2024年全國護師類之主管護師考試提優(yōu)特訓題（詳細參考解析）x - 說明文書寫作規(guī)范

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、一老人走路時被絆倒，髖部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查體示髖部叩擊痛（＋），患肢呈外旋畸形，最可能的診斷是（）。A.髖關節(jié)挫傷B.髖關節(jié)脫位C.髖關節(jié)骨折D.股骨頸骨折E.髖骨翼骨折

2、（共用題干）健康男嬰，出生體重為3.5kg，身長是為50cm，頭圍34cm，現(xiàn)在6個月齡，來醫(yī)院做健康體檢。目前該嬰兒處于語言準備階段，預計他剛剛能夠（）。A.發(fā)出“爸爸”“媽媽”的音節(jié)B.發(fā)出元音C.發(fā)出輔音D.發(fā)出喉音E.用哭叫表達意思

3、心臟驟停復蘇中除補充血容量外，為糾正酸中毒應給予的藥物是（）。A.維生素CB.細胞色素C.輔酶AD.ATPE.碳酸氫鈉

4、尿道球部損傷多見于（）。A.騎跨傷B.槍彈傷C.骨盆骨折D.腎挫傷E.盆腔或腹膜后手術

5、患者女性，33歲。孕3產(chǎn)1，孕40周。陰道流液2日、陣發(fā)性腹痛6小時入院。因?qū)m縮乏力給予縮宮素靜脈滴注，宮口迅速開大。在引產(chǎn)過程中患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，被診斷為羊水栓塞。A.腹部劇痛，牙關緊閉，四肢抽搐B.下腹拒按，病理性縮復環(huán)，血尿C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿D.胸悶氣短，呼吸困難，口唇發(fā)紺，半臥位E.突感胸悶，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降

6、關于陰道解剖的敘述，正確的是（）。A.陰道腔上窄下寬B.前穹隆頂端為腹腔最低處C.開口于膀胱和尿道之間D.開口于陰道前庭前半部E.陰道后穹隆頂端為子宮直腸陷凹

7、患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則。現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.異位妊娠B.早孕合并子宮肌瘤C.葡萄胎D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢巧克力囊腫

8、患者男，30歲，車禍碰撞頭部，昏迷約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首選考慮為（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫

9、電復律治療心房顫動，術后護理不恰當?shù)氖茿.持續(xù)24小時心電監(jiān)護B.按時服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時E.術后應立即下床活動

10、張力性氣胸首選的治療方法是（）。A.胸腔閉式引流B.吸氧C.呼吸機D.呼吸興奮劑E.氣管切開

11、患者因誤食毒蘑菇就診，查體：意識清楚，血壓110/70mmHg。在給予洗胃時最好取（）。A.半臥位B.平臥位C.右側臥位D.左側臥位E.端坐前傾位

12、女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結。A.乳房囊性增生病B.乳房結核C.乳纖維瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

13、生物堿類抗癌藥A.卡鉑B.氮芥C.長春新堿D.絲裂霉素E.5-氟尿嘧啶

14、胃大部分切除術的體位是（）。A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位E.半坐臥位

15、若測量坐骨結節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90度，則應進一步測量的徑線是（）。A.對角徑B.骶恥外徑C.坐骨棘間徑D.坐骨切跡寬度E.出口后矢狀徑

16、8個月以上小兒開始注射的疫苗是()A.脊髓灰質(zhì)炎糖B.百日咳、白喉類毒素C.麻疹減毒活疫苗D.丙種球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗

17、李先生夫婦與父母、12歲的兒子一起生活，李先生是家中的經(jīng)濟支柱，也是該家庭中的權威人物，該家庭的權力結構類型是A.傳統(tǒng)權威型B.分享權威型C.工具權威型D.民主權威型E.感情權威型

18、孕婦，28歲，G1P0，常規(guī)產(chǎn)前檢查時，護士教其監(jiān)護胎動，并告知胎動正常值。其正確的胎動次數(shù)為（）。A.每小時1～2次B.每小時3～5次C.每小時10次D.每12小時3～5次E.每12小時少于10次

19、慢性阻塞性肺氣腫最重要的慢性并發(fā)癥是A.肺結核B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.慢性肺源性心臟病E.肺炎

20、（共用題干）患者男，68歲。高血壓病史10余年，昨晨排便時跌撲在地，當時意識喪失，口吐白沫，急送醫(yī)院。體檢：血壓190/110mmHg，脈率60次/分，脈洪大，呼吸14次/分，深長，體溫39℃，喉頭鼾聲，壓眶反射消失，診斷為腦出血。目前對患者生命最具威脅的并發(fā)癥為（）。A.消化道出血B.肺部感染C.腦水腫并發(fā)腦疝D(zhuǎn).電解質(zhì)紊亂E.下肢深靜脈血栓形成

