臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題庫(kù)及答案（二）

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題庫(kù)及答案

2、（正常菌群）條件致病性微生物——臨床上多引起內(nèi)源性感染。

3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于細(xì)菌血清學(xué)分型）（外毒

素）

4、G-菌特有成分：外膜層（由脂多糖（內(nèi)毒素）、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋

白）

5、G+菌和G-菌細(xì)胞壁的共同成分是肽聚糖。結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五

肽交聯(lián)橋（G-菌無(wú)。是溶菌酶、青霉素作用部位）

6、細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)：核質(zhì)（染色體）、質(zhì)粒（存在于胞質(zhì)，雙鏈閉合環(huán)

狀DNA分子）、轉(zhuǎn)位因子

7、細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（保護(hù)，致病，抗原性，鑒別）、芽胞、鞭毛（運(yùn)動(dòng)

器官）、菌毛（普通菌毛一粘附，致病性；性菌毛一接合方式轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì)）

*將芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標(biāo)

8、L型（細(xì)胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）樣菌落（典型L型細(xì)

菌）。②顆粒型菌落（簡(jiǎn)稱G型菌落）③絲狀菌落（簡(jiǎn)稱F型菌落）。高滲環(huán)

境生長(zhǎng)。（環(huán)丙沙星）

9、自營(yíng)菌：以無(wú)機(jī)物為原料；異營(yíng)菌（腐生菌：以無(wú)生命的有機(jī)物質(zhì)為營(yíng)養(yǎng)物

質(zhì)；寄生菌：以宿主體內(nèi)有機(jī)物為原料），所有致病菌都是異營(yíng)菌。

10、細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽類和生長(zhǎng)因子。

11、細(xì)菌個(gè)體的生長(zhǎng)繁殖方式：無(wú)性二分裂，在對(duì)數(shù)期以幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)

12、細(xì)菌分類（伯杰）等級(jí)依次為界、門、綱、目、科、屬、種（最小分類單

位）。

13、常用的細(xì)菌培養(yǎng)方法是：需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法；

14、通常由正常無(wú)菌部位采取的標(biāo)本接種血平板，置于空氣或含5%?

10%CO2的氣缸中培養(yǎng)，大部分細(xì)菌可于24~48h生長(zhǎng)良好。

15、血清學(xué)診斷時(shí)，一般要在病程早期和晚期分別采血清標(biāo)本2?3份檢查，

抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(zhǎng)才有價(jià)值。

16、透射電子顯微鏡適于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)；掃描電子顯微鏡適于對(duì)細(xì)

菌表面結(jié)構(gòu)及附件的觀察。

17、細(xì)菌染色的基本程序：涂片（干燥）一固定一初染一染色（媒染）一（脫

色）一（復(fù)染，使脫色菌體著色）。

18、胃部細(xì)菌喜酸，腸道細(xì)菌喜堿

19、SS瓊脂有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過(guò)強(qiáng)，

可影響檢出率，所以，使用時(shí)最好加一種弱選擇平板以配對(duì)互補(bǔ)。

20、堿性瓊脂或TCBS瓊脂用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。

21、痰標(biāo)本：血平板、中國(guó)藍(lán)/麥康凱、巧克力平板作分離。

22、中國(guó)藍(lán)/麥康凱用于篩選G-桿菌；

23、含桿菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于篩選嗜血桿菌

24、連續(xù)劃線分離法：雜菌不多的標(biāo)本。

分區(qū)劃線分離法：雜菌量較多的標(biāo)本。

25、斜面接種法：該法主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某

些特性

26、傾注平板法：牛乳、飲水和尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)

27、涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測(cè)定，也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌

計(jì)數(shù)。

28、半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力（沿穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根須狀，并使

