2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師之中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金試題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、乳暈下膿腫，切開引流應(yīng)（）。A.沿乳暈邊緣作弧形切口B.以乳頭為中心循乳管方向做放射狀切口C.沿乳房下緣作弧形切口D.對口引流E.洞式切口與中藥線引流

2、節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì)主要是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.5-羥色胺E.乙酰膽堿

3、男性，70歲，曾有乙肝病史，近3個月出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，黃疸，查體時發(fā)現(xiàn)肝臟不大，脾臟中度腫大，腹水(+)。最可能的診斷為()A.脾膿腫B.慢性肝炎C.慢性膽囊炎D.胰腺癌E.肝硬化

4、患者，女性，34歲。脅痛隱隱，綿綿不休，口干咽燥。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其證候為（）。A.肝脾不調(diào)B.肝胃不和C.肝郁氣結(jié)D.肝陰不足E.肝絡(luò)瘀阻

5、患者，男性，33歲，傷后傷肢劇烈疼痛，局部腫脹及皮膚張力增高區(qū)超過皮膚紅斑范圍，出現(xiàn)傷口周圍皮膚捻發(fā)音，應(yīng)首先考慮的診斷是()A.狂犬病B.癲癇C.破傷風(fēng)D.氣性壞疽E.化膿性腦膜炎

6、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，面、頸、胸壁等處可見紅點(diǎn)赤縷，手掌赤痕，口干不欲飲，或大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選的方劑是()A.實脾飲B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.調(diào)營飲D.附子理中湯合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓湯

7、流行性乙型腦炎，其病理變化為A.出血性炎B.化膿性炎C.變質(zhì)性炎D.假膜性炎E.增生性炎

8、治療經(jīng)期延長氣虛證首選A.兩地湯B.舉元煎C.清經(jīng)散D.安沖湯E.固經(jīng)丸

9、心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選的方劑是()A.血府逐瘀湯B.左歸丸C.枳實薤白桂枝湯D.補(bǔ)陽還五湯E.右歸丸

10、氨苯喋啶的利尿作用機(jī)制是（）。A.抑制腎小球濾過B.直接抑制腎小管H＋-Na＋交換C.直接抑制腎小管K＋-Na＋交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用

11、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于A.病原攜帶狀態(tài)B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.機(jī)會性感染

12、下列關(guān)于傳染性非典型肺炎（SARS）患者外周血象及淋巴細(xì)胞檢測的敘述，錯誤的是（）。A.白細(xì)胞計數(shù)正?；蛳陆礏.常有淋巴細(xì)胞減少C.血小板計數(shù)可減少D.CD3＋、CD4＋T淋巴細(xì)胞均顯著減少E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降低

13、消渴病的病機(jī)特點(diǎn)不包括A.陰陽俱虛B.陰虛為本C.痰熱壅盛D.氣陰兩虛E.燥熱為標(biāo)

14、消食藥中長于降氣化痰的藥物是（）。A.山楂B.萊菔子C.神曲D.雞內(nèi)金E.麥芽

15、慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是A.心脾氣虛B.肺腎氣虛C.脾腎兩虛D.心腎陰虛E.肝腎陰虛

16、治療經(jīng)期延長血瘀證首選A.安沖湯B.保陰煎C.桃紅四物湯D.兩地湯合二至丸E.桃紅四物湯合失笑散

17、臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診，應(yīng)首選的檢查方法是A.剖腹探查B.緊急內(nèi)鏡檢查C.急診胃腸鋇劑檢查D.吞線試驗E.大便隱血試驗

18、火毒結(jié)聚證宜用()A.清暑湯B.黃連解毒湯合犀角地黃湯C.托里透毒散D.活血散瘀湯E.五味消毒飲合透膿散

19、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)下列哪項的親和力？（）A.抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD.抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ

20、急性心肌梗死可見()A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變

21、硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)不包括（）。A.皮疹B.發(fā)熱C.白細(xì)胞計數(shù)增多D.惡心、嘔吐E.甲狀腺功能減退

22、中效能利尿藥是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶

23、下列哪種藥物可有效緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀A(yù).阿托品B.利多卡因C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.甲硝唑（滅滴靈）

24、患者，男，21歲。呼吸困難，咳嗽，汗出1小時而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心律114次/分，律不齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀，應(yīng)立即采取的最佳治法是（）。A.口服氨茶堿B.肌注氨茶堿C.噴吸沙丁胺醇D.口服強(qiáng)的松E.口服阿托品

