婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)各章節(jié)練習(xí)題2

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

目錄

第一章女性生殖系統(tǒng)解剖及生理1

第二章妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期母體變化7

第三章正常分娩婦女的護(hù)理19

第四章正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理30

第五章異常妊娠孕婦的護(hù)理39

第六章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理57

第七章異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理66

第八章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理75

第九章胎兒及新生兒異常的護(hù)理83

第十章異常產(chǎn)褥婦女的護(hù)理89

第十一章婦科護(hù)理病歷課后作業(yè)90

第十二章女性生殖系統(tǒng)炎癥婦女的護(hù)理92

第十三章女性生殖系統(tǒng)腫瘤婦女的護(hù)理103

第十四章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病婦女的護(hù)理113

第十五章月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理121

第十六章婦科其他疾病婦女的護(hù)理128

第十七章計(jì)劃生育與婦女保健134

女性生殖系統(tǒng)解剖及生理課后作業(yè)

（一）單項(xiàng)選擇題

1.正常宮頸陰道部上皮為

A.單層立方上皮

B.單層柱狀上皮

C.復(fù)層柱狀上皮

D復(fù)層鱗狀上皮

E.單層鱗狀上皮

2.成年婦女宮體與宮頸的比例為

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.2：1

E.3：1

3.骨盆最小平面橫位是指

A.入口前后徑

B.入口橫徑

C.坐骨棘間徑

D.出口前后徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

4.正常非孕狀態(tài)下的成人子宮宮腔容量約為

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

5.關(guān)于子宮峽部，下列描述正確的是

A.為子宮頸的一部分

B.上端為組織學(xué)內(nèi)口

C.非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm

D.妊娠期變軟不明顯

E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

6.符合雌激素生理作用的是

A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性

旦.使子宮內(nèi)膜增生

C.使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少

D.使陰道上皮脫落加快

E.通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

7.女性，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期26天，排

卵一般在月經(jīng)周期的

A.第5天

B.第12天

C.第14天

D.第16天

E.第19天

8.使陰道上皮增生變厚從而增強(qiáng)抵抗病原菌侵入能力

的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.人絨毛膜促性腺激素

E.黃體生成素

9.下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

A.月經(jīng)周期一般為28?30天，提前或延后3天屬于

正常情況

B.正常月經(jīng)一般持續(xù)2?7天

C.每次月經(jīng)量一般為30?50ml

D.多數(shù)婦女月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，少數(shù)婦女可有下腹

及腰部部下墜感，一般不影響工作和學(xué)習(xí)

E.月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀

10.排卵后使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5C的激素是

A.促卵泡素

B.雌激素

C.孕激素

D.雄激素

E.腎上腺素

11.子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，主要受哪種激

素的影響

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.黃體生成素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

（12-15題）共用備選答案

A.增殖期

B.分泌期

C.月經(jīng)期

D.月經(jīng)周期

E.排卵期

12.兩次月經(jīng)第一日相間隔的時(shí)間是D

13.月經(jīng)周期的第1-4天，稱為C

14.月經(jīng)周期的第5-14天，稱為A

15.月經(jīng)周期的第15-24天，稱為B

（16?19題共用備選答案）

A.主韌帶

B.闊韌帶

C.圓韌帶

D.宮能韌帶

E.舐結(jié)節(jié)韌帶

16.起自子宮角前面，終止于大陰唇前端的韌帶是C

17.起自子宮側(cè)緣，終止于骨盆壁的韌帶是B

18.橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是A

19.起自宮頸側(cè)后方，終止于2、3部椎前的韌帶是E

（二）名詞解釋

1.子宮峽部2?骨盆軸3.骨盆傾斜度4.月經(jīng)5.月經(jīng)周期

6.圍絕經(jīng)期

（三）填空題

1.骨盆是由、及—所組成。

2.子宮位于中央，前與、后與為

鄰。

3.當(dāng)出口橫徑稍短,后矢狀徑較長(zhǎng),兩徑相加大于_cm

時(shí)，胎頭利用后三角仍可自陰道娩出。

4.月經(jīng)規(guī)律的婦女，排卵約在下次月經(jīng)來(lái)潮前的—

天左右O

5.卵巢產(chǎn)生的激素有、和。

6.第一次月經(jīng)來(lái)潮稱—，兩次月經(jīng)—的時(shí)間稱為

月經(jīng)周期，約為一天。每次月經(jīng)的出血量約為—

ml,一般不超過(guò)mlo

7.在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生—變化，在孕激

素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生—變化。

(四)是非題

1.骨盆的最小平面是入口平面()

2.宮頸陰道部的上皮是復(fù)層鱗狀上皮()

3.成年未孕子宮腔的容量約5ml()

4.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天左右()

5.孕激素能使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5度()

參考答案：

(二)名詞解釋

1.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。在

非孕時(shí)長(zhǎng)約1.0cm。

2.骨盆軸：連接骨盆各平面中心點(diǎn)的假想曲線，稱為

骨盆軸。

3.骨盆傾斜度：婦女站立時(shí)，骨盆人口平面與地平面

所形成的角度，一般為60°,稱為骨盆傾斜度。

4.月經(jīng)：隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫

落及出血，稱為月經(jīng)。

5.月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一天間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周

期，一般為28?30天。

6.圍絕經(jīng)期：是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開(kāi)始萎

縮并向衰退過(guò)渡的階段。

(三)填空題

LIE骨尾骨左右兩塊骸骨

2.骨盆腔膀胱直腸。

3.15o

4.14o

5.雌激素孕激素雄激素。

6.初潮第一日間隔28?30天5080o

7.增生期分泌期。

（四）XVVXV

妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期母體變化課后作業(yè)

（一）單項(xiàng)選擇題

1.孕婦，24歲，孕20周來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)檢，目前產(chǎn)婦進(jìn)

行產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)當(dāng)是

A.每周一次

B.每?jī)芍芤淮?/p>

C.每三周一次

D每四周一次

E.每五周一次

2.孕婦，28歲，孕30周，為了胎兒安全，護(hù)士教會(huì)

孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)。12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于多少應(yīng)及時(shí)就

診

A」0次

B.20次

C.30次

D.40次

E.50次

3.初孕婦，29歲。孕20周行產(chǎn)前檢查時(shí)腹部觸及多

個(gè)小肢體，考慮多胎妊娠，首選以下哪種方法明確診

斷

A.腹部B超

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.腹部X片

D.腹部MRI檢查

E.腹部CT

4.給孕婦測(cè)量腹圍，正確的測(cè)量位置是

A.測(cè)量恥骨聯(lián)合至劍突長(zhǎng)度

B.測(cè)量肋弓下緣平面繞腹周長(zhǎng)

C.測(cè)量骼前上崎平面繞腹周長(zhǎng)

D.測(cè)量恥骨聯(lián)合至宮底長(zhǎng)度

E.腹部最膨隆處繞腹周長(zhǎng)

5.孕婦，29歲，尿HCGC(+),B超宮內(nèi)6W孕

大小，對(duì)其孕期指導(dǎo)正確的是

A.孕初8W內(nèi)謹(jǐn)慎用藥

B.28W后每天數(shù)胎動(dòng)lh

C.孕12W-28W避免性生活

D.胎心在160-180次/分

E.妊娠30W后進(jìn)行乳房護(hù)理

6.下列針對(duì)妊娠期婦女便秘的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

B.每天多飲水

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.多吃富含纖維素的蔬菜

E.自行服用緩瀉劑

7.肩先露時(shí)，胎心音聽(tīng)得最清楚的部位是

A.臍部上方

旦.臍部下方

C.臍部左側(cè)