21、被診斷為惡性腫瘤患者的第一反應是（）。A.憤怒B.抑郁C.磋商D.接受E.否認

22、甲狀腺功能亢進癥大多伴有（）。A.彌漫性甲狀腺腫大，雙側對稱B.彌漫性甲狀腺腫大，雙側不對稱C.局限性甲狀腺腫大D.甲狀腺腫大伴大小不等的多個結節(jié)E.浸潤性突眼

23、患者男，31歲。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結核菌素試驗。如臨床診斷為肺結核，應采取的最主要隔離措施是（）。A.呼吸道隔離B.解除隔離C.血液隔離D.嚴密隔離E.消化道隔離

24、患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。A.上消化道出血B.疼痛C.攝入大量高蛋白質(zhì)飲食D.大量放腹水E.感染

25、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要絕對臥床休息時間為（）。A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.3個月

26、關于貧血的描述不正確的是A.貧血可由紅細胞破壞過多引起B(yǎng).貧血癥狀的輕重與病人的年齡無關C.貧血發(fā)生緩慢者，機體能逐漸適應D.貧血可出現(xiàn)疲乏、困倦、心悸等表現(xiàn)E.女性貧血病人可表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)

27、患兒女，4歲，因尿頻、尿痛，以泌尿系感染住院。為促進細菌和毒素的排出，護士在入院宣教時應鼓勵患兒()A.多飲水B.保證富營養(yǎng)易消化飲食C.便后及時沖洗外陰D.勤換衣褲E.1：5000高錳酸鉀坐浴

28、治療猩紅熱首選的藥物是()A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.紅霉素

29、慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月

30、對中央型肺癌有較高確診意義的檢查為（）。A.胸部CTB.X線C.B超D.支氣管鏡E.細胞學檢查

31、腎病綜合征可出現(xiàn)（）。A.肉眼血尿B.靜脈血栓C.菌尿D.多臟器、多系統(tǒng)受累E.尿中可見大量白細胞管型

32、（共用題干）8個月的嬰兒，米糊喂養(yǎng)，未添加其它輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚黏膜蒼白?；炑Ｒ?guī)血紅蛋白60g/L，紅細胞呈小細胞低血色素，白細胞、血小板均正常。最適宜的治療方案是（）。A.注意飲食調(diào)整B.葉酸口服C.鐵劑與維生素C同服D.維生素B12肌內(nèi)注射E.輸注少量濃縮紅細胞

33、男，2歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，?；伎谇谎?。實驗室檢查：Hb90g/L，血涂片示紅細胞大小不等，小細胞為多。該患者患病的主要病因是A.鐵消耗過多B.先天儲鐵不足C.鐵攝入不足D.紅細胞破壞增多E.生長發(fā)育快

34、7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。需采取的措施是A.退黃藥物B.手術C.光療D.換血療法E.繼續(xù)觀察

35、社區(qū)居民因CO中毒而昏迷時，社區(qū)護士到達現(xiàn)場后首先要做的是（）。A.評估現(xiàn)場是否安全B.評估居民的生命體征C.將居民轉(zhuǎn)移至通風處D.評估可協(xié)助救護的支援E.評估如何轉(zhuǎn)運或搬運患者

36、足月臨產(chǎn)伴宮腔感染者A.產(chǎn)鉗術B.胎頭吸引術C.子宮下段剖宮產(chǎn)術D.腹膜外剖宮產(chǎn)術E.剖宮產(chǎn)子宮切除術

37、孕婦陰道排出組織物后出血減少，宮體接近正常大小，宮口閉，此種流產(chǎn)為()。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.習慣性流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)

38、（共用題干）患者因午后低熱，盜汗，消瘦，腹痛伴有脂肪瀉，經(jīng)鋇灌腸檢查診斷為腸結核。該患者的飲食指導不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.高熱量B.控制脂肪攝入C.少進乳制品D.多食豆制品E.少食粗纖維

39、共用題干男，55歲。頭痛6個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術。A.出血B.失用綜合征C.中樞性高熱D.癲癇E.壓瘡

40、口服鐵劑治療缺鐵性貧血可飲用（）。A.橙汁B.咖啡C.純牛奶D.茶E.液體鈣

41、胃鏡檢查病人的護理下列哪一項是錯的？（）A.檢查前禁食12hB.檢查完后即可進食，進水C.腹脹者可進行按摩，促進排氣D.檢查前可皮下注射阿托品E.檢查后當日以流食或易消化半流質(zhì)為主

42、關于卵巢過度刺激綜合征表述正確的是（）。A.輕度明顯下腹脹痛，卵巢增大，直徑≤3cmB.中度時有明顯下腹脹痛，明顯腹水，少量胸腔積液，雙側卵巢明顯增大C.重度不出現(xiàn)腹水D.中度時卵巢增大，直徑≥12cmE.輕度癥狀和體征多見于注射hCG后的1～3天出現(xiàn)

43、患者，男性，28歲，自感低熱，乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。A.PPD試驗強陽性B.痰涂片找到結核菌C.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液D.X線檢查示片絮狀陰影E.紅細胞沉降率（血沉）30mm/h