25、"紅絲疔"是指()A.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥B.多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染D.足癬病人足背及小腿出現(xiàn)紅色線條，輕觸痛，有向近心端延長之勢E.皮下筋膜下蜂窩組織急性炎癥

26、胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見A.Murphy（墨菲征）陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陽性D.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陰性E.板狀腹

27、患者，男，50歲。反復(fù)浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應(yīng)加用（）。A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補(bǔ)元煎

28、下列各項，屬急性胰腺炎患者局部并發(fā)癥的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.胰腺膿腫和假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.敗血癥E.消化道出血

29、關(guān)于流腦下列哪項錯誤A.屬于化膿性腦膜炎的一種B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入體內(nèi)僅個別發(fā)展為流腦D.病原菌為革蘭染色陰性E.皮膚瘀點(diǎn)主要是由于休克或DIC所致

30、病側(cè)呼吸活動度減弱伴叩診為鼓音，呼吸音消失者，見于（）。A.肺實變B.肺氣腫C.肺不張D.氣胸E.胸膜增厚

31、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流感D.流腦E.秋季腹瀉

32、關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的A.每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB.無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.飲食宜高糖、高維生素、高蛋白

33、哮喘未發(fā)作時，食少納呆，大便不實，倦怠無力，或有咳嗽痰多，其治法（）。A.補(bǔ)腎納氣B.補(bǔ)肺固衛(wèi)C.健脾化痰D.溫肺化痰，止咳平喘E.回陽固脫，溫肺平喘

34、急性心包炎可見()A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變

35、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞A.CD淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.直腸黏膜上皮細(xì)胞

36、HIV不敏感的消毒措施是（）。A.75%乙醇B.高壓蒸汽消毒法C.0.2%次氯酸鈉D.燃燒E.γ射線

37、患者，女，46歲。持續(xù)低熱，暮熱早涼，形瘦，手足蠕動，舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。此證屬于（）。A.厥陰病證B.陽明病證C.少陰病證D.營分病證E.血分病證

38、可引起P-R間期延長的是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯

39、肝氣上逆則見A.惡心，嘔吐B.咳嗽，氣喘C.腹痛，氣逆D.頭痛，眩暈，嘔血E.氣從少腹上沖咽喉

40、治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用A.清熱解毒，除濕止癢B.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎C.清熱解毒，燥濕止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕，殺蟲止癢

41、兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）。A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

42、患者，女，50歲，胃脘脹痛，痛竄兩肋。每因情志不舒而加重。噯氣嘈雜，舌淡，脈弦緩，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。A.四君子湯加減B.益胃湯加減C.失笑散合丹參飲加減D.柴胡舒肝散加減E.三仁湯加減

43、外科內(nèi)治三原則中的補(bǔ)法適用于（）。A.一切腫瘍初期B.腫瘍瘡形已成者C.潰瘍中期，正虛毒盛者D.潰瘍后期，瘡口難斂者E.外科非化膿性腫塊性疾病

44、培養(yǎng)全面合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段是A.醫(yī)德評價B.醫(yī)德實踐C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德情操E.醫(yī)德教育

45、小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是A.夾痰、夾滯、夾驚B.夾濕、夾驚、夾滯C.夾風(fēng)、夾痰、夾食D.夾火、夾痰、夾食E.夾火、夾痰、夾濕

46、房顫的轉(zhuǎn)律宜選用的藥物是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.利多卡因

47、急性腎小球腎炎的臨床特征是（）。A.少尿，浮腫，蛋白尿B.血尿，蛋白尿C.浮腫，蛋白尿，血尿，高血壓D.血尿，少尿，蛋白尿，浮腫E.浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥

48、首選用于治療慢性支氣管炎肺陰虧虛證的方劑是A.百合固金湯B.金飛草散C.補(bǔ)肺湯D.桑白二陳湯E.清金化痰湯

49、患者，女，32歲。結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)規(guī)則。自覺胸脘痞悶，帶下量多、色自、質(zhì)黏。舌苔白膩，脈細(xì)滑。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質(zhì)硬，B型超聲波檢查為單個結(jié)節(jié)，血紅蛋白90g/L。應(yīng)首選的治療措施是（）。A.甲基睪丸酮加開郁二陳湯B.雌激素加開郁二陳湯C.輸血加開郁二陳湯D.子宮肌瘤摘除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)

50、血瘀致痛的特點(diǎn)是()A.脹痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走竄痛二、多選題

51、患者，男，25歲。飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

52、磺胺類抗菌作用機(jī)制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶IVE.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶

