2024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考前必刷必練題庫800題（含真題、必會(huì)題）

PAGEPAGE12024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考前必刷必練題庫800題（含真題、必會(huì)題）一、單選題1.患兒，10歲。水腫、少尿4日。今日頭暈，眼花,惡心，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：體溫37.6℃，血壓22/16kPa（165/120mmHg），眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血尿素氮5.8mmol/L。[問題1]診斷考慮為A、急性腎炎合并高血壓腦病B、急性腎炎合并循環(huán)充血C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、急性腎炎合并腎功能不全答案：A解析：尿檢：蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考慮有急性腎炎。目前血壓高，有高血壓腦病的表現(xiàn)。高血壓腦病是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉，因硝酸甘油作用十分迅速，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)簡便，副作用少。2.誘發(fā)排卵的藥物是A、枸櫞酸氯米芬B、尿促性素（hMA、B、絨促性素（hCC、D、溴隱亭E、以上都是答案：E解析：這幾種都是促排卵的藥物（1）枸櫞酸氯米芬為首選促排卵藥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。（2）尿促性素（hMG）：刺激卵泡發(fā)育，分泌雌激素。適用于垂體功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反應(yīng)功能正常者。（3）絨促性素具有類似LH的作用，常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌內(nèi)注射5000～10000U。（4）溴隱亭：用于各種原因所致催乳激素過高引起的閉經(jīng)或乳溢，對(duì)于垂體瘤誘發(fā)者，可作為手術(shù)或放射治療的輔助治療。3.采用正態(tài)近似法估計(jì)總體率的置信區(qū)間，一般要求A、n≥50B、p不接近0C、p接近0.50D、np或n(1-p)大于5E、np與n(1-p)均大于5答案：E解析：答案解析：正態(tài)近似法是一種估計(jì)總體率的置信區(qū)間的方法，它基于二項(xiàng)分布的正態(tài)近似。這種方法在樣本量足夠大，且概率p不接近0或1時(shí)，能夠給出較為準(zhǔn)確的估計(jì)。在二項(xiàng)分布中，當(dāng)np和n(1-p)都大于5時(shí)，二項(xiàng)分布可以近似為正態(tài)分布。這是因?yàn)楫?dāng)這兩個(gè)條件滿足時(shí)，二項(xiàng)分布的偏度和峰度會(huì)接近正態(tài)分布，使得正態(tài)近似法的估計(jì)更為準(zhǔn)確。因此，選項(xiàng)E“np與n(1-p)均大于5”是正確的。其他選項(xiàng)A、B、C和D雖然都與正態(tài)近似法的應(yīng)用條件有關(guān)，但不如選項(xiàng)E全面和準(zhǔn)確。綜上所述，正確答案是E。4.代謝性堿中毒常伴發(fā)A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低磷血癥E、低鎂血癥答案：A解析：代謝性堿中毒是細(xì)胞外液中氫離子濃度下降，低于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)的氫離子出細(xì)胞，進(jìn)行代償，為保持細(xì)胞內(nèi)外電中性，鉀離子做交換，鉀進(jìn)細(xì)胞，引起低鉀。5.甲狀腺功能亢進(jìn)，快速房顫，首選A、電復(fù)律B、西地蘭靜注C、普羅帕酮靜注D、心得安口服E、奎尼丁口服答案：D解析：甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為房顫，治療首選普萘洛爾。6.風(fēng)俗習(xí)慣主要通過什么影響人們的健康A(chǔ)、心理B、勞動(dòng)條件C、行為生活方式D、精神生活E、生活環(huán)境答案：C解析：本題考查的是風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人們健康的影響，選項(xiàng)包括心理、勞動(dòng)條件、行為生活方式、精神生活和生活環(huán)境。通過分析，我們可以得出正確答案為C，即行為生活方式。風(fēng)俗習(xí)慣是指一定社會(huì)群體在長期的歷史發(fā)展過程中形成的、具有一定規(guī)律性和普遍性的行為方式和習(xí)慣。行為生活方式是指個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出來的行為方式和生活習(xí)慣，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面。這些行為習(xí)慣對(duì)人們的健康有著重要的影響。心理、精神生活和生活環(huán)境也會(huì)對(duì)人們的健康產(chǎn)生影響，但相對(duì)于行為生活方式來說，影響較小。勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響也是有限的，因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)有了較為完善的勞動(dòng)保護(hù)措施。因此，本題正確答案為C，即行為生活方式。7.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陰道流血增加B、下腹痛加劇C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D、宮口開E、子宮體與孕周相符或略小于孕周答案：C解析：本題選C。錯(cuò)在“部分胎盤排出”。難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。8.黏膜相關(guān)系統(tǒng)的B細(xì)胞在黏膜局部受抗原刺激后可產(chǎn)生A、SIgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE答案：A解析：黏膜相關(guān)系統(tǒng)的B細(xì)胞在黏膜局部受抗原刺激后所產(chǎn)生的大量SIgA分布于黏膜表面，稱為黏膜局部抵御病原微生物感染的主要機(jī)制。9.患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF13.6U/L（正常值范圍0～15U/L），首先考慮的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為常見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)為：有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力。白細(xì)胞減少。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。故綜合考慮C10.下列哪一條不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)A、高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀B、尿鉀排出減低，通常24小時(shí)尿鉀＜25mmol/LC、可以有低鉀性堿中毒D、可以有心電圖異常E、腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，濃縮功能減退答案：B解析：本題考查原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)。原發(fā)性醛固酮增多癥是一種內(nèi)分泌疾病，其特點(diǎn)包括高血壓、低鉀、堿中毒、心電圖異常等。選項(xiàng)A、C、D都是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)，而選項(xiàng)B中的“尿鉀排出減低，通常24小時(shí)尿鉀＜25mmol/L”是次要的表現(xiàn)，不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)。因此，本題的正確答案是B。選項(xiàng)E中的“腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，濃縮功能減退”是繼發(fā)性醛固酮增多癥的表現(xiàn)，不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)。11.一般認(rèn)為應(yīng)激導(dǎo)致急性胃炎的重要環(huán)節(jié)是A、胃酸分泌增多B、HP感染C、粘膜缺血、缺氧D、胃蛋白酶分泌增加E、脂肪酶分泌增加答案：C解析：急性應(yīng)激引起急性糜爛出血性胃炎的確切機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)下胃粘膜微循環(huán)不能正常運(yùn)行而造成粘膜缺血、缺氧是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。12.為比較某新藥與常規(guī)藥治療貧血的療效是否有差別，將80名中度貧血的10歲男童按身高、體重相近配成40對(duì)。將對(duì)子中的兩名患者隨機(jī)分為兩組，一組給予新藥，另一組給予常規(guī)藥物。經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，測(cè)量其血紅蛋白增加量(g/L)。假設(shè)新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應(yīng)采用的假設(shè)檢驗(yàn)方法為A、X檢驗(yàn)B、配對(duì)t檢驗(yàn)C、成組t檢驗(yàn)D、配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E、成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)答案：B解析：本題資料為配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料，且已知新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應(yīng)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，故選項(xiàng)B正確。13.房室瓣開放時(shí)刻是A、等容舒張期初B、等容舒張期末C、心室收縮期初D、等容收縮期初E、等容收縮期末答案：B解析：心動(dòng)周期中，房縮期末時(shí)房室瓣關(guān)閉，進(jìn)入等容收縮期，在等容收縮期末時(shí)動(dòng)脈瓣打開，然后進(jìn)人射血期，射血期末動(dòng)脈瓣關(guān)閉，進(jìn)入等容舒張期，等容舒張期末房室瓣打開，進(jìn)人充盈期。故選B。14.雷尼替丁的主要作用機(jī)制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻斷胃泌素受體D、促進(jìn)胃排空E、黏膜保護(hù)作用答案：B解析：雷尼替丁為組織胺H2受體拮抗劑抗消化性潰瘍藥，通過競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸的分泌15.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是A、ρ因子B、核心酶C、聚合酶α亞基D、σ因子E、DNAB蛋白答案：D解析：辨認(rèn)起始點(diǎn)的應(yīng)該是σ亞基。D正確，全酶的話是4個(gè)亞基。16.腎母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移部位最常見的是A、肝B、骨C、腦D、脾E、肺答案：E解析：腎母細(xì)胞瘤以肺轉(zhuǎn)移最常見，其次為肝，也可以轉(zhuǎn)移至腦。17.