醫(yī)療質量委員會運行與管理制度

醫(yī)療質量委員會運行與管理制度第一章總則第一條委員會名稱本醫(yī)院設立醫(yī)療質量委員會（以下簡稱委員會），旨在提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，促進患者健康。第二條委員會職責委員會負責醫(yī)院內全部醫(yī)療質量相關事務的監(jiān)督、管理和改進，為醫(yī)院供應有關醫(yī)療質量的建議和決策，提升醫(yī)療服務水平。第三條委員會的性質和地位委員會是醫(yī)院內部的特地機構，享有獨立權威地位。委員會成員由醫(yī)院領導任命，負責監(jiān)督醫(yī)療質量，確保其獨立性和公正性。第二章構成與職責第四條構成委員會由醫(yī)院領導、醫(yī)務人員代表、護理人員代表、藥學人員代表等構成。委員會可以邀請相關專家學者參加工作。第五條職責委員會的職責包含但不限于：1.訂立和監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范；2.監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療過程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療行為符合法律法規(guī)和醫(yī)學倫理要求；3.開展醫(yī)療質量評估和風險管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全風險；4.提出醫(yī)療質量改進方案和措施，并監(jiān)督實施；5.收集、分析和報告醫(yī)院的醫(yī)療質量數(shù)據(jù)，并及時向醫(yī)務委員會和醫(yī)院領導匯報；6.推動疑難病例討論和多學科協(xié)作，提高診療水平和療效；7.組織和實施醫(yī)務人員的連續(xù)教育和培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平；8.建立患者投訴處理機制，及時處理醫(yī)療糾紛，維護患者合法權益；9.搭配相關部門對醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，接受上級部門的引導和督促。第三章委員會運行和管理第六條主席團委員會設立主席團，由委員會主任擔負主席，副主任擔負副主席，其他委員擔負委員。主席團負責組織和協(xié)調委員會的各項工作。第七條會議制度委員會每年至少召開4次會議，主席團組織召開。委員會會議形式包含常規(guī)會議、專題會議和例行工作會議。常規(guī)會議重要討論醫(yī)療質量管理制度的修訂、醫(yī)療質量數(shù)據(jù)報告、疑難病例討論等緊要事項。專題會議重要討論特定問題或專業(yè)領域的醫(yī)療質量管理工作。例行工作會議重要匯報醫(yī)院醫(yī)療質量情況、解決醫(yī)療糾紛等日常工作布置。第八條工作機制委員會設立醫(yī)療質量管理辦公室，負責協(xié)調和執(zhí)行委員會的各項工作。委員會設立醫(yī)療質量專家組，由相關專家學者構成，為委員會供應咨詢和評估服務。委員會應建立健全的質量監(jiān)測體系和質量報告制度，確保醫(yī)療質量數(shù)據(jù)的準確性和及時性。委員會應定期組織醫(yī)療質量核查和評估活動，為醫(yī)院的醫(yī)療質量發(fā)展供應參考和建議。委員會每年訂立工作計劃和年度報告，向醫(yī)務委員會和醫(yī)院領導報告工作情況。第四章其他第九條公開透亮委員會應加強與患者的溝通和互動，提升患者參加醫(yī)療決策的本領和意識。委員會應及時向患者公開醫(yī)療質量信息，接受患者監(jiān)督和建議。委員會應及時向社會公眾公開有關醫(yī)療質量的信息，提高公眾對醫(yī)院醫(yī)療質量的認知和信任。第十條獎懲措施委員會可以依據(jù)醫(yī)療質量管理制度的規(guī)定，對醫(yī)務人員和相關部門的醫(yī)療質量問題進行獎懲。第十一條保密原則委員會成員應嚴守醫(yī)療機構的保密原則，對涉及患者隱私的信息和數(shù)據(jù)進行保密，不得泄露給外部人員。第十二條制度的修改和解釋本制度的修改和解釋由醫(yī)務委員會和醫(yī)院領導依據(jù)需要進行，經委員會討論通過后執(zhí)行。第五章附則第十三條生效日期本制度自頒布之日起執(zhí)行，并建立相應檔案。第十四條附加說明本制度的解釋權歸醫(yī)務委員會和醫(yī)院領導全部。第十五條增補規(guī)定對本制度未作規(guī)定的其他事項，依照醫(yī)院制度執(zhí)行。本規(guī)章制度自頒布之日起生效。以上為醫(yī)療質量委員會運行與