D.臍部右側(cè)

E.左下腹部

8.骨盆出口橫徑是指

A.骼棘間徑

B.骼崎間徑

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑

D.坐骨棘間徑

E.舐恥外徑

9.妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì)，則易發(fā)生

A.妊娠期高血壓疾病

B.前置胎盤

C.胎膜早破

D.仰臥位低血壓綜合征

E.產(chǎn)后出血

10.28歲婦女，停經(jīng)4個(gè)月，檢查子宮體大于停經(jīng)

月份，為鑒別正常妊娠、多胎妊娠或異常妊娠，最佳

方法為

A.超聲多普勒

B.AFP

C.B型超聲

D.腹部X線拍片

E.胎兒心電圖

11.女性，24歲，停經(jīng)45天，為確診其是否妊娠，

快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是

A.妊娠試驗(yàn)

B.黃體酮試驗(yàn)

C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D.超聲檢查

E.宮頸黏液檢查

12.孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕

婦的預(yù)產(chǎn)期是

A.2007年11月21日

B.2007年12月21日

C.2007年10月21日

D.2007年11月28日

E.2007年12月28日

13.孕婦，25歲。末次月經(jīng)不詳，產(chǎn)科檢查測(cè)得，腹

圍99cm,宮高35cm,胎頭已入盆且固定，5個(gè)月前

自感胎動(dòng)，估計(jì)孕周為

A.28周

B.32周

C.34周

D.36周

E.36?40周

14.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查

發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該

孕婦可能的孕周是

A.24周末

B.26周末

C.28周末

D.30周末

E.32周末

15.晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱為

A.受精

B.精子獲能

C.受精卵輸送

D.受精卵發(fā)育

E.受精卵著床

16.妊娠中期以后，羊水的主要來(lái)源是

A.母體血清的透析液

B.胎兒血清的透析液

G胎兒尿液

D.胎盤血清的透析液

E.胎兒尿液的透析液

17.關(guān)于臍動(dòng)脈的描述正確的是

A.一根

B.二根

C.血管里面流的是動(dòng)脈血

D.血管里面流的是靜脈血

E.管腔較大，管壁較薄

18.妊娠期子宮明顯增大、變軟，妊娠晚期子宮多不

同程度的

A.右移

B.左移

C.右旋

D.左旋

E.上旋

19.子宮峽部于妊娠后拉長(zhǎng)變薄形成子宮下段，最長(zhǎng)

可達(dá)

A.2?3cm

B.3~5cm

C.5?7cm

D.6?8cm

E.7?10cm

20.孕婦常見(jiàn)的心理反應(yīng)不包括

A.拒絕

B.驚訝

C.震驚

D.接受

E.情緒不穩(wěn)定

21.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱

A.胎勢(shì)

B.胎先露

C.胎方位

D.胎位

E.胎產(chǎn)式

22.產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間是

A.從確診早孕開(kāi)始

B.停經(jīng)60天開(kāi)始

C.停經(jīng)80天開(kāi)始

D.停經(jīng)100天開(kāi)始

E.停經(jīng)120天開(kāi)始

23.中期妊娠是指

A.妊娠6?12周末

B.妊娠8?12周末

C.妊娠8?24周末

D.妊娠13?27周末

E.妊娠8?28周末

24.妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因?yàn)?/p>

A.孕婦飲水減少

巳增大的子宮出盆腔

C.使用藥物治療

D.胎位異常

E.水鈉潴留

25.妊娠最早、最重要的癥狀是

A.尿頻

B.早孕反應(yīng)

c.停經(jīng)

D.乳房變化

E.子宮增大

26.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是

A.14?16周

B.16?18周

C.18?20周

D.20?22周

E.22?24周

27.胎盤的構(gòu)成是

A.羊膜、包蛻膜、底蛻膜

B.羊膜、底蛻膜、真蛻膜

C.包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜

D.羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜

E羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

28.孕婦妊娠期小腿下半部出現(xiàn)水腫，正確的處理是

A.嚴(yán)格限制鹽的攝人

B.嚴(yán)格限制水的攝入

C.適當(dāng)限制水的攝人

D.適當(dāng)限制鹽的攝人

E.可不做任何限制

29.妊娠12周以后逐漸成為子宮腔的一部分的子宮峽

部，其下端是

A.解剖學(xué)外口

B.解剖學(xué)內(nèi)扣

C.組織學(xué)外口

D.組織學(xué)內(nèi)口

E.子宮頸外口

30.能通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

31.頭先露中最常見(jiàn)的是

A.前鹵先露

B.頂先露

C枕先露

D.面先露

E.額先露

32.化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，此試驗(yàn)是查體內(nèi)

的哪種激素

A.絨毛膜促性腺激素（HCG）

B.黃體酮

C.雌激素

D.黃體生成素

E.催產(chǎn)素

33.骨盆測(cè)量，不正常的值是

A.骼崎間徑25?28cm

B.骼棘間徑23?26cm

C.舐恥外徑15?18cm

D.出口橫涇8.5?9.5cm

E.對(duì)角徑12.5~13cm

34.羊水過(guò)少的定義是足月妊娠時(shí)，羊水量少于：

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

E.1000ml

（二）名詞解釋

1.受精2.植入3.仰臥位低血壓綜合征4.胎產(chǎn)式5.胎先

露6.胎方位7.圍生期

（三）填空題

1.妊娠前一周稱胚胎，從第一周起稱為胎兒。

2.胎兒附屬物包括：、、和。

3.胎盤合成的激素有、、—和—o

4.妊娠早期羊水主要來(lái)源于,妊娠中晚期

以后，主要來(lái)源于,足月時(shí)羊水量約

為。

5.胎盤由、及構(gòu)成。

6.臍帶有條臍靜脈，條臍動(dòng)脈。

7.子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約—cm,妊娠后逐漸伸展變長(zhǎng)

形成，臨產(chǎn)時(shí)可伸展至cm。

8.孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)，應(yīng)立即改為一

臥位。。

9.在各種胎方位中，只有—、—為正常胎位。

10.枕先露時(shí)，胎心在聽(tīng)取，臀先露時(shí)，胎心

在聽(tīng)?。患缦嚷稌r(shí)，胎心在聽(tīng)取。

（四）簡(jiǎn)答題

1.胎盤的功能有哪些？

2.如何指導(dǎo)孕婦孕期自我監(jiān)護(hù)？

參考答案

（二）名詞解釋：

1.受精：精子和卵子結(jié)合的過(guò)程稱為受精。

2.植入：晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜并被埋于其中的過(guò)程

稱植入。

3.仰臥位低血壓綜合征：孕婦如長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大

的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而

導(dǎo)致血壓下降等，稱為仰臥位低血壓綜合征。

4.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

5.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

6.胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱

胎方位。

7.圍生期：指產(chǎn)前、產(chǎn)后的一段時(shí)期。國(guó)際上有四種

規(guī)定，我國(guó)采用圍生I期，即從妊娠滿28周至產(chǎn)后1

周。

（三）填空題

1.89

2.胎盤胎膜臍帶羊水

3.絨毛膜促性腺激素雌激素孕激素胎盤生乳素

4.母體血漿漏出液胎兒尿液800-1000ml

5.底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜

6.12

7.1子宮下段7-10

8.左側(cè)