44、患者男性，70歲。有慢支病史7余年。近來咳痰量增加，呼吸困難逐漸加重入院，X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，肋骨走向變平，肋間隙增寬。時間肺活量降低，殘氣量增加。肺有散在濕羅音，考慮以下哪項A.肺囊腫B.支氣管哮喘發(fā)作C.肺氣腫合并感染D.慢性支氣管炎E.雙側肺大皰

45、男性．28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)師采用閉式胸膜腔引流治療。A.檢查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液體引出C.檢查引流瓶中是否有引流液D.檢查病人的呼吸音是否正常E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

46、患者男，51歲，關節(jié)脫位，已復位，現(xiàn)為脫位后4周，遵醫(yī)囑行功能鍛煉，肢體鍛煉方法為：手指爬墻外展，爬墻或帶臂上舉，舉手摸頂鍛煉，則該患者脫位發(fā)生的部位是（）。A.肩關節(jié)B.指關節(jié)C.肱骨小頭D.尺關節(jié)E.橈關節(jié)

47、有關胎頭下述哪項不對A.成熟胎兒頭是身體最大、最硬部分B.小囟門由四塊骨骼組成C.兒頭有矢狀縫、冠狀縫、人字縫D.枕下前囟徑是前后徑最小徑線E.枕頦徑是兒頭最大徑線

48、患者男，56歲。主訴上腹部疼痛4小時。因4小時前飲酒后突發(fā)中上腹劇烈疼痛，向后背部放射，伴頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。經(jīng)治療5天后腹痛持續(xù)存在，T39.6℃。該患者最可能發(fā)生了（）。A.腸梗阻B.彌漫性腹膜炎C.敗血癥D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎

49、剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后（）。A.2～3周B.1～2月C.7～8天D.5～6天E.3～5天

50、老年人機體隨年齡的增長而發(fā)生變化，表現(xiàn)為（）。A.脂肪成分減少B.細胞內(nèi)液增加C.造血功能不變D.感覺功能增強E.機體適應減弱二、多選題

51、護理程序的正確步驟是A.評估、計劃、實施、評價B.評估、計劃、診斷、實施、評價C.評估、診斷、計劃、實施、評價D.評估、診斷、計劃、預評價、實施E.評估、診斷、計劃、預評價、實施、評價

52、共用題干女，65歲。吸煙史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年來以上癥狀明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難,以冬春季更甚2天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血氣分析為PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.高頻通氣E.加壓吸氧

53、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件（-）。此時護士首要的處理是A.心理護理B.詳細詢問病史C.進行護理評估D.輸液、輸血糾正休克的同時協(xié)助手術E.給予鎮(zhèn)靜藥

54、某患者初次測血壓為180/110mmHg，應建議在什么時間內(nèi)隨訪處理A.2個月內(nèi)B.1個月內(nèi)C.半年內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)

55、患者男，73歲。既往排尿困難5年，并進行性加重。因受涼后出現(xiàn)下腹疼痛，脹滿，不能排尿而就診。目前首先采取的措施為（）。A.應用利尿劑B.膀胱穿刺造瘺術C.應用α受體阻滯劑D.合理應用抗生素E.導尿

56、漏服短效口服避孕藥后，補服的時間應在A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

57、有關第三產(chǎn)程的護理。正確的是（）。A.胎盤胎膜娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血B.幫助產(chǎn)婦和新生兒在分娩2小時后進行早吸吮C.分娩結束后送產(chǎn)婦入產(chǎn)后休養(yǎng)室并觀察2小時D.胎盤娩出后給予催產(chǎn)素預防產(chǎn)后出血E.胎兒娩出后牽拉臍帶幫助胎盤娩出

58、患者女性，26歲。孕34周，外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色蒼白，宮底劍突下2橫指，呈板狀硬。護士需采取的首要的護理措施是A.嚴密觀察病情，期待自然分娩B.臥床休息，抬高臀部C.將患者置于明亮房間D.心理調(diào)適，減輕患者焦慮E.立即開放靜脈通路，迅速補充血容量

59、妊娠幾周在恥骨聯(lián)合上可觸及子宮A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末

60、下列哪種情況適合于用I治療A.年齡>25歲的甲亢B.有重度浸潤性突眼C.甲亢合并妊娠D.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E.白細胞計數(shù)<3×10/L

61、多動癥兒童的最典型癥狀是()A.語言障礙B.交流障礙C.注意力不集中或過于短暫D.刻板行為E.多動行為

62、腦血栓形成的病人，早期溶栓是指發(fā)病后A.2小時B.6小時C.8小時D.12小時E.18小時

63、常染色體顯性遺傳病的敘述，正確的是（）。A.男性受累機會大于女性B.女性受累機會大于男性C.病人子代中健康者也可發(fā)病D.雙親均病人，子代中發(fā)病概率則上升為100%E.雙親中有一病人，則子代中發(fā)病概率為50%