多發(fā)性骨髓瘤Ⅰ期Hb＞A、100g／LB、200g／LC、300g／LD、400g／LE、500g／L答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤Ⅰ期Hb＞100g／L。18.兩樣本均數(shù)比較，需檢驗(yàn)H:μ=μ是否成立，可考慮用A.方差分析B.t檢驗(yàn)A、u檢驗(yàn)B、χ檢驗(yàn)C、D、E、C三種均可答案：E解析：本題考察兩個(gè)樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)方法。根據(jù)題目中的條件，需要檢驗(yàn)兩個(gè)總體均數(shù)是否相等，因此可以使用t檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。而方差分析主要用于比較三個(gè)或三個(gè)以上樣本的均數(shù)是否相等，不適用于本題。χ檢驗(yàn)主要用于檢驗(yàn)樣本是否符合正態(tài)分布，也不適用于本題。因此，本題的正確答案為E，即t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)均可用于檢驗(yàn)兩個(gè)樣本均數(shù)是否相等。19.有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實(shí)現(xiàn)的B、心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系C、所有的消極情緒對(duì)人體有害無益D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)答案：C解析：消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量，有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭。然而，這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應(yīng)，因此會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。20.慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E、所有慢支，哮喘和肺氣腫答案：C解析：COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。COPD的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來確定。沒有氣流阻塞的慢支或肺氣腫不屬于COPD。21.外來化合物的概念是A、與人類接觸并進(jìn)入機(jī)體B、存在于人類生活和外界環(huán)境中C、具有生物活性，并有損害作用D、并非人體成分和營養(yǎng)物質(zhì)E、以上都是答案：E解析：本題考查外來化合物的概念。外來化合物指的是人類生活和外界環(huán)境中存在的、具有生物活性并有損害作用的化學(xué)物質(zhì)，它們并非人體成分和營養(yǎng)物質(zhì)，與人類接觸并進(jìn)入機(jī)體。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是外來化合物的特征，故答案為E。22.女，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功Ⅱ級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)血漿醛固酮水平高，此時(shí)最好選用A、呋塞米．B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、丁苯氧酸E、氨苯蝶啶答案：C解析：螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮的作用，同時(shí)為保鉀劑尿劑，不易因利尿?qū)е碌外?，而誘發(fā)洋地黃中毒23.下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療E、青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法答案：C解析：黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術(shù)切除的說法是錯(cuò)誤的。黃素囊腫破裂出血時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。24.疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、理論性研究E、包括以上四種答案：A解析：本題考查疾病監(jiān)測(cè)采用的研究方法。疾病監(jiān)測(cè)是指對(duì)人群中某種疾病的發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疾病的傳播。根據(jù)研究方法的分類，可將研究方法分為描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究四種。描述性研究是指對(duì)某一現(xiàn)象進(jìn)行描述和總結(jié)，如疾病的流行病學(xué)特征、病例分布情況等。因此，疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于描述性研究。選項(xiàng)A為正確答案。25.患者女，58歲，因急性上腹痛入院，診斷為輕癥急性胰腺炎。下列用于治療急性輕癥胰腺炎的方法，錯(cuò)誤的是A、禁食水B、胃腸減壓C、抗生素D、抑酸劑E、胰酶抑制劑答案：E解析：重癥胰腺炎需要胰酶抑制劑，輕癥者不需要?？股兀河捎诩毙砸认傺讓倩瘜W(xué)性炎癥，抗生素并非必要，但我國急性胰腺炎發(fā)生常與膽道疾病有關(guān)，如合并感染，需選用1~2種抗生素。因此抗生素雖不屬于輕癥急性胰腺炎必選用藥，但卻不是錯(cuò)誤的治療用藥。此題對(duì)比選項(xiàng)來看，選擇E更為合適。26.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是A、以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征B、僅有一系細(xì)胞減少C、80%為兒童發(fā)病D、RA和RAS一般是出血和感染為主E、全血細(xì)胞減少多為粒-單核系減少答案：A解析：骨髓增生異常的是一組異質(zhì)性疾病起源于造血干細(xì)胞，以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征，表現(xiàn)為難治性一系或者多系細(xì)胞減少性血液病。任何年齡的男、女均可發(fā)病，約80%患者大于60歲。多為紅細(xì)胞減少，RA和RAS一般是貧血為主。27.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原體是A、病毒B、類病毒C、擬病毒D、朊病毒(朊粒)E、衣原體答案：D解析：朊?？梢砸鹑撕蛣?dòng)物的臨床疾病有羊瘙癢病、牛海綿狀腦病、庫魯病、克-雅病等。故此題選擇D項(xiàng)28.（）應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生培訓(xùn)制度，組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律知識(shí)和公共場所衛(wèi)生知識(shí)，并進(jìn)行考核。A、衛(wèi)生監(jiān)督員B、公共場所經(jīng)營者C、部門負(fù)責(zé)人D、衛(wèi)生管理員答案：B解析：本題考查的是公共場所經(jīng)營者的職責(zé)。根據(jù)《中華人民共和國公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定，公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生培訓(xùn)制度，組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律知識(shí)和公共場所衛(wèi)生知識(shí)，并進(jìn)行考核。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，衛(wèi)生監(jiān)督員、部門負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理員雖然也與衛(wèi)生管理有關(guān)，但不是直接負(fù)責(zé)公共場所衛(wèi)生管理的職責(zé)。29.患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是A、胸部X線攝片B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖E、心臟核素檢查答案：B解析：“主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音”是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的特征性雜音，確診首選超聲心電圖。30.健康教育近期效果評(píng)價(jià)的含義為（）A、針對(duì)計(jì)劃本身及實(shí)施過程中的管理問題B、針對(duì)了解計(jì)劃實(shí)施后對(duì)人群健康狀況改善的程度C、看實(shí)施后的整個(gè)結(jié)局D、著眼于計(jì)劃實(shí)施后知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀變化的程度E、其他方面答案：D解析：本題考查健康教育效果評(píng)價(jià)的含義。健康教育的目的是通過教育手段提高人們的健康素養(yǎng)，改變其不良的健康行為，從而達(dá)到預(yù)防和控制疾病的目的。健康教育的效果評(píng)價(jià)是對(duì)健康教育計(jì)劃實(shí)施后的效果進(jìn)行評(píng)估，以便了解計(jì)劃是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，是否需要調(diào)整和改進(jìn)。本題中，選項(xiàng)A針對(duì)的是計(jì)劃本身及實(shí)施過程中的管理問題，不是健康教育效果評(píng)價(jià)的含義；選項(xiàng)B是健康教育效果評(píng)價(jià)的一部分，但不是完整的含義；選項(xiàng)C過于籠統(tǒng)，沒有具體到健康教育效果評(píng)價(jià)的含義；選項(xiàng)D著眼于計(jì)劃實(shí)施后知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀變化的程度，是健康教育效果評(píng)價(jià)的完整含義；選項(xiàng)E沒有具體到健康教育效果評(píng)價(jià)的含義。因此，本題的正確答案是D。31.患兒，男，5歲，發(fā)熱7天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗生素治療無效，口唇充血皸裂充血成草莓舌，手掌硬性水腫，皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。[問題2]該病治療首選下列的藥物是A、阿司匹林B、抗生素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、肝素答案：A解析：治療阿司匹林30～50mg/（kg·d），分3～4次服用，熱退后3天逐漸減量，約2周左右減至3～5mg/（kg·d），維持6～8周；如有冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，應(yīng)延長用藥時(shí)間，直至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常。32.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應(yīng)迅速給予A、止血治療B、降血壓治療C、降顱壓治療D、維持生命體征E、防治血管痙攣答案：C解析：“頭痛，嘔吐，昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象，首先要降顱壓，以防發(fā)生腦疝。33.抽樣調(diào)查方法中，抽樣誤差最大的方法是A、單純隨機(jī)抽樣B、整群抽樣C、系統(tǒng)抽樣D、分層抽樣E、多階段抽樣答案：B解析：整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。