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文檔簡介
四、面部潮紅面部經(jīng)常在遇熱或情緒激動(dòng)時(shí)陣發(fā)性變紅稱為面部潮紅。
相當(dāng)于西醫(yī)圍絕經(jīng)期綜合癥中的一種癥狀定義面部變紅自我感覺熱無明顯瘙癢感陣發(fā)性明顯45~55歲左右婦女伴隨一系列圍絕經(jīng)期癥狀特點(diǎn)肝腎陰虛肝陽上亢病因病機(jī)1、好發(fā)部位:全面部或顴部2、皮損特點(diǎn):情緒激動(dòng)時(shí)或遇熱時(shí)會出現(xiàn)陣發(fā)性面部潮紅,自覺灼熱感,部分患者同時(shí)伴有出汗,心煩,安靜后潮紅會逐漸減退消失。3、病程特點(diǎn):反復(fù)發(fā)作,一般2~5年左右臨床表現(xiàn)圍絕經(jīng)期的特殊生理特點(diǎn),加之病程較長,常容易導(dǎo)致患者脾氣急躁,自卑,多疑等。損美評價(jià)鑒別診斷添加文本添加文本毛細(xì)血管擴(kuò)張癥粉花瘡一、肝腎陰虛證候:面部經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅,與緊張與情緒有關(guān),伴有兩手心發(fā)熱,頭暈?zāi)垦?,健忘失眠,耳鳴,咽干口燥,腰膝酸軟,夜間盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治則:涼血清熱,滋補(bǔ)肝腎方藥:涼血地黃湯和六味地黃湯加減組方加減:面部潮紅明顯者加白茅根,冬桑葉五心煩熱者加地骨皮腰膝酸軟者加桑寄生、金毛狗脊、巴戟天治療中藥面膜:生綠豆粉、生地黃粉、生丹皮粉中藥冷濕敷:冬桑葉、金銀花、連翹煎湯濾水毫針刺法:主穴—心俞、曲池、尺澤、腎俞、肝俞配穴—血海、三陰交、關(guān)元外治證候:情緒容易激動(dòng),易出現(xiàn)面部潮紅,安靜后潮紅漸退。伴急躁易怒,口苦咽干,眩暈耳鳴,頭痛且漲,失眠多夢,便干尿赤,舌質(zhì)紅絳,苔薄黃,脈細(xì)弦數(shù)。治則:滋陰清熱,平肝潛陽方藥:杞菊地黃湯加減組方加減:情緒易煩躁者加郁金、香附口苦明顯者加焦山梔,山楂二、肝陽上亢中藥面膜:退紅面膜(藕粉/葛粉,生三七粉、紅花、赤芍)中藥冷濕敷:生地榆、地骨皮、金銀花、連翹煎湯毫針刺法:主穴—風(fēng)池、曲池、百會、腎俞、血海配穴—內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖外治臨床常用經(jīng)驗(yàn)方
杞菊地黃丸二至丸治療補(bǔ)充離子噴霧器冷噴生綠豆磨成細(xì)粉調(diào)雞蛋清成糊狀敷面,8—10分鐘后洗凈其他常用外治法保持生活規(guī)律,禁食辛辣油膩有刺激性的食品。避免日曬和高溫刺激調(diào)暢情志慎做面部按摩,去角質(zhì)等預(yù)防調(diào)攝孫某某,女,46歲,自述兩年前出現(xiàn)面部陣發(fā)性潮紅,今年3月份起癥狀加重,且自覺面部有灼熱感,伴有兩手心發(fā)熱,記憶力減退,失眠多夢,夜間盜汗,情緒易激動(dòng),大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名,中醫(yī)證名,辯證分析,治則,組方用藥病例分析五、粉刺
以顏面部、胸、背部等出現(xiàn)丘疹如刺,可擠出白色碎米樣物質(zhì)為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。西醫(yī)稱為痤瘡。定義顏面及胸背部散發(fā)丘疹如針尖或米粒大小,嚴(yán)重者出現(xiàn)膿皰,結(jié)節(jié),囊腫或瘢痕損害。多見于青年男女,中年偶見??梢娂易迨?。特點(diǎn)肺經(jīng)風(fēng)熱脾胃濕熱沖任失調(diào)血瘀痰結(jié)病因病機(jī)皮損以顏面部多見,胸背部呈散發(fā)丘疹如針尖或米粒大小,嚴(yán)重者出現(xiàn)膿皰,結(jié)節(jié),囊腫或瘢痕損害。