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文檔簡(jiǎn)介
二月主治醫(yī)師考試骨外科第一階段能力測(cè)試卷
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、嗜輅細(xì)胞瘤的臨床特征不包括下列哪項(xiàng)
A、高代謝
B、高血糖
C、陣發(fā)性高血壓
D、向心性肥胖
E、持續(xù)性高血壓
【參考答案】:D
2、下列對(duì)胸膜腔積液最有確診意義的檢查是
A、胸腔積液常規(guī)檢查
B、胸部CT檢查
C、胸腔積液生化檢查
D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
E、胸腔積液DNA含量檢查
【參考答案】:D
3、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中,正確的是
A、需要根據(jù)病人的意見,開具診斷書
B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為
C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見
D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策
E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)
【參考答案】:D
4、按第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式.第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)電解質(zhì)液和膠體液
皆為第1個(gè)24小時(shí)的
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、3/5
E、2/3
【參考答案】:A
5、腫瘤完全位于腦干時(shí),下列哪個(gè)癥狀少見
A、癥狀突然加重
B、視盤水腫
C、一側(cè)展神經(jīng)麻痹
D、頭痛
E、上視不能
【參考答案】:B
6、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒
絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī),
病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)
A、享有自主權(quán)
B、享有知情同意權(quán)
C、享有保密和隱私權(quán)
D、享有基本的醫(yī)療權(quán)
E、享有參與治療權(quán)
【參考答案】:D
7、對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有特異性的是
A、肝B超
B、堿性磷酸酶
C、甲胎蛋白測(cè)定
D、核素顯像
E、肝功能檢查
【參考答案】:C
8、根據(jù)(),器官移植技術(shù)是作為最后的治療手段來使用的
A、患者健康利益至上
B、唯一性原則
C、保密原則
D、知情同意原則
【參考答案】:B
9、在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎鞘膜突的手術(shù)方式適用于
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、鞘膜積血
D、睪丸精索鞘膜積液
E、交通性鞘膜積液
【參考答案】:E
10、男性,青年,因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放
性粉碎骨折,骨折徹底清創(chuàng),去除所有游離骨片,術(shù)后傷肢長(zhǎng)期牽引固
定,但3個(gè)月后骨折仍不愈合,其最大可能的原因是
A、骨折處血供不足
B、患肢固定不確切
C、功能鍛煉不夠
D、未及時(shí)行切開復(fù)位及固定
E、骨折清創(chuàng)時(shí)摘除過多骨片
【參考答案】:E
11、在人體實(shí)驗(yàn)中,以犯人為受試者,認(rèn)識(shí)正確的是
A、在任何情況下,都不允許以犯人作為受試者
B、只要有犯人的簽字同意,以犯人為受試者可以得到倫理的辯護(hù)
C、一般情況下,是不允許用犯人做實(shí)驗(yàn)的,即使使用犯人作為受
試者,必須首先考察是否具備受試者的條件
D、犯人是犯了罪的人,用他們作受試者,是給他們一個(gè)為社會(huì)做
貢獻(xiàn)從而改過自新的機(jī)會(huì)
E、應(yīng)該按照公安部門的安排進(jìn)行
【參考答案】:C
12、與傳導(dǎo)系統(tǒng)最近的室間隔缺損是
A、膜周部室間隔缺損
B、肺動(dòng)脈瓣下室間隔缺損
C、心尖部室間隔缺損
D、肌部室間隔缺損
E、脊內(nèi)室間隔缺損
【參考答案】:A
13、監(jiān)測(cè)呼吸功能的最佳指標(biāo)是
A、呼吸頻率
B、動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓
C、每分通氣量
D、潮氣量
E、唇、皮膚色澤
【參考答案】:B
14、關(guān)于原發(fā)性肝癌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、AFP對(duì)本病的診斷有專一性
B、B超、CT有極好的定位診斷價(jià)值
C、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀
D、直徑在5cm以下的稱為小肝癌
E、主要并發(fā)癥是肝昏迷、癌腫破裂、上消化道出血
【參考答案】:A
15、男性,46歲,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cmXl.0cm淺表潰
瘍,病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層,
小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)診斷為
A、小胃癌
B、早期胃癌
C、中期胃癌
D、進(jìn)展期胃癌
E、晚期胃癌
【參考答案】:B
16、()是把外在的社會(huì)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在的自身
醫(yī)德信念,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿
A、描述醫(yī)學(xué)道德
B、確立醫(yī)學(xué)道德
C、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德
D、分析醫(yī)學(xué)道德
【參考答案】:C
