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文檔簡介
醫(yī)院安全巡查及防范制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院內部安全,保障醫(yī)務人員和患者的生命資產安全,提升醫(yī)院管理水平,訂立本《醫(yī)院安全巡查及防范制度》。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院安全巡查工作,明確相關責任,加強安全防備和應急處理本領,為醫(yī)院的正常運營供應良好的安全環(huán)境。2.安全巡查的性質和內涵醫(yī)院安全巡查是指定期對醫(yī)院內部各個區(qū)域、設施設備、工作程序進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題并及時處理,以確保醫(yī)院的正常運行和工作人員、患者的安全。3.安全巡查責任人及任務3.1安全管理部門負責布置安全巡查,確定安全巡查的頻率和范圍,并監(jiān)督執(zhí)行情況。安全管理部門可依據(jù)需要委托醫(yī)院內部其他部門幫助進行安全巡查工作。3.2安全巡查由安全管理人員或指定巡查人員負責執(zhí)行,巡查人員需經(jīng)過專業(yè)培訓并持有相應的證書。3.3巡查任務包含但不限于以下內容:門崗、樓宇、設施設備、病區(qū)、醫(yī)療廢物處理、防火防疫等方面的安全檢查。3.4巡查人員有權勘察現(xiàn)場、查閱相關資料、引導員工整改,并有權提出整改要求和建議。4.巡查要求4.1安全巡查應依據(jù)醫(yī)院的實際情況合理設置巡查區(qū)域和巡查頻率,確保全面掩蓋,特別是重點區(qū)域和重點設備需要高頻率的巡查。4.2巡查人員應依照規(guī)定的巡查路線和時間進行巡查。對于發(fā)現(xiàn)的問題,應當及時記錄并進行整改。4.3巡查中發(fā)現(xiàn)的問題應依照醫(yī)院內部的問題反饋和整改流程進行處理,嚴禁在任何情況下隱瞞問題或者竄改巡查記錄。5.巡查內容和要點5.1門崗巡查門崗人員是否按規(guī)定佩戴工作證和工作服;檢查門崗是否嚴格履行進出人員的身份驗證工作。5.2樓宇檢查樓道和走廊是否暢通無阻,有無雜物堆放;檢查樓梯、電梯運行是否正常,是否配備了明顯的安全提示標識;檢查應急疏散通道是否暢通、標示清楚。5.3設施設備檢查各類醫(yī)療設備、供水設備、消防設備等是否正常運行;檢查電線、電器設備的使用是否符合安全規(guī)范;檢查空調、暖氣、通風系統(tǒng)等設施設備是否正常運轉。5.4病區(qū)檢查病房內的設施是否正常,床鋪乾凈無異味;檢查病房內的衛(wèi)生情況,是否有定期清掃和消毒;檢查醫(yī)療廢物收集和處理情況,是否按規(guī)定進行分類、存放和處理。5.5防火防疫檢查醫(yī)院各個區(qū)域的消防設施是否完好,消防通道是否暢通;檢查各種易燃物品的存儲和使用情況,是否符合消防安全要求;檢查防疫設施和措施是否到位,傳染病防控措施是否符合相關要求。6.巡查記錄和整改6.1巡查人員應認真記錄每次巡查的內容、時間和發(fā)現(xiàn)的問題,同時記錄整改情況和整改負責人。6.2巡查記錄應依照規(guī)定的流程進行歸檔,保管時間不少于三年。6.3發(fā)現(xiàn)的問題應依照醫(yī)院內部的問題整改流程,指定責任人進行整改,并在規(guī)定的時間內完成整改。6.4各個部門應定期開展自查工作,并將自查結果報送給安全管理部門,確保問題及時發(fā)現(xiàn)和整改。7.安全巡查的監(jiān)督和評估7.1醫(yī)院領導及安全管理部門有權對安全巡查工作進行監(jiān)督和評估,包含但不限于隨機抽查巡查記錄、現(xiàn)場檢查巡查情況和整改情況等。7.2安全巡查情況應列入醫(yī)院管理評估體系,并與其他管理指標相結合,作為評判醫(yī)院管理水平的緊要參考。8.安全培訓與教育8.1醫(yī)院應定期組織安全培訓與教育活動,提高員工安全意識和應急處理本領。8.2巡查人員應接受專業(yè)培訓,學習相關法律法規(guī)及安全知識,提高巡查工作的專業(yè)水平。9.制度執(zhí)行與違規(guī)處理9.1醫(yī)院各級管理人員應嚴格依照本制度要求執(zhí)行,做到巡查有記錄、發(fā)現(xiàn)問題及時整改、違規(guī)行為及時處理。9.2對嚴重違反本制度的人員,醫(yī)院應依據(jù)相關規(guī)定進行違紀處分,對于造成嚴重后果的,可追究法律責任。9.3醫(yī)務人員及其他相關人員應樂觀搭配安全巡查工作,自動報告安全隱患,并參加整改工作。10.附則本制度的解釋權歸醫(yī)院安全管理部門全部,如
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