多見于青年男女,好發(fā)于青春期,皮損呈反復(fù)性,多食刺激性食物后加重,中年偶見。多數(shù)患者無自覺癥狀,偶見皮損處瘙癢感,炎癥局部自覺疼痛。,病程長短不一,可見家族史。臨床表現(xiàn)粉刺不僅在青春期給患者帶來容貌損害,失治誤治可能給患者留下永久性瘢痕。損美評價(jià)鑒別診斷添加文本添加文本酒渣鼻顏面播散性粟粒性狼瘡一、肺經(jīng)風(fēng)熱證候:面部潮紅,丘疹色紅,或有膿皰,偶見癢痛,伴口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治則:宣肺清熱,散結(jié)消腫方藥:枇杷清肺飲加減組方加減:膿皰重者加蘆根,魚腥草膿頭黃色者加桔梗,金銀花,貝母治療中藥面膜:全當(dāng)歸、丹參、生大黃、白芷、白蘞煎湯過濾敷面中藥擦洗劑:顛倒散洗劑毫針刺法:主穴—肺俞、尺澤、大椎、合谷、太陽、頰車配穴—曲池、大腸俞、風(fēng)門外治證候:顏面、胸背部皮膚油膩,丘疹、膿皰,紅腫疼痛。伴口臭,便秘溲黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治則:清熱化濕,通腑解毒方藥:茵陳蒿湯和黃連解毒湯加減組方加減:濕熱重癥加蒲公英、板藍(lán)根有結(jié)節(jié)者加田三七、丹參、紅花腹脹食欲不佳者加焦三仙小便短少者加澤瀉、車前草二、脾胃濕熱中藥面膜:丹參、蒲公英、紅花煎湯過濾敷面中藥外擦劑:顛倒散洗劑毫針刺法:主穴—頰車、攢竹、太陽、中脘、合谷、曲池、足三里配穴—內(nèi)庭、大腸俞外治證候:女性面部丘疹、白頭黑頭粉刺、膿皰發(fā)生于月經(jīng)關(guān)系密切,大多經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕??砂橛性陆?jīng)前乳房脹痛,煩躁易怒,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng)等。舌質(zhì)紫黯,苔薄黃,脈滑數(shù)。治則:調(diào)理沖任方藥:柴胡疏肝散合四物湯加減組方加減:氣郁重者加香附、郁金氣郁化火者輕用川芎,加山梔子三、沖任失調(diào)中藥面膜:丹參、蒲公英、紅花煎湯過濾敷面中藥擦洗劑:顛倒散洗劑毫針刺法:主穴—腎俞、肝俞、三陰交、關(guān)元、足三里配穴—?dú)w來、子宮外治證候:皮疹以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久難愈。伴納呆腹脹。舌質(zhì)黯紅或偶見瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑。治則:除濕化痰,活血散結(jié)方藥:二陳湯和桃紅四物湯加減組方加減:加強(qiáng)行氣除濕效果加萊菔子、瓜蔞頭重者加天麻,白僵蠶兼肝郁氣滯者加香附、青皮、郁金皮疹結(jié)節(jié)重者加昆布、牡蠣四、血瘀痰結(jié)中藥面膜:丹參、紅花、魚腥草,蒲公英煎湯過濾敷面中藥擦洗劑:顛倒散洗劑毫針刺法:主穴—百會、曲池、委中、膈俞、豐隆配穴—血海、三陰交外治臨床常用經(jīng)驗(yàn)方:黃連上清丸牛黃解毒片龍膽瀉肝丸丹參酮膠囊丹參片治療補(bǔ)充白牽牛、白及、甘松、三賴子、海金沙煎湯過濾敷面三黃洗劑硫磺祛痘霜其他常用外治法注意清潔面部忌食辛辣,多食用蔬菜,水果,粗糧多飲水,保持大便通暢調(diào)達(dá)情志不濫用化妝品禁止隨意擠壓粉刺皮損部位,以免炎癥擴(kuò)散或留下瘢痕。預(yù)防調(diào)攝倪某某,女,21歲,自述病史4年,顏面及胸背,手臂多見針尖或米粒大小的膿皰,結(jié)節(jié),兩年前面部皮損出現(xiàn)囊腫樣改變,色質(zhì)紅,自覺瘙癢疼痛,自己服用龍膽瀉肝丸無效,現(xiàn)癥見,顏面、胸背,手臂上部多處散發(fā)性丘疹,面部丘疹集中,大多經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,且皮疹以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫為主。