64、男性，55歲，車禍后2小時，訴下腹部疼痛，排尿困難，心悸，查體：血壓80/50mmHg，心率112次／分，下腹部壓痛明顯，恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，導尿管僅能插入14cm，導出鮮血40ml，最適宜的治療是A.尿道端端吻合B.恥骨上高位膀胱造瘺C.膀胱修補術D.導尿引流尿液E.繼續(xù)觀察保守治療

65、（共用題干）患者女，28歲。慢性宮頸炎顆粒型，行宮頸上藥治療。涂藥方法不正確的是（）。A.涂藥前坐浴B.涂藥前洗手C.用長棉簽蘸少許藥液涂于宮頸糜爛面D.插入宮頸管內(nèi)2cmE.每周1次，2～4次為一療程

66、慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項錯誤A.可有急性肺部感染的表現(xiàn)B.右心室肥大征C.常有肺、胸基礎疾病表現(xiàn)D.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE.右下肺動脈干擴張，其橫徑＞10mm，其橫徑與血管橫徑之比≥1.07

67、（共用題干）已婚婦女，45歲。4天前到浴池盆浴后，發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮壁光滑。為確定診斷，進一步應檢查（）。A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查

68、腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的代謝特點為（）。A.高血壓、高血糖、高代謝B.低血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、低血糖、高代謝D.高血壓、低血糖、低代謝E.低血壓、高血糖、高代謝

69、影響傳染病流行的社會因素為（）。A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.居住條件E.地理條件

70、某產(chǎn)婦，第一胎，孕38周。雙胎，第一胎兒臀位，行臀位牽引娩出。第二胎兒頭位娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血200mL。胎盤尚無剝離現(xiàn)象。此時正確的處理措施是（）。A.輸液，靜脈注射麥角新堿B.牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出C.徒手剝離胎盤預防產(chǎn)后出血D.使用陰道拉鉤檢查宮頸是否撕裂E.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

71、夫妻正常無避孕措施性生活多久不懷孕屬于不孕（）。A.1個月B.2個月C.1年D.2年E.6個月

72、有機磷中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時，首選（）。A.阿托品B.新斯的明C.氯磷定D.安定E.硫代硫酸鈉

73、預防異位妊娠最主要的措施是（）。A.加強鍛煉B.預防盆腔炎C.臥床休息D.加強營養(yǎng)E.注意個人衛(wèi)生

74、血容量嚴重不足時表現(xiàn)為（）。A.中心靜脈壓高、血壓正常B.中心靜脈壓低、血壓正常C.中心靜脈壓正常、血壓高D.中心靜脈壓低、血壓低E.中心靜脈壓高、血壓低

75、左半結腸癌的主要癥狀是A.全身癥狀B.腹部包塊C.腸梗阻D.貧血E.糞便稀薄

76、Orem定義的護理系統(tǒng)包括A.全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、零補償系統(tǒng)B.輔助教育系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、零補償系統(tǒng)C.全補償系統(tǒng)、輔助教育系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)D.全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、定期補償系統(tǒng)、輔助教育系統(tǒng)E.全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、零補償系統(tǒng)、輔助教育系統(tǒng)

77、患者女，17歲。車禍后3小時來醫(yī)院就診?；颊咦允鲱^痛、頭暈，惡心嘔吐。傷后曾出現(xiàn)20分鐘的意識喪失，同時伴有面色蒼白、出冷汗、呼吸淺慢。醒后對當時情景記憶不清。查體：血壓110/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸19次/分；雙側瞳孔等大。視物清楚，四肢活動正常。CT檢查無異常，最恰當?shù)奶幚泶胧椋ǎ?。A.無需特殊治療，臥床休息1～2周B.建立靜脈通道，滴入脫水藥物C.禁飲食，采用胃腸外營養(yǎng)D.使用冰帽，防止腦水腫E.高流量氧氣吸入

78、吸宮術適用于妊娠（）。A.10周內(nèi)B.12周內(nèi)C.14周內(nèi)D.16周內(nèi)E.18周內(nèi)

79、共用題干患者，男性，28歲。拖拉機擠壓傷，胸痛、胸悶2小時。體檢：血壓80／60mmHg，脈率：103次／分。鼻翼翕動，胸骨區(qū)吸氣時凹陷，呼氣時凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時有腹腔臟器損傷。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.心排血量下降C.腹腔內(nèi)負壓下降D.急性腎衰竭E.反常呼吸及血容量不足

80、男性患者，頭部被人用木棍擊傷。X線檢查發(fā)現(xiàn)顱頂部顱骨凹陷深度達0．7cm。適宜的處理為A.立即手術B.嚴密觀察病情變化C.靜脈注射50％葡萄糖D.快速靜脈輸入20％甘露醇125mlE.墊紗布卷包扎

81、原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒，大便干燥，用力大便后突然煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示可能合并了()A.休克B.腦疝C.腦出血D.腦膜炎E.胃出血

