2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試黑金試題（詳細(xì)參考解析）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無(wú)發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。A.切開(kāi)引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療

2、哪種H受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少A.雷尼替丁B.非那西丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼雜替丁

3、關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋E.補(bǔ)充足夠的熱量

4、女，56歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感，空腹胃酸低，五肽胃泌素試驗(yàn)無(wú)明顯增高。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡活組織檢查C.嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血IgE.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

5、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。第一個(gè)24小時(shí)輸入液體A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C.開(kāi)始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的1／8D.開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半E.膠體的補(bǔ)充以全血為主

6、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。該老人最可能發(fā)生了A.頭部外傷B.髕骨骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.上肢前臂骨折E.股骨頸骨折

7、對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Ro抗體E.抗RNP抗體

8、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物

9、女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.精神緊張B.免疫C.金屬無(wú)素D.高血壓E.遺傳

10、下列哪項(xiàng)不是膀胱癌的危險(xiǎn)因素A.吸煙B.飲酒C.長(zhǎng)期染發(fā)D.長(zhǎng)期飲用咖啡E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺

11、一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是A.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張

12、圍絕經(jīng)期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個(gè)月，同時(shí)沒(méi)有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期C.從月經(jīng)周期開(kāi)始變化到最后一次月經(jīng)前的時(shí)間D.從絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時(shí)到絕經(jīng)后12個(gè)月E.指最后一次月經(jīng)后的時(shí)期，至生命的終結(jié)

13、甲狀腺癌術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，最簡(jiǎn)便有效的治療是A.口服葡萄糖酸鈣B.口服維生素DC.口服雙氫速甾醇D.靜注10%葡萄糖酸鈣E.甲狀旁腺移植

14、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）的敘述，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生在疾病的任何階段B.常發(fā)生在治療后緩解期C.以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)D.以急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)E.也可見(jiàn)于慢性白血病

15、女，15歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、關(guān)節(jié)痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大；心率110次/分，心尖部2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸部及兩上臂內(nèi)側(cè)散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關(guān)節(jié)、右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無(wú)紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，X線示心臟擴(kuò)大。A.吲哚美辛等非甾體抗炎藥B.抗生素C.強(qiáng)心苷D.血管擴(kuò)張藥E.腎上腺皮質(zhì)激素

16、殘疾學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中之所以起著中心和支柱的地位是由于殘疾學(xué)A.是因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)被稱為殘疾醫(yī)學(xué)B.是研究殘疾引起的生理功能和生活能力障礙的科學(xué)C.是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象，重要于康復(fù)治療措施的制定D.是研究個(gè)體能力低下的科學(xué)E.是因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)被稱為障礙醫(yī)學(xué)

17、正常的齦溝深度是A.0.5～2mmB.0.7～2mmC.1～2mmD.1.5～2mmE.0.5～3mm

18、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.詳細(xì)回顧病史B.仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦電圖檢查D.頭部CT檢查E.人格測(cè)驗(yàn)

19、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選的化療方案為A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP

20、患者，男，40歲。因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素+羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除

21、男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時(shí)黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.抗炎、止血、安慰患者鎮(zhèn)靜B.抗結(jié)核+止血C.立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療D.抗炎E.止血

22、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。確診上述病例最可靠的方法是A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能

23、關(guān)于社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的描述，下列哪項(xiàng)不妥A.是整個(gè)康復(fù)過(guò)程的重要組成部分B.具有轉(zhuǎn)診的功能C.在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施D.有利于營(yíng)造助殘的良好社會(huì)風(fēng)氣E.以物理治療師為最基本的康復(fù)實(shí)施形式

24、某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。A.人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利C.解除疾病痛苦是病人的基本需要D.對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁E.以上都是

25、治療慢性再障時(shí)應(yīng)首選A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.免疫抑制劑聯(lián)合雄性激素E.雄性激素

26、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時(shí)，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.禁食補(bǔ)液D.抗生素治療E.手術(shù)治療

27、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.補(bǔ)鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素BD.輸血E.脾切除