9.枕左前、枕右前

10.臍下兩側(cè)臍上兩側(cè)臍周圍

（四）簡(jiǎn)答題

1.①氣體交換。②供給營(yíng)養(yǎng)。③排泄廢物。④防御功

能。⑤合成功能。⑥免疫功能。

2.從妊娠30周開(kāi)始，每天計(jì)數(shù)12小時(shí)胎動(dòng)。方法是:

孕婦每日早、中、晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，將3小時(shí)胎

動(dòng)數(shù)相加再乘以4,即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。如胎動(dòng)頻繁

或12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，及時(shí)就診。

正常分娩婦女的護(hù)理課后作業(yè)

（一）單項(xiàng)選擇題

1.在分娩過(guò)程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是

A彳衍接

旦下降

C.俯屈

D.仰伸

E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

2.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.骨骼肌收縮力

3.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是

A.臨產(chǎn)前

B.潛伏期

C活躍期

D.第二產(chǎn)程

E.第三產(chǎn)程

4.第三產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估最重要的是

A.乳汁分泌的情況

旦?宮縮情況，陰道流血的量及顏色

C.生命體征

D.疼痛

E.會(huì)陰傷口情況

5.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/

分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。

Apgar評(píng)分為

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

6.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

7.胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回

陰道內(nèi)，稱為

A.胎頭著冠

匕胎頭撥露

C.胎頭俯屈

D.胎頭仰伸

E.胎頭下降

8.胎兒娩出后，可用高鎰酸鉀消毒臍帶斷面，高鎰酸

鉀的濃度是

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

9.新生兒阿氏(Apgar)評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、

肌張力、喉反射和

A.膝反射

B.脈搏

C.皮膚顏色

D.皮膚彈性

E.皮膚溫度

10.早產(chǎn)是指

A.妊娠滿32周至不滿40足周間分娩

B.妊娠滿32周至不滿36足周間分娩

C.妊娠滿28周至不滿36足周間分娩

D.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩

E.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩

11.影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和

A.陰道檢查的次數(shù)

B.臍帶的長(zhǎng)度

C.孕婦的精神心理因素

D.胎盤功能

E.孕婦的身體素質(zhì)

12.正常宮縮每次開(kāi)始于

A.左、右兩側(cè)宮角

B.宮底

C.宮體

D.子宮峽部

E.宮頸

13.臨產(chǎn)后子宮頸的變化，正確的敘述是

A.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張

B.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張

C.初產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張

D.初產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

E.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

14.第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是

A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整

C.檢查陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷

D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2h

E.產(chǎn)后2h情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室

15.臨產(chǎn)后，為便于胎兒娩出，會(huì)陰被胎先露擴(kuò)展而

變薄，使厚5cm的會(huì)陰體變成

A.2?4mm

B.4?8mm

C.8?9mm

D.1?2cm

E.2?4cm

16.臨床上可以通過(guò)B型超聲判斷胎兒大小，主要測(cè)

量的徑線是

A.枕額徑

B.枕下前鹵徑

C.雙頂徑

D.枕亥頁(yè)徑

E.頂額徑

17.確定胎位的重要標(biāo)志是囪門和

A.矢狀縫

B.冠狀縫

C.人字縫

D.顆縫

E.額縫

18.在第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)，可協(xié)助胎先露在骨盆腔

內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的力量是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.盆底肌肉收縮力

19.銜接是指

△.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆出口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)

接近或達(dá)到坐骨棘水平

B.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)

接近或達(dá)到坐骨棘水平

C.胎頭枕下前鹵徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最

低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

D.胎頭枕額徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)

接近或達(dá)到坐骨棘水平

E.胎頭枕須徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)

接近或達(dá)到坐骨棘水平

20.有關(guān)不規(guī)律宮縮特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.收縮強(qiáng)度不進(jìn)行性加強(qiáng)

B.常在夜間出現(xiàn)

C.孕婦自覺(jué)輕微腰酸

D.宮縮間隔時(shí)間逐漸變短

E.收縮持續(xù)時(shí)間＜30秒

21.臨產(chǎn)前，孕婦有胎兒下降感，具體表現(xiàn)是

A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

C.食欲好，有便意

D.有不規(guī)則腹痛

E.陰道分泌物增多

22.第一產(chǎn)程是指

A.從有宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全

B.從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)3cm

C.從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全

D.從宮口開(kāi)3crn至宮口開(kāi)全

E.從宮口開(kāi)3cm至宮口開(kāi)8cm

23.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間不能超過(guò)

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

E.5小時(shí)

24.從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間約是

A.5?15分鐘

B.15?25分鐘

C.25?35分鐘

D.35?45分鐘

E.45?55分鐘

25.初產(chǎn)婦可給予溫肥皂水灌腸的指征是

A.宮口開(kāi)大3cm以下且無(wú)特殊情況

B.胎膜早破者，加快分娩進(jìn)程

C.胎兒窘迫者，加快分娩進(jìn)程

D.胎頭高浮者，加快分娩進(jìn)程

E.胎頭下降很低壓迫直腸者

26.產(chǎn)婦送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的指征是

A.初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí)

B.初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3?4cm且宮縮好

C.初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大10cm且宮縮好

D.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3?4cm、經(jīng)產(chǎn)婦口開(kāi)大10cm且

宮縮好

E.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大10cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3?4cm

且宮縮好

27.協(xié)助胎盤娩出正確的護(hù)理措施是

△.胎盤娩出后，按摩子宮，刺激其收縮以減少出血

B.胎盤未完全剝離之前，用手按揉宮底

C.胎盤未完全剝離之前，牽拉臍帶

D.胎盤未完全剝離之前，下壓宮底

E,胎盤未完全剝離之前，徒手剝離胎盤

（28?30題共用備選答案）

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕下前鹵徑

D.枕頻徑

E.枕上前因徑

28.胎頭俯屈后通過(guò)產(chǎn)道的徑線是C

29.胎頭最大的橫徑是A

30.銜接時(shí)胎頭的徑線是B

31.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程超過(guò)

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

32.初產(chǎn)婦開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是

A.宮口開(kāi)全時(shí)

B.胎頭府曲時(shí)

C.胎頭仰伸時(shí)

D會(huì)陰體緊張時(shí)

E.娩出胎頭時(shí)

（二）名詞解釋

1.分娩2.分娩機(jī)制

（三）填空題

1.影響分娩的四因素是—、—、—及—O

2.正常宮縮具有、、和的特點(diǎn)。

3.Apgar評(píng)分：分屬正常新生兒；分為輕

度窒息，需清理呼吸道、吸氧等處理；分為重度

窒息，需緊急搶救。

4.臨產(chǎn)后，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每一h排尿一次，以免膀胱

充盈影響宮縮及胎頭下降。

5.破膜后應(yīng)立即,并及時(shí)記錄。

（四）簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期。

2.簡(jiǎn)述產(chǎn)婦產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察多長(zhǎng)時(shí)間？應(yīng)觀察哪些情

況？

參考答案

（二）名詞解釋

1.分娩：妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體

娩出的過(guò)程。

2.分娩機(jī)制：是指胎兒先露部在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)

骨盆各平面的形態(tài)特點(diǎn)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)動(dòng)，以

其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。

（三）填空題

1.產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神心理因素

2.節(jié)律性對(duì)稱性極性縮復(fù)作用

3.8?104?70?3

4.2-4

5.聽(tīng)胎心破膜時(shí)間

（四）簡(jiǎn)答題

1.①第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期：從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)

全。初產(chǎn)婦約需11?12h,經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8h。②第二

產(chǎn)程又稱胎兒娩出期：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)

婦約需1?2h,經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘或lho③第三產(chǎn)程

又稱胎盤娩出期：從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5?

