橙色醫(yī)療跌倒的預防與護理

匯報人：xxx時間：XX年XX月跌倒的預防與護理MEDICALHELP目錄/COMPANYPleaseaddthetitlehere認識跌倒01Pleaseaddthetitlehere跌倒特性02Pleaseaddthetitlehere預防跌倒0301認識跌倒您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。認識跌倒跌倒的定義是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。分類1、從一個平面至另一個平面的跌倒2、同一平面的跌倒跌倒的危害跌倒是老年人群傷殘重要原因，5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，給家庭和社會帶來巨大的負擔。資料表明：全球跌倒致死亡人數(shù)每年以12.7%的速度遞增，＞80歲跌倒發(fā)生率可達50%。

我國65歲以上老年人達1.5億，每年約有30%--40%（約2,000萬人次）發(fā)生跌倒一次或多次，約2,500萬次跌倒需住院治療，直接醫(yī)療費用超過50億元人民幣。住院老年患者是一般老年人2倍。

認識跌倒02跌倒特性您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。相關因素：

外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內在原因年齡.疾病.藥物心理因素情緒不穩(wěn)定住院期間危險因素：

環(huán)境、疾病、藥物跌倒多發(fā)時段：早上:５:00-7:00中午：12:00－14:00晚上：19:00—21:00多發(fā)地點：床邊墜落、走廊、廁所跌倒特點：跌倒特性03預防跌倒您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。發(fā)展適合個人的跌倒防范措施辨識導致跌倒的風險因子確認患者是否為高危人群檢視評定預防措施預防跌倒的三個步驟預防跌倒檢視跌倒高危人群意識障礙、失去定向感者步態(tài)不穩(wěn)者肢體功能障礙營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者年齡大于65歲的患者曾有跌倒病史者貧血或血壓不平穩(wěn)者視力、聽力較差，需要照顧的患者服藥利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者預防跌倒檢視確認患者是否為高危人群患者的身體狀況發(fā)生改變時剛入院時轉病房時固定時間點：每周或每月跌倒發(fā)生后評估時機預防跌倒與患者自身相關（內在因素）與患者疾病相關與患者健康相關與患者心理相關其他：無人陪伴與環(huán)境設備相關（外在因素）

與藥物相關疾病危險因素:1、腦血管疾?。褐酗L、癡呆、精神錯亂、帕金森綜合征2、心血管疾?。盒牧λソ摺⑿穆墒С?、高血壓病3、內環(huán)境紊亂：脫水、血生化指標異常、糖尿病低血糖4、感官系統(tǒng)疾?。阂曈X、聽覺、平衡能力、認知能力5、關節(jié)肌肉疾病評定導致跌倒的風險因子預防跌倒藥物因素：服用任何產生下列作用的藥物，都會增加病人跌倒的機率。混亂、體位性低血壓延緩反應時間、認知功能減退步伐不穩(wěn)、憂郁鎮(zhèn)靜、心律不齊常用藥物副作用：安眠藥→→→頭暈止痛藥→→→意識不清鎮(zhèn)靜藥→→→頭暈、視力模糊降壓藥→→→疲倦、低血壓降糖藥→→→低血糖抗感冒藥→→→嗜睡評定導致跌倒的風險因子預防跌倒評定導致跌倒的風險因子住院患者防跌倒/墜床風險因素評估表預防跌倒預防措施環(huán)境適當?shù)臒艄?/p>

在老年患者活動范圍內保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。老年患者經常上廁所。要求：光線不能太強烈，夜間走廊燈，地燈。排除障礙物

空間規(guī)劃越簡單越好，門檻應低，過度應緩。明顯的標志

當障礙物無法清楚時。應該加上明顯的標志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認。玻璃門要有醒目標志。地板防滑

抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子。更容易滑倒。樓梯

往往是最后一階階梯摔到。扶手會延伸20公分。洗手間，地面，扶手要求嚴格。合適衣著長短合適的衣褲病床，床頭柜

適當?shù)母叨?、并且固定。預防跌倒預防措施藥物利尿緩瀉頻繁上廁所。預防措施：服藥時間、如廁地點鎮(zhèn)靜安眠精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。一般是第一次用藥，用量改變時。預防措施：上床欄，下床動作緩慢，停留30秒（下床三部曲）。降壓降糖藥血壓的改變，腦部血流的改變，眩暈，第一次用藥，改變劑量時。預防措施：多種藥物協(xié)作?？古两鹕幉蛔灾鬟\動、幻覺、直立性低血壓、困倦、意識模糊起床三部曲第一步醒來后躺30S第二步起身在床上做30S第三步

在床旁邊做30S預防跌倒預防措施安全使用輔助工具

1.定時檢查輔助工具是否安全。

2.使用輔助工具應及時固定車輪。4.使用平車外出要及時上護欄3.使用輪椅時一定要系上安全帶，尤其注意下坡。預防跌倒預防措施護理干預

1.心理護理2.高度的責任心。對于高?；颊邞皶r掛牌。經常檢查,班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助3.加強防跌倒的知識宣教病人，家屬，陪護，安全環(huán)境的管理5.跌倒危險風險評估。入院時，特殊用藥時。病情改變時，外出檢查，跌倒后6.積極治療疾病4.安全用藥預防跌倒預防措施跌倒后自救