17、骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要
A、3d
B、5d
C、1周
D、2周
E、3周
【參考答案】:D
18、下述哪種病是動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性心臟病
A、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔完整
B、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損
C、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損
E、右室雙出口合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
【參考答案】:A
19、男性,58歲,進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛1個(gè)月,多年嗜酒史,
食管鋼餐透視未見明顯異常,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查
A、胸片
B、胸部CT
C、食管鏡檢查
D、大便隱血試驗(yàn)
E、繼續(xù)觀察
【參考答案】:C
20、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒
絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī)。
病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)
A、享有自主權(quán)
B、享有知情同意權(quán)
C、享有保密和隱私權(quán)
D、享有基本的醫(yī)療權(quán)
E、享有參與治療權(quán)
【參考答案】:D
21、患者,男性,14歲。8個(gè)月前因左肱骨上段骨肉瘤給予肩關(guān)節(jié)
離斷術(shù),并進(jìn)行系統(tǒng)化療,最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽,胸片檢查示左
肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤,分析其轉(zhuǎn)移的途徑可能是
A、直接蔓延擴(kuò)散
B、通過動(dòng)脈傳播
C、通過靜脈回流
D、通過淋巴回流
E、沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散
【參考答案】:C
22、某病人女性,體重60kg,左季肋部撞傷致外傷性脾破裂,入
院查BP80/60mmHg,P132/min,有明顯失血表現(xiàn),估計(jì)失血量為
A、600ml
B、900ml
C、1000ml
D、1300ml
E、2000ml
【參考答案】:D
23、一婦女懷孕3個(gè)月,訴近來呼吸困難來診,查體見甲狀腺體較
大,脈搏105/min,兩手顫動(dòng),則對(duì)該患者治療下列哪項(xiàng)為宜
A、無須特殊處理,觀察病情發(fā)展
B、口服治療甲亢的藥物如卡比馬理
C、口服碘劑
D、做術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)治療
E、放射治療
【參考答案】:D
24、介入性超聲的應(yīng)用范圍應(yīng)除外
A、超聲導(dǎo)向診斷性穿刺
B、超聲治療性穿刺
C、內(nèi)鏡超聲
D、術(shù)中超聲
E、入院查體
【參考答案】:E
25、骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是
A、有明顯死骨及膿腫
B、經(jīng)久不愈的竇道
C、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為搶救關(guān)節(jié)功能
D、脊椎結(jié)核并截癱
E、全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血
【參考答案】:E
26、醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生,從最終意義上看,是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系
中()所決定的
A、道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾
B、醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化
C、醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化
D、醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善
【參考答案】:A
27、低鉀血癥的最早臨床表現(xiàn)是
A、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等
B、惡心、嘔吐
C、腸麻痹
D、肌無力
E、口苦
【參考答案】:D
28、男性,78歲,左下肢深靜脈血栓病,準(zhǔn)備行非手術(shù)治療,下
列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的
A、臥床休息10天左右,抬高患肢
B、抗凝治療,使用肝素和華法林維持2個(gè)月左右
C、臥床休息1周后,可給予尿激酶溶栓治療
D、使用右旋糖酎、雙喀達(dá)莫等進(jìn)行祛聚治療
E、起床活動(dòng)時(shí),穿彈力襪或用彈力繃帶
【參考答案】:C
29、患者,男,35歲,車禍后出現(xiàn)單側(cè)完全性視野缺失,其可能
的原因是
A、一側(cè)視神經(jīng)損傷
B、視交叉損傷
C、一側(cè)視束損傷
D、一側(cè)視放射損傷
E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷
【參考答案】:A
30、骨折治療的正確原則是
A、復(fù)位、固定和功能鍛煉
B、一般要求解剖復(fù)位
C、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合
D、骨與軟組織并重
E、局部與全身治療兼顧
【參考答案】:A
31、抗茵藥物的選擇應(yīng)根據(jù)
A、藥物的抗菌譜
B、膿液的性狀
C、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗菌藥
D、全身情況
E、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果
【參考答案】:E
32、關(guān)于代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.