53、患者，女，26歲。2日來發(fā)熱微惡寒，口苦，脅痛，尿短黃，大便黏臭，舌紅苔薄白，脈數(shù)。其證候是（）。A.表里俱熱B.表寒里熱C.真寒假熱D.真熱假寒E.表熱里寒

54、脾胃氣虛證可見A.肛門重墜B.肛門灼熱C.大便溏薄D.大便時干時稀E.大便黑如柏油

55、治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.開郁二陳湯D.金匱腎氣丸E.大黃牡丹湯

56、病人癥見驚悸不寐，口苦嘔惡，胸悶脅脹，舌苔黃膩，脈弦滑，其證候是A.痰火擾心證B.痰迷心竅證C.肝膽濕熱證D.膽郁痰擾證E.肝郁化火證

57、小兒哮喘發(fā)作的病機(jī)是（）。A.肺氣郁閉B.外邪夾痰飲伏留肺絡(luò)C.痰氣交阻，肺氣郁閉D.外因誘發(fā)，觸動伏痰，痰阻氣道E.肺失宣降，肺氣上逆

58、重病后的恢復(fù)期多屬于（）。A.正勝邪退B.邪去正虛C.邪盛正虛D.邪正相持E.正虛邪戀

59、患者男性，40歲。急性心肌梗死發(fā)病后10天，對診斷有幫助的血清酶是A.CPKB.LDH同工酶C.CPK-MB同工酶D.GOTE.GPT

60、寒性膿腫的臨床表現(xiàn)是()A.病程長，發(fā)展慢，無紅腫熱痛B.局部紅腫明顯C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿D.患處無活動障礙E.可捫到波動

61、乳暈下膿腫，切開引流應(yīng)（）。A.沿乳暈邊緣作弧形切口B.以乳頭為中心循乳管方向做放射狀切口C.沿乳房下緣作弧形切口D.對口引流E.洞式切口與中藥線引流

62、支氣管哮喘其臨床特征為反復(fù)發(fā)作的，帶有哮鳴音的A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

63、急性腎炎恢復(fù)期脾氣虛弱證A.參苓白術(shù)散加減B.參芪地黃湯加減C.越婢加術(shù)湯加減D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減E.五皮飲合五苓散加減

64、下列各項關(guān)于白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥的治療措施錯誤的是A.接觸放射線的工作人員應(yīng)定期檢查血象B.接觸放射線的工作人員搞好安全防護(hù)是必要的C.保泰松、吲哚美辛可以大劑量應(yīng)用D.抗腫瘤藥物時，應(yīng)嚴(yán)格按治療計劃進(jìn)行E.氯霉素、磺胺類藥物不可以長期應(yīng)用

65、關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的A.每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB.無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.飲食宜高糖、高維生素、高蛋白

66、用于陽證癰瘍腫毒初起的方劑是（）。A.陽和湯B.普濟(jì)消毒飲C.涼膈散D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲

67、以下哪項是流行性出血熱早期休克的原因？（）A.過敏性B.失血漿性C.出血性D.感染性E.心源性

68、患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑糞。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。其診斷是A.氮質(zhì)血癥B.震顫性麻痹C.腦貧血D.安眠藥過量E.肝性腦病

69、不屬于人類胚胎干細(xì)胞研究倫理原則的是（）。A.尊重原則B.知情同意原則C.安全和有效原則D.防止商品化原則E.保密原則

70、張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降。治療應(yīng)首選的藥物是A.多巴胺B.氫化可的松C.腎上腺素D.間羥胺E.去甲腎上腺素

71、"紅絲疔"是指()A.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥B.多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染D.足癬病人足背及小腿出現(xiàn)紅色線條，輕觸痛，有向近心端延長之勢E.皮下筋膜下蜂窩組織急性炎癥

72、目前所知最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥是A.吲哚美辛B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.麻黃堿E.阿托品

73、首次劑量加倍的原因是A.為了使血藥濃度維持高水平B.為了使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度(Css)C.為了增強(qiáng)藥理作用D.為了延長半衰期E.為了提高生物利用度

74、血瘀致痛的特點(diǎn)是()A.脹痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走竄痛

75、女性，18歲，因上腹部脹痛1天就診。1天前大量進(jìn)食油膩食物并飲酒后出現(xiàn)上腹部脹痛不止，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱。查體：上腹部輕壓痛，莫菲征（-），肝脾未觸及。臨床最可能的診斷是()A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.胃腸穿孔E.大葉性肺炎