82、患者女性，61歲。家屬發(fā)覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，厭食，到當?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎代謝率降低，黏液水腫面容。A.生命體征B.神志C.胃腸道癥狀D.精神、動作、語言狀態(tài)E.體重變化

83、當酒精依賴的患者出現(xiàn)震顫譫妄時，首先要做的護理工作是（）。A.確保安全B.給予心理疏導C.維持呼吸道通暢D.立即進行溫水洗胃E.給予大劑量的安定

84、共用題干女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。A.立即臥床休息B.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥C.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸D.吸氧E.備好搶救的氣管插管

85、下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.抑郁B.焦慮C.欣快D.情感倒錯E.情感高漲

86、有機磷中毒特征性的臨床表現(xiàn)是（）。A.瞳孔縮小針尖大B.面色潮紅C.惡心、嘔吐、腹痛D.昏迷E.流涎

87、（共用題干）患者男，68歲。高血壓病史10余年，昨晨排便時跌撲在地，當時意識喪失，口吐白沫，急送醫(yī)院。體檢：血壓190/110mmHg，脈率60次/分，脈洪大，呼吸14次/分，深長，體溫39℃，喉頭鼾聲，壓眶反射消失，診斷為腦出血。目前對患者生命最具威脅的并發(fā)癥為（）。A.消化道出血B.肺部感染C.腦水腫并發(fā)腦疝D(zhuǎn).電解質(zhì)紊亂E.下肢深靜脈血栓形成

88、隨著卵巢周期性變化，子宮內(nèi)膜的功能層也發(fā)生周期性變化，包括下列哪一周期？（）A.月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第5～14日B.分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日C.增生期：月經(jīng)周期的第1～4日D.分泌期：月經(jīng)周期的第5～14日E.月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第15～28日

89、直線組織結構存在的局限性是A.結構簡單B.責權明確C.權利高度集中D.聯(lián)系便捷E.管理成本較低

90、患者妊娠11周出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸，肝功檢查均高于正常，乙型表面抗原陽性，最可能的診斷為A.妊娠劇吐B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥C.妊娠合并急性脂肪肝D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠高血壓綜合征合并肝臟損害

91、慢性支氣管炎病人痰液呈（）。A.粉紅色乳狀膿性痰B.磚紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.鐵銹色痰

92、急性白血病患者誘導緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了A.敗血癥B.腦膜炎C.腦炎D.腦出血E.消化道大出血

93、患者女，15歲。月經(jīng)周期7～10天/15～20天，量多，此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈，量多，基礎體溫單相，采用下列哪種止血較合適？（）A.診斷性刮宮B.孕激素20mg/d×5肌注C.克羅米酚D.大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素E.止血芳酸

94、血友病甲是因為缺乏了哪種凝血因子A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ

95、鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。A.疝塊的形狀B.疝內(nèi)容物是否進入陰囊C.壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側或雙側

96、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于A.外陰炎B.滴蟲性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.前庭大腺囊腫E.慢性宮頸炎

97、病人女性，68歲，慢性支氣管炎史19年，1天前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、伴胸痛、憋氣、氣短、口唇及指甲發(fā)紺，現(xiàn)在病人最主要的護理診斷為A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識缺乏D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效

98、乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是（）。A.半坐臥位B.患肢制動C.胸帶加壓包扎D.切口用沙袋壓迫E.皮瓣下置管引流

99、適宜冠心病患者的飲食是A.高熱量、低膽固醇B.高熱量、低蛋白質(zhì)C.低熱量、低鹽D.低膽固醇、低動物脂肪E.高蛋白、低動物脂肪

100、6歲兒童經(jīng)常便血，最大可能是A.內(nèi)痔B.外痔C.直腸息肉D.肛裂E.直腸癌

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。股骨頸骨折的體征：①畸形，患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。②疼痛，髖部除有自發(fā)疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。

2、答案：C本題解析：嬰兒發(fā)音階段時間為：A項，“爸爸”“媽媽”等音節(jié)在7～8個月能發(fā)出。8～9個月時喜歡模仿成人的口唇動作練習發(fā)音。B項，“啊”“咿”“嗚”等元音2～3個月出現(xiàn)。C項，輔音6個月時出現(xiàn)。D項，喉音1～2個月開始出現(xiàn)。2011年主管護師（婦產(chǎn)科護理學）考試（專業(yè)實踐能力）真題及詳解

3、答案：E本題解析：碳酸氫鈉為堿性溶液，用于糾正酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉，在保證通氣，血氣監(jiān)測下使用更安全。

4、答案：A本題解析：尿道損傷口訣：前騎球，后骨膜。球部尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。

5、答案：E本題解析：該患者可能會出現(xiàn)的癥狀和體征有突感胸悶，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降。

6、答案：E本題解析：陰道穹隆可分為前、后、左、右四部分。后穹隆較深，其頂端與子宮直腸陷凹鄰近，是腹腔的最低部分，當該陷凹有積液時，可經(jīng)陰道后穹隆進行穿刺或引流。陰道上端比下端寬，下端開口于陰道前庭后部。