整群抽樣的特點(diǎn)有：①易于組織、實(shí)施方便，可以節(jié)省人力、物力；②群間差異越小，抽取的群越多，則結(jié)果的精確度越高；③抽樣誤差較大。34.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次／分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒／6～7分，產(chǎn)程無進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、靜滴催產(chǎn)素B、溫肥皂水灌腸C、人工破膜D、不需處理，繼續(xù)觀察E、剖宮產(chǎn)答案：E解析：宮口擴(kuò)張3cm以上、無頭盆不稱、抬頭已銜接者，可行人工破膜。本例為足先露，不能人工破膜。本例出口橫徑值為8cm，低于正常值，胎兒不小，又是足先露，入院后5小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，故以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。35.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是A、血壓調(diào)節(jié)B、體溫調(diào)節(jié)C、呼吸調(diào)節(jié)D、排便排尿E、心率調(diào)節(jié)答案：D解析：正反饋：反饋信號(hào)能加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。正反饋參與的過程較少，典型的諸如血液凝固、排尿排便、分娩等。36.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是A、肺結(jié)核B、支氣管曲菌感染C、嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D、腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E、有害氣體的吸入損害氣道答案：C解析：支氣管-肺組織感染和阻塞嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的原因，因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細(xì)狹，易阻塞，反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，或細(xì)支氣管周圍組織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴(kuò)張。病變常累有兩肺下部支氣管，且左側(cè)更為明顯。肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張，好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。支氣和曲菌感染損傷支氣管壁，可見段支氣管近端的擴(kuò)張。腫瘤、異物吸入，或因管外腫大淋巴結(jié)壓迫引起支氣管阻塞，可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管-肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，失去肺泡彈性組織的緩沖，使胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管壁，致使支氣管擴(kuò)張。右肺中葉支氣管細(xì)長，周圍有多簇淋巴結(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴(kuò)張所致的中葉綜合征。刺激的腐蝕性氣體和氨氣吸入，直接損傷氣管、支氣管管壁和反復(fù)繼發(fā)感染也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。37.內(nèi)心信念的作用是A、行為之前的預(yù)測(cè)作用，行為之中的監(jiān)控作用，行為之后的審視、評(píng)判和自我校正B、行為之前的預(yù)測(cè)作用，行為之中的監(jiān)督作用，行為之后的評(píng)價(jià)、評(píng)判和自我校正C、行為之前的預(yù)測(cè)作用，行為之中的調(diào)整作用，行為之后的審視、評(píng)判和自我校正D、行為之前的選擇作用，行為之中的調(diào)整作用，行為之后的評(píng)價(jià)、評(píng)判和自我校正E、行為之前的選擇作用，行為之中的監(jiān)控作用，行為之后的審視、評(píng)判和自我校正答案：A解析：本題考查的是內(nèi)心信念的作用。內(nèi)心信念是指個(gè)體對(duì)自己、他人和世界的信念和態(tài)度，它對(duì)個(gè)體的行為和心理狀態(tài)有著重要的影響。根據(jù)題干中的描述，內(nèi)心信念的作用包括行為之前的預(yù)測(cè)作用、行為之中的監(jiān)控作用和行為之后的審視、評(píng)判和自我校正。因此，答案為A。選項(xiàng)B中的“監(jiān)督作用”不太準(zhǔn)確，應(yīng)該是“監(jiān)控作用”；選項(xiàng)C和D中的“調(diào)整作用”和“選擇作用”不太符合內(nèi)心信念的定義。選項(xiàng)E中的“監(jiān)控作用”和“審視、評(píng)判和自我校正”是正確的，但缺少了“行為之前的預(yù)測(cè)作用”。因此，答案為A。38.無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是A、多見于生育年齡婦女B、月經(jīng)量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀出血C、基礎(chǔ)體溫呈單相D、內(nèi)膜腺上皮高柱狀，有核下空泡E、間質(zhì)細(xì)胞肥大，呈多邊形答案：C排卵月經(jīng)因無孕激素分泌，故基礎(chǔ)體溫呈單相，多見于青春期及更年期婦女。39.一種pH是6.8的有機(jī)堿在消化道中最好的吸收部位是A、口腔B、胃C、十二指腸D、小腸E、結(jié)腸答案：D解析：本題考查有機(jī)堿在不同部位的吸收情況，需要了解消化道不同部位的pH值對(duì)于吸收的影響?？谇恢械膒H值為中性或略微酸性，不利于有機(jī)堿的吸收；胃中的pH值為酸性，有機(jī)堿會(huì)被酸性環(huán)境破壞，不利于吸收；十二指腸中的pH值為堿性，有機(jī)堿可以被吸收，但不是最好的吸收部位；小腸中的pH值為堿性，且小腸壁上有許多絨毛，有機(jī)堿可以被充分吸收，是最好的吸收部位；結(jié)腸中的pH值為中性或略微酸性，不利于有機(jī)堿的吸收。因此，本題答案為D，即小腸是pH為6.8的有機(jī)堿在消化道中最好的吸收部位。40.下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)不屬于殺菌劑A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨基酸水楊酸答案：E解析：本題考查抗結(jié)核藥物的分類和作用?？菇Y(jié)核藥物可分為殺菌劑和非殺菌劑兩類。殺菌劑主要作用是殺滅結(jié)核桿菌，非殺菌劑則主要起到輔助作用，如增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)藥物吸收等。A.利福平是一種殺菌劑，屬于利福平類藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅結(jié)核桿菌。B.異煙肼是一種殺菌劑，屬于噻嗪類藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅結(jié)核桿菌。C.鏈霉素是一種非殺菌劑，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而阻止細(xì)菌生長和繁殖。D.吡嗪酰胺是一種殺菌劑，屬于吡嗪酰胺類藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅結(jié)核桿菌。E.對(duì)氨基酸水楊酸是一種非殺菌劑，屬于水楊酸類藥物，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)藥物吸收，但不能直接殺滅結(jié)核桿菌。綜上所述，選項(xiàng)E不屬于殺菌劑。41.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注C、抗過敏治療D、抗休克治療E、立即切除子宮答案：E解析：以盡量保留人體器官，對(duì)人體造成傷害越小為主。在某些情況下，通常是并發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)科出血時(shí)，產(chǎn)后子宮切除術(shù)可以挽救生命。42.患者男性，28歲，體重50kg，Ⅱ度以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量是A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、2500mlE、1500ml答案：D解析：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半，因此為2500ml。43.肺癌病人A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高答案：B解析：本題考查肺癌病人的血液檢查結(jié)果。根據(jù)選項(xiàng)可知，血酸性磷酸酶、血CEA、血AFP和血VCA-IgA抗體均有可能升高，而血酸性糖蛋白也有可能升高。因此，需要根據(jù)肺癌的特點(diǎn)來判斷哪種指標(biāo)最有可能升高。肺癌是一種惡性腫瘤，常見的類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和小細(xì)胞肺癌。其中，腺癌是最常見的類型，占所有肺癌的40%~50%。腺癌的特點(diǎn)是分泌大量的黏液和糖蛋白，因此血酸性糖蛋白的升高是腺癌的常見表現(xiàn)。而血酸性磷酸酶、血CEA和血AFP的升高則不是腺癌的典型表現(xiàn)。血VCA-IgA抗體升高則與肺癌無關(guān)。因此，本題的答案為B，即血酸性糖蛋白升高。44.患者男性，45歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。[問題3]其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則正確的是A、休克期過后半個(gè)月內(nèi)切痂B、開始補(bǔ)液后2小時(shí)內(nèi)切痂C、休克期常規(guī)切痂D、爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂E、常規(guī)分次切痂答案：D解析：Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則應(yīng)爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂。45.患者，26歲，初產(chǎn)婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動(dòng)，該處抽出膿汁，下列處置哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、切口應(yīng)按輪輻方向B、切口應(yīng)達(dá)到引流通暢C、必要時(shí)作對(duì)口引流D、手術(shù)治療E、不要分離膿腫隔膜以防擴(kuò)散答案：E解析：急性乳腺炎切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔以利于引流，所以E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。46.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張的啰音多見于A、左肺下野B、右肺下野C、肩胛間區(qū)D、右肺中葉區(qū)E、舌葉區(qū)答案：C解析：結(jié)核后性支擴(kuò)多位于肺上葉，特別多見于上葉尖段與后段支氣管及其分支。下葉背段的支擴(kuò)多數(shù)也是結(jié)核性者47.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A、蚊蟲叮咬傳播B、唾液傳播C、垂直傳播D、糞、口傳播E、注射、輸血答案：D解析：戊型肝炎通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。48.