臺灣醫(yī)院門診管理(張翠芬講義版)

臺灣門診人性化細節(jié)管理

暨門診手術開展情況介紹張翠芬大綱臺灣門診人性化管理以病人為中心的概念門診手術管理術前衛(wèi)教排程規(guī)劃2醫(yī)院在挑戰(zhàn)中存活的關鍵找尋核心競爭力醫(yī)療、市場、技術…提供顧客滿意的產(chǎn)品與服務3什么是人性化管理就是一種充分注重人性要素，充分開掘人的潛能為己任的管理模式。具體內容：對人的尊重，充分的物質激勵和精神激勵，給人提供各種成長與發(fā)展機會，注重組織與個人的雙贏戰(zhàn)略。資料來源：MBA智庫百科4醫(yī)療過程是專業(yè)

醫(yī)院經(jīng)營是企業(yè)2024/8/17臺灣醫(yī)療生態(tài)癥候群醫(yī)療浪費忽視品質軍備競賽科技發(fā)展失調醫(yī)院大型化大型醫(yī)院診所化門住診費用結構反常資料來源：云科大鄭博文教授演講內容6臺灣醫(yī)療質量管理問題未落實以病人為中心的原則臨床面著墨較少相關規(guī)范制訂不夠周延有效的量測系統(tǒng)建置尚未完備過度重視營運績效忽略專業(yè)技能以外的醫(yī)療教育醫(yī)療質量文化尚未深耕資料來源：醫(yī)策會蔡素玲執(zhí)行長演講內容7從人性化服務說起整合性照護(含診療、預約排檢、當日看報告、慢性病領藥、術前護理)照護資源利用與轉介營造高齡友善醫(yī)院感動服務(服務禮儀、志工、交通車、贊美與意見箱)預防保健與衛(wèi)教(護理個管師)門診流程管理(配合醫(yī)院與衛(wèi)生政策)醫(yī)院暨教學醫(yī)院評鑒友善動線指引(電梯、指標)人性化服務8整合照護門診兒童發(fā)展聯(lián)合評估中心身心障礙整合特別門診高齡醫(yī)學整合門診三高整合門診小區(qū)醫(yī)療群注診服務9慢性病防治與衛(wèi)教配合政府措施國健局試辦計劃糖尿病醫(yī)療給付改善方案氣喘醫(yī)療給付改善方案高血壓醫(yī)療給付改善計劃疾管局試辦計劃肺結核醫(yī)療給付改善方案10感動服務-肢體與語言首因效應—先入為主的效果第一印象93%--來自于外在55%肢體動作、穿著打扮38%語音聲調7%來自說話的內容加州柏克萊大學心理學教授馬布藍(AlbertMebrabian)112024/8/17病患的期待希望病情減輕與痊愈希望被關懷希望被尊重希望收費合理希望不要等太久122024/8/17醫(yī)療質量指針衡量Donabedian「結構─過程─結果」的評估模式以病人為中心病人安全認知臺灣的醫(yī)療品質指標其它評估方法前瞻性或回溯性病歷資料，事件報告，問卷132024/8/17以病人為中心─常見指標病人就醫(yī)經(jīng)驗病患認為醫(yī)師有仔細傾聽的比率病患認為醫(yī)生花足夠的時間治療的比率就醫(yī)等候時間門診病患等候時間排程等候時間病人的權利醫(yī)療責任明確、隱私權、告知事實、知情同意142024/8/17隱私權精神科醫(yī)師與預謀犯？泄密還是保護有傳染病的一方？人際關系保護及治療對方(也是病人)保密是否對病人有利？保密是否會傷害其它人？15提供醫(yī)療咨詢服務咨詢服務場所獨立，注重隱私，并依病患個別性提供咨詢服務1616門診手術管理門診手術定義經(jīng)醫(yī)師評估需手術治療且手術后患者本身或家人有自我照顧的能力，即由醫(yī)師預約手術日期。患者于安排手術當天到手術室報到，進行麻醉手術、經(jīng)麻醉恢復觀察后，即可回家休息，不需住院治療。優(yōu)點：可降低住院的花費、不影響日常生活作息。18門診日間手術的種類常見的門診手術：小兒包皮環(huán)切手術、小兒疝氣手術小兒舌系帶手術、小兒睪丸固定術、小兒斜視修正術耳通氣管置入術成人震波碎石術、關節(jié)徒手操作術、手汗癥手術美容整型手術白內障、青光眼手術。19臨床路徑（ClinicalPath）定義組合提供醫(yī)療照護的成員，針對某一特定診斷，發(fā)展一個從入院到出院過程的照護指引。特性完整性合作性時效性20臨床路徑的效益降低成本影響醫(yī)師的醫(yī)療模式，減少不必要的處置及降低醫(yī)師間處置的變異保持一定的醫(yī)療成效及質量增加醫(yī)護人員團隊間的互動及合作21發(fā)展臨床路徑的步驟成立臨床路徑發(fā)展小組收集相關文獻及資料選擇欲實施臨床路徑的診斷制作臨床路徑的相關文件教育記錄并監(jiān)測實施的過程檢討差異、修訂臨床路徑22推動臨床路徑之注意事項取得醫(yī)師及其它人員的認同、參