神經(jīng)系統(tǒng)（護(hù)理解剖學(xué)課件）

神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊髓概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊髓（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)12：脊神經(jīng)31：軀體神經(jīng)：

分布于皮膚、骨、關(guān)節(jié)、肌內(nèi)臟神經(jīng)：交感、副交感分布于內(nèi)臟、心血管、腺體二、神經(jīng)系統(tǒng)的功能三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式基本活動方式：反射，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧。反射弧包括：感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。如：膝跳反射。四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元胞體聚集灰質(zhì)

皮質(zhì)

神經(jīng)核神經(jīng)纖維聚集白質(zhì)

髓質(zhì)

纖維束神經(jīng)元胞體聚集--神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維聚集--神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓（一）脊髓位置和外形位于椎管內(nèi)，頸膨大、腰骶膨大、脊髓圓錐、終絲、馬尾。（二）脊髓表面有6條溝裂：前正中裂1、后正中溝1、前外側(cè)溝2、后外側(cè)溝2；脊神經(jīng)前根、脊神經(jīng)后根、脊神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)1。（三）脊髓節(jié)段及其與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段對應(yīng)椎骨

C1-4

同序數(shù)椎骨

C5-T4

（同序數(shù)-1）椎骨

T5-8

（同序數(shù)-2）椎骨

T9-12

（同序數(shù)-3）椎骨

L1-510-12胸椎

S、CO1

第

1腰椎（四）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1、灰質(zhì)：呈“H”形，位于脊髓中央。(2)后角(3)側(cè)角(1)前角2、白質(zhì)：位于脊髓灰質(zhì)周圍。（1）上行（感覺）纖維束后索外側(cè)索前索薄束楔束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束（2）下行（運(yùn)動）纖維束（五）脊髓的功能后索外側(cè)索前索皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊神經(jīng)和腦神經(jīng)一、脊神經(jīng)共31對，包括頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。C8、T12、L5、S5、Co1。脊神經(jīng)：前根：后根：前支(粗大)后支(細(xì)小)神經(jīng)叢4：前根:軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維后根:軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維（一）頸叢1、組成和位置：由第1～4頸神經(jīng)前支組成，位于胸鎖乳突肌的深面。2、分支：（1）皮支：①枕小神經(jīng)②耳大神經(jīng)③頸橫神經(jīng)④鎖骨上神經(jīng)

（2）膈神經(jīng)：（二）臂叢1、組成和位置：由C5-T1

前支組成，位于鎖骨下動脈的后上方。2、分支：（1）肌皮神經(jīng)（2）尺神經(jīng)（3）正中神經(jīng)（4）橈神經(jīng)（5）腋神經(jīng)（2）尺神經(jīng)：爪形手（3）正中神經(jīng)：猿手（4）橈神經(jīng)：垂腕（三）胸神經(jīng)前支共12對，在胸、腹壁皮膚的分布呈明顯的節(jié)段性：T2--胸骨角平面T4--乳頭平面T6--劍突平面T8--肋弓平面T10--臍平面T12--臍與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)（四）腰叢1、組成和位置：由T12

-L4前支組成，位于腰大肌的深面。2、分支：髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)（1）股神經(jīng)（2）閉孔神經(jīng)（五）骶叢1、組成和位置：由L4-5-S1-5-Co前支組成，位于骶骨和梨狀肌的前面。2、分支：臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)股后皮神經(jīng)（1）陰部神經(jīng)（2）坐骨神經(jīng)：1）脛神經(jīng)2）腓總神經(jīng)1）脛神經(jīng)2）腓總神經(jīng)鉤狀足馬蹄內(nèi)翻足二、腦神經(jīng)共12對，包括：一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽十迷一副舌下全Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)順序名稱性質(zhì)連腦部位出入顱部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性端腦篩孔Ⅱ視神經(jīng)感覺性間腦視神經(jīng)管Ⅲ動眼神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂Ⅳ滑車神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂Ⅴ三叉神經(jīng)混合性腦橋眼神經(jīng)--眶上裂上頜神經(jīng)--圓孔下頜神經(jīng)--卵圓孔Ⅵ展神經(jīng)運(yùn)動性腦橋眶上裂Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門--莖乳孔Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋內(nèi)耳門Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經(jīng)運(yùn)動性延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經(jīng)運(yùn)動性延髓舌下神經(jīng)管腦神經(jīng)名稱性質(zhì)連腦部位及進(jìn)出顱部位（一）嗅神經(jīng)1、感覺性神經(jīng)2、由嗅細(xì)胞中樞突組成3、經(jīng)篩孔入顱4、傳導(dǎo)嗅覺沖動（二）視神經(jīng)1、感覺性神經(jīng)2、由節(jié)細(xì)胞軸突組成3、經(jīng)視神經(jīng)管入顱4、傳導(dǎo)視覺沖動（三）動眼神經(jīng)1、運(yùn)動性神經(jīng)2、由兩種運(yùn)動纖維組成3、經(jīng)眶上裂入眶4、支配眼球外肌、睫狀肌和瞳孔括約?。ㄋ模┗嚿窠?jīng)1、運(yùn)動性神經(jīng)2、由軀體運(yùn)動纖維組成3、經(jīng)眶上裂入眶4、支配上斜?。ㄎ澹┤嫔窠?jīng)1、眼神經(jīng)：感覺性神經(jīng)經(jīng)眶上裂入眶，上1/32、上頜神經(jīng)：感覺性神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱，中1/33、下頜神經(jīng)：混合性神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱，下1/3（六）展神經(jīng)（七）面神經(jīng)1、混合性神經(jīng)2、經(jīng)內(nèi)耳門入顱經(jīng)莖乳孔出顱3、內(nèi)臟運(yùn)動纖維：支配腺體的分泌活動內(nèi)臟感覺纖維：分布于舌前2/3的味蕾軀體運(yùn)動纖維：發(fā)出5個分支：（八）前庭蝸神經(jīng)感覺性神經(jīng)1、前庭神經(jīng)：平衡覺2、蝸神經(jīng)：聽覺（九）舌咽神經(jīng)1、混合性神經(jīng)2、經(jīng)頸靜脈孔出顱3、支配咽肌、腮腺；分布于耳后皮膚；分布于舌后1/3的味蕾。（十）迷走神經(jīng)1、混合性神經(jīng)2、經(jīng)頸靜脈孔出顱3、軀體運(yùn)動纖維：支配咽喉?。粌?nèi)臟運(yùn)動纖維：支配平滑肌、心肌和腺體；軀體感覺纖維：分布于硬腦膜、外耳；內(nèi)臟感覺纖維：分布于頸、胸、腹部臟器。（十一）副神經(jīng)：運(yùn)動性神經(jīng)（十二）舌下神經(jīng)：運(yùn)動性神經(jīng)第四節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)通路一、感覺傳導(dǎo)通路（一）軀干和四肢的本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元：（1）脊神經(jīng)節(jié)（2）薄束核和楔束核（3）背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核投射到中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部（二）軀干和四肢的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元：（1）脊神經(jīng)節(jié)（2）脊髓后角（3）背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核投射到中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部（三）頭面部的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元：（1）三叉神經(jīng)節(jié)（2）三叉神經(jīng)感覺核群（3）背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核投射到中央后回的下1/3（四）視覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元：（1）雙極細(xì)胞（2）節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束（3）外側(cè)膝狀體視輻射投射到大腦皮質(zhì)的距狀溝二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路（一）錐體系：是管理骨骼肌隨意運(yùn)動的傳導(dǎo)通路。上運(yùn)動神經(jīng)元：