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得分
批卷人
2022年藥學(xué)(中級)專業(yè)藥學(xué)資格證考試考試試題(含答案)【近
5年高頻考點】
(滿分100分)
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一、A3型題(病例組型最佳選擇題):本類題共8小題,每小題12分,共100分。
1.共用題干患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風(fēng)
濕性心肌炎。無高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30?40mg
口服,用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,
有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓70/50mmHg,呈休克狀態(tài)。
迅速輸血1600ml后,進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,
立即作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。()。
糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕有關(guān)的藥理作用是
A:抗炎作用
B:抗病毒作用
C:抗免疫作用
D:抗休克作用
E:以上都不是[本題目選自]藥學(xué)(中級)專業(yè)知識試卷二
2.共用題干患者女性,45歲。近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減
退、手腳麻木,近一年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就
診時,血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。()。
第1頁,共7頁
此患者最宜使用的降壓藥物是
A:中樞性降壓藥
B:利尿藥
C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D:鈣拮抗劑
E:鉀通道開放劑[本題目選自]第一章藥理學(xué)
3.共用題干患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風(fēng)
濕性心肌炎。無高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30~40mg
口服,用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,
有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓70/50mmHg,呈休克狀態(tài)。
迅速輸血1600ml后,進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,
立即作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。()。
上述病例與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有關(guān)的是
A:消化系統(tǒng)并發(fā)癥
B:誘發(fā)或加重感染
C:醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D:骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩
E:以上都不是[本題目選自]藥學(xué)(中級)專業(yè)知識試卷二
4.共用題干患者,男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/
分鐘,心率105次/分鐘,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿
酮呈強陽性,血糖500mg/dl。()。
治療藥物應(yīng)選用
A:三碘甲狀腺原氨酸
B:珠蛋白鋅胰島素
C:正規(guī)胰島素
D:格列齊特
E:低精蛋白鋅胰島素[本題目選自]藥學(xué)(中級)專業(yè)知識試卷三
5.共用題干患者男性,46歲。工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風(fēng)濕
性心肌炎。無高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30?40mg
口服,用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,
有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓70/50mmHg,呈休克狀態(tài)。
迅速輸血1600ml后,進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,
第2頁,共7頁
立即作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。()。
上述病例屬糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是
A:消化系統(tǒng)并發(fā)癥
B:誘發(fā)或加重感染
C:醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D:骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩
E:以上都不是[本題目選自]2018年藥學(xué)(中級)基礎(chǔ)知識押題密卷
6.共用題干患者女性,40歲。上呼吸道感染服用磺胺喀咤。()。
同時還可加用的藥物是
A:維生素B
B:碳酸氫鈉
C:碳酸鈣
D:維生素C
E:氯化鐵[本題目選自]第一章藥理學(xué)
7.共用題干患者男,25歲,農(nóng)民,痔瘡病史10年,面色蒼白,疲乏無力1年。
血分析RBC2.0*109/L,Hb50g/L,WBC7.6*109/L,中性粒細(xì)胞0.50,血清鐵10ug/L,
血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,擬診為“缺鐵性貧血”。()o
此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次,3次/日,口服,治療1個月效果不佳,其原因為
A:診斷不正確
B:病因未祛除
C:所給鐵劑劑量不夠
D:未合并應(yīng)用維生素C
E:未使用注射鐵劑[本題目選自]2018年藥學(xué)(中級)專業(yè)實踐能力押題密卷
8.共用題干患者女性,45歲。近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減
退、手腳麻木,近一年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就
診時,血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。()。
此患者最可能的臨床診斷是
A:重度高血壓
B:重度高血壓伴心功能不全
C:中度高血壓伴心絞痛
D:輕度高血壓伴心肌炎
E:輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌?。郾绢}目選自]2018年藥學(xué)(中級)相關(guān)專業(yè)知識押