A、在治療過程,不需要補(bǔ)鉀
B、對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人,應(yīng)使用堿性藥物
C、必須進(jìn)行病因治療
D、不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HC03-需要量一次輸入
E、在糾正酸中毒后,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣
【參考答案】:A
33、某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第2天要為一位患者做角膜移植手術(shù),當(dāng)天
晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了,若患者第2天做不了手術(shù),將有完全失明
的危險(xiǎn),于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。
第2天,手術(shù)很成功。但不久,死亡患者的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告
了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件,下列哪種說法是正確的()
A、該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知
情同意權(quán)
B、該醫(yī)生為了搶救患者才摘走角膜,他的做法沒有錯(cuò)誤
C、該病人已死亡,不用征求家屬的同意
D、醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜,但最好跟家屬商量一下
E、該醫(yī)生不用請(qǐng)示上級(jí)同意,也不用和家屬商量
【參考答案】:A
34、男性,36歲,燒傷后1小時(shí)入院。查體:燒傷面積I度10%,
淺H度20%,深I(lǐng)I度30%,III度20%,首先要預(yù)防和治療的是
A、急性呼吸衰竭
B、急性腎衰竭
C、Curling
D、低血容量性休克
E、全身感染
【參考答案】:D
35、男性患者,55歲,腰部不適4年,間歇性跛行1年,加重10d
去醫(yī)院就診,無外傷史,無煙酒等不良嗜好,在體格檢查中最可能出現(xiàn)
的結(jié)果是
A、雙下肢肌力明顯減弱
B、直腿抬高試驗(yàn)陽性
C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
D、腰腿部陽性體征不明顯
E、雙膝反射亢進(jìn)
【參考答案】:D
36、急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療,下列哪項(xiàng)是不適合的
A、應(yīng)用足量抗生素
B、注意對(duì)病變關(guān)節(jié)的保護(hù)
C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D、懿關(guān)節(jié)位置較深,不宜做切開引流
E、急性炎癥消退后應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)節(jié)鍛煉
【參考答案】:D
37、化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、關(guān)節(jié)處疼痛,輕微活動(dòng)即引起劇痛
B、畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀
C、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液
D、患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)
E、X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨面毛糙
【參考答案】:E
38、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出
院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士
為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給
他輸血過程中,病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)
是
A、無知,無原則,違背了有利病人的原則
B、無知,無原則,違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則
D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
【參考答案】:D
39、燒傷后早期休克的主要原因是
A、丟失紅細(xì)胞
B、毛細(xì)血管通透性增加,血漿成分丟失
C、燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速
D、創(chuàng)面感染
E、心功能降低
【參考答案】:B
40、患者,男性,46歲,右前臂外傷出血,能有效制止出血的止
血方法是
A、指壓法
B、壓迫包扎法
C、止血帶法
D、填塞
E、以上都不對(duì)
【參考答案】:C
41、治療要獲得病人的知情同意,其實(shí)質(zhì)是
A、尊重患者自主性
B、尊重患者社會(huì)地位
C、尊重患者人格尊嚴(yán)
D、患者不會(huì)做出錯(cuò)誤決定
E、患者提出的要求總是合理的
【參考答案】:A
42、女性,17歲,腰痛2個(gè)月,近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物,并間斷
發(fā)熱盜汗。查體:體瘦,腰椎叩痛,左股內(nèi)側(cè)腫物2cmX3cm,有張力。
其病變?cè)l(fā)部位可能在
A、腰椎體邊緣
B、腰椎附件
C、腰椎體中心
D、腰大肌
E、股管內(nèi)
【參考答案】:A
43、青年運(yùn)動(dòng)員,骰下痛,右膝無力3個(gè)月,屈伸膝痛,上下樓梯
困難。體檢:骸骨邊緣壓痛,骸骨研磨試驗(yàn)(+),股四頭肌輕度萎縮。
右膝平片未見異常,核素掃描見骸骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為
A、半月板損傷
B、交叉韌帶損傷
C、副韌帶損傷
D、骸骨軟骨軟化癥
E、骸腱炎
【參考答案】:D
44、下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是
A、休克
B、內(nèi)臟損傷
C、骨筋膜室綜合征
D、損傷性骨化
E、周圍神經(jīng)損傷
【參考答案】:D
45、女性,25歲,系足部血管損傷大出血引起休克,已做了搶救,
反應(yīng)血容量補(bǔ)充成功的臨床指標(biāo)是
A、動(dòng)脈血氧分壓上升
B、血紅蛋白濃度上升
C、脈率減慢
D、尿量增加
