醫(yī)院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

醫(yī)院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.出、入院患者的轉(zhuǎn)運(yùn)1.1門(mén)診醫(yī)務(wù)人員對(duì)新入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)患者病情決定轉(zhuǎn)運(yùn)方式。對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的患者，使用安全的方法，如輪椅、車(chē)床等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。1.2患者及家屬辦理住院登記后，應(yīng)攜帶門(mén)診病歷、住院證及有關(guān)證件到護(hù)士站登記，由入院科室值班護(hù)士安排住院。1.3急診科病情危重的患者經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應(yīng)提前通知病區(qū)值班人員作好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。1.3.1核實(shí)急診患者轉(zhuǎn)入科室。1.3.2與接收科室的溝通：轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)事先電話(huà)（告知：診斷、性別、年齡、神志、特殊管道和特殊用藥、需準(zhǔn)備急救物品）通知接收科室，接收科室獲信息后應(yīng)立即做好床位、氧氣等迎接準(zhǔn)備。1.3.3轉(zhuǎn)運(yùn)前由值班醫(yī)師向家屬講明病情及轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能發(fā)生的意外情況，在征得患者和/或家屬的理解和同意在病歷中簽字后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。1.3.4整理患者病歷及影像資料，核對(duì)并攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)患者的藥物和物品。1.3.5妥善固定靜脈針和各種導(dǎo)管，藥物標(biāo)記明顯，上好護(hù)欄和輸液架。1.3.6根據(jù)病情需要，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，并攜帶監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等急救器械、藥品和物品；具備執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生陪同護(hù)送。1.3.7離開(kāi)急診科前再次評(píng)估患者的意識(shí)、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，詳細(xì)記錄神志、生命體征、各引流管的名稱(chēng)、位置、刻度、氣道情況等。1.3.8電梯準(zhǔn)備：確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。1.3.9到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)科室后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員和接受人員認(rèn)真交接患者診斷、病情（包含已做的檢查）、神志、管道、用藥及皮膚情況，護(hù)理人員在交接單上簽名。1.4出院時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，安排好交通工具，同時(shí)征求患者及家屬意見(jiàn)；患者及家屬根據(jù)自身情況也可自行選擇。2.手術(shù)患者運(yùn)送2.1凡手術(shù)患者由手術(shù)室接送人員負(fù)責(zé)接送，接送手術(shù)患者前，與病房護(hù)士對(duì)手術(shù)患者信息進(jìn)行核對(duì)，并填寫(xiě)手術(shù)患者交接單。2.2協(xié)助患者移至手術(shù)接送車(chē)上，整理患者所帶病歷、尿管等，保證引流管通暢。將患者安全、平穩(wěn)的接入手術(shù)室。急危重癥等轉(zhuǎn)運(yùn)途中有安全風(fēng)險(xiǎn)的患者需由手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室接送人員共同護(hù)送至手術(shù)室（配備搶救物品）。2.3到達(dá)手術(shù)室后，手術(shù)室接送人員將患者送至手術(shù)準(zhǔn)備間，并與準(zhǔn)備間護(hù)士交接。術(shù)前準(zhǔn)備完畢后與手術(shù)間護(hù)士交接，到手術(shù)間手術(shù)。2.4接送患者出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者，防止碰傷，移動(dòng)患者到手術(shù)臺(tái)或平車(chē)，須鎖住剎車(chē)或有人扶住車(chē)身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。2.5手術(shù)結(jié)束后做好回病房轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，全麻術(shù)后進(jìn)復(fù)蘇室患者由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士將患者送到復(fù)蘇室復(fù)蘇，手術(shù)室巡回護(hù)士與復(fù)蘇室護(hù)士進(jìn)行交接，麻醉醫(yī)師、復(fù)蘇室護(hù)士密切觀察患者復(fù)蘇情況、Steward評(píng)分≥4分，復(fù)蘇成功出復(fù)蘇室；術(shù)后直接回病房患者由巡回護(hù)士與手術(shù)室接送人員交接。手術(shù)醫(yī)師與手術(shù)室接送人員陪同患者。2.6全麻術(shù)后危重患者（Steward評(píng)分＜4分）、需要入住監(jiān)護(hù)室的患者，麻醉醫(yī)師、手術(shù)室接送人員與手術(shù)醫(yī)師必須一起陪同轉(zhuǎn)運(yùn)患者，途中麻醉醫(yī)師密切觀察病情變化，并做好相應(yīng)處理。2.7日間手術(shù)、局麻手術(shù)術(shù)后患者，由手術(shù)室接送人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者至病房，手術(shù)醫(yī)師可根據(jù)病情變化決定是否陪同。2.8其他術(shù)后患者，由手術(shù)醫(yī)師與手術(shù)室接送人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者至病房。2.9手術(shù)室接送人員與病房護(hù)士、麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師與病房主管醫(yī)師做好交接，交接內(nèi)容包括患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、管路、皮膚及術(shù)中情況，交接病歷、所帶物品及藥品等，并在在手術(shù)患者交接單上簽字。3.檢查、治療及轉(zhuǎn)科患者運(yùn)送3.1住院患者在院內(nèi)做各種檢查或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估患者的病情及活動(dòng)自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知陪檢人員護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)生或護(hù)士陪送。一級(jí)護(hù)理患者、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車(chē)或輪椅運(yùn)送。檢查時(shí)陪檢人員攜帶患者檢查單，特殊檢查時(shí)攜帶病歷。到介入放射科和無(wú)痛內(nèi)鏡部檢查或治療患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)并與護(hù)理人員填寫(xiě)護(hù)理交接單，檢查或治療結(jié)束后由轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士護(hù)送至病房并與責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理交接單。3.2轉(zhuǎn)科患者，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病歷陪送患者前往轉(zhuǎn)入科室。病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)生和護(hù)士陪送?；颊叩竭_(dá)轉(zhuǎn)入科室后，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員填寫(xiě)《患者轉(zhuǎn)科交接單》，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疼痛、跌倒、功能、營(yíng)養(yǎng)再次評(píng)估。3.3護(hù)送患者接受外院的檢查和治療時(shí)，一律由醫(yī)院派車(chē)運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。4.門(mén)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者運(yùn)送4.1門(mén)診患者在接受門(mén)診服務(wù)、康復(fù)治療或其他服務(wù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，選擇安全的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。需要運(yùn)送的患者，醫(yī)護(hù)人員通知急救中心調(diào)度室，協(xié)調(diào)車(chē)輛。對(duì)傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)策略，降低傳染等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)特殊疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，如燒傷患者，應(yīng)根據(jù)患者情況配備合適藥物和醫(yī)療用品，并制定相應(yīng)策略確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。4.2轉(zhuǎn)診、