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/l。最可能的診斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、庫欣病E、原發(fā)性高血壓答案：C解析：患者有高血壓（血壓170/110mmHg)＋低血鉀（血鉀2.4mmol/l），可診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，答案為C。49.男，70歲。前列腺增生10年，口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹脹痛。首選的治療方法是A、膀胱穿刺B、前列腺切除C、膀胱造瘺D、導(dǎo)尿并留置尿管E、口服α1受體阻滯劑答案：D解析：老年男性飲酒后不能排尿，應(yīng)診斷為前列腺增生所致的急性尿潴留，最常用的治療方法是導(dǎo)尿并留置尿管。50.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12／8kPa（90／60mmHg），左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理A、宮縮劑B、陰道鏡檢查C、肛指檢查D、抗炎E、止血?jiǎng)┐鸢福篊解析：本題中患者陰道出血不多，但卻呈休克早期表現(xiàn)?？紤]可能有直腸損傷出血或膀胱損傷出血，依此考慮選C。51.房室瓣關(guān)閉主要是由于A、心房收縮B、心室收縮C、乳頭肌收縮D、室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓E、房室瓣舒張答案：D解析：房室瓣關(guān)閉主要是由于房-室壓差下降。心室收縮時(shí)，室內(nèi)壓升高，當(dāng)壓力在超過房內(nèi)壓之前，房室瓣不會(huì)關(guān)閉，當(dāng)壓力超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉52.成年男性患者，使用抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核數(shù)月，一周前出現(xiàn)頭部持續(xù)性疼痛，3天前出現(xiàn)發(fā)熱達(dá)38℃左右，今日頭痛加重，出現(xiàn)昏迷，檢查可見頸強(qiáng)，腦脊液輕度混濁，白細(xì)胞數(shù)為12×109/L，以淋巴細(xì)胞為多見，總蛋白1.5g/L（標(biāo)準(zhǔn)值為0.15～0.45g/L），集菌涂片鏡檢可見有芽生孢子和厚莢膜的菌體。除外結(jié)核性腦膜炎，最可能的診斷是A、白假絲酵母菌性腦膜炎B、新生隱球菌性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、金黃色葡萄球菌性腦膜炎E、鉤端螺旋體性腦膜炎答案：B解析：本題目中的臨床體征表示患者出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，新生隱球菌直接鏡檢內(nèi)容為對(duì)于痰、膿液、離心沉淀后的腦脊液沉渣標(biāo)本加墨汁染色鏡檢。見到圓形或卵圓形的有折光性的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜即可確診53.年輕女性，低熱伴鼻出血2周。查體:貧血貌，脾肋下4cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵測(cè)定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測(cè)答案：B解析：白血病的診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查解析：根據(jù)題干中所述，提示為白血病，可有貧血、感染或（和）出血、胸骨壓痛（+）、脾大表現(xiàn)。該患者已作血象和骨髓象的檢查，為進(jìn)一步診斷，需作細(xì)胞化學(xué)檢查協(xié)助鑒別診斷。故選B。54.公共場所經(jīng)營者對(duì)公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)，檢測(cè)每年不得少于（）。A、4次B、3次C、1次D、2次答案：C解析：本題考查公共場所經(jīng)營者對(duì)公共場所衛(wèi)生檢測(cè)的要求。根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定，公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)對(duì)公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)，檢測(cè)每年不得少于1次。因此，本題答案為C。55.慢性支氣管炎A、粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B、雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)C、局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D、鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E、多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤答案：B解析：慢性支氣管炎胸片示兩肺紋理增多增粗、紊亂，下肺野有局限性肺氣腫。56.腸結(jié)核A、持續(xù)性發(fā)熱2、3周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎B、發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻C、多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻D、夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克E、起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹答案：B解析：發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻：腸結(jié)核。57.遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對(duì)象，不包括以下哪項(xiàng)A、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者B、既往分娩智力低下或畸形兒者C、年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦D、既往有流產(chǎn)病史者E、孕期接受放射線照射者答案：D解析：“既往有流產(chǎn)病史者”這種說法太籠統(tǒng)，它包括各種原因的自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，也包括原因不明的流產(chǎn)。故D的說法不準(zhǔn)確。若不明原因的反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡則是遺傳咨詢的對(duì)象。58.5歲男孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。[問題3]首選的治療藥物是A、多巴酚丁胺B、骨化三醇C、沙丁胺醇D、利巴韋林（病毒唑）E、抗生素答案：C解析：腎上腺素藥物吸入是哮喘治療的首選。59.貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使A、左室壓力負(fù)荷加重B、左室容量負(fù)荷加重C、右室壓力負(fù)荷加重D、右室容量負(fù)荷加重E、左、右室容量負(fù)荷加重答案：E解析：貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。在進(jìn)展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時(shí)癥狀表現(xiàn)較輕。長期嚴(yán)重貧血可引起高動(dòng)力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現(xiàn)腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復(fù)。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動(dòng)脈區(qū)最為清晰。甲亢時(shí)，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時(shí)又與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強(qiáng)兒茶酚胺在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產(chǎn)生c，上調(diào)心臟β腎小腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，心搏增強(qiáng)，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長期作用下，心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病，表現(xiàn)為充血性心力衰竭。60.女，34歲，近3個(gè)月來在不用場合頻繁發(fā)作“心臟病”，表現(xiàn)胸口憋悶，呼吸困難，渾身冷汗，手足麻木，腦子里一片空白，并感覺自己快要死去，有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時(shí)，因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)該考慮的是A、恐怖癥B、抑郁癥C、焦慮癥D、軀體形式障礙E、癔癥轉(zhuǎn)換癥狀答案：C解析：驚恐發(fā)作屬于急性焦慮發(fā)作，主要為極度的緊張和恐懼，尤其是瀕死感和發(fā)瘋感，伴有自主神經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為心臟和呼吸癥狀，因此常被誤診為心臟病發(fā)作。發(fā)作不超過半小時(shí)，軀體檢查無可以解釋癥狀的陽性發(fā)現(xiàn)。61.患者男性，80歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是A、尿量B、血壓C、肘靜脈壓D、中心靜脈壓E、心率答案：D解析：指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。62.抑制胃液分泌的物質(zhì)是A、鹽酸B、組胺C、促胃液素D、膽鹽E、乙酰膽堿答案：A解析：胃液的主要成分為鹽酸和一些消化酶，由胃黏膜分泌并抑制胃液的分泌；B、C、E均促進(jìn)胃液的分泌；D為膽汁的主要成分，與胃液分泌無關(guān)63.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、急性腹膜炎C、膽囊炎、膽石癥D、腸梗阻E、胃潰瘍答案：E解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者會(huì)增高外，其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有升高，但一般不超過正常值的2倍。64.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大A、NaB、KC、lD、CaE、Mg答案：B解析：該考試題是理解判斷型題目，考查考生對(duì)生物電形成原理的理解。細(xì)胞膜在靜息情況下對(duì)Na不通透，所以，備選答案A是錯(cuò)誤的；此時(shí)，對(duì)CI(備選答案C)可以自由通透而不致對(duì)膜兩側(cè)濃度差產(chǎn)生很大影響；此時(shí)，Ca(備選答案D)和Mg(備選答案E)不易通透。由于膜兩側(cè)電一化學(xué)梯度較大，且此時(shí)對(duì)K易通透，所以，K的通透性最大。這樣，有利于形成K的平衡電位，這正是靜息電位產(chǎn)生的原因。所以，正確答案為B。65.