E、口渴緩解
【參考答案】:D
46、下列有關(guān)睪丸鞘膜積液的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈
B、陰囊外傷后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
C、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
E、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液
【參考答案】:C
47、患兒,男孩,2天,出生后肛門閉鎖,正常尿中有糞渣,最可
能是下列哪類畸形
A、先天性低位無肛
B、先天性中位無肛
C、先天性高位無肛
D、先天無肛直腸膀胱痿
E、先天無肛直腸尿道痿
【參考答案】:E
48、女性,32歲,因胃穿孔,行剖腹手術(shù),術(shù)后1周,傷口內(nèi)有
多量淡紅色液體流出,應(yīng)考慮最大可能為
A、切口感染
B、切口裂開
C、切口皮下積液
D、切口內(nèi)有血腫
E、病人為出血性體質(zhì)
【參考答案】:D
49、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮,到某
醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后,問明患者屬公費(fèi)醫(yī)療,于是開出了CT檢
查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是
A、醫(yī)生診斷水平不高
B、醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過度迷信
C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響
D、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響
E、醫(yī)院管理不到位
【參考答案】:C
50、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是正確的
A、高熱、腹痛、腹瀉
B、發(fā)熱、黃疸、腹脹
C、高熱、腹痛、黃疸
D、高熱、腹脹、腹痛
E、發(fā)熱、腹痛、嘔吐
【參考答案】:C
51、新生兒巨結(jié)腸最主要的臨床表現(xiàn)是
A、腹脹,腹壁淺靜脈怒張
B、嘔吐糞便樣物
C、腹部可見腸型
D、胎便排出延遲
E、營(yíng)養(yǎng)不良
【參考答案】:D
52、關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、先天性狹窄
B、異位血管壓迫
C、纖維束壓迫
D、動(dòng)力性梗阻
E、輸尿管息肉梗阻
【參考答案】:E
53、屬于骨折的早期并發(fā)癥是
A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B、缺血性骨壞死
C、關(guān)節(jié)僵硬
D、骨筋膜室綜合征
E、墜積性肺炎
【參考答案】:D
54、患者,男性,6歲,洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突
起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是
A、軟骨瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨巨細(xì)胞瘤
D、骨囊腫
E、骨化性肌炎
【參考答案】:B
55、不屬于我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是
A、救死扶傷,防病治病
B、全心全意為人民身心健康服務(wù)
C、中西醫(yī)并重
D、實(shí)行社會(huì)主義人道主義
【參考答案】:C
56、女性,43歲,雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白,青紫和潮紅4
年,逐漸加重,每次發(fā)作時(shí)間為15?30分鐘,臨床上考慮為雷諾現(xiàn)象,
以下描述哪項(xiàng)正確
A、發(fā)作時(shí)常有劇痛
B、稅動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
C、多有指尖潰瘍
D、發(fā)作時(shí)伴有手麻木
E、發(fā)作間歇期,皮溫正常
【參考答案】:D
57、下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是
A、名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行走的評(píng)價(jià)
B、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己的醫(yī)學(xué)道德行為
的時(shí)候,名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹?/p>
C、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員的倫
理行為的時(shí)候,良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)
D、名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化
【參考答案】:D
58、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于
A、疼痛
B、血容量不足
C、早期感染
D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激
E、心理因素
【參考答案】:B
59、下列關(guān)于輸血的各項(xiàng)操作不正確的是
A、輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配合血單
B、檢查血袋是否滲漏,血液顏色有無異常
C、向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液,有利于血液的輸注
D、庫血取出后應(yīng)盡快輸入,不能超過4h
E、輸血完畢后,血袋保留2h,以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查
【參考答案】:C
60、手術(shù)時(shí)安置的乳膠片引流條一般于術(shù)后
A、1?2天拔除
B、3?4天拔除
C、4?5天拔除
D、5天后拔除
E、以上均不對(duì)
【參考答案】:B
61、男,42歲,外傷肝破裂,失血性休克15h,經(jīng)開腹肝修補(bǔ)術(shù)后
12h,一直未排尿,血壓no/70mmHg,脈搏90/min,體溫37.6℃,
插尿管導(dǎo)出80ml尿液,下列處理正確的是
A、大量補(bǔ)液2000?3000ml
B、血液透析
C、靜脈注射吠塞米20?40mg
D、輸血200ml
