(nèi)膜胞漿側(cè)，產(chǎn)生膜內(nèi)外質(zhì)子電化學(xué)梯度，以此儲存能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流時驅(qū)動ADP與Pi生成ATP。90.表示變量值的什么指標(biāo)()A、頻數(shù)分布B、平均水平C、相互間差別的大小D、以上都不是E、變化范圍答案：B解析：本題考查的是統(tǒng)計學(xué)中的基本概念。根據(jù)題干中的符號“”，可以判斷出這是一個表示平均水平的統(tǒng)計指標(biāo)。因此，選項(xiàng)B“平均水平”是正確答案。選項(xiàng)A“頻數(shù)分布”是指將數(shù)據(jù)按照不同的取值范圍進(jìn)行分類，并統(tǒng)計每個范圍內(nèi)數(shù)據(jù)出現(xiàn)的次數(shù)，用于描述數(shù)據(jù)的分布情況。選項(xiàng)C“相互間差別的大小”是指數(shù)據(jù)之間的差異程度，可以通過方差、標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo)來衡量。選項(xiàng)D“以上都不是”顯然不符合題意。選項(xiàng)E“變化范圍”是指數(shù)據(jù)的最大值與最小值之間的差距，用于描述數(shù)據(jù)的波動情況。雖然也是一種描述數(shù)據(jù)的指標(biāo)，但不是本題中所表示的指標(biāo)。因此，選項(xiàng)B是正確答案。91.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。第一個24小時補(bǔ)液總量是A、2400mlB、5600mlC、4400mlD、2800mlE、5200ml答案：B解析：根據(jù)燒傷面積和深度，以及患者的年齡、體重等因素，可以使用Parkland公式計算補(bǔ)液總量。公式為：補(bǔ)液總量=體表面積×燒傷程度系數(shù)×體重÷2。其中，體表面積的計算可以使用BSA公式，燒傷程度系數(shù)根據(jù)燒傷面積和深度確定，常見的為1~4，本題中不給出，假設(shè)為2，代入計算得：補(bǔ)液總量=1.73×2×60÷2=103.8L。根據(jù)Parkland公式，第一個24小時需要補(bǔ)液總量的一半，即103.8÷2=51.9L。將單位轉(zhuǎn)換為ml，即為51900ml，約為5600ml，故選B。92.以下哪種成分不是血細(xì)胞制劑：A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、濃縮血小板D、濃縮白細(xì)胞E、冷沉淀答案：E解析：本題考查對血細(xì)胞制劑的了解。血細(xì)胞制劑是指從血液中提取出的各種血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞等。選項(xiàng)中，A、B、C、D都是血細(xì)胞制劑，只有選項(xiàng)E冷沉淀不是血細(xì)胞制劑，因此答案為E。93.下列對轉(zhuǎn)錄激活蛋白───VP16的描述哪項(xiàng)有錯()A、VP16僅有GAI4效應(yīng)元件B、VP16含LexA的DNA結(jié)合域C、目的基因的轉(zhuǎn)錄時通過VP16激活啟動子進(jìn)行D、VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白E、VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率答案：A解析：本題考查對轉(zhuǎn)錄激活蛋白VP16的了解。根據(jù)題干，我們可以得出以下信息：A.VP16僅有GAI4效應(yīng)元件——錯誤，VP16還有其他效應(yīng)元件。B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域——錯誤，VP16沒有LexA的DNA結(jié)合域。C.目的基因的轉(zhuǎn)錄時通過VP16激活啟動子進(jìn)行——正確，VP16可以激活目的基因的啟動子。D.VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白——錯誤，VP16雖然是一種強(qiáng)效的轉(zhuǎn)錄激活蛋白，但并不是最強(qiáng)的。E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率——正確，VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率。綜上所述，選項(xiàng)A有錯，是本題的正確答案。94.目前我國護(hù)理倫理學(xué)主要的研究方向是A、公民道德問題B、臨床護(hù)理問題C、公共道德的學(xué)說和體系D、生命科學(xué)的發(fā)展E、護(hù)理實(shí)踐中的道德意識、規(guī)范和行為問題答案：E解析：本題考查的是我國護(hù)理倫理學(xué)的主要研究方向。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)涉及公民道德問題，B選項(xiàng)涉及臨床護(hù)理問題，C選項(xiàng)涉及公共道德的學(xué)說和體系，D選項(xiàng)涉及生命科學(xué)的發(fā)展，E選項(xiàng)涉及護(hù)理實(shí)踐中的道德意識、規(guī)范和行為問題。通過對比，可以發(fā)現(xiàn)，只有E選項(xiàng)涉及護(hù)理實(shí)踐中的道德問題，符合題目要求。因此，本題的答案為E。95.以下哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)：A、上腹痛B、惡心、嘔吐?C、黃疸D、伴有腹瀉E、嘔血及黑便答案：C解析：急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，常見癥狀包括上腹痛、惡心、嘔吐、伴有腹瀉、嘔血及黑便等。而黃疸并不是急性胃炎的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)。96.尊重患者自主權(quán)，在患者堅(jiān)持己見時，可能要求護(hù)士A、聽命于患者B、放棄自己的責(zé)任C、不傷害患者D、無需具體分析E、必要時限制患者的自主性答案：E解析：本題考查的是護(hù)