培養(yǎng)基變混濁為動(dòng)力陽(yáng)性）

29、a溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細(xì)胞外形完整無(wú)缺。

B溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個(gè)完全清晰透明的環(huán)。

Y溶血：無(wú)溶血。

雙環(huán)：在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個(gè)部分溶血的第二圓圈。

30、氧化-發(fā)酵試驗(yàn)（O/F試驗(yàn)）：有氧參加—氧化型；無(wú)氧降解——發(fā)酵

型；不分解葡萄糖而分解蛋白陳一產(chǎn)堿型。（腸桿菌科細(xì)菌發(fā)酵型全+）

31、甲基紅試驗(yàn)（與V-P試驗(yàn)相反）：陽(yáng)性紅色，陰性黃色。大腸埃希菌

（+）,產(chǎn)氣腸桿菌（-）

32、白喉棒狀桿菌：G+,異染顆粒、毒力試驗(yàn)，Elek平板，亞碎酸鉀血瓊

脂。外毒素（毒血癥）只有攜帶棒狀噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒

素。

33、內(nèi)毒素測(cè)定主要用于確診患者是否發(fā)生G-細(xì)菌感染。常采用邕試驗(yàn)。本方

法靈敏度高，可檢查出0.0005?0.005|jg/ml內(nèi)毒素。

外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽(yáng)性菌及部分陰性菌。常用體內(nèi)及體外

毒力試驗(yàn)檢測(cè)，也可通過(guò)ELISA法測(cè)定。

34、葡萄球菌屬：G+,耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無(wú)芽胞細(xì)菌。

凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌

凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，醫(yī)院感染，血

培養(yǎng)污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染）

蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有種屬特異性，無(wú)型特異

性。抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特異性。

35、金黃色葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)（最簡(jiǎn)單）、耐熱DNA酶試

驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽(yáng)性。對(duì)新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。

致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，

毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸

毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。

耐藥性檢測(cè)：檢耐甲氧西林金葡菌（MRSA）,耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄

球菌（MRSE）,耐萬(wàn)古霉素金葡菌（VRSA）,耐萬(wàn)古霉素表皮葡萄球菌

（VRSE）oNCCLS/CLSI推薦用頭抱西丁紙片法檢測(cè)mecA基因介導(dǎo)對(duì)苯嘎

西林耐藥的葡萄球菌。

36、鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)易形成長(zhǎng)鏈而表現(xiàn)

為沉淀生長(zhǎng)。5%CO2環(huán)境。抵抗力不強(qiáng)，對(duì)各種常用消毒劑敏感，60℃加熱

30分鐘即可殺滅。

A群鏈球菌（猩紅熱）——桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜

炎、咽喉炎）——CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；

D群鏈球菌——七葉昔試驗(yàn)陽(yáng)性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）；

甲型（a）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1?2mm寬的草綠

色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。

乙型（㈤溶血性鏈球菌：通稱溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周圍

有2?4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng)，常引起人和動(dòng)物多種疾

病。

丙型（丫）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無(wú)溶血環(huán)。一般無(wú)致病

性。

致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋

白等。人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對(duì)青霉素G高度敏感

化膿型鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(yàn)陽(yáng)性。

***肺炎鏈球菌：混濁生長(zhǎng)，有莢膜（莢膜腫脹試驗(yàn)：陽(yáng)性），大葉性肺炎。

分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽(yáng)性、Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性——與草綠色鏈球菌

鑒別。

37、腸球菌屬：G+,觸酶試驗(yàn)陰性，與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在

高鹽（6.5%NaCD、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10?45c環(huán)境下

生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。重要醫(yī)院感染病原菌，常引起尿路

感染，其中大部分為醫(yī)院感染，

38、奈瑟菌屬：G-雙球菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌毛。專性需氧，氧化酶陽(yáng)

性。

腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦），空氣傳播，對(duì)人致病的主要

是A群。氧化酶、觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性；分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。

39、淋病奈瑟菌：不酵解麥芽糖與蔗糖、30%H202試驗(yàn)陽(yáng)性（與腦膜炎奈瑟

菌鑒別）、

40、卡他莫拉菌：社區(qū)呼吸道感染的主要病原體之一

41、腸桿菌科：均為G-桿菌。均不形成芽胞。多數(shù)有周鞭毛（運(yùn)動(dòng)），少數(shù)菌

屬細(xì)菌可形成莢膜。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽(yáng)性。（鑒別腸道致病菌和非

致病菌常選用葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)）

*菌體（0）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少數(shù)菌屬

如志賀菌屬和克雷伯菌屬無(wú)鞭毛，無(wú)運(yùn)動(dòng)能力。

42、大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，腸道正常菌群。泌尿系統(tǒng)感染。超廣譜由內(nèi)