15min,一般不超過(guò)30min。

2.產(chǎn)婦產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察2小口寸，應(yīng)觀察的內(nèi)容是：①

血壓、脈搏。②觀察子宮收縮及陰道流血（注意子宮

底高度、子宮輪廓和軟硬度）。若子宮收縮不良，需按

摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)給宮縮劑。③注意有

無(wú)陰道后壁血腫：如有肛門墜脹感要檢查陰道后壁。

④觀察膀胱是否充盈：膀胱充盈將妨礙子宮收縮。

正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理課后作業(yè)

（一）單項(xiàng)選擇題

1.某產(chǎn)婦順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第二天門窗緊閉，不讓護(hù)

士為病室通風(fēng)，護(hù)士宣教通風(fēng)的目的，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.減少感染的發(fā)生

B.減少細(xì)菌的數(shù)量

C.增加氧含量

D抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.凈化空氣

2.某產(chǎn)婦，兩天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下

述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生

A.口溫36.8C

B.P109次/分

C.汗多

D.排尿次數(shù)多

E.呼吸22次/分

3.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過(guò)程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通

常發(fā)生在

A.依賴期

5.依賴一獨(dú)立期

C.獨(dú)立期

D.抑郁期

E.開(kāi)朗期

4.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通

常于產(chǎn)后3?4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，可出

現(xiàn)發(fā)熱，稱為

A.產(chǎn)褥熱

B.產(chǎn)后熱

C.泌乳熱

D.乳腺炎

E.產(chǎn)褥感染

5.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)

A.1?2天

B.3?4天

C.5?6天

D.7?8天

E.9?10天

6.產(chǎn)婦產(chǎn)后4?6小時(shí)應(yīng)排尿的原因是

A.利于傷口恢復(fù)

B.利于產(chǎn)婦舒適

C.利于產(chǎn)婦活動(dòng)

D.利于子宮收縮

E.利于乳汁分泌

7.每次哺乳前，產(chǎn)婦清潔乳房應(yīng)

A.用濕毛巾擦凈乳房

B.用肥皂水清洗乳房

C.用酒精消毒乳房

D.用專用消毒劑消毒乳房

E.用碘附消毒乳房

8.可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是

A.產(chǎn)后第1天

B.產(chǎn)后第2天

C.產(chǎn)后第3天

D.產(chǎn)后第4天

E.產(chǎn)后第5天

9.某女嬰出生時(shí)阿氏評(píng)分9分，身體健康。出生5

天時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)陰道有少量血性分泌物似月經(jīng)樣，這

種現(xiàn)象是

A.出生時(shí)陰道損傷

B.假月經(jīng)

C.月經(jīng)

D.陰道感染

E.陰道細(xì)菌感染

10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第8天，母乳喂養(yǎng)，乳汁分泌良好。

請(qǐng)問(wèn)此時(shí)間新生兒吃到的是

A.初乳

B.過(guò)渡乳

C.成熟乳

D.前奶

E.后奶

11.孕婦，24歲，8小時(shí)前順產(chǎn)一正常女嬰，對(duì)嬰兒

提供護(hù)理措施，下列說(shuō)法不正確的是

A.入室后了解Apgar評(píng)分情況

B.重度窒息者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理

C.以持續(xù)仰臥位最好

D.密切觀察呼吸和面色

E.純母乳喂養(yǎng)

12.產(chǎn)褥期是指

A.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀

態(tài)的一段時(shí)期

B.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至

非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期

C.從胎兒娩出，至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀

態(tài)的一段時(shí)期

D.從胎兒娩出，至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至

非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期

E.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)至非孕期狀態(tài)

的一段時(shí)期

13.產(chǎn)后除胎盤附著面以外，子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)

的時(shí)間是產(chǎn)后

A.2周

目.3周

C.4周

D.5周

E.6周

14.初乳可減輕新生兒黃疸發(fā)生的原因是

A.初乳中鈣磷比例合適

B.初乳中含有抗感染物質(zhì)

C.初乳具有輕瀉作用

D.初乳易于消化吸收

E.初乳營(yíng)養(yǎng)豐富

15.對(duì)產(chǎn)后乳房護(hù)理指導(dǎo)不正確的是

A.按摩乳房

B.喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上

C.用濕毛巾擦洗乳頭

D.用酒精擦洗乳頭

E.熱敷

16.產(chǎn)前可以開(kāi)始乳房護(hù)理的時(shí)間，是妊娠

A.3個(gè)月后

B.4個(gè)月后

C.5個(gè)月后

D.6個(gè)月后

E.7個(gè)月后

17.母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，由于治療

等需要，母嬰分離不超過(guò)

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

E.5小時(shí)

18.產(chǎn)婦因喂哺姿勢(shì)不當(dāng)，乳頭皴裂，正確的護(hù)理措

施是

A.每次喂哺后，涂抹抗生素預(yù)防感染

B.每次喂哺后，涂抹甲紫促進(jìn)傷口愈合

C.每次喂哺后，涂抹酒精消炎

D.每次喂哺后，擠出少許乳汁涂于乳頭、乳暈上

E.不需任何處理

19.某足月順產(chǎn)新生兒，生后4天準(zhǔn)備出院回家。社

區(qū)保健人員于新生兒出生28天內(nèi)應(yīng)家訪的次數(shù)是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

20.護(hù)士對(duì)分娩后產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的宣教，避

免乳頭皴裂最主要的措施是

A.喂哺前消毒乳頭

B.喂哺后消毒乳頭

C.新生兒多吸吮母乳

D.保持新生兒正確含接姿勢(shì)

E.沐浴時(shí)用精油涂抹

21.產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后出院時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)后需要禁

止性生活的時(shí)間是：

A.產(chǎn)后10天

B.產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后24小時(shí)

D.產(chǎn)后4?6周

E.產(chǎn)后6周

22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后三天訴會(huì)陰部疼痛難忍。查體：會(huì)

陰部左側(cè)切口紅腫、觸痛。以下處理錯(cuò)誤的是

A.紅外線照射

B.50%硫酸鎂濕敷切口

C.每日沖洗外陰

D.取健側(cè)臥位

E.1：5000高鎰酸鉀坐浴

23.會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)后產(chǎn)婦，宜采取的臥位是

A.平臥位

B.半臥位

c.健側(cè)臥位

D.傷口側(cè)臥位

E.俯臥位

（二）名詞解釋

1.產(chǎn)褥期2.惡露

（三）填空題

1.產(chǎn)后外陰水腫者，可用或濕熱敷。

2.惡露分為：,和o

3.子宮內(nèi)膜至產(chǎn)后周完全修復(fù)。

4.產(chǎn)婦如接受會(huì)陰切開(kāi)，其產(chǎn)后的臥位應(yīng)朝向,

以免惡露浸漬傷口。

5.為預(yù)防尿潴留，產(chǎn)后―h內(nèi)，應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿。

（四）簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述乳脹的防治措施。

參考答案

（二）名詞解釋

1.產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢

復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期,

一般為6周。

2.惡露：隨著子宮的恢復(fù)，由陰道排出的含有血液，

壞死蛻膜組織及宮頸粘液等的液體，稱為惡露

（三）填空題

1.95%乙醇50%硫酸鎂

2.血性惡露漿液性惡露白色惡露。

3.6

4.會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)