76、急性菌痢主要病變部位是在（）。A.回腸末段B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.空腸E.十二指腸

77、浮而細(xì)軟無力的脈象是A.細(xì)脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.虛脈

78、急性腦出血有腦疝形成征象，應(yīng)首選的措施是A.可快速靜脈推注利尿藥B.腰椎穿刺C.腦血管造影D.腦MRI檢查E.腦CT檢查

79、急性心包炎可見()A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變

80、治療支原體肺炎熱閉心神證，應(yīng)首選（）。A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

81、治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星萎承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯

82、引起尿路感染的病原體最多見的是A.變形桿菌B.鏈球菌C.副大腸桿菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌

83、直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物應(yīng)考慮()A.直腸囊腫B.肛裂C.直腸癌D.直腸周圍膿腫E.直腸息肉

84、下列哪項不屬于損傷的局部癥狀()A.傷口和出血B.腫脹及淤斑C.疼痛D.功能障礙E.發(fā)熱

85、中藥的劑量，一般指的是A.一劑藥的分量B.小兒一日量C.小兒一次量D.成人一次量E.成人一日量

86、與腎性貧血發(fā)病有關(guān)的因素是A.鐵缺乏B.失血過多C.飲食減少D.葉酸缺乏E.紅細(xì)胞生成素減少

87、子宮內(nèi)膜異位癥患者，要求生育，采用哪種治療方法A.根治性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.切除病灶，保留生育功能D.假孕療法E.手術(shù)與藥物聯(lián)合治療

88、降低肺心病肺動脈高壓的首選是A.吸氧B.強(qiáng)心劑C.支氣管擴(kuò)張D.呼吸興奮劑E.利尿劑

89、哮喘未發(fā)之時，常怯寒自汗，容易感冒，發(fā)作前每有鼻塞流涕，其治法是（）。A.補(bǔ)腎納氣B.補(bǔ)肺固衛(wèi)C.健脾化痰D.溫肺化痰，止咳平喘E.回陽固脫，溫肺平喘

90、在脾胃的關(guān)系中，最根本的是（）。A.脾燥胃濕，燥濕相濟(jì)B.太陰濕土得陽始運(yùn)，陽明燥土得陰自安C.胃主納谷，脾主磨谷D.脾主升清，胃主降濁E.胃為水谷之海，脾為胃行其津液

91、患者，男，40步。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢，時有遺精或性欲亢進(jìn)。舌紅，脈沉弦細(xì)，其病機(jī)是（）。A.陰虛內(nèi)熱B.陰損及陽C.陰虛陽亢D.陽損及陰E.陰虛火旺

92、乙肝病毒A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒

93、患者，女，46歲。持續(xù)低熱，暮熱早涼，形瘦，手足蠕動，舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。此證屬于（）。A.厥陰病證B.陽明病證C.少陰病證D.營分病證E.血分病證

94、硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理是()A.擴(kuò)張冠狀動脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧量B.降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量E.降低血漿腎素活性，擴(kuò)張周圍血管，減少心肌耗氧量

95、胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見A.Murphy（墨菲征）陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陽性D.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陰性E.板狀腹

96、關(guān)于室性早搏的敘述，下列哪項是錯誤的A.可孤立或規(guī)律出現(xiàn)B.配對間期恒定C.P波與PRS波群保持恒定關(guān)系D.ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反E.提前發(fā)生的寬闊畸形QRS波群

97、屬于醫(yī)德活動現(xiàn)象的是A.醫(yī)德情感B.醫(yī)德意志C.醫(yī)德理論D.醫(yī)德修養(yǎng)E.醫(yī)德原則

98、上消化道大出血患者，出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是A.即時B.半小時C.1小時D.2小時E.3～4小時

99、子宮內(nèi)膜異位癥患者，癥狀輕微者，采用哪種治療方法A.根治性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.切除病灶，保留生育功能D.假孕療法E.手術(shù)與藥物聯(lián)合治療

100、屬于干熱消毒滅菌法的是（）。A.75%乙醇B.高壓蒸汽消毒法C.0.2%次氯酸鈉D.燃燒E.γ射線

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：暫無解析

2、答案：C本題解析：節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素。節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：肝陰不足在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細(xì)數(shù)。

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：經(jīng)期延長之氣虛證。證候：行經(jīng)時間延長，量多，色淡質(zhì)稀，神倦嗜臥，氣短懶言，肢軟無力，小腹空墜，面色（白光）白；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：舉元煎。