28、下列痹證的治法中最常見(jiàn)的是A.益氣養(yǎng)血B.驅(qū)邪通絡(luò)C.活血行瘀D.健脾化濕E.補(bǔ)益肝腎

29、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。治療原則是A.勞逸適度，解除精神負(fù)擔(dān)B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療貧血C.增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉D.止血、消炎E.止血、調(diào)整周期和促進(jìn)排卵

30、患者，女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療請(qǐng)根據(jù)病情選擇治療方案

31、患者.男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動(dòng)于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC11.5×10^9／L，中性85%，血小板70×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。首先考慮的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

32、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm

33、甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀是A.水腫(尤其是下眼瞼水腫)B.怕熱、多汗、消瘦、心悸C.饑餓、多食、體重增加D.消化不良、便秘、煩躁不安E.怕冷、無(wú)汗、黏液水腫

34、女，50歲，腹部手術(shù)后傷口感染，體溫38.5℃，膿液稠厚，黃色，不臭A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌判斷感染細(xì)菌名稱

35、每次對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，可以不必核對(duì)的內(nèi)容是A.接種途徑B.疫苗價(jià)格C.疫苗名稱D.接種劑量E.過(guò)敏史

36、8.患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。若病情遷延不愈，并出現(xiàn)心悸，喘促，不能平臥，動(dòng)則甚，肢體水腫，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)。此時(shí)治療應(yīng)選用A.參附湯加減B.右歸飲加減C.左歸飲加減D.生脈散加減E.真武湯加減

37、暴發(fā)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)

38、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿囊庾R(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡

39、初產(chǎn)婦，40孕周臨產(chǎn)，子宮頸口已開(kāi)全3小時(shí)，頭盆不稱，持續(xù)下腹痛、血尿，子宮下段壓痛，縮復(fù)環(huán)高達(dá)臍平面，胎心率160次/分，不規(guī)則。首選措施是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.肌注阿托品

40、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無(wú)明顯壓痛，雙上肢感覺(jué)肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。如果腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽(yáng)性最可能的診斷是A.脊髓型頸椎病B.交感型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.混合型頸椎病

41、當(dāng)病人血清中抗-HBs（表面抗原抗體）、抗-HBe(e抗原抗體)、抗-HBc（核心抗原抗體）陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎潛伏期E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

42、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)上例患者心臟檢查更為常見(jiàn)的體征是A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上E.心動(dòng)過(guò)速

43、某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門(mén)診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪；積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓B.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查C.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪E.積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

44、原發(fā)性肝癌A.黃疸伴發(fā)熱，貧血，血白細(xì)胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質(zhì)硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水

45、男性，20歲，食欲不振，進(jìn)食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來(lái)診。查體：血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST40U/L，尿酮體(++)，最可能的診斷是A.肝性腦病B.急性胃炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腸梗阻E.尿毒癥昏迷

46、患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉前來(lái)急診。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)里急后重。T37.7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5×10^9／L，N0.70，L0.30,RBC4.5×10^12／L,Hb130g／L。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

47、黏膜上皮淺層破潰而不完整，未波及上皮全層稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜

48、下述哪一項(xiàng)不符合妄想的定義A.具有自我卷入的特性B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.一種病理的信念D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符

49、日常生活活動(dòng)能力FIM評(píng)定中的有條件獨(dú)立A.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50％以上B.活動(dòng)時(shí)可獨(dú)立完成，但需要輔助工具C.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出的體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50％以下D.活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動(dòng)時(shí)，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時(shí)間內(nèi)完全完成

50、下列何部位不能外用糊劑治療A.皺褶部B.頭皮C.面部D.四肢E.軀干二、多選題

51、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見(jiàn)于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱

52、患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3／10.4kPa(110/80mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.更年期綜合征B.結(jié)核病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.白內(nèi)障

53、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝臟于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。A.改善通氣/血流比例失調(diào)B.避免呼氣時(shí)氣道閉陷C.增強(qiáng)彌散功能D.使肺內(nèi)氣體重新分布E.減少耗氧量

54、男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。該病的特點(diǎn)A.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和血管性癡呆的特點(diǎn)B.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和帕金森的運(yùn)動(dòng)功能障礙C.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.以上都不是

