如何閱讀小兒胸片課件

如何閱讀小兒胸片1可編輯ppt呼吸系統(tǒng)解剖圖2可編輯ppt醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)，屬于活體器官的診視范圍，在臨床疾病的診斷中有重要價值。醫(yī)學(xué)影像學(xué)又是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它的技能主要是通過對影像的觀察來提高。診斷中，應(yīng)具有正確的影像思維，并遵循一定的原則和步驟。3可編輯pptX線診斷的原則“認(rèn)識正常，發(fā)現(xiàn)異?！本褪且笪覀儜?yīng)用解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，判定是正常結(jié)構(gòu)還是病理影像，并通過影像特點解釋其形態(tài)學(xué)的病理意義?！敖Y(jié)合臨床”就是將X線所見密切結(jié)合臨床病史、癥狀、體征及其他各種檢查結(jié)果。

認(rèn)識正常，發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合臨床，綜合分析。4可編輯ppt認(rèn)識正常，發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合臨床，綜合分析。5可編輯pptX線診斷的步驟X線診斷報告是一種記錄文件，需永久保存，同時又是一個很重要的醫(yī)學(xué)資料，它真實地反映了醫(yī)學(xué)水平，且具有法律效應(yīng)。6可編輯pptX線診斷的步驟一張優(yōu)質(zhì)的X光照片，應(yīng)當(dāng)是一副完美的圖像畫面，所顯示的人體組織結(jié)構(gòu)必須包括：完整的解剖區(qū)域全部病變區(qū)域明確X線解剖識別標(biāo)志7可編輯pptX線診斷的步驟1、分析判斷X線照片質(zhì)量1）養(yǎng)成在合格的X光片上閱片的習(xí)慣照片條件（對比度、清晰度良好）投照體位（受檢區(qū)解剖組織包全，攝影體位符合人體解剖學(xué)體位）2）核對符號（年.月.日、編號、左右等）3）識別人工偽影（靜電、金屬異物、膏藥、發(fā)夾等）圖像易于閱讀和易于對比，能滿足x線診斷的需要，對不合格的照片應(yīng)堅持重新檢查，決不能勉強(qiáng)診斷。

8可編輯pptX線診斷的步驟

2、按順序全面系統(tǒng)觀察正確的插片方法：解剖學(xué)姿勢胸片總的來說可以用以下的文字描述胸廓對稱，兩側(cè)肋骨肋間隙正常；兩肺野透亮度正常，未見明顯實變影，肺紋理清晰，兩側(cè)肺門未見明顯異常；膈肌光滑，雙側(cè)肋膈角銳利；心臟大小形態(tài)在正常范圍。讀片時也可以按照：胸廓、肺、橫膈、心影等這個順序進(jìn)行，以便養(yǎng)成好的習(xí)慣。否則，容易被某一注目病變陰影所吸引，忽略了更有診斷意義的其他征象。9可編輯pptX線診斷的步驟胸廓（肋骨、脊柱等）

認(rèn)識肋骨是看胸片的基礎(chǔ)，肺部病變常常以肋骨作為標(biāo)志的。如何數(shù)肋骨？認(rèn)識肋間隙肺（肺野、肺紋理、肺門）觀察肺野時，應(yīng)從肺尖到肺底，從肺門到肺周，由左向右或由右向左依次進(jìn)行，對肺尖及鎖骨、肩胛骨等掩蓋部位應(yīng)特別留意。理解肺紋理的含義和臨床意義；了解肺門的結(jié)構(gòu)、位置等橫膈

觀察橫膈時，應(yīng)注意與周圍臟器的關(guān)系，如心膈角、側(cè)膈膈角（簡稱肋膈角，正常時銳利，少量胸腔積液或胸膜增厚粘連，肋膈角可變鈍）縱隔（氣管、心影）10可編輯pptX線診斷的步驟第七后肋間隙第一前肋間隙第一肋骨第二肋骨第五肋骨11可編輯ppt肺野肺野12可編輯ppt肺野的劃分13可編輯pptX線診斷的步驟3、對異常X線影像的觀察※解剖部位與分布

位于肺尖的滲出性病變多為結(jié)核，而肺底部則常為肺炎?！鶖?shù)目肺內(nèi)單個球形病變可能是肺腫瘤或結(jié)核球；廣泛分布的球形病變（棉團(tuán)狀）提示為肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤等?！螤钆c大小

肺內(nèi)斑片狀、云絮狀多為炎性病變；圓形影多為腫瘤

※病變邊緣邊緣清晰，整齊常提示慢性或良性病變；邊緣模糊，分葉、毛刺多為惡性或急性病變。

※密度

病變密度可高于或低于周圍組織

※臨近器官和組織的改變※器官功能的變化14可編輯pptX線診斷的步驟4、結(jié)合臨床確立X線診斷＠年齡＠性別＠接觸史＠結(jié)合實驗室檢查、病理組織學(xué)檢查等15可編輯ppt確立X線診斷應(yīng)注意避免把一些胸部正常影像或先天變異誤認(rèn)為病變在疾病的早期進(jìn)行X線檢查時，往往發(fā)現(xiàn)不多或無所發(fā)現(xiàn)。16可編輯ppt正常胸片17可編輯ppt18可編輯ppt19可編輯ppt20可編輯ppt21可編輯ppt22可編輯ppt23可編輯ppt金葡肺炎肺大泡24可編輯ppt金葡肺炎肺大泡25可編輯ppt網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影26可編輯ppt支氣管肺炎27可編輯ppt右上大葉性肺炎28可編輯ppt右下大葉性肺炎29可編輯ppt右下大葉性肺炎治療前后比較30可編輯ppt肺大泡31可編輯ppt胸腔積液32可編輯ppt大量胸腔積液33可編輯ppt氣胸34可編輯ppt液氣胸35可編輯ppt急性粟粒性肺結(jié)核36可編輯ppt原發(fā)型肺結(jié)核37可編輯ppt繼發(fā)性肺結(jié)核38可編輯ppt繼發(fā)性肺結(jié)核39可編輯ppt右中葉肺不張

支氣管異物40可編輯ppt轉(zhuǎn)移瘤41可編輯ppt結(jié)節(jié)狀陰影42可編輯ppt支原體肺炎如圖所示，正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大。）43可編輯ppt胸腺44可編輯ppt胸腺45可編輯ppt胸腺46可編輯ppt胸腺47可編輯ppt小兒膈疝48可編輯ppt小兒膈疝49可編輯ppt小兒膈疝50可編輯ppt小兒膈疝51可編輯ppt小兒膈疝52可編輯ppt先天性心臟病VSD53可編輯ppt先天性心臟病54可編輯ppt先天性心臟病55可編輯ppt先天性心臟病小型ASD

56可編輯ppt57可編輯ppt先天性心臟病58可編輯ppt先天性心臟病59可編輯ppt先天性心臟病PDA60可編輯ppt先天性心臟病61可編輯ppt先天