預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素B、避免休克發(fā)生C、術(shù)后早期離床活動(dòng)D、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則E、提高機(jī)體抵抗力答案：D解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則是預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施。66.原發(fā)性高血壓的診斷性評(píng)估中，不是用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的是A、血壓升高水平B、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素C、是否存在靶器官損害D、接觸的人群的身體狀態(tài)E、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情答案：D解析：用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)一般包括4個(gè)內(nèi)容：血壓升高水平、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素、是否存在靶器官損害、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。67.急性腎盂腎炎的療程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：B解析：急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周，療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，共2－3次，6周后再復(fù)查一次，均為陰性者方可認(rèn)為治愈。68.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是A、20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B、盡快行開顱減壓術(shù)C、快速顱內(nèi)鉆孔穿刺，行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜點(diǎn)地塞米松20mgE、高壓氧艙治療答案：C解析：枕骨大孔疝的特點(diǎn)是生命體征變化出現(xiàn)較早，瞳孔改變和意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。故快速顱內(nèi)鉆孔穿刺，行腦脊液外引流術(shù)。A是可以降顱壓，但是藥物作用有限度的，在減壓效果上沒有手術(shù)減壓效果好，當(dāng)然在臨床急救中，肯定是需要在用甘露醇的同時(shí)，積極進(jìn)行手術(shù)。搶救枕骨大孔疝，需要在短時(shí)間內(nèi)迅速的降顱內(nèi)壓，考慮為C。腦脊液外引流術(shù)相對(duì)而言是最有效的。所以不必開顱減壓術(shù)選項(xiàng)B排除。69.睪酮生理作用，下列敘述不正確的是A、影響胚胎分化B、維持生精作用C、促進(jìn)男性副性征的出現(xiàn)及維持D、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成E、主要是抑制骨骼生長與鈣磷沉積答案：E解析：對(duì)代謝的影響，促進(jìn)骨骼生長于鈣磷沉積以及紅細(xì)胞的生成等。70.職業(yè)腫瘤的識(shí)別途徑包括A.職業(yè)性流行病學(xué)調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)研究A、臨床觀察B、C、D、C三項(xiàng)E、臨床觀察、實(shí)驗(yàn)研究答案：D解析：職業(yè)腫瘤的識(shí)別途徑包括職業(yè)性流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察，因此選項(xiàng)A和E都是正確的。實(shí)驗(yàn)研究也可以用于識(shí)別職業(yè)腫瘤，但是這并不是必需的方法，因此選項(xiàng)B不是必選項(xiàng)。選項(xiàng)C沒有提到，因此排除。綜上所述，正確答案為D。71.女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時(shí)來院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為A、子宮收縮乏力B、胎膜殘留C、胎盤殘留D、宮頸裂傷E、凝血功能障礙答案：D解析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。軟產(chǎn)道損傷特點(diǎn)是在胎兒娩出時(shí)或娩出后，立即出現(xiàn)持續(xù)不斷、鮮紅色血液經(jīng)陰道流出。A子宮乏力性出血特點(diǎn)為在胎盤娩出不久出血便開始，出血特點(diǎn)呈間隙性、暗紅色、時(shí)多時(shí)少。于題干描述不符。C胎盤殘留是產(chǎn)后子宮腔內(nèi)留下部分胎盤組織，主要癥狀是陰道流血，出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后，以產(chǎn)后10天內(nèi)多見，亦有的發(fā)生在產(chǎn)后30天左右。E凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。題干沒有描述72.兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于A、5個(gè)B、2個(gè)C、1個(gè)D、3個(gè)E、4個(gè)答案：D解析：尿細(xì)胞和尿管型：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞＜3個(gè)/HP,白細(xì)胞＜5個(gè)/HP，偶見透明管型。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)（Addis計(jì)數(shù)）：紅細(xì)胞＜50萬，白細(xì)胞＜100萬，管型＜5000個(gè)為正常。73.若已知一份資料中，18名成年女子分兩組用兩種測(cè)量肺活量的儀器側(cè)最大呼吸率（L/min），比較兩種方法檢測(cè)結(jié)果有無差別，可進(jìn)行A、成組設(shè)計(jì)的μ檢驗(yàn)B、配對(duì)設(shè)計(jì)的μ檢驗(yàn)C、成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)D、配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)E、q檢驗(yàn)答案：D解析：本題考察的是如何選擇合適的假設(shè)檢驗(yàn)方法來比較兩種測(cè)量方法的差異。根據(jù)題目中的條件，我們可以將18名女子分為兩組，每組分別使用一種測(cè)量肺活量的儀器來測(cè)量最大呼吸率。因?yàn)槊拷M數(shù)據(jù)都是獨(dú)立的，所以可以使用t檢驗(yàn)來比較兩組數(shù)據(jù)的均值是否有顯著差異。但是，由于兩組數(shù)據(jù)是配對(duì)的，即同一名女子在兩種測(cè)量方法下的數(shù)據(jù)是相關(guān)的，所以應(yīng)該選擇配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)。因此，答案為D。74.男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕羅音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg.該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是A、肺內(nèi)分流B、彌散功能障礙C、機(jī)體氧耗量增加D、氧耗量增加E、通氣/血流比例失調(diào)答案：E解析：一型呼衰：單純的缺氧，換氣功能障礙。發(fā)生機(jī)制主要是通氣／血流比例失調(diào)，其次是肺的彌散功能障礙。二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通氣功能障礙。發(fā)生機(jī)制是肺泡通氣量下降。由題干分析，符合一型呼衰。故選E。75.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血淸蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是A、電解質(zhì)紊亂B、腸梗阻C、自發(fā)性腹膜炎D、代謝性酸中毒E、肝腎綜合征答案：C解析：患者20年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），3個(gè)月來腹脹、水腫，查體可見肝掌和蜘蛛痣，水腫、腹水，均提示其基本診斷為乙肝肝硬化。近期出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，故考慮可能合并自發(fā)性腹膜炎可能性大。所以患者最可能的并發(fā)癥是自發(fā)性腹膜炎。76.編制壽命表時(shí)，下列指標(biāo)中，可從實(shí)際調(diào)查中直接獲得的是A、死亡概率qB、死亡率mC、死亡人數(shù)dD、尚存人數(shù)ιE、平均人口數(shù)P答案：E解析：平均人口數(shù)P與實(shí)際死亡數(shù)D是壽命表編制的基礎(chǔ)，一般由公安戶籍部門或人口普查等獲得，故選項(xiàng)E正確，而其他選項(xiàng)中的指標(biāo)均需以平均人口數(shù)P與實(shí)際死亡數(shù)D為基礎(chǔ)經(jīng)計(jì)算得出，其中死亡人數(shù)d是以0歲組人口數(shù)為100000的假設(shè)，結(jié)合年齡別死亡概率q計(jì)算而得的，不是實(shí)際的死亡人數(shù)，故選項(xiàng)C不正確。77.嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是A、生后15天B、生后1～2個(gè)月C、生后3～4個(gè)月D、生后4～5個(gè)月E、生后7天答案：B解析：生后3個(gè)月的體重約為6kg，所以可以排除C和D選項(xiàng)，小兒能微笑不能豎立，符合1～2個(gè)月的特點(diǎn)，所以選B。78.關(guān)于干擾素的特性，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用B、具有種屬特異性C、具有直接殺滅病毒作用D、具有廣譜抗病毒作用E、屬于非特異性免疫因素答案：C解析：干擾素（IFN）是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。干擾素的抗病毒作用具有相對(duì)的種屬特異性，干擾素具有廣譜抗病毒作用，但只能抑制病毒而無殺滅病毒的作用79.胸腔積液量約400mlA、X線示肋膈角變鈍B、X線示大片狀、邊緣模糊陰影C、X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D、X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E、X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影答案：A解析：本題考查的是胸腔積液的X線表現(xiàn)。選項(xiàng)A中提到肋膈角變鈍，是胸腔積液的常見表現(xiàn)之一，因?yàn)榉e液會(huì)使得肺下緣向下移動(dòng)，導(dǎo)致肋膈角變鈍。選項(xiàng)B中的大片狀、邊緣模糊陰影可能是肺炎或肺水腫等疾病的表現(xiàn)，不符合胸腔積液的特點(diǎn)。選項(xiàng)C中的斑片狀、邊緣模糊陰影可能是肺結(jié)核或肺癌等疾病的表現(xiàn)，也不符合胸腔積液的特點(diǎn)。選項(xiàng)D中的凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影可能是肺氣腫或肺大皰等疾病的表現(xiàn)，也不符合胸腔積液的特點(diǎn)。選項(xiàng)E中的上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影可能是肺內(nèi)腫瘤或肺不張等疾病的表現(xiàn)，也不符合胸腔積液的特點(diǎn)。因此，本題的正確答案是A。80.測(cè)得一組資料，如身高或體重等，從統(tǒng)計(jì)上講，下面哪項(xiàng)與其標(biāo)準(zhǔn)差的大小無關(guān)A、樣本含量的大小B、隨機(jī)測(cè)量誤差的大小C、算術(shù)均數(shù)D、觀察值之間變異程度的大小E、分組的多少答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)差是用來衡量一組數(shù)據(jù)的離散程度的，它越大表示數(shù)據(jù)越分散，反之則越集中。