55、女性，30歲，2周前有咽痛，咳嗽，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛2天。因心悸，氣短，不能平臥住院。體檢：心率120次/分，可聞及第3心音。心電圖示：P-R0.22秒，ST-T改變。胸部X線檢查：心影正常。血清學(xué)檢查：CK、AST增高。除了下列哪項(xiàng)措施外均應(yīng)采用A.立即給予足量糖皮質(zhì)激素B.抗生素治療C.安靜臥床并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.使用大劑量強(qiáng)心劑E.使用血管擴(kuò)張劑

56、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口

57、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。患者出院一個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.詳細(xì)回顧病史B.仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦電圖檢查D.頭部CT檢查E.人格測(cè)驗(yàn)

58、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

59、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)制最主要依賴于A.自發(fā)恢復(fù)B.腦的可塑性和功能重組C.臥床休息D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.按摩

60、Brunstrom方法是A.主要適用于偏癱病人，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱B.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無(wú)力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療C.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢(shì)反射和平衡反射來(lái)調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過(guò)程的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何病人，通過(guò)刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮

61、4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)D.鎖骨無(wú)壓痛E.上肢可上舉

62、患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱35℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。A.結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.食物中毒

63、對(duì)放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統(tǒng)腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤

64、某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑A.心因性精神障礙B.抑郁發(fā)作C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀E.腦器質(zhì)性精神障礙

65、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10/L；女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10/L。A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無(wú)差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無(wú)差異

66、世界人群中最常見(jiàn)的貧血是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.海洋性貧血

67、正確選擇藥物用量的規(guī)律有A.老年人年齡大，用量應(yīng)大B.小兒體重輕，用量應(yīng)小C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加D.對(duì)藥有高敏性者，用量應(yīng)減少E.以上均錯(cuò)

68、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

69、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死?；?yàn)：WBC26×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.理療C.適當(dāng)休息D.立即采用"+"或"++"形切口切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素

70、關(guān)于慢性腎小球腎炎下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A.多數(shù)患者無(wú)急性腎炎病史B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來(lái)C.多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致D.多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療引起E.多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病

71、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此A.定期更換牙膏B.每天早晚刷牙C.無(wú)齲可以不用D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.只刷唇側(cè)牙面

72、男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。非本病的核心癥狀是A.波動(dòng)性認(rèn)知障礙B.視幻覺(jué)C.帕金森綜合征D.典型的精神癥狀E.以上都不是

73、感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔，其最好的治療方法是A.燒灼潰瘍面B.加壓包扎患眼C.藥物保守治療D.治療性角膜移植E.眼球摘除

74、咨客中心治療的代表性先驅(qū)人物是A.弗洛伊德(Freud)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)D.羅杰斯(Rogers)E.斯金納(Skinner)

75、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10/L，N0.89，電解質(zhì)K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cr98mmol/L，血氨為96μmol/L。A.能否進(jìn)行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)F.利尿消腫治療

76、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L?；颊?，男性，50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對(duì)該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.避免進(jìn)食高嘌呤食物B.避免進(jìn)食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過(guò)1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群

77、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

78、患者，女，40歲。間斷出現(xiàn)發(fā)作性心悸，3小時(shí)前心悸加重。既往心電圖示預(yù)激綜合征，查體：BP80/60mmHg，面色蒼白，心電示波：HR180次／分，寬QRS心動(dòng)過(guò)速，R-R間期不等，急診搶救應(yīng)采用A.多巴胺靜注B.異搏定靜注C.西地蘭靜注D.同步直流電復(fù)律E.利多卡因靜注

79、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓病Ⅲ期極高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病

80、對(duì)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說(shuō)法不正確的是A.乳頭內(nèi)陷B.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變C.乳房縮小D.乳房下垂E.乳房局部皮膚凹陷

81、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。即測(cè)微量血糖為2.5mmol／L，體溫不高，無(wú)嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

82、抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿.自信心下降B.情緒低落C.性欲減退D.進(jìn)食明顯增加E.精神亢奮