7、答案：C本題解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。

8、答案：D本題解析：患者傷后昏迷有“中間清醒期”，提示硬腦膜外血腫?！爸虚g清醒期”是指傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷。

9、答案：E本題解析：本題考查電復律治療心房顫動的術后護理。病人術后應絕對臥床24小時，密切監(jiān)測病情。

10、答案：A本題解析：張力性氣胸病情危急，應迅速解除胸腔內(nèi)正壓，以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如無條件緊急插管引流，緊急時亦需立即胸腔穿刺排氣。A項，胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸，反復發(fā)生氣胸的患者。無論其氣胸容量多少，均應盡早行胸腔閉式引流。

11、答案：D本題解析：洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)。病人的體位是頭低位并左側臥位，以防洗液誤吸入氣管。

12、答案：E本題解析：本組題考查乳腺癌的相關考點。乳腺癌早期為無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。病人常無自覺癥狀，腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，乳腺癌的可能性最大。第1小題選E。該病人腫塊直徑3cm．腋下可觸及多個淋巴結，為Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治術來治療。第2小題選A。乳腺癌病人出院后要注意保護患側上肢，不在患側上肢測血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損；術后5年內(nèi)應避免妊娠，防止乳腺癌復發(fā)；遵醫(yī)囑堅持放療、化療，定期到醫(yī)院復查：根據(jù)病人需要可佩戴暫時性無重量假乳房；注意功能鍛煉，患肢可做爬墻運動、轉(zhuǎn)繩運動等，但應避免舉杠運動及提拉搬動重物。第3小題選E。

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：A本題解析：胃大部分切除術護理：仰臥位，血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素。觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動恢復后，拔除胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，鼓勵病人術后早期活動。

15、答案：E本題解析：坐骨結節(jié)間徑：又稱出口橫徑。正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口橫徑小于8cm，應測量出口后矢狀徑，正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm，一般足月胎兒可以娩出。

16、答案：C本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

17、答案：C本題解析：家庭權力結構分為4種，傳統(tǒng)權威型指由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權威；工具權威型指負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟大權的人，被認為是家庭的權威人物；分享權威型指家庭成員分享權利，共同協(xié)商作出決定；感情權威型是由家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者。該例屬于工具權威型。

18、答案：B本題解析：隨著胎兒生長，胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦可于妊娠18～20周時感覺到胎動。胎心音計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。囑孕婦每日早中晚各數(shù)1小時胎動，每小時胎動數(shù)應3～5次，12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得＜10次。

19、答案：D本題解析：慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥可有慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等，其中，自發(fā)性氣胸為常見的急性并發(fā)癥，而肺心病等是常見的慢性并發(fā)癥。在對此題作答時應注意審題，題干要求最重要的慢性并發(fā)癥，故正確答案為D。

20、答案：C本題解析：腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如意識障礙加重、嘔吐頻繁、血壓升高，以及心率減慢，提示有腦水腫加重。顱內(nèi)壓進一步增高，可引起腦疝，危及生命。

21、答案：E本題解析：腫瘤病人的心理反應包括：震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。

22、答案：A本題解析：甲亢以原發(fā)性甲亢最常見，指在甲狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀。年齡多在20～40歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側對稱。

23、答案：A本題解析：肺結核為呼吸道傳染病，應進行呼吸道隔離。

24、答案：A本題解析：本組題考查的是肝性腦病的相關知識點。肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見誘因有上消化道出血、高蛋白質(zhì)飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、藥物的不恰當使用（如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等）、感染、便秘、手術、尿毒癥等。一般疼痛不會導致肝性腦病。該患者4天前開始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小題選A。本患者肝性腦病最可能的誘因是上消化道出血，因此目前最重要的措施應是止血和清除腸道積血。故第2小題選C?？诜笕楣窃诮Y腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值，使腸道細菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。故第3小題選D。

25、答案：C本題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血需要嚴格的臥床休息，至少4～6周時間，期間也不能有較強情緒波動或劇烈咳嗽，以防再次出血。

26、答案：B本題解析：不同年齡的人群對貧血后的代償會有不同表現(xiàn)，代償能力強，則可能貧血程度略重，但表現(xiàn)不嚴重，反之則會貧血程度較輕，表現(xiàn)會較嚴重?！驹擃}針對“貧血”知識點進行考核】

27、答案：A本題解析：鼓勵患兒大量飲水，通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細菌在尿路停留，促進細菌和毒素的排出，同時，多飲水還可以降低腎髓質(zhì)及乳頭部組織的滲透壓，不利于細菌的生長繁殖。