5.4?6

（四）簡(jiǎn)答題

1.早吸吮、勤吸吮，必要時(shí)熱敷、按摩乳房。吸盡者,

應(yīng)將余乳擠出。

異常妊娠孕婦的護(hù)理課后作業(yè)

（一）單項(xiàng)選擇題

1.導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是

A.妊娠期急性高熱

B.胎盤早期剝離

C.母兒血型不合

D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)

E.染色體異常

2.患者女性，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部隱痛，陰

道少量流血。查：子宮孕40天大小，宮口未開(kāi)，宮體

軟，尿妊娠試驗(yàn)（+）。診斷最大可能為

A.葡萄胎

B.異位妊娠

C.先兆流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.過(guò)期流產(chǎn)

3.患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛

加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮

內(nèi)，需采取以下哪項(xiàng)措施

A.保胎

B.立即行清宮術(shù)

C.不需特殊處理

D.做凝血功能檢查

E.妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

4.患者女性，28歲。停經(jīng)3個(gè)月，在家中出現(xiàn)腹痛

并有組織排出，陰道出血量較多來(lái)院，查體：子宮較

正常月份小，宮口開(kāi)。應(yīng)診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

5.患者女性，20歲，妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出

血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未

孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。需采取以下哪項(xiàng)措施

A.保胎

B.立即行清宮術(shù)

C.不需特殊處理

D.做凝血功能檢查

E.妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

6.患者女性，30歲，停經(jīng)56天。近1周來(lái)下腹疼痛,

陰道少量流血，尿妊娠試驗(yàn)(+),給予保胎治療。昨天

起發(fā)熱，體溫38.5C左右，下腹痛加劇。婦科檢查：

陰道少量暗紅色積血，子宮如孕6周大小、觸痛，兩

側(cè)附件增厚、觸痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X1()9,中性粒細(xì)胞

0.94,對(duì)患者的首要處理是：

A.刮宮術(shù)

B.臥床休息

C.抗生素

D.縮宮素靜脈滴注

E.安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

7.患者女性，30歲。停經(jīng)50天時(shí)尿妊娠試驗(yàn)(+),現(xiàn)

已停經(jīng)4個(gè)月，婦科檢查：子宮孕8周大小。曾有過(guò)

陰道流血史?？赡転橐韵履姆N類型流產(chǎn)

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

8.以下哪種類型流產(chǎn)可引起凝血功能障礙

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

9.患者女性，35歲，停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。

曾發(fā)生過(guò)三次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月左右，目前無(wú)

流血及腹痛。下列哪種處理是正確的

A.有出血情況時(shí)再處理

B.有宮縮時(shí)臥床休息

C.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

D.絕對(duì)臥床休息，保胎

E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）

10.異位妊娠最常見(jiàn)的原因

A.輸卵管發(fā)育異常

旦.慢性輸卵管炎

C.輸卵管結(jié)扎再通術(shù)后

D.盆腔腫瘤壓迫輸卵管

E.孕卵游走

11.下列與異位妊娠無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是

A.停經(jīng)

B.陰道流血

C.下肢水腫

D.暈厥與休克

E.腹痛

12.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔

13.輸卵管妊娠患者就診時(shí)，最常見(jiàn)的主訴是

醫(yī)腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

(14?15題共用題于)

患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。

晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。

入院時(shí)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/

40mmHgo婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉

痛明顯，后穹隆觸痛(+),盆腔觸診不滿意，尿妊娠試

驗(yàn)弱陽(yáng)性。

14.該患者可能的醫(yī)療診斷是

A.子宮肌瘤

B.宮頸糜爛

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.先兆流產(chǎn)

E.異位妊娠

15.此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是

A.血hCG

B.腹部X線攝片

C.陰道后穹隆穿刺

D.診斷性刮宮

E.腹腔鏡檢查

16.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

A.膝反射減弱或消失

B.呼吸減慢

C.心率減慢

D.尿量減少

E.血壓下降

17.孕38周孕婦，因輕微頭痛，血壓為160/110mmHg,

尿蛋白（++）,以先兆子癇收入院。在應(yīng)用硫酸鎂治

療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是

A.呼吸18次/分

旦?膝反射消失

C.頭痛緩解

D.血壓130/90mmHg

E.尿量800ml/24小時(shí)

18.某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療,

發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除停藥外，還應(yīng)給予

A.山葭若堿肌注

B.5%葡萄糖靜滴

C.50%葡萄糖靜注

D.10%葡萄糖酸鈣靜注

E.低分子右旋糖酎靜注

(19?20共用題干)患者女性，24歲。孕37周，在

家排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將

其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),

胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。

19.該孕婦的診斷應(yīng)考慮

A.先兆子癇

B.子癇

C.癲癇

D.妊娠水腫

E.妊娠合并高血壓

20.醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說(shuō)法不正確的是

A.能較好地預(yù)防控制子癇發(fā)作

B.24小時(shí)用量不得超過(guò)10g

C.尿量V25ml/h或呼吸V16次/分時(shí)停用

D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推

E.中毒可致腱反射消失

（21?22共用題干）患者女性，28歲。孕35周，突

然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即送往醫(yī)院。檢

查：血壓170/lOOmmHg,胎頭先露，胎心率140次

/分，有不規(guī)律宮縮。

21.住院后首先采取的治療措施是

A.地西泮10mg肌注

B.25%硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml靜推

C.嗎啡10mg皮下注射

D.鹽酸哌替咤lOOmg肌注

E.甘露醇250ml快速靜滴

22.該病例最有必要的輔助檢查是

A.胎兒成熟度檢查

旦.眼底檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.尿妊娠試驗(yàn)

E.血?dú)夥治?/p>

23.下列關(guān)于子癇患者護(hù)理措施不正確的是

A.減少刺激

B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

C.病室明亮

D.專人護(hù)理，防止受傷

E.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐

24.了解胎肺是否成熟，可測(cè)定羊水中的

A.肌肝值

B.淀粉酶值

C.脂肪細(xì)胞值

D.膽紅素值

E卵磷脂/鞘磷脂比值

25.可促進(jìn)胎兒肺成熟的藥物是

A.利托君

B.硫酸鎂

C.地塞米松

D.維生素C

E.維生素K

26.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是

A.妊娠滿28周至不滿37足周

B.妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮（20分鐘三4次）

C.宮頸管消退275%

D.進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上

E.陰道分泌物增多

27.孕婦，妊娠35周，規(guī)律宮縮約40秒/5-6分鐘，查:

宮頸管消退80%,宮口擴(kuò)張3cm。診斷為

A.先兆臨產(chǎn)

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

C.假臨產(chǎn)

D.足月臨產(chǎn)

E.生理性宮縮

28.患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以

往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

B.左側(cè)臥位

C.促進(jìn)宮縮

D.任其自然

E.氧氣吸人，給予止血?jiǎng)?/p>

29.下列藥物，不能抑制宮縮的是

A.腎上腺素受體激動(dòng)劑

B.硫酸鎂

C.鈣拮抗劑

D.前列腺素合成酶

E.前列腺素合成酶抑制劑

30.下列哪項(xiàng)是確診前置胎盤的依據(jù)

A.腹痛

B.腹部壓痛

C.肛查

D.陰道檢查

E.B超檢查

31.前置胎盤患者應(yīng)禁做

A.肛查

B.B超

C.聽(tīng)胎心音

D.腹部觸診

E.胎兒電子監(jiān)護(hù)