E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注
【參考答案】:C
62、手被火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做
A、初期縫合
B、延期縫合
C、二期縫合
D、定位縫合
E、不做初期縫合
【參考答案】:B
63、醫(yī)方是一種專家形象在雙方關(guān)系中居于完全主動(dòng)地位;而患者
對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解,甚至一無所知,處于被動(dòng)地位,完全聽命于醫(yī)方
發(fā)出的指爭(zhēng)反映的是()的醫(yī)患關(guān)系
A、主動(dòng)被動(dòng)型
B、指導(dǎo)合作型
C、共同參與型
D、消費(fèi)型
【參考答案】:A
64、良心在護(hù)理行為過程中能起到
A、選擇作用
B、監(jiān)督作用
C、評(píng)價(jià)作用
D、否定作用
【參考答案】:B
65、在骨折的愈合過程中,下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期
A、骨折端及周圍軟組織形成血腫
B、骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死
C、血腫和壞死的軟組織引起局部無菌性炎性反應(yīng)
D、骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織,鈣化而成新生骨
E、新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞從四周侵入
【參考答案】:D
66、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是
A、疲乏、眩暈、嗜睡
B、感覺遲鈍或煩躁
C、呼吸深而快,呼氣中帶有酮味
D、心率加快,血壓偏低
E、神志不清或昏迷
【參考答案】:C
67、有關(guān)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的
A、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
B、腹膜種植是直腸癌的重要轉(zhuǎn)移途徑
C、血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)與癌腫的惡性程度有關(guān)
D、直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、癌腫浸潤(rùn)腸壁一周約需1?2年
【參考答案】:B
68、以下有關(guān)慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A、多有膽絞痛病史
B、可出現(xiàn)腹脹、曖氣
C、Murphy征可陽性
D、右肩背部隱痛
E、口服膽囊造影多顯影清楚
【參考答案】:E
69、細(xì)茵的來源有下列途徑,但除外
A、皮膚上的細(xì)菌
B、器械藥物的細(xì)菌
C、機(jī)體實(shí)質(zhì)器官
D、鼻咽部、空氣中的細(xì)菌
E、感染病灶或有腔臟器的細(xì)菌
【參考答案】:C
70、原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A、肺
B、骨
C、肝內(nèi)
D、腦
E、腹膜
【參考答案】:C
71、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因
A、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性
B、醫(yī)院分科越來越細(xì),醫(yī)生日益專科化
C、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少
D、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視
E、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障
【參考答案】:A
72、患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個(gè)月,病
情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價(jià)格較貴的
新藥,其父母經(jīng)過考慮,表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物,也不知
道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用,嚴(yán)格監(jiān)控,結(jié)果表明,
使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析,正確的是()
A、醫(yī)生使用新藥,應(yīng)該征得王某本人的同意
B、該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療
C、效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)
D、因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@,所以醫(yī)師的行為不道德
E、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)
【參考答案】:B
73、男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫痛半年,無明確外傷史,其他關(guān)節(jié)
無癥狀,曾2次穿刺抽液均為血性關(guān)節(jié)液。查體:右膝關(guān)節(jié)腫脹,滑膜
肥厚,首先考慮的診斷是
A、干燥綜合征
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、結(jié)核性滑膜炎
E、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
【參考答案】:E
74、關(guān)于骨折下列哪項(xiàng)不正確
A、多發(fā)性骨折易引起休克
B、骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)
C、淤斑在表淺部位的骨折較多見
D、有些骨折臨床上只有疼痛腫脹和功能障礙
E、畸形,反?;顒?dòng)和骨擦音(感)是骨折專有體征
【參考答案】:B
75、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是
A、血源播散
B、淋巴系統(tǒng)播散
C、鄰近結(jié)核組織蔓延
D、皮膚接觸感染
E、經(jīng)呼吸道傳播
【參考答案】:A
76、下列有關(guān)倫理義務(wù)的理解不正確的是
A、倫理義務(wù)是自覺履行的