28、答案：A本題解析：紅霉素在百日咳早期應用效果顯著，可減輕或中止痙咳，縮短病程。

29、答案：B本題解析：臨床上對3～6個月或更久不能愈合的膿腫，稱慢性肺膿腫。

30、答案：D本題解析：支氣管鏡檢可以直接觀察氣管和支氣管中的病變，并取得病理證據(jù)（包括在直視下鉗取、刷檢、肺泡灌洗）。

31、答案：B本題解析：原發(fā)性腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿和低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；并發(fā)癥包括感染、靜脈血栓、栓塞、急性腎衰竭、嚴重的負氮平衡和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。

32、答案：C本題解析：患兒考慮缺鐵性貧血。因其僅米糊喂養(yǎng)，鐵和維生素攝入不足。故宜鐵劑與維生素C同服。

33、答案：C本題解析：紅細胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴大多提示缺鐵性貧血。結合病史，本例最可能的診斷是缺鐵性貧血。ABCE均為缺鐵性貧血的病因，其中以鐵攝入不足為主要原因，紅細胞破壞過多為溶血性貧血的病因。

34、答案：E本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應排除此病因?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

35、答案：A本題解析：社區(qū)護士首先要評估現(xiàn)場是否安全，使患者不再暴露在一氧化碳的環(huán)境中，再進行施救。

36、答案：D本題解析：1.伴宮腔感染者應立即行剖宮產(chǎn)結束分娩。2.在搶救子宮破裂休克的同時，無論胎兒是否存活，均應盡快做好剖宮產(chǎn)術前準備。凝血功能障礙者可行子宮切除術。3.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)或其他先兆子宮破裂征象時，及時報告醫(yī)師，好剖宮產(chǎn)準備。

37、答案：D本題解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關閉，子宮迅速復舊，子宮大小接近正常。

38、答案：D本題解析：攝入高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物可增強病人機體抵抗力，促進腸病變愈合，是治療腸結核的基礎。有脂肪瀉的病人應少食乳制品、易發(fā)酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纖維的食物，以免加快腸蠕動。腸梗阻的病人應禁食。

39、答案：A本題解析：禁止灌腸，以免引起顱內(nèi)壓升高。

術后出血是最危險的并發(fā)癥。

其他措施均可能導致顱內(nèi)感染。

40、答案：A本題解析：與維生素C、果汁（如橙汁）等同服，促進鐵的吸收；與牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等抑制鐵的吸收。

41、答案：B本題解析：胃鏡檢查后半小時內(nèi)，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間禁食、禁水，以免誤入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。

42、答案：B本題解析：應用促性腺激素治療時，其刺激卵泡過度發(fā)育，從而分泌大量雌激素使全身毛細血管通透性增加，以致大量液體進入腹腔、胸腔及組織間隙，形成腹水、胸水、組織水腫；血容量減少，嚴重者可出現(xiàn)無尿、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等，這種情況稱卵巢過度刺激綜合征，分為：①輕度：癥狀和體征多見于注射hCG后的3～7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為胃脹、食欲差、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛，B超檢查卵巢增大，直徑≤5cm；②中度：有明顯下腹脹痛，可有惡心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉，腹圍增大，明顯腹水，少量胸水，體重增加≥3kg，B超檢查卵巢增大，直徑在5～12cm；③重度：中度癥狀基礎上出現(xiàn)腹水伴或不伴胸水、呼吸困難、血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，高凝狀態(tài)，肝腎功能受損，體重增加≥4.5kg，B超檢查卵巢增大，直徑＞12cm。

43、答案：B本題解析：1.本題考查肺結核的護理要點。在排除病人傳染性之前，護士等醫(yī)務工作者也應注意做好防護，在病室內(nèi)接觸病人時應戴口罩，因而B選項錯誤。其他選項所涉及的內(nèi)容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消毒隔離措施，以及抗結核化療等措施均為肺結核防治、護理的必要措施。2.本題考查肺結核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。痰結核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗強陽性是判定患者為活動性結核病的指標；單純的胸腔積液，而痰菌陰性者，表明不屬于開放性病灶，不具有傳染性；X線胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性。

44、答案：C本題解析：X線檢查肺紋理增多、紊亂，兩肺透亮度增加，肋間隙增寬是肺氣腫的典型表現(xiàn)。肺部有散在濕啰音考慮有肺部感染?！驹擃}針對“慢性支氣管炎”知識點進行考核】

45、答案：E本題解析：本題考查護理措施。該病人因胸部損傷導致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)增高，嚴重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)發(fā)紺，符合張力性氣胸的特點，由于胸膜腔內(nèi)過高，且傷側胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。第1小題選E。若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統(tǒng)的密閉性，之后再進一步處理。第2小題選C。水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動。第3小題選E。搬運病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引、出處等情況，為防止意外發(fā)生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。第4小題選D。

46、答案：A本題解析：該患者的功能鍛煉方法是手指爬墻以及上肢練習，因此可以推斷出患者脫位的關節(jié)為肩關節(jié)。

47、答案：B本題解析：大囟門由四塊骨骼組成。

48、答案：E本題解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學性炎癥，大量酗酒為重要原因。急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。出血壞死型病人病情發(fā)展迅速，腹痛持續(xù)時間長，伴有惡心、嘔吐，多為中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。