32.前置胎盤主要臨床癥狀是

A.妊娠早期，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

B.妊娠中期，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰

道流血

D.胎兒娩出后，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

E.胎盤娩出后，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

33.孕婦，37周，無(wú)誘因性陰道出血約200ml，腹部檢

查：腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音158次/分，陰道

可見(jiàn)少量活動(dòng)性出血。最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.早產(chǎn)

C.前置胎盤

D.妊高癥

E.凝血功能障礙

34.患者女性，25歲。妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)

少量陰道流血，無(wú)宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理方法是

A.期待療法

B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

C.立即行人工破膜

D.立即靜脈滴注止血藥物

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

35.胎盤早剝的主要病理變化是

A.全身小動(dòng)脈痙攣

B.底蛻膜出血

C.子宮異常收縮

D.胎膜早破

E.羊水過(guò)多

36.孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量

陰道流血。檢查：血壓150/1lOmmHg,子宮似足月妊

娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清。最可能的診

斷是

A.見(jiàn)紅

B.臨產(chǎn)

C.前置胎盤

D.早產(chǎn)

E.胎盤早剝

37.胎盤早剝不會(huì)帶來(lái)的變化是

A.子宮胎盤卒中

B.凝血功能障礙

C.腎衰竭

D.胎盤前置

E.羊水栓塞

38.胎盤早剝的處理原則是

A.減輕腹痛

B.減少出血

C.抑制宮縮

D.期待療法，等待自然分娩

E.糾正休克，及時(shí)終止妊娠

39.女，G2P1,孕36周出現(xiàn)腹痛、陰道流血來(lái)就診。

診斷為胎盤早剝，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A.細(xì)致全面地了解病史

旦.立即建立靜脈通道

C.做陰道檢查的準(zhǔn)備

D.做超聲檢查的準(zhǔn)備

E.做陰道分娩的準(zhǔn)備

40.羊水過(guò)多的孕婦，容易并發(fā)

A.貧血

B.妊娠期高血壓疾病

C.心臟病

D.糖尿病

E.病毒性肝炎

41.某孕婦，妊娠42周，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而

孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利未同意，不正確的處理方

法是

A.同意孕婦及家屬意見(jiàn)，順其自然

B.配合治療

C.觀察病情

D.解釋過(guò)期妊娠對(duì)胎兒的危害

E.監(jiān)測(cè)胎心音

42.羊水過(guò)多是指在妊娠期內(nèi)羊水量超過(guò)

A.1000ml#

B.1500ml#

C.2000ml#

D.2500ml者

E.3000ml#

43.羊水過(guò)多但仍為正常胎兒者，正確的處理是

A.縮宮素引產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)

C.胎吸引產(chǎn)

D.應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡決定處理方法

E.順其自然，無(wú)需處理

（二）名詞解釋

1.流產(chǎn)2.前置胎盤3.胎盤早剝4.羊水過(guò)多5?高危妊

娠

（三）填空題

1.妊娠高血壓疾病臨床特征是、和O

2.流產(chǎn)的主要癥狀是和。

3.前置胎盤最主要癥狀是o

4.羊水過(guò)多孕婦行羊膜腔穿刺放羊水時(shí)，羊水流出速

度不超過(guò),一次放羊水量不超過(guò)o

5?娠晚期無(wú)痛性陰道流血，應(yīng)首先懷疑的疾病

是。

（四）簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。

（五）論述題

1.陳女士，27歲，停經(jīng)30周，因陰道流血1天收入院。

患者于1日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多無(wú)腹

痛。入院檢查：孕婦一般狀態(tài)好，血壓100/70mmHg,

脈搏84次/min,胎心140次/min。B超提示為前置胎

盤。

問(wèn)題：

(1)說(shuō)出治療原則及依據(jù)。

(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

2.趙女士，28歲，停經(jīng)42天，今中午突感下腹撕裂樣

疼痛伴暈厥而急診入院。檢查：失血性面容,血壓70/50

mmHg,脈搏120次/min,腹部有壓痛、反跳痛，宮

頸舉痛(+),陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色、不凝固血

液。

問(wèn)題：

(1)說(shuō)出處理原則。

(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.某女，35歲，主訴：停經(jīng)8個(gè)月，下肢水腫1個(gè)

月，頭暈、眼花3天。既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40余天出

現(xiàn)惡心及輕微嘔吐，持續(xù)20余天自行好轉(zhuǎn)；停經(jīng)4

個(gè)半月出現(xiàn)胎動(dòng)；近1個(gè)月下肢水腫漸至大腿，近3

天頭暈、眼花。無(wú)高血壓及腎病史。

檢查：Bp170/110mmHg,下肢水腫(++),心肺正常,

先露未入盆，尿蛋白(++)。問(wèn)題：

1.該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？

2.首選何種藥物治療？用藥注意事項(xiàng)有哪些？

3.對(duì)該孕婦的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

參考答案

（二）名詞解釋

1.流產(chǎn)：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止

者，稱為流產(chǎn)。

2.前置胎盤：胎盤附著于子宮下段或直接覆蓋在子宮

頸內(nèi)口上，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

3.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩時(shí)，正常位置的胎盤

在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離，稱為胎盤早

剝

4.羊水過(guò)多：妊娠期羊水量超過(guò)2000ml者。

5.高危妊娠：凡危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。

（三）填空題

1.高血壓蛋白尿水腫

2.陰道流血腹痛

3.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性、反復(fù)陰道

流血

4.500ml/h1500ml

5.前置胎盤

（四）簡(jiǎn)答題

1.①護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察以下指

標(biāo)：膝腱反射必須存在；呼吸不得少于16次/min；24

小時(shí)尿量不少于600ml或每小時(shí)不少于25mlo②硫酸

鎂治療時(shí)需備有鈣劑。

2.①休息：臥床休息，取左側(cè)臥位。②減少刺激：禁

止性生活，勿刺激乳頭，慎做陰道檢查。③給藥：遵

醫(yī)囑給抑制宮縮的藥物、鎮(zhèn)靜劑、促胎兒肺成熟藥物。

④病情觀察：嚴(yán)密觀察胎心、宮縮、陰道流血及胎膜

破裂情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

(五)論述題

1.

(1)期待療法。妊娠不足37周，孕婦一般情況好，

陰道流血不多，胎兒存活。

(2)①一般護(hù)理：臥床休息，攝入高蛋白、高維生素

及含鐵豐富的食物，保持大便通暢。②病情觀察：注

意陰道流血量、生命體征、胎心、胎動(dòng)。③禁做陰道

和肛門檢查。④預(yù)防感染：保持外陰清潔，定時(shí)測(cè)量

體溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。⑤遵醫(yī)囑給藥，如

抑制宮縮藥物和促胎兒肺成熟的藥物。

2.

(1)糾正休克，同時(shí)急診剖腹探查術(shù)。

(2)①立即使患者平臥或中凹位。②吸氧；建立靜脈

通道，遵醫(yī)囑給藥糾正休克。③心理護(hù)理。④協(xié)助醫(yī)

生進(jìn)行陰道后穹隆穿刺。⑤嚴(yán)密觀察病情：生命體征、

神志等。⑥積極術(shù)前準(zhǔn)備。

3.