83、傳染病發(fā)生流行的條件是A.必須具備傳染源、傳播途徑B.病原體有機(jī)會(huì)侵襲易感者的機(jī)體C.在外界因素的影響下，傳染源、傳播途徑與人群的易感性三個(gè)環(huán)節(jié)互相聯(lián)系D.必須有易感人群的存在E.傳染源向外界排除病原體

84、社區(qū)全科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí)，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情A.甲類傳染病病人和病原攜帶者B.丙類傳染病病人C.疑似甲類、乙類、丙類病人D.乙類傳染病病人和病原攜帶者E.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人

85、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

86、男性，46歲。高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語(yǔ)不清。檢查：BP180／120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

87、以人為中心的健康服務(wù)的基本點(diǎn)是A.進(jìn)入病人的世界B.進(jìn)入病人的家庭C.處理病人的心理和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題，不需要解決病人的生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題D.全力救治病人E.只需考慮病人，不需要考慮病人所在的家庭和所在社區(qū)等

88、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。A.角膜基質(zhì)炎B.真菌性角膜炎C.細(xì)菌性角膜炎D.樹(shù)枝狀角膜炎E.盤(pán)狀角膜炎

89、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核引起的腸梗阻B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤

90、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，臨床診斷可能是A.急性牙髓炎漿液期B.牙髓壞死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化膿期E.急性根尖膿腫

91、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過(guò)順利，近一周突覺(jué)頭昏、眼花、視物模糊。A.可以回家，院外觀察B.在門(mén)診留觀C.收入院治療D.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診E.立即剖宮產(chǎn)

92、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.低鹽飲食B.消腫C.控制血壓D.抗生素E.補(bǔ)充白蛋白

93、下列除哪項(xiàng)外，均是導(dǎo)致痹證的外邪A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪E.燥邪

94、某男，70歲，初小文化程度，支氣管哮喘病患者，因哮喘發(fā)作就診。王醫(yī)生開(kāi)完藥后又隨手給他一張健康教育處方，囑"按處方上寫(xiě)的去做"。其做法不符合A.傳播媒介的選擇原則B.健康教育材料的使用原則C.健康咨詢的原則D.口頭教育的原則E.病人教育原則

95、神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)中，下列哪項(xiàng)是不正確的A.患者自知沒(méi)有必要B.強(qiáng)迫癥狀難以受自己的意志控制C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫D.常伴有焦慮情緒E.缺乏病感

96、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為A.12小時(shí)B.2天C.1小時(shí)D.24小時(shí)E.數(shù)分鐘

97、在一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率

98、病人右眼被啤酒瓶炸傷2小時(shí)，角膜緣處創(chuàng)口3mm，對(duì)合好，前房?jī)?nèi)少許積血，前房存在，其余窺不清，此時(shí)應(yīng)做A.前房沖洗B.縫合創(chuàng)口C.B超檢查D.包扎患眼E.測(cè)眼壓

99、患者，男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無(wú)偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外

100、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來(lái)受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.兩肺呼吸音低B.肺底少量濕性啰音C.兩肺叩過(guò)清音D.兩肺散在哮鳴音E.兩肺未見(jiàn)異常

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：1.根據(jù)患者為青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹疼痛，查有壓痛，可診斷為急性乳腺炎。2.根據(jù)患者青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹、疼痛，查有壓痛，首先考慮急性乳腺炎，治療上應(yīng)排空乳汁消除乳汁淤滯。3.根據(jù)患者右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體?？紤]膿腫形成，治療原則宜切開(kāi)引流。

2、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

4、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

6、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：B本題解析：題中所列五項(xiàng)均為自身抗體，其中抗dsDNA抗體對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大，抗Sm抗體雖對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價(jià)值大，但不能判斷其活動(dòng)性，其余幾項(xiàng)均參考價(jià)值不大。

8、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：B本題解析：吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素；另一個(gè)重要的致病危險(xiǎn)因素為長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品；應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺、濫用含有非那西汀的止痛藥、盆腔放療、長(zhǎng)期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā)劑等可能導(dǎo)致膀胱癌。

