成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)

匯報(bào)人：XXX匯報(bào)日期：XXXX成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)PPT模版CONTENTS目錄02040103一、前言二、食養(yǎng)原則和建議三、食物選擇四、食譜示例PART01一、前言糖尿病定義和分類中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識(shí)及分型一、前言糖尿病是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等致病因子導(dǎo)致的一系列代謝紊亂綜合征，其典型癥狀包括多飲、多食、多尿和體重減少。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新分類，糖尿病被分為六種類型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、未分類糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病定義和分類糖尿病的定義和癥狀糖尿病的分類糖尿病是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等各種致病因子作用，導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。根據(jù)病因?qū)W證據(jù)，糖尿病被分為6種類型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、未分類糖尿病和妊娠期糖尿病。中醫(yī)將糖尿病辨證分為陰虛熱盛證、氣陰兩虛證和陰陽兩虛證三種類型。陰虛熱盛證主要表現(xiàn)為煩渴多飲、咽干舌燥等癥狀；氣陰兩虛證主要表現(xiàn)為倦怠乏力、口干舌燥等癥狀；陰陽兩虛證主要表現(xiàn)為乏力自汗、形寒肢冷等癥狀。中醫(yī)食養(yǎng)原則包括食物多樣、能量適宜、主食定量、積極運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、控制酒精攝入、限制鹽的攝入、足量飲水等。同時(shí)，中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)根據(jù)個(gè)體情況選擇適合的食藥物質(zhì)，規(guī)律進(jìn)餐和合理加餐以促進(jìn)血糖的穩(wěn)定。中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識(shí)及分型糖尿病的定義和分類中醫(yī)對糖尿病的辨證分型中醫(yī)食養(yǎng)原則和建議PART02二、食養(yǎng)原則和建議食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性二、食養(yǎng)原則和建議食物多樣是實(shí)現(xiàn)合理膳食均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)，應(yīng)包括五大類食物：谷薯類、蔬菜和水果、動(dòng)物性食物、大豆類和堅(jiān)果、烹調(diào)油和鹽。糖尿病患者應(yīng)保持食物多樣，膳食豐富多彩，保證營養(yǎng)素?cái)z入全面和充足，同時(shí)限制油、鹽和糖的攝入量。合理膳食是在平衡膳食的基礎(chǔ)上，調(diào)整食物種類和重量，以控制血糖為目標(biāo)。主食要定量，碳水化合物主要來自全谷物、豆類和蔬菜；每餐都應(yīng)包含蔬菜，每天攝入量達(dá)到500g，其中深色蔬菜占一半以上；適量攝入奶類、大豆、魚、禽、蛋和畜肉等蛋白質(zhì)來源；減少肥肉攝入，限制煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品的攝入；控制鹽、糖和油的使用量。能量的攝入要適宜，根據(jù)個(gè)體的年齡、性別、體重和身體活動(dòng)量等因素來確定。糖尿病患者的膳食能量宏量營養(yǎng)素比例為蛋白質(zhì)15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。膳食能量應(yīng)來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅(jiān)果、水果和蔬菜等食物。糖尿病患者應(yīng)保持體重在理想范圍內(nèi)，提高機(jī)體免疫力，降低疾病發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣食物多樣，實(shí)現(xiàn)合理膳食均衡營養(yǎng)合理膳食，控制血糖為目標(biāo)能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦為了控制超重肥胖和預(yù)防消瘦，糖尿病患者需要合理控制能量攝入量。根據(jù)個(gè)體情況和血糖調(diào)節(jié)需求，咨詢營養(yǎng)指導(dǎo)人員制定個(gè)性化的膳食管理方案，確保每天攝入的能量適宜。在能量適宜的基礎(chǔ)上，糖尿病患者應(yīng)合理調(diào)配宏量營養(yǎng)素的攝入比例。推薦的比例是蛋白質(zhì)占15%～20%，碳水化合物占45%～60%，脂肪占20%～35%。這樣可以保證營養(yǎng)的均衡攝入，同時(shí)控制血糖水平。