第3頁,共7頁
題密卷
第4頁,共7頁
【答案】
一、A3型題(病例組型最佳選擇題):本類題共8小題,每小題12分,共100分。
1.【本題解析】因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏
膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
長期應(yīng)用,由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激
素具有強大的抗炎作用,能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng),如物理性、化學(xué)性、
免疫性、感染性及無菌性(如缺血性組織損傷)炎癥。糖皮質(zhì)激素能干擾淋巴組
織在抗原作用下的分裂和增殖,阻斷致敏T淋巴細(xì)胞所誘發(fā)的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)
胞的聚集等,從而抑制組織器官的移植排異反應(yīng)和皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。對于自
身免疫性疾病也能發(fā)揮一定的近期療效。慢性病一般采用綜合療法。氯霉素可通
過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),因胎兒肝臟內(nèi)某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,致氯霉素在胎兒體
內(nèi)蓄積,進(jìn)而影響新生兒心血管功能,導(dǎo)致出現(xiàn)灰嬰綜合征。兩性霉素為治療細(xì)
菌性腦膜炎的首選藥。
【本題答案】C
2.【本題解析】根據(jù)病史和臨床癥狀對疾病進(jìn)行診斷,從主訴和血壓>150/90mmHg
即可診斷高血壓,從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故該
患者是高血壓合并心絞痛。根據(jù)該患者是高血壓合并心絞痛的臨床診斷,應(yīng)該選
用可以同時降壓和緩解心絞痛的藥物,從心絞痛是休息時發(fā)病而且心電圖是弓背
向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛,故首選鈣拮抗劑作為治療藥
物。患者出現(xiàn)焦慮癥,此時應(yīng)合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物,首選B受
體阻斷劑?;颊吆喜⒆笮乃ソ?,此時應(yīng)首選可以降低心臟前后負(fù)荷并能改善心肌
重構(gòu)的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正符合這一特點。
【本題答案】D
3.【本題解析】因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏
膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
長期應(yīng)用,由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激
素具有強大的抗炎作用,能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng),如物理性、化學(xué)性、
免疫性、感染性及無菌性(如缺血性組織損傷)炎癥。糖皮質(zhì)激素能干擾淋巴組
織在抗原作用下的分裂和增殖,阻斷致敏T淋巴細(xì)胞所誘發(fā)的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)
胞的聚集等,從而抑制組織器官的移植排異反應(yīng)和皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。對于自
身免疫性疾病也能發(fā)揮一定的近期療效。慢性病一般采用綜合療法。氯霉素可通
過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),因胎兒肝臟內(nèi)某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,致氯霉素在胎兒體
第5頁,共7頁
內(nèi)蓄積,進(jìn)而影響新生兒心血管功能,導(dǎo)致出現(xiàn)灰嬰綜合征。兩性霉素為治療細(xì)
菌性腦膜炎的首選藥。
【本題答案】A
4.【本題解析】正規(guī)胰島素作用快而強,維持時間短??诜o效,皮下注射吸收
快。
【本題答案】C
5.【本題解析】糖皮質(zhì)激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,
降低胃腸黏膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出
血或穿孔。長期應(yīng)用,由于鈉、水潴留可引起高血壓。糖皮質(zhì)激素能干擾淋巴組
織在抗原作用下的分裂和增殖,阻斷致敏T淋巴細(xì)胞所誘發(fā)的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)
胞的聚集等,從而抑制組織器官的移植排異反應(yīng)和皮膚遲發(fā)型過敏反應(yīng)。對于自
身免疫性疾病也能發(fā)揮一定的近期療效。慢性病一般劑量長期用療效較好。
【本題答案】A
6.【本題解析】尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶,可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉
等癥狀。服用磺胺喀咤時,應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉,以堿化尿液
增加藥物溶解度。
【本題答案】B
7.【本題解析】缺鐵性貧血的治療原則是補充足夠的鐵,直到恢復(fù)正常鐵貯存量,
以及去除引起缺鐵的病因。病因治療相當(dāng)重要,因為缺鐵性貧血是一種綜合征,
不能只顧補鐵而忽略其基礎(chǔ)疾病的治療。故答案是B。注射鐵劑臨床應(yīng)用于以下
幾種情況口服鐵劑后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;口服鐵劑而不能奏效者,如
脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙者,及胃大部切除術(shù)后者;需要迅速
糾正缺鐵,如妊娠后期嚴(yán)重貧血者;嚴(yán)重消化道疾患,口服鐵劑可能加強原發(fā)病
者,如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎;不易控制的慢性出血者,其失鐵量超過腸道
所能吸收的鐵量。該患者有痔瘡病史,故答案是C??诜F劑與制酸藥如碳酸氫
鈉、磷酸鹽類及含糅酸的藥物或飲料同用,易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪
替丁、去鐵胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影響鐵的吸收;與維生素
C同服,可增加本品吸收,但也易致胃腸道反應(yīng)。故答案是A。缺鐵性貧血的治療
原則之一是補充足夠的鐵,直到恢復(fù)正常鐵貯存量。肌內(nèi)注射鐵劑不良反應(yīng)較多。
右旋
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