11、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：D本題解析：甲狀腺切除術(shù)時(shí)誤傷甲狀旁腺可引起手足抽搐，其治療方法是：①抽搐發(fā)作時(shí)，立即靜注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液；②癥狀較輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣片劑；③應(yīng)限制肉類、乳品和蛋類食品的攝入，含磷高，影響鈣吸收；④加服維生素D；⑤口服雙氫速甾醇。

14、答案：D本題解析：CNSL可發(fā)生在疾病的任何階段，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，因而引起CNSL。以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)，其次為M4、M5和M2，也可見(jiàn)于部分慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷。

15、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

17、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：B本題解析：非霍奇金病，若為惰性淋巴瘤，聯(lián)合化療可選用COP或CHOP，若為侵襲性淋巴瘤，則首選CHOP方案，（即環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）。

20、答案：D本題解析：患者診斷明確：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，45歲以下應(yīng)行骨髓移植，選擇異基因造血干細(xì)胞移植。

21、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：C本題解析：1.患者為中年男性，出現(xiàn)右季肋區(qū)隱痛，食欲減退個(gè)月，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，AFP400μg/ml，首先考慮是原發(fā)性肝癌。2.如果AFP未達(dá)到500μg/ml以上，需要?jiǎng)討B(tài)觀察AFP的變化。3.如達(dá)到AFP500μg/ml以上，就需要及時(shí)手術(shù)治療。

23、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：D本題解析：慢性再障的首選治療為免疫抑制劑聯(lián)合雄性激素。

26、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

27、答案：E本題解析：1.從病例資料看患者是因紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷是遺傳性球形細(xì)胞增多癥。2.外周血涂片觀察是遺傳性球形細(xì)胞增多癥必要的診斷依據(jù)。其余項(xiàng)均不是。3.因?yàn)檫z傳性球形細(xì)胞增多癥主要表現(xiàn)是紅細(xì)胞在脾臟破壞，所以脾切除是最有價(jià)值的治療。

28、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

29、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：C本題解析：1.該患者目前診斷應(yīng)為晚期慢性支氣管炎的急性發(fā)作，合并心力衰竭。根據(jù)患者有發(fā)熱、膿痰、痰量增多、咳嗽、氣促加重，判斷急性加重的病因?yàn)楦腥疽穑蕬?yīng)當(dāng)積極有效地控制肺部感染。2.該患者目前診斷應(yīng)為慢支炎晚期合并慢性肺源性心臟病，在急性發(fā)作的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺心病失代償期、心力衰竭。感染已控制，用利尿劑無(wú)效時(shí)應(yīng)該用強(qiáng)心劑，即洋地黃制劑。3.此時(shí)治療頑固性心力衰竭應(yīng)加用血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前、后負(fù)荷，減低心肌耗氧量，增加心肌收縮力。

31、答案：D本題解析：有流行病學(xué)資料；有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀（頭痛、腰痛）、毛細(xì)血管損害（顏面、胸部潮紅）、腎損害（蛋白尿）等表現(xiàn)，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

32、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：B本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀口訣失眠手顫，怕熱多汗，多食易饑，乏力消瘦。

34、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：A本題解析：接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史。

36、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

37、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：E本題解析：題干中三個(gè)抗體陽(yáng)性表示病人感染了乙型肝炎病毒，但已經(jīng)被免疫清除掉了，處于恢復(fù)期階段。

42、答案：D本題解析：1.患者為年輕女性，有心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音，提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全；有杵狀指及足底無(wú)痛性小出血點(diǎn)，提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。\r\n2.瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。\r\n3.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

43、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：E本題解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。

47、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

49、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

52、答案：C本題解析：根據(jù)：①患者48歲，女性；②自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年；③外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽等眼部表現(xiàn)及易感染表現(xiàn)。考慮糖尿病可能性大?；颊咝穆什豢?、血壓不高，無(wú)明顯手抖，不考慮甲亢。

53、答案：B本題解析：患者目前無(wú)心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實(shí)驗(yàn)室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無(wú)眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導(dǎo)聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報(bào)告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當(dāng)?shù)卦\斷為COPD合并肺心痛，故答案應(yīng)是C。

54、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

55、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

58、答案：B本題解析：2.結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽(yáng)性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。提示：給予合理治療方案10天后，