糖尿病患者應(yīng)特別注重維持理想體重范圍，這有助于降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)中國成人健康體重的體質(zhì)指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，體重應(yīng)保持在18.5～23.9kg/m2之間。通過合理的膳食管理和運(yùn)動(dòng)，控制體重可以改善血糖控制和提高機(jī)體免疫力。能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦合理控制能量攝入量合理調(diào)配宏量營養(yǎng)素維持理想體重范圍控制主食的攝入量對于糖尿病患者的血糖控制至關(guān)重要。適量的主食攝入可以控制血糖水平，避免過高的血糖波動(dòng)。全谷物食物富含纖維、維生素和礦物質(zhì)，對血糖控制有益。建議糖尿病患者選擇全谷物食物作為主食的一部分。低血糖生成指數(shù)（GI）食物可以減緩血糖上升的速度，有助于血糖控制。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇低GI食物作為主食。主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物主食定量的重要性選擇全谷物食物低血糖生成指數(shù)食物的選擇運(yùn)動(dòng)對于糖尿病患者來說非常重要，可以消耗能量、增加肌肉量，并提高胰島素敏感性。適量的身體活動(dòng)有助于控制體重、調(diào)節(jié)心情，降低糖尿病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對于糖尿病患者來說，每周至少進(jìn)行5天的運(yùn)動(dòng)，每次30～45分鐘，其中中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%以上。最好每周進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動(dòng)，如啞鈴、俯臥撐等，以提高肌肉力量和耐力。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免低血糖的發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)該尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運(yùn)動(dòng)方式，并將運(yùn)動(dòng)列入每天的時(shí)間安排。逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)地達(dá)到目標(biāo)運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)不僅是改善健康的機(jī)會(huì)，也是提高生活質(zhì)量的重要途徑。積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的重要性運(yùn)動(dòng)對糖尿病患者的建議如何培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力二、食養(yǎng)原則和建議清淡飲食是控制糖尿病發(fā)展的重要措施之一。控制油、鹽、糖的攝入量，能夠幫助控制血糖、血脂和血壓等代謝指標(biāo)，預(yù)防和延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。飲酒會(huì)擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病患者應(yīng)該限制飲酒，避免對血糖控制造成負(fù)面影響?？刂蒲恰⒀脱獕旱却x指標(biāo)在預(yù)防和延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生中起到關(guān)鍵作用。通過清淡飲食和限制飲酒等生活方式改變，可以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥清淡飲食的重要性限制飲酒的必要性預(yù)防和延緩并發(fā)癥的重要性中醫(yī)食養(yǎng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過選擇性味平和的食物和食藥物質(zhì)，達(dá)到平衡陰陽、扶正祛邪的健康狀態(tài)。根據(jù)個(gè)人情況和環(huán)境，進(jìn)行個(gè)性化的膳食安排。中醫(yī)認(rèn)為食物具有不同的屬性和味道，通過調(diào)和五味和四氣，平衡陰陽。同時(shí)，中醫(yī)也倡導(dǎo)藥食同源的理念，通過食用具有藥用價(jià)值的食物來調(diào)理身體。根據(jù)個(gè)體的體質(zhì)和病情，選擇具有養(yǎng)陰清熱、益氣養(yǎng)陰或調(diào)理陰陽的食物和食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子、山藥、茯苓等，以達(dá)到調(diào)理身體的效果。食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)中醫(yī)食養(yǎng)原則食物屬性和食藥同源合理選擇食物和食藥物質(zhì)規(guī)律進(jìn)餐是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)，定時(shí)定量進(jìn)餐可以避免過度饑餓引起的進(jìn)食過量。