B、護(hù)理人員應(yīng)對(duì)社會(huì)盡義務(wù)
C、倫理義務(wù)可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感
D、倫理義務(wù)是個(gè)人對(duì)社會(huì)或他人所負(fù)的道德責(zé)任
E、履行倫理義務(wù)是與行使一定的權(quán)利聯(lián)系在一起的
【參考答案】:E
77、脊柱結(jié)核易發(fā)生于
A、頸椎
B、胸椎
C、腰椎
D、舐尾骨
E、胸腰椎
【參考答案】:C
78、在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對(duì)待受試者的正確做法是
A、對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)
B、對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮
C、對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配
D、需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益
E、對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮
【參考答案】:C
79、一民工在工地干活,踩到一生銹鐵釘,刺破右足,來院就診。
見傷口血已自止,邊緣略腫脹,傷處及周圍有泥土等污物,宜進(jìn)行的處
理的方法是
A、清潔去污并清理傷口,行一期縫合
B、注射破傷風(fēng)抗毒素
C、選用抗生素
D、減少活動(dòng)、抬高患肢
E、以上各項(xiàng)均正確
【參考答案】:E
80、下列關(guān)于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷的敘述最正確的是
A、疼痛是惡性腫瘤的特征性癥狀
B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線上均是溶骨性破壞
C、骨腫瘤的診斷絕對(duì)依靠病理檢查
D、堿性磷酸酶正??膳懦龕盒阅[瘤的可能
E、Codman三角見于骨肉瘤
【參考答案】:E
81、患者,男性,65歲,因擠壓傷發(fā)生急性腎衰竭,在少尿期病
人死亡,患者常見電解質(zhì)失調(diào)是
A、高磷血癥和低鈣血癥
B、低鈉血癥
C、低氯血癥
D、高鎂血癥
E、高鉀血癥
【參考答案】:E
82、男性,6歲,主訴右髓關(guān)節(jié)疼痛1天,T36.8℃,追問病史1
天前有劇烈活動(dòng)史,查髓關(guān)節(jié)X線片正常,可能的診斷是
A、化膿性關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、髓關(guān)節(jié)滑膜炎
E、結(jié)核性滑膜炎
【參考答案】:D
83、()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心
理體驗(yàn)。
A、醫(yī)德認(rèn)識(shí)
B、醫(yī)德情感
C、醫(yī)德意志
D、醫(yī)德品質(zhì)
【參考答案】:B
84、男性,54歲,間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月,膀胱鏡檢:膀
胱內(nèi)右輸尿管口外方有L0cm腫瘤,乳頭狀有蒂約0.2cm,靜脈腎盂
造影,雙腎及輸尿管正常,對(duì)該患者應(yīng)采取的最佳治療方法為
A、膀胱部分切除
B、膀胱切開腫瘤單純切除
C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
D、膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)
E、膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療
【參考答案】:C
85、患者,男性,43歲,3天前發(fā)現(xiàn)黃疸,行腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、
外膽管擴(kuò)張,膽總管直徑約2cm,為進(jìn)一步檢查,比較理想的方法是
A、十二指腸低張?jiān)煊?/p>
B、放射性核素掃描
C、ERCP
D、腹腔動(dòng)脈血管造影
E、腹腔鏡探查
【參考答案】:C
86、外踝部,足背外側(cè)感覺異常及踝反射異常
A、L3神經(jīng)根受壓
B、L4神經(jīng)根受壓
C、L5神經(jīng)根受壓
D、S1神經(jīng)根受壓
E、L2神經(jīng)根受壓
【參考答案】:D
87、可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是
A、畢I式胃大部切除術(shù)
B、選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)
C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D、畢II式胃大部切除術(shù)
E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
【參考答案】:D
88、病人向護(hù)士透露個(gè)人隱私時(shí),護(hù)士應(yīng)把談話內(nèi)容
A、告訴其主管醫(yī)生
B、告訴直系家屬
C、告訴同病房的基他護(hù)士
D、告訴其他病人
E、嚴(yán)守秘密,不告訴他人
【參考答案】:E
89、1932年到1972年間,美國(guó)研究者隨訪了400名貧窮的身患梅
毒的非裔美國(guó)黑人,以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍
使用,而且價(jià)格并不昂貴,但是研究人并不對(duì)其采用青霉素治療,而是
給予安慰劑,以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的
角度,下列分析合理的是0
A、研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究,是道德的
B、研究人員選擇貧窮的患了梅毒的非裔美國(guó)黑人作為受試者,表
明了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注,是道德的
C、研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒,違背了有利原則
D、研究人員讓受試者服用安慰劑,所以實(shí)驗(yàn)是道德的
E、研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程,因此,未給受試
者使用青霉素治療是道德的
【參考答案】:C
90、創(chuàng)傷并發(fā)擠壓綜合征后易發(fā)生
A、呼吸困難
B、昏迷
C、心力衰竭
D、肝衰竭
E、腎衰竭
【參考答案】:E