酰胺酶（ESBLs）的主要產(chǎn)酶株。

尿素酶試驗(yàn)陰性，口引珠、甲基紅、V-P、枸椽酸鹽試驗(yàn)（IMViC）++一—，

克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2s陰性，動(dòng)力、口引躲、

尿素（MIU）++一。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數(shù)陽(yáng)性。

**引起腸道感染的大腸埃希菌有下列五個(gè)病原群。

（1）腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。

（2）腸致病性大腸埃希菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉。

（3）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉

（黏液膿血便）。

（4）腸出血性大腸埃希菌（EHEC）：又稱產(chǎn)志賀樣毒素（VT）大腸埃希氏

菌（SLTEC或UTEC）,其中O157:H7（常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目）可引起出血性大腸

炎和溶血性尿毒綜合征（HUS）。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性

腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

（5）腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：腹瀉

*與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖錢利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。大腸

埃希菌均為陽(yáng)性，而志賀菌均為陰性。

43、志賀菌屬：痢疾桿菌（細(xì)菌性痢疾）。我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌

痢最常見(jiàn)。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基一沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培

養(yǎng)基——麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。

分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖（宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖），MR試

驗(yàn)陽(yáng)性，只有0抗原而無(wú)鞭毛抗原，

傷寒沙門菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性

致病因素為侵襲力、內(nèi)毒素及外毒素

44、沙門菌屬：無(wú)芽胞，無(wú)莢膜的革蘭陰性直桿菌。有周身鞭毛（除雞沙門菌

外），能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。

***傷寒沙門菌：產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。動(dòng)力+、胭酶+,氧化酶一，觸酶+,硝酸鹽還

原+。肥達(dá)試驗(yàn)。S?R變異（光滑變粗糙，生理鹽水中自凝）；H?0變異

（失去鞭毛）；相位變異（雙相變單相）；V?W變異（失去Vi抗原）。

腸熱癥（傷寒與副傷寒病，慢性發(fā)熱癥狀）。第1、2周采血液，第2、3周采

糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。）

45、變形桿菌屬：遷徙生長(zhǎng)。具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨

普通變形桿菌：靛基質(zhì)和麥芽糖均陽(yáng)性，鳥(niǎo)氨酸脫竣酶陰性；奇異變形桿菌相

反。

外-斐反應(yīng)：普通變形桿菌0X19、0X2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有共

同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。

46、鼠疫耶爾森菌：鼠疫。兩極濃染?！扮娙槭睜睢?8~30℃oKIA結(jié)果利用

葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S,MIU均為陰性反應(yīng)，丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)呈陰

性反應(yīng)即可初步鑒定。

47、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。VP試驗(yàn)25c陽(yáng)性，37℃陰性，

鳥(niǎo)氨酸脫竣酶陽(yáng)性。JR酶陽(yáng)性

48、假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。25c培養(yǎng)有周鞭毛，有動(dòng)力，37c培養(yǎng)無(wú)動(dòng)

力。

49、肺炎克雷伯菌：醫(yī)院感染，有莢膜，G-桿菌?；野咨蠖さ木?，長(zhǎng)絲

狀。觸酶陽(yáng)性、胭酶陽(yáng)性。動(dòng)力和鳥(niǎo)氨酸脫竣酶陰性是本菌的最大特點(diǎn)。易產(chǎn)

超廣譜內(nèi)酰胺酶。對(duì)氨葦西林天然耐藥。

50、腸桿菌屬（陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌）有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。IMVC：腸桿

菌屬多為----F+；而大腸埃希菌是+H-------o

51、黏質(zhì)沙雷菌：革蘭陰性細(xì)小桿菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸鹽陽(yáng)性

（與其他菌屬細(xì)菌的根本區(qū)別）

52、弧菌科:G-桿菌。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽(yáng)

性、發(fā)酵葡萄糖。

弧菌屬極端鞭毛、甘露醇、脂酶、生長(zhǎng)需要NaCI、對(duì)0129敏感五項(xiàng)為+++

++

*霍亂弧菌（耐堿不耐酸，pH8.4?9.2時(shí)生長(zhǎng)最好）——霍亂（米潛水樣糞

便）；副溶血性弧菌（無(wú)鹽不生長(zhǎng)，綠色菌落）一食物中毒（海產(chǎn)品）。

*不染色標(biāo)本穿梭流星狀運(yùn)動(dòng)（魚(yú)群狀）；01群霍亂弧菌診斷血清，如果原運(yùn)