因此，與標(biāo)準(zhǔn)差的大小無關(guān)的選項(xiàng)應(yīng)該是不會(huì)影響數(shù)據(jù)的離散程度的選項(xiàng)。A.樣本含量的大?。簶颖竞康拇笮?huì)影響標(biāo)準(zhǔn)差的大小，當(dāng)樣本含量增加時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)差會(huì)減小。B.隨機(jī)測(cè)量誤差的大小：隨機(jī)測(cè)量誤差的大小會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)差的大小，誤差越大，標(biāo)準(zhǔn)差也會(huì)越大。C.算術(shù)均數(shù)：算術(shù)均數(shù)不會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)差的大小，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)差是根據(jù)每個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)與均值的差值計(jì)算得出的。D.觀察值之間變異程度的大?。河^察值之間變異程度的大小會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)差的大小，變異程度越大，標(biāo)準(zhǔn)差也會(huì)越大。E.分組的多少：分組的多少會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)差的大小，分組越多，標(biāo)準(zhǔn)差也會(huì)越大。因此，選項(xiàng)C是與標(biāo)準(zhǔn)差的大小無關(guān)的選項(xiàng)。81.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是A、腺體分泌減退、平滑肌痙攣B、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣C、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣E、腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮答案：B解析：急性有機(jī)磷中毒1、M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。2、N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。82.動(dòng)作電位到達(dá)軸突前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨膜移動(dòng)有關(guān)A、CA2+內(nèi)流B、CA2+外流C、NA+內(nèi)流D、NA+外流E、K+外流答案：A解析：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至其神經(jīng)末梢時(shí)，使突觸前膜去極化，使其通透性發(fā)生改變，對(duì)Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進(jìn)入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作用，促使一定數(shù)量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合，并出現(xiàn)破裂口，將突觸小泡內(nèi)所含之化學(xué)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中去。遞質(zhì)經(jīng)彌散通過突觸間隙抵達(dá)突觸后膜，立即與突觸后膜上的特異受體結(jié)合，改變突觸后膜對(duì)離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開放，后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸后電位，進(jìn)而導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制83.年輕女性，外傷后急性失血15%，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液補(bǔ)足血容量；術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、輸注紅細(xì)胞懸液B、輸注全血1000mlC、輸注血漿400mlD、暫不輸血，繼續(xù)觀察E、輸注紅細(xì)胞懸液1單位答案：D解析：由以上分析，結(jié)合病例，患者失血750ml（約15%），輸注平衡鹽溶液，血壓正常，Hb>70g/l，因此沒有必要輸注血液制品，繼續(xù)觀察即可。84.我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為A、陰道隔膜B、宮內(nèi)節(jié)育器C、口服避孕藥D、安全期避孕E、避孕套答案：B解析：宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對(duì)安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。故選B。85.維拉帕米臨床應(yīng)用不包括A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、室性早搏C、房室結(jié)折返引起的心律失常D、心房撲動(dòng)引起的心室率增快E、心源性休克答案：E解析：維拉帕米臨床應(yīng)用1）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速口服預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作以及減慢房顫患者的心室率；靜脈給藥用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（現(xiàn)已逐漸被更為安全的腺苷取代）。2）急性心肌梗死和心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏86.和吸煙者討論吸煙的利弊，啟發(fā)“自我意識(shí)”和“自我評(píng)價(jià)”，幫助吸煙者做出抉擇。這樣的技巧適用于（）A、無戒煙愿望者B、對(duì)戒煙猶豫不決者C、準(zhǔn)備戒煙者D、剛剛戒斷吸煙者E、戒斷后又復(fù)發(fā)者答案：B解析：本題考查的是心理輔導(dǎo)技巧的應(yīng)用。根據(jù)題干中的“啟發(fā)‘自我意識(shí)’和‘自我評(píng)價(jià)’，幫助吸煙者做出抉擇”，可以推斷出這是一種幫助吸煙者戒煙的心理輔導(dǎo)技巧。而根據(jù)選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)“對(duì)戒煙猶豫不決者”符合這種情況，因此答案為B。其他選項(xiàng)的情況可能需要其他的心理輔導(dǎo)技巧來幫助。87.一患者在嚴(yán)重外傷后發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是A、骨B、胰C、腎D、肺E、肝答案：D解析：脂肪栓塞綜合征最主要的累及部位是肺臟。88.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C、吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D、吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大答案：D解析：肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%?90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用增強(qiáng)，可使氣道口徑增大，氣道阻力減小；呼氣時(shí)則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。89.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A、鈣離子B、無機(jī)離子C、小分子物質(zhì)D、膠原蛋白E、清蛋白答案：E解析：清蛋白又叫白蛋白，由肝臟合成，是形成血漿膠體滲透壓的主要因素90.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，困乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害A、清蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹腔積液E、撲翼樣震顫答案：B解析：A.清（白）蛋白明顯降低：肝細(xì)胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受損B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高：提示現(xiàn)有肝細(xì)胞大量壞死，也提示仍有相當(dāng)數(shù)量的肝細(xì)胞存活。C.重度黃疸：提示肝功能受損。D.大量腹水：失代償?shù)谋憩F(xiàn)。E.撲翼樣震顫：是失代償肝性腦病的表現(xiàn)。91.急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)A、體溫恢復(fù)正常B、膿腔消失，肺完全膨脹C、白細(xì)胞降至正常D、膿汁每日少于50mlE、呼吸困難消失答案：B解析：膿腔消失，肺完全膨脹說明膿液已經(jīng)全部清除，肺功能恢復(fù)，對(duì)于急性膿胸，所以此時(shí)拔除閉式引流管。這是一個(gè)固定的知識(shí)點(diǎn)，建議您結(jié)合此題重點(diǎn)記憶。92.關(guān)于胃的血管下列哪項(xiàng)敘述正確A、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈B、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈D、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和脾動(dòng)脈E、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈答案：E解析：動(dòng)脈：來自于腹腔動(dòng)脈干。①胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈（來自脾動(dòng)脈）和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（來自于胃十二指腸動(dòng)脈）構(gòu)成。②胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈（來自腹腔動(dòng)脈干）和胃右動(dòng)脈（來自肝固有動(dòng)脈）。③胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈。靜脈：與同名動(dòng)脈伴行，最后匯入門靜脈。93.胎兒電子監(jiān)測(cè)胎心率變化錯(cuò)誤的是A、胎心率基線為無宮縮時(shí)的FHRB、FHR指每分鐘胎兒心搏次數(shù)C、周期性FHR與子宮收縮有關(guān)D、宮縮后FHR增加15-20次，可能是臍帶靜脈暫時(shí)受壓E、FHR基線變異消失提示胎兒有一定儲(chǔ)備能力答案：E解析：FHR基線變異消失提示胎兒儲(chǔ)備能力喪失。94.無癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群A、老年女性B、兒童C、孕婦D、生育年齡的已婚婦女E、青春期少女答案：A癥狀細(xì)菌尿發(fā)病率隨年齡增長而增加，超過60歲婦女，可達(dá)10%。95.依據(jù)《傳染病防治法》，我國法定的傳染病共有A、甲、乙、丙三類32種B、甲、乙、丙三類34種C、甲、乙、丙三類35種D、甲、乙、丙三類36種E、甲、乙、丙三類37種答案：E解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病分為甲、乙、丙三類，其中甲類傳染病為重點(diǎn)防治的傳染病，乙類傳染病為常見傳染病，丙類傳染病為其他傳染病。