(1)妊娠高血壓疾病(子癇前期重度)

(2)硫酸鎂；膝反射必須存在，呼吸不少于16次/

分，尿量不少于25ml/h或600ml/d,備10%葡萄糖酸

鈣10mL

(3)①臥床休息，環(huán)境安靜。②飲食：低鹽飲食。③

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母兒情況。④遵醫(yī)囑用藥，并注意用藥后反

應(yīng)。

妊娠合并癥孕婦的護(hù)理課后作業(yè)

(一)單項(xiàng)選擇題

1.每次宮縮，被擠人體循環(huán)的血液量大約為

A.50?100ml

B.150?200ml

C.200?250mi

D.250?500ml

E.500?600ml

2.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素停

藥的指征是

A.產(chǎn)后3天,無(wú)感染征象

B.產(chǎn)后4天,無(wú)感染征象

C.產(chǎn)后5天,無(wú)感染征象

D.產(chǎn)后6天,無(wú)感染征象

E.產(chǎn)后7天,無(wú)感染征象

3.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期最容易發(fā)生心衰的

時(shí)間是

A.產(chǎn)后3天內(nèi)

B.產(chǎn)后4天內(nèi)

C.產(chǎn)后5天內(nèi)

D.產(chǎn)后6天內(nèi)

E.產(chǎn)后7天內(nèi)

4.患者女性，育齡婦女，心功能I?II級(jí)，無(wú)心衰史

及其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是

A.可以

B.不可以

C.密切監(jiān)護(hù)下可以

D.絕對(duì)不可以

E.終生不孕

5.患者女性，心功能HI級(jí)，既往有心衰史，現(xiàn)妊娠已

超過(guò)12周，應(yīng)采取的治療原則是

A.立即引產(chǎn)術(shù)

B.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

C.37周后陰道分娩

D.足月后陰道分娩

E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

6.初產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病38周已臨產(chǎn)。心率100次

/分，心功能HI級(jí)，骨盆測(cè)量正常。宮口開(kāi)大5cm,

正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項(xiàng)最適宜

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B.靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程

C.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

D.麻醉鎮(zhèn)痛分娩

E.剖宮產(chǎn)術(shù)

7.妊娠合并心臟病孕婦足月臨產(chǎn)，心功能n級(jí)，產(chǎn)鉗

助產(chǎn)新生兒娩出后，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施預(yù)防心衰

A.肌注麥角新堿促子宮收縮

B.肌注縮宮素促子宮收縮

C.排空膀胱以免妨礙子宮收縮

D.立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E.靜推西地蘭預(yù)防心衰

8.孕婦33歲，妊娠2個(gè)月，家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣

短和胸悶。查體：心率118次/分鐘，呼吸22次/分鐘,

心尖區(qū)有m級(jí)收縮期雜音，肺底部有濕鑼音，下肢水

腫I度。正確的處理是

A.限制食鹽攝人

B.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)

c.心衰控制后人工流產(chǎn)

D.立即入院終止妊娠

E.心衰控制后，繼續(xù)妊娠

9.患者女性，23歲，心功能H級(jí)，孕37周自然臨產(chǎn)。

該產(chǎn)婦的體位最好是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.隨意臥位

D.左側(cè)臥位上半身抬高

E.仰臥位

10.患者女性，32歲，心功能H級(jí)，孕38周自然臨產(chǎn)

分娩。該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是

A.產(chǎn)后前3天容易發(fā)生心衰，需嚴(yán)密觀察

B.為了盡早建立母子感情，不需別人幫忙

C.積極下床活動(dòng)，防止便秘

D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素

E.住院觀察2周

11.孕婦進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)的時(shí)間是

A.22?24周

B.24?28周

C.28?30周

D.30?32周

E.32?34周

12.某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健

康男嬰，對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是

A.大小便

B.體重

C.黃疸

D血糖

E.體溫

13.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘應(yīng)

A.早吸吮

B.母乳喂養(yǎng)

C.喂白開(kāi)水

D.不需喂哺

E.滴服10%的葡萄糖液

14.對(duì)于妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，胎盤娩出后胰島素

用量應(yīng)

A.及時(shí)下調(diào)

B.維持原量

C.增加1倍

D.增加2倍

E.增加3倍

15.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證不包括

A.骨盆狹窄

B.巨大胎兒

C.前置胎盤

D.妊娠合并心臟病

E.妊娠合并糖尿病

16.某孕婦，29歲，妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次

均＞7mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理

措施是

A.監(jiān)測(cè)血糖變化

B.控制孕婦飲食

C.指導(dǎo)口服降糖藥

D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)

E.指導(dǎo)適度運(yùn)動(dòng)

17.28歲產(chǎn)婦，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗

HBc陽(yáng)性。如何指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

18.妊娠27周孕婦，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低,

需要補(bǔ)充鐵劑。正確的服藥時(shí)間是

A.餐前半小時(shí)

B.餐后20分鐘

C.空腹時(shí)

D.睡前

E.晨起后

（19?20題共用題干）

孕婦，32歲，孕1產(chǎn)0。現(xiàn)妊娠33周，近10天自覺(jué)

頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心

率100次/分，胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅

蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.25。

19.最可能的診斷是

A.妊娠生理性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

20.首選的藥物為

A.口服葉酸

B.少量多次輸血

C.肌肉注射右旋糖酎鐵

D.口服硫酸亞鐵

E.肌肉注射維生素B12

（21?22題共用備選答案）

A.妊娠合并腎炎

B.妊娠期高血壓疾病

C.妊娠合并心臟病

D.妊娠期糖尿病

E.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)

21.與巨大兒的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是D

22.與胎盤早剝的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是B

（二）名詞解釋

妊娠合并貧血

（三）填空題

1.對(duì)于心臟病患者，心功能及者，不宜妊

娠，已妊娠者應(yīng)前終止妊娠。

2.乙型肝炎病毒母嬰傳播的途徑包括：①—o

②。③O

3.孕婦血紅蛋白低于,可診斷為妊娠期貧

血O

4.妊娠合并糖尿病患者需使用藥物治療時(shí)，宜選

用—，忌用—O

（四）簡(jiǎn)答題

1.試述早期心衰的臨床表現(xiàn)。

2??妊娠合并糖尿病新生兒的護(hù)理措施有哪些？

（五）論述題

初孕婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率每分鐘

100次，心功能n級(jí)。頭盆相稱，宮口開(kāi)大5cm，胎

心140次/min。

問(wèn)題：

（1）該患宜采用哪種分娩方式？

（2）主要護(hù)理措施有哪些？

參考答案

（二）名詞解釋

妊娠合并缺鐵性貧血：是指孕婦血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5

X1012/L、血紅蛋白V100g/L或血細(xì)胞比容＜0.30。

（三）填空題

1.IH級(jí)W級(jí)12周

2.宮內(nèi)傳播產(chǎn)時(shí)傳播產(chǎn)后傳播。

3.100g/L

4.胰島素口服降糖藥

（四）簡(jiǎn)答題

1.①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)

心率每分鐘超過(guò)110次，呼吸每分鐘超過(guò)20次。③夜

間常因胸悶而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣。

④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

2.?①按早產(chǎn)兒護(hù)理。②認(rèn)真監(jiān)測(cè)新生兒血糖，并在產(chǎn)

后30分鐘滴服25%葡萄糖液。注意觀察新生兒有無(wú)

高膽紅素血癥和RDS發(fā)生。

(五)論述題

(1)可陰道分娩。

(2)①第一產(chǎn)程：安靜休息，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑；間斷

吸氧；密切觀察病情和產(chǎn)程進(jìn)展；給予抗生素防感染。

②第二產(chǎn)程：助產(chǎn)術(shù)縮短第二產(chǎn)程。③第三產(chǎn)程：胎

兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置1?2kg沙袋或使用腹帶，持

續(xù)24h,防腹壓驟降誘發(fā)心衰；給縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出

血，禁用麥角新堿。④產(chǎn)褥期：產(chǎn)后24h絕對(duì)臥床休

息；防便秘；心功能m級(jí)及以上者不宜哺乳；產(chǎn)后繼

續(xù)用抗生素一周；指導(dǎo)采取適當(dāng)?shù)挠?jì)劃生育措施。

異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理課后作業(yè)