91、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在
A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高
B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來越充分的實(shí)現(xiàn)
C、使臨床治療質(zhì)量不斷提高
D、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多醫(yī)德問題
E、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求
【參考答案】:B
92、某女患者頭痛數(shù)月,遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重。出于徹
底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電
圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單,患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,
該醫(yī)師應(yīng)該()
A、維持契約關(guān)系,完全按患者要求辦,開單做CT檢查
B、維持契約關(guān)系,堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦,待腦電圖檢查后再定
C、維持契約信托關(guān)系,說服患者先行體格檢查,然后酌情處理
D、維持信托關(guān)系,對(duì)不信賴者拒絕接診
E、維持信托關(guān)系,先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診,然后體檢
【參考答案】:C
93、患者,女性,26歲,10個(gè)月前因右腎、右輸尿管及膀胱結(jié)核,
行右腎和右輸尿管切除術(shù),手術(shù)后行抗結(jié)核治療6個(gè)月。目前患者尿常
規(guī)檢查正常,IVP顯示左腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,最可
能的原因是
A、左腎結(jié)核
B、膀胱結(jié)核未能控制
C、膀胱攣縮
D、出現(xiàn)新的泌尿系統(tǒng)感染
E、左輸尿管結(jié)核
【參考答案】:C
94、某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住
進(jìn)某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善,反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次
昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時(shí),向主管醫(yī)師提出
書面請(qǐng)求:為其母實(shí)施安樂死,以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬
再三請(qǐng)求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑,先后兩次注射
復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二
人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈
押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪
釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是
A、完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)
B、完全錯(cuò)誤,醫(yī)師實(shí)行安樂死與殺人無異
C、法律允許,但在倫理上是成問題的
D、法律允許,在倫理上也是說得通的
E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴(yán)重的倫
理問題的
【參考答案】:E
95、下列哪項(xiàng)不是膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的前置原因
A、膝關(guān)節(jié)半月板撕裂
B、佝僂病后遺癥0形腿
C、膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變
D、長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?/p>
E、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
【參考答案】:C
96、急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類,引起胃后性的
常見原因有
A、擠壓傷
B、藥物中毒
C、嚴(yán)重休克
D、膿毒癥
E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石
【參考答案】:E
97、下列哪項(xiàng)病因中,不引起高鉀血癥
A、酸中毒
B、軟組織損傷
C、鹽皮質(zhì)激素過多
D、大量輸入庫存血
E、急性腎衰竭
【參考答案】:C
98、女性,35歲,反復(fù)咳膿痰10余年,胸部CT示右下肺背段、
后基底段及右上肺舌段柱狀大氣管擴(kuò)張,經(jīng)抗生素治療及體位排痰,現(xiàn)
體溫、血象正常,痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇
A、繼續(xù)抗生素治療
B、霧化吸入
C、繼續(xù)體位排痰
D、應(yīng)用祛痰劑
E、手術(shù)治療
【參考答案】:E
99、患者,男性,35歲,因外傷發(fā)生急性腎衰竭,在少尿期治療
宜采用
A、低蛋白、低熱量、低維生素
B、高蛋白、高熱量、高維生素
C、低蛋白、高熱量、高維生素
D、高蛋白、低熱量、高維生素
E、低蛋白、高熱量、低維生素
【參考答案】:C
100、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括
A、空氣栓塞
B、高血糖
C、不利切口愈合
D、低血糖
E、微量元素缺乏
【參考答案】:A
101、對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是
A、必須聽從有地位的患者的決定
B、此準(zhǔn)則適用于所有患者
C、此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定
D、醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的
E、承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定