根據(jù)最新的法律法規(guī)，我國法定的傳染病共有37種，包括甲類傳染病13種，乙類傳染病17種，丙類傳染病7種。因此，本題的正確答案為E。96.血液中NPN的主要成分是A、尿素B、尿酸C、肌酸D、胺E、氨基酸答案：A解析：血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍類、胺類及吲哚等含氮物質(zhì)中的氮。正常人血中NPN為25～30mg；其中尿素氮為10～15mg，尿酸為3～5mg，肌酐為0.9～1.8mg。97.患者女性，32歲，持續(xù)發(fā)熱10天，在社區(qū)醫(yī)院就診，輸消炎藥物治療（具體不詳），效果欠佳。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率70次/分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC1.4×109/L，N60％，L40％，肥達(dá)反應(yīng)O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L。[問題2]為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、骨髓培養(yǎng)B、肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)C、外斐反應(yīng)D、血培養(yǎng)E、糞便培養(yǎng)答案：A解析：患者發(fā)熱（39℃以上），有精神萎靡、反應(yīng)淡漠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，脾大，肥達(dá)反應(yīng)滴度1：160，最先考慮傷寒。斑疹傷寒為外斐反應(yīng)（+）。對(duì)于傷寒的診斷，骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)高，可達(dá)90%以上，對(duì)血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物的患者，骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。98.預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、沙丁胺醇答案：A解析：夜間人的腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,抗過敏能力明顯下降,哮喘容易在夜間發(fā)作；因此合理的使用激素類藥物可以預(yù)防哮喘夜間發(fā)作，同時(shí)也具有抗炎作用。99.肺總?cè)萘康扔贏、肺活量+潮氣量B、肺活量+殘氣量C、肺活量+機(jī)能殘氣量D、潮氣量+機(jī)能殘氣量E、補(bǔ)呼氣量+殘氣量答案：B解析：肺總?cè)萘浚═otallungcapacity,TLC）為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。TLC＝VC＋RC100.伯氏疏螺旋體主要引起哪種疾病A、回歸熱B、狂犬病C、萊姆病D、波浪熱E、鉤體病答案：C解析：伯氏疏螺旋體是萊姆病的主要病原體101.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織[問題3]復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是A、局部與胸部X線檢查B、局部檢查C、血堿性磷酸酶測(cè)定D、尿本一周蛋白測(cè)定E、血尿常規(guī)答案：A解析：五個(gè)選項(xiàng)中，X線相對(duì)來說要直觀一些。102.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是A、一、二期梅毒B、三期梅毒C、晚期梅毒D、晚期潛伏梅毒E、早期潛伏梅毒答案：A解析：患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性）孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上。103.疫源地消滅必須具備的條件有A、傳染源被移走（住院、死亡、移至他處）或傳染源不再攜帶病原體（痊愈）B、傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消除C、周圍所有的易感接觸者經(jīng)過了該病最長潛伏期沒有發(fā)生新的傳染過程D、易感人群全部遷出E、A+B+C答案：E解析：此題是解釋及應(yīng)用題，主要考查考生對(duì)疫源地概念的理解和認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)判斷疫源地消滅的必要條件。104.預(yù)防新生兒出血用A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、維生素KE、肝素答案：D解析：維生素K適應(yīng)證1.維K缺乏引起的出血，肺、胃、痔、創(chuàng)傷鼻出血，胃腸道痙攣等引起的疼痛。2.阻塞性黃膽伴出血，手術(shù)時(shí)用以預(yù)防手術(shù)出血。3.新生兒出血，尤其在早產(chǎn)兒應(yīng)早期使用，預(yù)防出血。4.在長期應(yīng)用具腸道殺菌作用的抗菌藥物，如新霉素，增效磺胺、頭孢霉素等，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。5.口服抗凝劑過量或誤服有抗凝作用物質(zhì)，如敵鼠鈉中毒時(shí)的解救105.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物答案：E解析：抗膽堿藥物起到解痙作用，但是當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)再用抗膽堿藥物會(huì)加重病情，所以不能用，所以此題選E。106.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最佳方法是A、陰道鏡檢查B、碘試驗(yàn)C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸活體組織檢查E、宮頸錐形切除答案：C解析：C是早期篩查方法。D是確診方法。本題問的是“早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最佳方法”，故選C。107.低血容量休克的治療中描述錯(cuò)誤的是A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l，可不必輸血B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時(shí)，可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血E、對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血答案：E解析：對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血。108.單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是A、陰囊腫大B、陰囊腫塊表面光滑C、陰囊腫塊有波動(dòng)感D、透光試驗(yàn)陽性E、右側(cè)陰囊無睪丸答案：D解析：單純性睪丸鞘膜積液鞘膜積液多數(shù)發(fā)生在—側(cè)，主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)有一囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適癥狀，常在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)；積液量較多者常感到陰囊下垂、發(fā)脹、精索牽引痛等。巨大睪丸鞘膜積液時(shí)，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿與性生活，步行和勞動(dòng)亦不方便。交通性鞘膜積液、站立時(shí)陰囊腫大。平臥后托起陰囊，積液逐漸流入腹腔，囊腫縮小或消失。鞘膜積液臨床表現(xiàn)鞘膜積液患者透光試驗(yàn)陽性。109.描述年齡別死亡率不正確的是A、某年齡組死亡率同年該年齡組死亡人數(shù)B、年齡別死亡率不能直接進(jìn)行比較C、年齡別死亡率一般0歲組死亡率較高，10～14歲時(shí)，死亡率降至最低值D、40歲以后，死亡率隨年齡的增長而增高E、女性死亡率普遍低于男性答案：B解析：年齡別死亡率是描述某年齡組人群死亡率的指標(biāo)，可以直接用于不同性別、不同年份或不同地區(qū)的同一年齡組人群之間進(jìn)行比較，因此B選項(xiàng)“年齡別死亡率不能直接進(jìn)行比較”是不正確的。A選項(xiàng)描述了年齡別死亡率的計(jì)算方法，C、D選項(xiàng)描述了年齡別死亡率的常見變化趨勢(shì)，E選項(xiàng)描述了男女性死亡率的一般差異，均符合實(shí)際情況。110.急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)通常是A、呈噴射狀嘔血B、出血量大，且不易止血C、多為嘔血，很少黑便D、多為鮮血便E、間歇性出血，量一般不太大答案：E解析：急性糜爛出血性胃炎以上消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈間歇性，可自止。111.49歲婦女，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血，婦查：宮頸中度糜爛，宮體大小正常，宮頸刮片二次均為陰性，若進(jìn)一步確診，應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查A、宮腔鏡檢查B、染色體檢查C、宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查D、分段診刮E、隨訪答案：D解析：因?yàn)轭}干中提示：宮頸刮片二次均為陰性，所以就需要進(jìn)行分段診刮，分段診刮可以鑒別究竟是子宮內(nèi)膜癌還是宮頸癌。這兩種疾病都可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。112.下列哪一種脫氧核苷酸不是DNA的組分A、DTMPB、DcmPC、DGMPD、UMPE、D答案：D解析：脫氧胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)是由脫氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)甲基化生成。而dUMP由dUTP水解生成。dUMP不是DNA的組成成分。113.患兒，10歲。反復(fù)水腫，少尿1年。體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了A、微小病變型B、系膜增生性C、膜性腎病D、局灶、節(jié)段性腎小球硬化E、膜增生性腎炎答案：A解析：微小病變型腎病是以腎小球上皮細(xì)胞足突融合為特點(diǎn)的腎小球疾病。臨床上具有腎病綜合征的四大特點(diǎn)（大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和高度水腫）。一般不伴血尿，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療敏感，尿蛋白中常以白蛋白為主，小兒多呈高選擇性蛋白尿，而成人只有一部分患者為高選擇性者。小兒腎病綜合征中微小病變型最多見。114.在下列氨基酸中堿性氨基酸是A、絲氨酸B、賴氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、蘇氨酸答案：B解析：①非極性、疏水性氨基酸：甘氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸和脯氨酸。②極性、中性氨基酸：色氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺和蘇氨酸。③酸性的氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸。④堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸和組氨酸。115.