49、答案：A本題解析：產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24h以后者稱為晚期產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開多發(fā)生在術后2～3周，出現(xiàn)大量陰道流血，甚至引起休克。

50、答案：E本題解析：老年人身體構成發(fā)生變化，其中脂肪成分增加，細胞內(nèi)液相對減少。呼吸、循環(huán)、消化及吸收、排泄、神經(jīng)、免疫、造血、運動、感覺、性功能均有不同程度的下降，進而導致機體適應減弱。

51、答案：C本題解析：護理活動是一個過程，這個過程由一系列有序的步驟組成，包括評估、診斷、計劃、實施、評價?！驹擃}針對“社區(qū)護理程序”知識點進行考核】

52、答案：A本題解析：老年患者，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，血氣分析支持診斷。

患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸。

半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。

53、答案：D本題解析：病人有出血性休克的表現(xiàn)，因此應積極抗休克治療，同時準備手術。

54、答案：D本題解析：患者血壓180/110mmHg，屬高血壓3級，心血管危險分層屬高?；驑O高危人群，需要立即進行處理。

55、答案：E本題解析：該患者此時不能自主排尿，首要的措施是進行導尿，以緩解病人的尿潴留情況，繼而查明病因。

56、答案：A本題解析：服用短效口服避孕藥時應自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補服1片。

57、答案：A本題解析：A項，胎盤娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血。B項，在出生30分鐘至1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應早開奶。C項，分娩后產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。因為此階段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見是產(chǎn)后出血。D項，胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。E項，助產(chǎn)士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉、下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。

58、答案：E本題解析：該患者考慮為胎盤早剝。胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。首要的護理措施是糾正休克，改善患者一般情況，為終止妊娠做好準備。

59、答案：B本題解析：妊娠12周末，宮高在恥骨聯(lián)合上2～3橫指，可觸及。

60、答案：A本題解析：利用I釋放的B射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。B射線在組織內(nèi)的射程僅2mm，作用于甲狀腺局部而不影響毗鄰組織。適用于25歲以上、不能用藥物或手術治療以及甲亢復發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結核等。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能低下。

61、答案：C本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫、縮小梗死灶。

63、答案：E本題解析：AB兩項，常染色體顯性遺傳病發(fā)病率沒有性別差異。C項，病人子代中健康者為隱性純合子，不發(fā)病。D項，若雙親都是患者，其子女有3/4的可能發(fā)病。E項，雙親之一是患者，就會遺傳給他們的子女，子女中半數(shù)可能發(fā)病。

64、答案：B本題解析：該病人下腹部疼痛、排尿困難，有休克征象，恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，考慮為后尿道損傷，目前未導尿成功，因此應當行恥骨上高位膀胱造瘺先解除排尿困難。

65、答案：A本題解析：A項，涂藥前不需要坐浴，但需要進行陰道沖洗。（共用題于）29歲哺乳期婦女，月經(jīng)未復潮，出現(xiàn)早孕反應：雙合診子宮前位，宮體軟，約2個月妊娠大小，B超確診為宮內(nèi)妊娠。

66、答案：E本題解析：暫無解析

67、答案：D本題解析：采用白帶懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診滴蟲陰道炎。

68、答案：A本題解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，典型表現(xiàn)為高血壓，還具有高血糖、高代謝的特點。

69、答案：D本題解析：社會因素：社會制度、經(jīng)濟和生活條件、人們的文化水平也影響著傳染病的流行過程。D項，居住條件屬于社會因素。

70、答案：C本題解析：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤無剝離、剝離不全或殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

71、答案：C本題解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12個月而未受孕者，稱為不孕癥?；楹笪幢茉卸鴱奈慈焉镎叻Q為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)12個月不孕者稱繼發(fā)性不孕。

72、答案：A本題解析：阿托品能阻止乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

73、答案：B本題解析：輸卵管炎癥是異位妊娠最主要原因，因此預防異位妊娠最主要的措施為預防炎癥，如預防盆腔炎。

74、答案：D本題解析：血容量嚴重不足時，回心血量及心輸出量均減少，所以中心靜脈壓和血壓均降低。因此答案選D。

75、答案：C本題解析：結腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等主要表現(xiàn)。

76、答案：C本題解析：Orem自理模式：針對護理對象的自理缺陷程度，可以應用全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和輔助教育系統(tǒng)來滿足個體自理需要或調(diào)整其自理能力?！驹擃}針對“居家護理”知識點進行考核】

77、答案：A本題解析：患者有頭部撞擊史，出現(xiàn)短暫的意識喪失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征，考慮為腦震蕩。腦震蕩無需特殊治療，應臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜藥等對癥處理。病人多在2周內(nèi)恢復正常。

78、答案：A本題解析：吸宮術是人工流產(chǎn)術的一種，適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入宮腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。

79、答案：E