(一)單項(xiàng)選擇題

1.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指超過(guò)

A.6小時(shí)

B.7小時(shí)

C.8小時(shí)

D.9小時(shí)

E.10小時(shí)

2.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)

A.0.5小時(shí)

B.1小時(shí)

C.1.5小時(shí)

D.2小時(shí)

E.2.5小時(shí)

3.下列哪種情況可以“試產(chǎn)”

A.入口狹窄，橫位

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D.入口狹窄，臀位

E.入口狹窄（輕度），頭位

4.如試產(chǎn)，應(yīng)觀察幾小時(shí)為宜

A.l-2h

B.2-4h

C.4-6h

D.6-8h

E.8-1Oh

5.某產(chǎn)婦26歲，在產(chǎn)程中，宮口開(kāi)大2cm,出現(xiàn)協(xié)

調(diào)性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.鎮(zhèn)靜劑

B.縮宮素靜滴

C.人工破膜

D.順其自然，直至分娩

E.剖宮產(chǎn)

6.子宮收縮乏力不會(huì)導(dǎo)致：

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)程延長(zhǎng)

C.產(chǎn)婦疲勞

D.胎盤滯留

E.病理縮復(fù)環(huán)

（7?8題共用題干）

初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時(shí)前肛查宮口開(kāi)

4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開(kāi)4cm,檢查：宮縮30秒/7?8,

胎膜未破，余無(wú)異常。

7.從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問(wèn)題是

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.第二產(chǎn)程停滯

8.正確的處理措施是

A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.人工破膜

C.會(huì)陰側(cè)切

D.給予鎮(zhèn)靜劑

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

9.患者女性，26歲，G2P（）41周臨產(chǎn)12小時(shí)入院，骨

盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3400g,宮口開(kāi)4cm,

胎膜未破，LOA,S-1,宮縮30-40秒/4-5分鐘，中等。

首選處理為

A.等待自然分娩

B.肌注鹽酸哌替咤

C.靜推安定

D.人工破膜

E.靜滴縮宮素

10.患者女性，30歲，妊娠39周，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨

盆正常，胎心148次/分，LOP,宮縮20秒/7-8分鐘,

宮口開(kāi)3cm,S-1,羊水清，目前處理正確的是

A.肌注鹽酸哌替咤

B.抬高雙腳防臍帶脫垂

C.靜滴縮宮素

D.待宮口開(kāi)全陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

11.孕婦，26歲，宮口開(kāi)大4cm后產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，診

斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦因此煩躁不安，情緒

不穩(wěn)定，對(duì)自然分娩失去信心。針對(duì)此孕婦最主要的

護(hù)理措施

A.提供心理支持，減輕焦慮

B.促進(jìn)子宮收縮，加快產(chǎn)程

C.鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食

D.做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

E.開(kāi)放靜脈通道

12.患者女性，妊娠38周，臨產(chǎn)2小時(shí)入院。骨盆外

測(cè)量：骼棘間徑24cm,骼崎間徑26cm,出口橫徑

7.5cm。宮口開(kāi)大2cm,坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指,

請(qǐng)問(wèn)下列診斷正確的是

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D.漏斗骨盆

E.頭盆不稱

13.30歲，孕1產(chǎn)0,孕39周，LOA,胎心136次/

分，胎頭已入盆，骨盆測(cè)量：骼棘間徑23CM,骼崎

間徑27cM,舐恥外徑20cM,坐骨結(jié)節(jié)間徑6CM,

后矢狀徑6.5CM,胎兒估計(jì)3000g,正確的分娩方式應(yīng)該

是：

A.自然分娩

B.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后自然分娩

C.胎頭吸引術(shù)

D.產(chǎn)鉗術(shù)

E.剖宮產(chǎn)術(shù)

14.初產(chǎn)婦34歲，孕41周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎

心130次/分，宮口開(kāi)大3cm,有肛門墜脹感，S=0,

B超示雙頂徑9.1cm,羊水深度3.5cm,下列哪項(xiàng)

處理方式最佳

A.靜脈點(diǎn)滴小劑量縮宮素

B.肌肉注射哌替咤

C.溫肥皂水灌腸

D.左側(cè)臥位、吸氧、輸液

E.立即行剖宮產(chǎn)

15.某孕婦，妊娠39周，骨盆正常，胎兒估計(jì)3200

克，頭位，胎膜未破，宮口開(kāi)全，S+2,胎心130次

/分，宮縮30秒/4-5分鐘，強(qiáng)度稍差。下列哪項(xiàng)處理

不恰當(dāng)

A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

B.吸氧

C.人工破膜

口肌肉注射哌替咤

E.胎心音監(jiān)護(hù)

16.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，產(chǎn)婦煩躁不安,

呼痛不已，查：子宮收縮強(qiáng)，間歇時(shí)不放松，胎心音

140次/分，宮口開(kāi)大1cm,S-2o應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

A.肥皂水灌腸

B.人工破膜

C.靜脈滴注小劑量縮宮素

D.肌肉注射哌替咤

E.立即行剖宮產(chǎn)

17.急產(chǎn)不可能造成的后果是：

A.軟產(chǎn)道組織受壓缺血、壞死

B.會(huì)陰、陰道裂傷

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.子宮破裂

E.產(chǎn)褥感染

18.孕30周，檢查為臀先露，應(yīng)采取什么體位予以矯

正

A.俯臥位

B.膀胱截石位

C.頭高腳低位

D.頭低腳高位

E.膝胸臥位

19.臀先露采取膝胸臥位的最佳時(shí)間是妊娠

A.24周

B.26周

C.28周

D.30周

E.32周

20.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力的說(shuō)法，正確的是

A.宮縮極性倒置

B.易發(fā)生胎兒窘迫

C.不宜靜滴催產(chǎn)素

D.經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.不易發(fā)生胎盤滯留

（二）名詞解釋

1.潛伏期延長(zhǎng)2.活躍期延長(zhǎng)3.活躍期停滯4.第二產(chǎn)

程延長(zhǎng)5.急產(chǎn)6.滯產(chǎn)7.均小骨盆8.持續(xù)性枕后位/橫

位

（三）簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述縮宮素靜滴的用法及監(jiān)護(hù)措施。

2.妊娠期臀位如何糾正為正常胎位？

參考答案

（二）名詞解釋

1.潛伏期延長(zhǎng)：潛伏期超過(guò)16h為延長(zhǎng)。

2.活躍期延長(zhǎng)：活躍期超過(guò)8h為延長(zhǎng)。

3.活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2h

以上。

4.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2h,經(jīng)產(chǎn)婦超

過(guò)lh,胎兒尚未娩出者。

5.急產(chǎn)：總產(chǎn)程不足3h。

6.滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24h。

7.均小骨盆：是指骨盆形態(tài)正常，但各平面的徑線均

小于正常值2cm以上。

8.持續(xù)性枕后位或枕橫位：是指在分娩過(guò)程中，胎頭

枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨

盆的后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者。

（三）簡(jiǎn)答題

1.①用法：5%的葡萄糖液500ml中加入縮宮素2.5U,

開(kāi)始滴速為8-10滴/min,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，

最快不超過(guò)40滴/min,使