伴口臭,偶見納呆腹脹,小便黃赤。舌質(zhì)黯紅有瘀點(diǎn),苔黃膩,脈弦滑。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名,中醫(yī)證名,辯證分析,治則,組方用藥病例分析六、酒渣鼻發(fā)生于面中部,以紅斑、丘疹、結(jié)節(jié),色紅如酒渣為特點(diǎn)的慢性皮膚病。西醫(yī)也稱為酒渣鼻。定義顏面部中央持續(xù)性紅斑伴丘疹、膿皰、鼻部贅生物。好發(fā)于中年人。男女皆可發(fā)病。特點(diǎn)肺經(jīng)郁熱脾胃積熱寒凝血瘀病因病機(jī)1、紅斑型:鼻尖為中心形成紅斑,初起時(shí)時(shí)起時(shí)消,溫度變化或進(jìn)食刺激性食物以及情緒波動(dòng)時(shí)紅斑明顯,逐漸持續(xù)不退。2、丘疹膿皰型:在1的基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,但無明顯黑頭粉刺,紅血絲明顯,皮色有鮮紅變?yōu)樽虾稚?,自覺有輕度瘙癢,病程常遷延數(shù)年。3、病程久者鼻部形成結(jié)節(jié)狀隆起的肥大贅生物,且表面凹凸不平,紅血絲尤為明顯。臨床表現(xiàn)此病皮損位置為面部正中,嚴(yán)重影響容貌和諧,且病程長,往往遷延日久不愈,給患者帶來心靈傷害。損美評價(jià)鑒別診斷添加文本添加文本面油風(fēng)一、肺經(jīng)郁熱證候:多見紅斑型,皮損發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色,伴口干便秘,舌紅,苔薄黃,脈弦滑。治則:宣肺清熱涼血方藥:枇杷清肺飲加減組方加減:鼻部潮紅者加丹皮,干地黃、白茅根大便干結(jié)者加瓜蔞仁,虎杖治療中藥洗劑:顛倒散洗劑中藥面膜:祛斑膏毫針刺法:主穴—印堂、迎香、地倉、承漿、顴髎配穴—合谷、曲池、肺俞外治證候:多見于丘疹膿皰型,在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹,膿皰,紅血絲,局部有灼熱感,伴口唇干燥,有異味,便秘。舌質(zhì)紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治則:清熱化濕,涼血解毒方藥:黃連解毒湯合涼血地黃湯加減。組方加減:口苦者加焦山梔,焦山楂丘疹膿皰色紅如丹者加蒲公英、金銀花、紫背天葵,心煩失眠者合導(dǎo)赤散加減二、脾胃積熱中藥貼劑:四黃膏中藥面膜:祛面酒渣鼻方毫針刺法:主穴—印堂、迎香、地倉、承漿、顴髎配穴—足三里、胃俞、脾俞、合谷、曲池外治證候:鼻部肥大變形,有贅生結(jié)節(jié)狀物,毛孔粗大油膩。舌黯紅,脈沉緩。治則:活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)方藥:通竅活血湯加減組方加減:心郁煩躁者合逍遙散加減有瘀血征象者加京三棱、莪術(shù)、水蛭面部色素沉著者加白芷、桑白皮三、寒凝血瘀中藥外敷劑:三棱針局部點(diǎn)刺放血后,脫色拔膏棍貼敷毫針刺法:主穴—印堂、迎香、地倉、承漿、顴髎配穴—豐隆、陽陵泉、曲池外治臨床常用經(jīng)驗(yàn)方:
黃連上清丸丹參酮膠囊大黃蟄蟲丸治療補(bǔ)充青蛤油酒渣鼻搽劑其他常用外治法避免刺激保持心情舒暢忌食辛辣油膩食物,多食清淡食物。保持大便通暢。預(yù)防調(diào)攝陳某某,女,32歲,鼻部出現(xiàn)紅斑樣皮損三年,加重三個(gè)月。自述3年前鼻尖為中心形成紅斑,初起時(shí)時(shí)起時(shí)消,進(jìn)食刺激性食物時(shí)紅斑明顯,未引起重視,去年12月份開始加重,以鼻部為中心周圍出現(xiàn)痤瘡樣丘疹,紅血絲,自覺鼻部皮損部位有灼熱感,伴口唇干燥,口苦口臭,小便黃,大便秘結(jié),夜間多夢。舌質(zhì)紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名,中醫(yī)證名,辯證分析,治則,組方用藥病例分析謝謝觀賞樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。8月-248月-24Monday,August5,2024人生得意須盡歡,莫使金樽空對月。00:10:4000:10:4000:108/5/202412:10:40AM安全象只弓,不拉它就松,要想保安全,常把弓弦繃。8月-2400:10:4000:10Aug-2405-Aug-24加強(qiáng)交通建設(shè)管理,確保工程建設(shè)質(zhì)量。00:10:4000:10:4000:10Monday,August5,2024安全在于心細(xì),事故出在麻痹。8月-248月-2400:10:4000:10:40August5,2024踏實(shí)肯干,努力奮斗。2024年8月5日12:10上午8月-248月-24追求至善憑技術(shù)開拓市場,憑管理增創(chuàng)效益,憑服務(wù)樹立形象。05八月202412:10:40上午00:10:408月-24嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān),讓生產(chǎn)更加有保障。八月2412:10上午8月-2400:10August5,2024作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢,駕輕就熟除煩惱。2024/8/50:10:4000:10:4005August2024好的事情馬上就會到來,一切都是最好的安排。12:10:40上午12:10上午00:10:408月-24一馬當(dāng)先,全員舉績,梅開二度,業(yè)績保底。8月-248月-2400:1000:10:4000:10:40Aug-24牢記安全之責(zé),善謀安全之策,力務(wù)安全之實(shí)。2024/8/50:10:40Monday,August5,2024相信相信得力量。8月-242024/8/50:10:408月-24謝謝大家!樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。8月-248月-24Monday,August5,2024人生得意須盡歡,莫使金樽空對月。00:10:4000:10:4000:108/5/202412:10:40AM安全象只弓,不拉它就松,要想保安全,常把弓弦繃。8月-2400:10:4000:10Aug-2405-Aug-24加強(qiáng)交通建設(shè)管理,確保工程建設(shè)質(zhì)量。00:10:4000:10:4000:10Monday,August5,2024安全在于心細(xì),事故出在麻痹。8月-248月-2400:10:4000:10:40August5,2024踏實(shí)肯干,努力奮斗。2024年8月5日12:10上午8月-248月-24追求至善憑技術(shù)開拓市場,憑管理增創(chuàng)效益,憑服務(wù)樹立形象。05八月202412:10:40上午00:10:408月-24嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān),讓生產(chǎn)更加有保障。八月2412:10上午8月-2400:10August5,2024作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得
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