互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠指南

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠指南合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________第一條保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款1.2保險(xiǎn)合同的內(nèi)容包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任、理賠程序等，具體內(nèi)容詳見附件。第二條保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)期間為自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同約定的終止日止。2.2甲方根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對乙方發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任。具體保險(xiǎn)責(zé)任范圍、賠償金額和計(jì)算方式等內(nèi)容詳見附件。第三條理賠程序3.1發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。3.2甲方收到乙方提供的理賠資料后，應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審查，并根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定作出理賠決定。3.3甲方確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金額。第四條保險(xiǎn)費(fèi)支付4.1乙方按照甲方制定的保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間，通過甲方提供的平臺支付保險(xiǎn)費(fèi)。4.2甲方有權(quán)根據(jù)國家政策、市場情況和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率適用于新簽訂的保險(xiǎn)合同。第五條合同的變更、解除和終止5.1雙方同意，合同的變更、解除和終止，應(yīng)書面簽署，并加蓋公章或騎縫章。5.2合同解除或終止后，甲方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本指南過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本指南一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本指南自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________附件：互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)合同條款及理賠流程一、附件列表：1.互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)合同條款2.理賠流程3.保險(xiǎn)條款解釋說明4.保險(xiǎn)費(fèi)率表5.保險(xiǎn)事故證明及資料要求6.理賠申請表7.保險(xiǎn)合同解除/終止申請表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定支付賠償金額：甲方在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)未支付賠償金額，或支付金額低于應(yīng)賠償金額。2.乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)：乙方未按照甲方制定的保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間支付保險(xiǎn)費(fèi)。3.甲方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任：甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未按照保險(xiǎn)合同的約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。4.乙方未按照約定提供理賠資料：乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，未按照甲方的要求提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。5.甲方未按照約定調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率：甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。三、法律名詞及解釋：1.互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)：指通過互聯(lián)網(wǎng)渠道銷售、承保、理賠的保險(xiǎn)產(chǎn)品。2.保險(xiǎn)合同：甲方（保險(xiǎn)公司）與乙方（投保人）之間簽訂的，約定保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期間等內(nèi)容的合同。3.保險(xiǎn)事故：指合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受的損失或損害。4.理賠：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對保險(xiǎn)事故造成的損失或損害進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.保險(xiǎn)費(fèi)：指投保人為獲得保險(xiǎn)保障，按照保險(xiǎn)費(fèi)率向保險(xiǎn)公司支付的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.理賠申請材料不齊全：乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)補(bǔ)充完善理賠申請材料。2.理賠金額爭議：雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。3.保險(xiǎn)事故認(rèn)定爭議：雙方可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，或向法院提起訴訟請求認(rèn)定。4.保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整爭議：乙方對甲方調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率有異議的，可以書面形式提出，并有權(quán)解除合同。5.保險(xiǎn)合同解除/終止?fàn)幾h：雙方應(yīng)按照合同約定履行解除/終止手續(xù)，并互相書面確認(rèn)。五、所