女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院最有助于該診斷的檢查是A、測(cè)宮縮B、聽胎心C、測(cè)陰道液體pHD、尿hCG定性E、血常規(guī)答案：C解析：正常陰道液PH值為4.5～5.5，羊水PH為7.0～7.5，若PH≥6.5，提示胎膜破裂，羊水流入了陰道液中。116.社會(huì)支持的類型不包括（）A、貨幣支持B、情感性支持C、物質(zhì)性支持D、信息支持E、評(píng)價(jià)支持答案：A解析：本題考查社會(huì)支持的類型，要求考生了解社會(huì)支持的概念和種類。社會(huì)支持是指個(gè)體在面對(duì)生活中的壓力和困難時(shí)，從社會(huì)關(guān)系中獲得的各種資源和幫助。社會(huì)支持的類型包括情感性支持、物質(zhì)性支持、信息支持、評(píng)價(jià)支持等。而貨幣支持并不屬于社會(huì)支持的類型，因此本題的正確答案為A。117.欲了解某藥治療人工蕁麻疹的效果，將100名人工蕁麻疹患者隨機(jī)等分為兩組，試驗(yàn)組用該藥，對(duì)照組用已知的陽性藥物。治療30天后，試驗(yàn)組30例有效，有效率為60.0%；對(duì)照組37例有效，有效率為74.0%。采用成組設(shè)計(jì)四格表資料的X2檢驗(yàn)，則構(gòu)成四格表的4個(gè)基本數(shù)據(jù)是A、B、C、D、E、答案：D解析：試驗(yàn)組有效人數(shù)a=A=30，無效人數(shù)b=A=50-30=20；對(duì)照組有效人數(shù)c-A=37，無效人數(shù)d=A=50-37=13。將資料整理為成組設(shè)計(jì)四格表，如下表所示：故選項(xiàng)D正確。118.屬于α受體阻斷劑的藥物是A、放射性碘B、酚芐明C、左旋甲狀腺素鈉D、溴隱亭E、丙硫氧嘧啶答案：B解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，阻斷甲狀腺激素的生物合成。酚芐明為非選擇性α受體阻斷劑。119.幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見的病原菌是A、肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌B、大腸桿菌，金黃色葡萄球菌C、腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌E、綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌答案：C解析：新生兒和＜2個(gè)月嬰兒以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌；2個(gè)月嬰兒～12歲兒童以腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主；＞12歲小兒的常見致病菌則以肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌多見。120.患者男性，45歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。[問題1]該患者的燒傷總面積約為A、5×9％B、7×9％C、3×9％D、6×9％E、4×9％答案：D解析：121.10個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。[問題1]最可能診斷是A、致病性大腸桿菌腸炎B、輪狀病毒腸炎C、諾沃克病毒腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎答案：B解析：輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）：①多見于6個(gè)月～2歲嬰幼兒。②秋冬季多見。③起病急，常伴發(fā)熱、上感、嘔吐等癥狀。④大便呈蛋花湯樣或無色水樣，無腥臭味，有少量粘液，鏡檢白細(xì)胞極少或無。大便次數(shù)多、量多、水多、色黃。⑤無明顯中毒癥狀，腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。⑥抗生素治療無效，自然病程病程約3～8天。122.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A、升高血鈣濃度，降低血磷濃度B、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度C、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度D、升高血鈣、血磷濃度E、降低血鈣濃度，升高血磷濃度答案：A解析：甲狀旁腺素維持鈣磷平衡，促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣、血磷同時(shí)抑制腎小管對(duì)磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷負(fù)反饋。123.藥物的生物利用度是指A、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量B、藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量C、藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和速度E、藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量答案：D解析：生物利用度是指不同劑型的藥物進(jìn)入體內(nèi)吸收后,進(jìn)入體循環(huán)的藥量與給藥量的比值,即生物利用度=進(jìn)入體循環(huán)藥量/給藥量×100%124.青春期保健的三級(jí)預(yù)防包括A、對(duì)女青年疾病的治療與康復(fù)B、合理的營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣C、減少疾病危險(xiǎn)因素D、早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏差E、適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和勞動(dòng)，進(jìn)行心理衛(wèi)生和性知識(shí)等的教育答案：A解析：青春期保健分三級(jí)，以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)。一級(jí)預(yù)防包括：①培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；②培養(yǎng)良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣；③適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和體力勞動(dòng)；④普及月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)；⑤進(jìn)行性知識(shí)教育；⑥積極進(jìn)行心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)。二級(jí)預(yù)防是通過定期體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)青春期少女常見疾病如痛經(jīng)、青春期功血、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)及少女生殖系統(tǒng)腫瘤等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)行為偏差，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和處理少女妊娠及性傳播疾病。三級(jí)預(yù)防包括對(duì)女性青春期疾病的治療與康復(fù)。125.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)锳、鐵攝入量不足B、生長發(fā)育快C、鐵吸收障礙D、鐵的丟失過多E、先天鐵儲(chǔ)備不足答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。126.谷類提供的維生素有A、抗壞血酸B、硫胺素與尼克酸C、維生素CD、維生素DE、維生素A答案：B解析：本題考查谷類提供的維生素，正確答案為B。硫胺素和尼克酸是B族維生素，也稱為維生素B1和維生素B3，它們?cè)诠阮愔泻枯^高，能夠促進(jìn)人體的新陳代謝和神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。維生素A主要存在于動(dòng)物性食品中，維生素C主要存在于水果和蔬菜中，維生素D主要存在于魚類和蛋黃中。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都不是谷類提供的維生素。127.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為A、消化性潰瘍B、胃粘膜脫垂癥C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E解析：這道題選E，胃鏡已經(jīng)明確沒有看到潰瘍病灶，因此不選A慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查可見胃黏膜變薄，皺襞變淺或消失，黏膜下血管可見。黏膜呈灰色或灰綠色，表面呈細(xì)顆粒狀，偶有出血及糜爛。因此選E以上幾種疾病在胃鏡下的表現(xiàn)消化性潰瘍：呈現(xiàn)圓形或卵圓形，偶爾也呈現(xiàn)線狀，邊緣光滑，局部充滿灰黃色或白色，周圍粘膜可有充血，水腫，有時(shí)見皺襞向潰瘍集中。慢性萎縮性胃炎：黏膜多呈現(xiàn)蒼白色或灰白色，彌漫性或呈現(xiàn)灶性分布，也可有紅白相間，以白為主，皺襞變細(xì)而平坦，外觀黏膜薄而可透見紫藍(lán)色血管紋；黏液湖縮小或干枯；慢性淺表性胃炎：黏膜充血，色澤較紅，還可有粘膜水腫，兩者共存呈現(xiàn)紅白相間，以紅為主，粘液分泌增多，表面常見白色滲出物，有時(shí)可見出血點(diǎn)和少量糜爛。胃癌：鏡下早期胃癌可呈現(xiàn)一片變色的粘膜，或局部粘膜呈現(xiàn)顆粒狀粗燥不平，或呈現(xiàn)輕度隆起或凹陷，或有僵直感，不柔軟；進(jìn)展性胃癌表現(xiàn)為凹凸不平表面污穢的腫塊，常見滲血及潰瘍，或表現(xiàn)為不規(guī)則較大潰瘍，其底部為穢苔所覆蓋，可見滲血，潰瘍邊緣常呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，無聚合皺襞，病變無蠕動(dòng)。胃粘膜脫垂癥：當(dāng)胃竇部收縮時(shí)，胃黏膜隨蠕動(dòng)經(jīng)幽門進(jìn)入十二指腸，舒張時(shí)，脫垂的胃竇部黏膜可自幽門以下回復(fù)至胃腔。128.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。1天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為A、難復(fù)性疝B、嵌頓疝C、腹股溝疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、急性腹膜炎答案：E解析：股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩外表現(xiàn)為一半球形的突起，如發(fā)生嵌頓，可引起局部疼痛并伴急性機(jī)械性腸梗阻。當(dāng)腸管壞死破裂可引起急性腹膜炎。129.患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體?？梢娝闹鼈?cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查，請(qǐng)找出對(duì)診斷沒有意義的指標(biāo)A、抗“O”B、血沉C、反應(yīng)蛋白D、血常規(guī)E、谷草轉(zhuǎn)氨酶答案：E解析：患者考慮風(fēng)濕熱，它的發(fā)病基礎(chǔ)是鏈球菌感染，ABCD是檢測(cè)有無鏈球菌感染或者有風(fēng)濕熱活動(dòng)指標(biāo)，而E與它沒有關(guān)系，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)，與風(fēng)濕沒有關(guān)系。130.再障血象骨髓象特點(diǎn)A、呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小