【參考答案】:E
102、股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是
A、慢性勞損性炎癥
B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高
C、急性創(chuàng)傷性炎癥
D、軟骨發(fā)育不全
E、骨髓缺血性壞死
【參考答案】:E
103、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的利益與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對(duì)象以及整個(gè)社會(huì)等利益
發(fā)生沖突而不能兩全的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員能夠無私利他、自我犧牲而絕不
損人利己,使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學(xué)界、
服務(wù)對(duì)象以及整個(gè)社會(huì)等利益發(fā)生沖突的行為之和,甚至在重大沖突時(shí)
能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是
A、最高境界
B、基本境界
C、最低境界
D、不道德境界
【參考答案】:A
104、女性,38歲。左小腿上段竇道反復(fù)流膿,有時(shí)排出碎骨塊9
年,近半月發(fā)熱,竇道口封閉,周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死
骨塊,周圍有新生骨。目前最佳治療是
A、穿刺抽膿,藥物注入
B、抗感染治療
C、病灶清除加植骨
D、抗生素加局部切開引流
E、死骨摘除術(shù)
【參考答案】:D
105、急性腎衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方
法降低血鉀
A、大量補(bǔ)充平衡液
B、輸入5%的葡萄糖注射液500ml
C、H受體阻斷藥
D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U
E、5%的碳酸氫鈉1501nl靜脈滴注
【參考答案】:D
106、患者,男性,58歲,突發(fā)腹痛40分鐘,無惡心、嘔吐。3年
前曾被診斷為腹主動(dòng)脈瘤。查體:心率121/min,血壓75/55mmHg,
貧血貌,腹部膨隆,未見胃腸型,無腹肌緊張,無固定壓痛點(diǎn),腸鳴音
減弱。最有可能的原因?yàn)?/p>
A、輸尿管結(jié)石梗阻
B、急性腹膜炎
C、腹主動(dòng)脈瘤破裂
D、麻痹性腸梗阻
E、上消化道出血
【參考答案】:C
107、下列哪項(xiàng)不是髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)
A、早期出現(xiàn)根性痛
B、有感覺分離現(xiàn)象
C、病史中感覺障礙平面有自上向下的傾向
D、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙
E、晚期可產(chǎn)生肌肉萎縮
【參考答案】:A
108、淺n度燒傷創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為
A、輕度發(fā)紅,灼痛,無水皰
B、劇痛,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水皰
C、痛覺遲鈍,創(chuàng)面蒼白,有水皰
D、痛覺遲鈍,創(chuàng)面蠟白,無水皰
E、痛覺消失,創(chuàng)面焦黃,無水皰
【參考答案】:B
109、用物理方法消滅細(xì)茵稱為
A、消毒法
B、抗菌法
C、隔離術(shù)
D、無菌術(shù)
E、滅菌法
【參考答案】:E
110、急性胰腺炎時(shí),下列有關(guān)淀粉酶的改變錯(cuò)誤的是
A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶
B、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
C、尿淀粉酶觀測(cè)值>128u(溫氏法)有診斷意義
D、壞死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比
【參考答案】:C
111,腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛,向下肢放射區(qū)域和典型疼
痛部位是
A、骼部以下整個(gè)腿痛
B、大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛
C、大腿前側(cè),小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛
D、大腿后側(cè),小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛
E、小腿后側(cè)和足底部痛
【參考答案】:D
112、在海拔300m以上的地區(qū),每增加300m高度,應(yīng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)
間
A、1分鐘
B、2分鐘
C、3分鐘
D、4分鐘
E、5分鐘
【參考答案】:B
113、抗生素使用原則是
A、常規(guī)均需使用
B、盡量用廣譜抗生素
C、盡量聯(lián)合應(yīng)用
D、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)用藥
E、以上均對(duì)
【參考答案】:D
114、不道德的人體實(shí)驗(yàn)是
A、天然實(shí)驗(yàn)
B、自體實(shí)驗(yàn)
C、欺騙實(shí)驗(yàn)
D、自愿實(shí)驗(yàn)
【參考答案】:C
115、女孩,4歲,發(fā)現(xiàn)右腹部腫物1個(gè)月,進(jìn)行性增大,伴不規(guī)
則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影,最可能的診斷是
A、腎癌
B、巨大腎積水
C、腎母細(xì)胞瘤
D、腎上腺神經(jīng)瘤
E、腎結(jié)核
【參考答案】:C
116、下列0不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求。
A、應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合,以預(yù)防為主
B、應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合,以應(yīng)用為主
C、應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合,以城市為主
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