不暴飲暴食，減少餐次，形成良好飲食習(xí)慣。根據(jù)患者具體血糖波動(dòng)的特點(diǎn)，決定是否需要加餐，什么時(shí)間加餐，以及選擇何種零食。對于病程長、血糖控制不佳的患者，加餐可以幫助控制血糖穩(wěn)定。在家或在外就餐時(shí)，根據(jù)個(gè)人的生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量，應(yīng)該飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐。形成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，有助于血糖穩(wěn)定。規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量合理加餐，選擇適當(dāng)零食飲食習(xí)慣養(yǎng)成糖尿病患者需要學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)，以及低血糖預(yù)防和處理等，以提高血糖控制能力。糖尿病患者應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師等營養(yǎng)指導(dǎo)人員、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，定期接受個(gè)性化營養(yǎng)教育、膳食指導(dǎo)，以促進(jìn)技能獲取和營養(yǎng)治療方案有效實(shí)施，并改善自我健康狀況和臨床結(jié)局。糖尿病患者在初診、年度檢查和/或未達(dá)到治療目標(biāo)、疾病或環(huán)境變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診或咨詢，以獲取營養(yǎng)咨詢和調(diào)整膳食、運(yùn)動(dòng)和行為的建議，以及調(diào)整用藥量等方案，促進(jìn)血糖控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力糖尿病患者的自我管理能力營養(yǎng)咨詢和定期隨訪服務(wù)就診和咨詢的時(shí)機(jī)PART03三、食物選擇食物血糖生成指數(shù)(GI)不同證型食藥物質(zhì)推薦常見食物交換表三、食物選擇低GI食物對血糖影響較小，有利于餐后血糖控制。糖尿病患者應(yīng)多選擇低GI食物，包括全谷物、雜豆類、蔬菜等。這些食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，有助于血糖穩(wěn)態(tài)的維持。中GI食物對血糖影響適中，糖尿病患者可以適量選擇中GI食物。中GI食物包括一些主食類食物，如谷物、薯類等。通過合理搭配和適量攝入，可以幫助控制血糖水平。高GI食物對血糖影響較大，糖尿病患者應(yīng)限制高GI食物的攝入。高GI食物包括一些快餐、糕點(diǎn)、糖果等高糖高脂食物。過多攝入高GI食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大，增加餐后血糖負(fù)擔(dān)，不利于血糖控制。主食多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素。糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計(jì)量。建議選擇全谷物和低GI食物作為主食，其中全谷物和雜豆類等低GI食物應(yīng)占主食的1/3以上。同時(shí)，主食的定量也要注意，不宜過多攝入。食物血糖生成指數(shù)(GI)低GI食物的選擇中GI食物的選擇高GI食物的限制主食的選擇和定量糖尿病患者應(yīng)建立飲食記錄和血糖監(jiān)測的習(xí)慣，以便及時(shí)調(diào)整膳食和血糖控制方案。記錄膳食和血糖水平可以幫助患者更好地了解自己的飲食和血糖情況，從而更科學(xué)地規(guī)劃自己的飲食和血糖管理策略。食物血糖生成指數(shù)(GI)飲食記錄和血糖監(jiān)測食物可以根據(jù)其GI（血糖指數(shù)）進(jìn)行分類，谷類及制品、米飯、粥、饅頭、面條、餅、面包、餅干、薯類、豆類、蔬菜、水果、乳及乳制品、堅(jiān)果、種子以及糖果類都屬于不同的分類，并且具有不同的GI值。根據(jù)中醫(yī)的不同證型分類，可以推薦不同的食藥物質(zhì)來輔助治療糖尿病。例如，陰虛熱盛證可以食用桑葉、決明子、蓮子等食物，而氣陰兩虛證可以食用黃芪、桑椹、枸杞子等食物。這些食藥物質(zhì)可以在限定使用范圍和劑量內(nèi)作為輔助治療糖尿病的選擇。三、食物選擇食物分類及GI分類糖尿病不同證型食藥物質(zhì)推薦根據(jù)食物交換表，谷、薯類食物的每份質(zhì)量和質(zhì)量估算可以幫助人們根據(jù)自身需求選擇適當(dāng)?shù)氖澄?，如大米、面粉、玉米面等谷物類食物可以根?jù)每份質(zhì)量和質(zhì)量估算來確定食用量。蔬菜類食物的每份質(zhì)量和質(zhì)量估算可以幫助人們選擇適當(dāng)?shù)氖卟?，并根?jù)自身需求進(jìn)行合理搭配。例如，茄果類、白色葉花莖類、深色葉花莖類等不同類別的蔬菜可以根據(jù)每份質(zhì)量來確定食用量。根據(jù)水果類食物的每份質(zhì)量和質(zhì)量估算，人們可以選擇適量的水果進(jìn)行食用。不同類別的水果如柑橘類、仁果、核果、瓜果類等可以根據(jù)每份質(zhì)量來確定食用量。三、食物選擇谷、薯類食物的選擇蔬菜類食物的選擇水果類食物的選擇PART04四、食譜示例東北地區(qū)飲食口味偏咸、多油