9、答案：E本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：螺內(nèi)酯（安體舒通）的利尿作用是通過拮抗醛固酮實現(xiàn)的。氨苯喋啶的利尿作用機(jī)制是直接抑制腎小管K＋-Na＋交換。

11、答案：B本題解析：潛伏感染是由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，成為攜帶者；待機(jī)體免疫功能下降時，才引起顯性感染。[考點(diǎn)]感染過程的表現(xiàn)。

12、答案：E本題解析：ABCD四項均是傳染性非典型肺炎（SARS）患者外周血象和T細(xì)胞亞群檢測的結(jié)果。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及其同工酶均有不同程度升高。血?dú)夥治隹捎醒躏柡投冉档汀?/p>

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是脾腎兩虛，肺失通調(diào)，腎失開闔，三焦氣化不利。

16、答案：E本題解析：經(jīng)期延長之血瘀證。證候：經(jīng)來淋漓延期不凈，經(jīng)量時多時少，經(jīng)行不暢，色黯有塊，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑；舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈弦澀。治法：活血化瘀，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：桃紅四物湯合失笑散。

17、答案：B本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：肝素抗凝機(jī)制：肝素與抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）結(jié)合，使ATⅢ發(fā)生構(gòu)型改變，加速ATⅢ對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的滅活。

20、答案：A本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：硫脲類抗甲狀腺藥嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，老人較易發(fā)生，在用藥期間必須定期監(jiān)測血象。C項，白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)下降；ABDE四項皆為硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：緩解哮喘發(fā)作的藥物主要作用為舒張支氣管。首選吸入法，因藥物吸入氣道直接作用于呼吸道，局部濃度高且作用迅速，所用劑量較小，全身性不良反應(yīng)少，臨床常用沙丁胺醇。

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：A項多見于急性膽囊炎，B項多見于急性闌尾炎，C項多見于胰頭癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸，D項見于除了C項外，E見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂。

27、答案：A本題解析：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)。早期患者可有乏力、疲倦；水腫可有可無；實驗室檢查見尿蛋白1～3g/24h；血壓可正?；蜉p度升高；內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥。由癥狀可見屬于氣陰虧虛，故用參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰。B項，六味地黃丸補(bǔ)陰；C項，右歸丸補(bǔ)腎陽；D項，左歸飲滋陰補(bǔ)腎；E項，大補(bǔ)元煎益氣補(bǔ)血，滋補(bǔ)肝腎，均不符合證治。

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：病原菌可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜引起化膿性炎癥。敗血癥期間，細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起出血、壞死、細(xì)胞浸潤及栓塞，臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)。[考點(diǎn)]流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)。

30、答案：D本題解析：呼吸動度減弱見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。①肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；和肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；以及胸腔積液、胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟７螐埩p弱而含氣量增多時，如肺氣腫等，叩診呈過清音。②肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?cm，且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音；胸膜腔積氣，如氣胸時，叩診亦可為鼓音；若空洞巨大，位置表淺且腔壁光滑或張力性氣胸的患者，叩診時局部雖呈鼓音，但因具有金屬性回響，故又稱為空甕音。

31、答案：D本題解析：流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U/(kg·d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

32、答案：E本題解析：少尿期治療原則①穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。②促進(jìn)利尿。③導(dǎo)瀉和放血療法。④透析療法。而絕不能高蛋白飲食。[考點(diǎn)]流行性出血熱的治療。

33、答案：C本題解析：①哮喘未發(fā)之時，常怯寒自汗，容易感冒，發(fā)作前每有鼻塞流涕，是表虛肺表不固，治法是補(bǔ)肺固衛(wèi)。②哮喘發(fā)作，喘息喉鳴，痰多白沫，是寒痰在肺；形寒無汗，四肢不溫，面色晦滯帶青，是寒邪阻塞陽氣，非陽虛；寒陰停肺證的治法是溫肺化痰，止咳平喘。③哮喘未發(fā)作時，食少納呆，大便不實，倦怠無力，或有咳嗽痰多，是平素脾虛或脾虛生痰，故其治法是健脾化痰。

34、答案：B本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：CD4T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。

36、答案：E本題解析：暫無解析

37、答案：E本題解析：暫無解析

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：暫無解析

40、答案：B本題解析：外陰炎之肝腎陰虛證證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，烘熱汗出，腰酸耳鳴；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏。