動(dòng)活潑的現(xiàn)象停止（為制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性）

在堿性瓊脂平板上一水滴狀菌落。在TCBS（強(qiáng)選擇）上——黃色菌落。在

含亞硫酸鉀（或慶大霉素）瓊脂平板上一菌落中心呈灰褐色

氧化酶、明膠酶試驗(yàn)和ONPG試驗(yàn)均陽(yáng)性。能產(chǎn)生靛基質(zhì)，霍亂紅反應(yīng)（即亞

硝基靛基質(zhì)試驗(yàn)）陽(yáng)性（非特異性）。

53、氣單胞菌屬：在65g/LNaCI中不生長(zhǎng)。氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性可與腸桿菌科細(xì)

菌鑒別，發(fā)酵葡萄糖可與非發(fā)酵菌鑒別；

54、彎曲菌屬細(xì)菌：革蘭陰性菌?？漳c彎曲菌、大腸彎曲菌在43c生長(zhǎng)，

25℃不生長(zhǎng)；胎兒彎曲菌在25c生長(zhǎng)，而43℃不生長(zhǎng)；簡(jiǎn)明彎曲菌在25℃和

43c均不生長(zhǎng)?？漳c彎曲菌馬尿酸水解試驗(yàn)陽(yáng)性，是引起散發(fā)性細(xì)菌性腸炎最

常見(jiàn)的菌種之一

55、幽門螺桿菌：G-菌，氧化酶、觸酶試驗(yàn)、DNA酶均陽(yáng)性，快速服酶試驗(yàn)

強(qiáng)陽(yáng)性。在37℃能夠生長(zhǎng)，在25c和42c均不能生長(zhǎng)，有動(dòng)力。

56、厭氧菌：一類是革蘭染色陽(yáng)性有芽胞的厭氧芽胞梭菌（外毒素），另一類

是無(wú)芽胞的革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性球菌與桿菌（正常菌群，條件致病性的內(nèi)源性

感染）。氣-液相色譜分析

**有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬

*放線菌感染一硫黃樣顆粒

常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌心內(nèi)膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血

癥等，應(yīng)考慮可能有厭氧菌感染。

七葉昔膽汁平板（BBE,用于脆弱類桿菌），F(xiàn)S培養(yǎng)基（梭桿菌選擇培養(yǎng)

基）

57、艱難梭菌——CCFA培養(yǎng)基，菌落黃色。紫外線照射下呈黃綠色熒光。本

菌感染與大量使用抗生素有關(guān)。假膜性腸炎，使用有關(guān)抗生素一周后突然出

現(xiàn)。

58、脆弱類桿菌引起敗血癥

59、炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，竹節(jié)狀。

倒松樹(shù)狀。（皮毛一皮革廠）。串珠試驗(yàn)。

60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。干熱120C經(jīng)60分鐘才

能殺死。

61、產(chǎn)單核李斯特菌：20C有動(dòng)力，37C動(dòng)力緩慢，冷增菌（4℃）o傘狀生

長(zhǎng)。通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增

多癥。

62、結(jié)核分枝桿菌：pH6.5?6.8。無(wú)內(nèi)外毒素和侵襲性酶。人型結(jié)核分枝桿

菌煙酸試驗(yàn)、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗(yàn)均為陽(yáng)性，借此可與牛型結(jié)核分枝桿

菌鑒別。Koch現(xiàn)象。IV型變態(tài)反應(yīng)。羅氏培養(yǎng)基。

*在體內(nèi)外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導(dǎo)可影響細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，異

煙肺影響分枝菌酸的合成，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞

肽聚糖，均可導(dǎo)致其變?yōu)長(zhǎng)型，呈顆粒狀或絲狀。

*卡介苗：毒力變異（減弱）保留抗原性。被動(dòng)人工免疫。

63、麻風(fēng)分枝桿菌：泡沫狀，麻風(fēng)細(xì)胞。

64、不發(fā)酵菌：不發(fā)酵或不分解糖類的G-無(wú)芽胞需氧桿菌。

***銅綠假單胞菌：綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主要病原體之一。灰綠色或藍(lán)綠色

菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。對(duì)亞胺培南耐藥主要原因之一是產(chǎn)生金屬酶。

