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過敏性休克急救應(yīng)急演習(xí)計劃演習(xí)目旳:檢查醫(yī)護(hù)人員對過敏性休克應(yīng)急預(yù)案和急救流程旳掌握限度,提高對過敏性休克病人旳救治水平和應(yīng)急反映能力。演習(xí)時間:4月9日演習(xí)地點(diǎn):急診科急救室組織領(lǐng)導(dǎo):代偉實(shí)行單位:港口醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人:代方魯組織協(xié)調(diào):李春梅演習(xí)內(nèi)容:過敏性休克應(yīng)急預(yù)案參與人員:急診科醫(yī)護(hù)人員(醫(yī)師2人,護(hù)士3人)演習(xí)模式:模擬演習(xí)觀摩人員:臨床科室醫(yī)護(hù)人員演習(xí)場景:患者,男性,40歲。因手部外傷來院,遵醫(yī)囑予以破傷風(fēng)抗毒素1500單位肌內(nèi)注射,并常規(guī)觀測。注射前核對病人無過敏史,注射前破傷風(fēng)抗毒素皮試成果陰性。5分鐘后,巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,訴頭暈、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、胸悶伴呼吸困難,立即告知值班醫(yī)生及其他護(hù)士,并把病人護(hù)送至急救室,進(jìn)行急救。值班醫(yī)師迅速查看病人進(jìn)行評估判斷:患者意識模糊、面色蒼白、口唇輕度水腫、呼吸急促,脈搏單薄、血壓測不清,考慮過敏性休克。立即予以去枕平臥,醫(yī)囑吸氧、保持呼吸道暢通、建立靜脈通道、皮下注射腎上腺素1mg、心電監(jiān)護(hù)。巡回護(hù)士立即給患者吸氧、心電監(jiān)護(hù),并清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。主班護(hù)士遵醫(yī)囑予以腎上腺素1mg皮下注射,鹽酸異丙嗪25mg肌內(nèi)注射,建立靜脈通道,靜脈推注地塞米松10mg。心電監(jiān)測顯示:患者心率130次/分,呼吸26次/分,血壓50/20mmHg,血氧飽和度85%。醫(yī)囑予以多巴胺40mg加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。按照應(yīng)急預(yù)案向醫(yī)務(wù)科報告,并請內(nèi)科醫(yī)師、麻醉師到急診科參與急救,做好氣管插管準(zhǔn)備。付班護(hù)士協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑,做好用藥記錄及病情觀測。急救15分鐘后,患者面色轉(zhuǎn)紅,頭暈及呼吸困難等癥狀緩和,監(jiān)測心率85次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg,血氧飽和度98%,繼續(xù)密切觀測病情變化。9.主治醫(yī)師予以患者家屬簡介病情,向家屬解說過敏反映有關(guān)知識,解除其焦急恐驚心理。10.值班醫(yī)生及時補(bǔ)開急救醫(yī)囑,書寫急救記錄,填寫藥物不良反映報表上報藥劑科??偨Y(jié)簡評:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)
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