艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害課件

艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害2

什么是艾滋??？

艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的以機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤為主要臨床特征的慢性致死性傳染病。概述4累計(jì)3340萬死亡220萬

全球艾滋病流行狀況截至2009年10月概述5累計(jì)319877例死亡49845例

中國艾滋病流行狀況概述6

云南省艾滋病流行狀況流行時(shí)間最早：1989年疫情最重：占全國22.8%發(fā)病及死亡高峰期到來概述7性接觸傳播

血液傳播母嬰傳播

傳播途徑及預(yù)防概述8機(jī)會(huì)性感染炎癥性損害惡性腫瘤免疫細(xì)胞破壞免疫缺陷免疫紊亂皮膚粘膜損害發(fā)病機(jī)制HIV攻擊CD4+靶細(xì)胞9

臨床表現(xiàn)急性期常發(fā)生在感染HIV后2-4周。HIV抗體常陰性。無癥狀期平均6-8年，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。HIV抗體陽性概述10艾滋病期

CD4T淋巴細(xì)胞進(jìn)行性下降可累及多器官系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤為突出表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)肺結(jié)核弓形體腦病

卡波西肉瘤

淋巴瘤概述11

治療現(xiàn)狀抗病毒治療（HAART）

“不治之癥”“可治之癥”，仍無法治愈

早期診斷能為患者贏得合適的治療時(shí)機(jī)機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的治療是主要死亡原因

早期診治可挽救患者生命概述1290%的艾滋病患者首發(fā)癥狀發(fā)生于整個(gè)病程中可作為艾滋病的重要診斷線索是免疫狀況觀察的重要指標(biāo)艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害13艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害皮膚粘膜損害細(xì)菌性病毒性真菌性感染性炎癥性腫瘤性14口腔毛狀粘膜白斑標(biāo)志性損害提示CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)在<200個(gè)/μl病毒性15病毒性生殖器皰疹一般患者艾滋病患者16尖銳濕疣一般患者艾滋病患者病毒性17帶狀皰疹

艾滋病患者一般患者病毒性18傳染性軟疣

艾滋病患者一般患者病毒性19膿腫細(xì)菌性艾滋病患者一般患者20蜂窩組織炎細(xì)菌性艾滋病患者一般患者21真菌性如不及時(shí)治療可致真菌性肺炎等提示診斷價(jià)值CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μl

口腔念珠菌病22馬爾尼菲青霉菌病標(biāo)志性損害東南亞地區(qū)艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染CD4T淋巴細(xì)胞<50個(gè)/μl真菌性23標(biāo)志性損害國內(nèi)外病譜差異CD4T淋巴細(xì)胞<50個(gè)/μl卡波西肉瘤腫瘤性24淋巴瘤腫瘤性25常為首發(fā)癥狀常規(guī)治療療效差脂溢性皮炎炎癥性26對(duì)常規(guī)治療療效差CD4T淋巴細(xì)胞<200個(gè)/μl

癢疹炎癥性27通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病病例1

男，35歲，工人，病程3月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞475個(gè)/μl診斷

1、尖銳濕疣

2、HIV感染無癥狀期28通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病病例2

男，33歲，病程1月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞36個(gè)/μl診斷

1、艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤

2、艾滋病29病例3

男，46歲，個(gè)體，皮疹3月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞178個(gè)/μl診斷

1、癢疹

2、艾滋病通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病30通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病通過性病診斷艾滋病標(biāo)志性皮損：卡波西肉瘤，口腔毛狀粘膜白斑等其它皮損：常呈現(xiàn)不同尋常的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重，且一般的治療方法難以奏效31醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)潔身自好早期診斷及時(shí)治療預(yù)防服務(wù)32醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)

醫(yī)患互動(dòng)交流