41、答案：C本題解析：兒童感染HEV后，多表現(xiàn)為隱性感染（亞臨床感染）。成人則表現(xiàn)為臨床性感染（有明顯癥狀）。

42、答案：D本題解析：患者胃脘脹痛，痛竄兩脅，因情志不舒而加重，噯氣嘈雜，舌淡，脈弦緩，屬于肝氣郁滯證。治療應(yīng)疏肝行氣，活血止痛，首先考慮的方劑是柴胡舒肝散加減。A項，四君子湯主治脾胃氣虛；B項，益胃湯主治胃陰損傷；C項，失笑散合丹參飲主治氣血瘀滯之心胃諸痛；E項，三仁湯主治濕溫初起，濕重于熱者。

43、答案：D本題解析：中醫(yī)外科內(nèi)治原則包括消法、托法和補(bǔ)法。消法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病及各種皮膚疾病。托法適用于瘡瘍中期及成膿期。補(bǔ)法適用于潰瘍后期，此期毒勢已去，精神衰疲，血?dú)馓撊酰徔陔y斂。

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性及室性期前收縮和心動過速的治療。普萘洛爾應(yīng)用有①室上性心律失常：如心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速、竇性心動過速等。②室性心律失常：特別是對由于運(yùn)動和情緒激動引起的療效顯著。

47、答案：C本題解析：腎病綜合征的臨床特征是浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥；急性腎小球腎炎的臨床特征是浮腫，輕、中度蛋白尿，腎小球源性血尿，高血壓，腎功能異常。

48、答案：A本題解析：暫無解析

49、答案：D本題解析：根據(jù)癥狀子宮如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質(zhì)硬，B型超聲波檢查為單個結(jié)節(jié)，血紅蛋白90g/L，提示肌瘤較大，又因為患者未懷孕，故考慮子宮肌瘤摘除術(shù)。

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：B本題解析：據(jù)題干可以知道患者有壓痛、反跳痛，需要考慮腹膜炎，選項中胰腺炎易繼發(fā)腹膜炎，并且患者是飽餐后上腹部持續(xù)疼痛，進(jìn)一步支持急性胰腺炎。

52、答案：C本題解析：磺胺類藥物與PABA的結(jié)構(gòu)相似，可與PABA競爭二氫葉酸合酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。

53、答案：B本題解析：患者發(fā)熱微惡寒，屬外感風(fēng)寒，寒邪在體內(nèi)郁而化熱，故可見口苦，脅痛、尿黃、太便黏臭、舌紅苔薄白、脈數(shù)。

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：子宮肌瘤之痰濕瘀阻證。證候：小腹有包塊、脹滿，月經(jīng)后期，量少不暢，或量多有塊，經(jīng)質(zhì)稠黏，帶下量多，色白質(zhì)黏稠，脘痞多痰，形體肥胖，嗜睡肢倦；舌淡胖紫，苔白膩，脈沉滑。治法：化痰除濕，活血消癥。方藥：開郁二陳湯加丹參、水蛭。

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：暫無解析

58、答案：B本題解析：邪去正虛，多見于重病的恢復(fù)期，疾病的最終轉(zhuǎn)歸，一般仍然是趨向好轉(zhuǎn)、痊愈。正氣大虛，余邪未盡，或邪氣深伏傷正，正氣無力驅(qū)盡病邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程，稱為正虛邪戀。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：支氣管哮喘發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，所以選B。

63、答案：A本題解析：暫無解析

64、答案：C本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：少尿期治療原則①穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。②促進(jìn)利尿。③導(dǎo)瀉和放血療法。④透析療法。而絕不能高蛋白飲食。[考點(diǎn)]流行性出血熱的治療。

66、答案：E本題解析：陽和湯溫陽補(bǔ)血，散寒通滯，主治陰疽。仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛，主治陽證癰瘍腫毒初起。B項，普濟(jì)消毒飲主治大頭瘟。C項，涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。D項，大黃牡丹湯主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。

67、答案：B本題解析：流行性出血熱早期休克的主要原因是病毒及免疫反應(yīng)廣泛損傷全身小血管及毛細(xì)血管，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加，血漿外滲使血容量下降。此外，由于血液濃縮，血液黏稠度高，促進(jìn)DIC的發(fā)生，導(dǎo)致血液循環(huán)淤滯，血流受阻，有效循環(huán)血量不足。

68、答案：E本題解析：暫無解析

69、答案：E本題解析：人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理原則包括：尊重原則、知情同意原則、安全和有效原則、防止商品化原則。

70、答案：C本題解析：暫無解析

71、答案：D本題解析：暫無解析

72、答案：A本題解析：暫無解析

73、答案：B本題解析：多次給藥屬于一級動力學(xué)消除的藥物如