**不動(dòng)桿菌屬：生物學(xué)特征為“三陰”，即氧化酶、硝酸鹽還原試驗(yàn)、動(dòng)力陰

性。鮑曼不動(dòng)桿菌。

*產(chǎn)堿桿菌屬：在含有蛋白陳的肉湯中產(chǎn)氨，可使pH上升至8.6。

*軍團(tuán)菌屬：人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院空調(diào)冷卻水中常有此菌，對(duì)

常用化學(xué)消毒劑敏感?；钚蕴?酵母浸出液瓊脂。肺部感染。

65、流感嗜血桿菌：G-短小桿菌。加熱血平板。（與金葡菌）衛(wèi)星現(xiàn)象。腦膜

炎。莢膜上的多糖抗原被稱為M抗原。需要X因子、V因子。

副流感嗜血桿菌：不需要X因子。杜克嗜血桿菌本菌生長(zhǎng)需要X因子，不需要

V因子。

66、杜克嗜血桿菌可引起軟性下疳。

67、百日咳鮑特菌：鮑-金培養(yǎng)基

68、布魯菌屬：人畜共患病，菌血癥，波浪熱。首選多西環(huán)素。

69、衣原體：是一群體積較小，能通過(guò)細(xì)菌濾器，細(xì)胞內(nèi)專性寄生，并有獨(dú)特

發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。雞胚卵黃囊

原體：為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavell。染色呈紅色。在細(xì)

胞外較為穩(wěn)定，無(wú)繁殖能力，但有高度感染性。

始體（網(wǎng)狀體）：吉姆薩染色和Macchiavell。染色均呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育

周期中的繁殖型，代謝活潑，不能自胞外存活，無(wú)感染性。

*衣原體細(xì)胞壁LPS為屬特異性補(bǔ)體結(jié)合抗原

**沙眼衣原體（2SP培養(yǎng)基。碘液染色陽(yáng)性）：沙眼，非淋菌性泌尿生殖道感

染（男性常見(jiàn)），性病淋巴肉芽腫。

*鸚鵡熱衣原體：典型臨床表現(xiàn)為非典型肺炎

70、克次體：是一類嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)的原核細(xì)胞型微生物。菌體內(nèi)同時(shí)含有

DNA和RNA。

*普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷

寒）。流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)效價(jià)在1:160時(shí)有診斷意義。

*莫氏立克次體（斑疹傷寒立克次體，外斐反應(yīng)）的貯存宿主是鼠類，主要傳播

媒介是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。

*恙蟲(chóng)病立克次體：通過(guò)恙螭幼蟲(chóng)叮咬傳給人類，引起恙蟲(chóng)病。貝納柯克斯體

（又稱Q熱立克次體）引起Q熱。

71、支原體：是一類無(wú)細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過(guò)除菌濾器，在人工培

養(yǎng)基上能生長(zhǎng)繁殖的最小原核型微生物。革蘭染色為陰性。無(wú)細(xì)胞壁僅有細(xì)胞

膜是與細(xì)菌區(qū)別的主要特點(diǎn)。菌落呈“荷包蛋”樣。

**肺炎支原體：酒瓶狀。是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。補(bǔ)體

結(jié)合試驗(yàn)Q1:64?1:128為陽(yáng)性）（檢測(cè)IgM抗體）

72、諾卡菌屬：外源性感染。庫(kù)欣綜合征、糖尿病

*鉤端螺旋體：Fontana鍍銀染色法染成深褐色。鉤體?。ㄈ诵蠊不疾〖白匀?/p>

疫源性疾?。?。發(fā)病1周內(nèi)血液的陽(yáng)性率高，1周后尿和腦脊液等的陽(yáng)性率

高。

**梅毒的臨床病程分三期：

第一期為硬性下疳，極易傳播感染，也適于涂片鏡檢。

第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹，伴有淋巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)

節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

第一、二期稱早期梅毒，傳染性強(qiáng)，破壞性較小。部分早期梅毒可進(jìn)一步發(fā)展

到第三期梅毒，即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心

血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可危及生命。后天性梅毒表現(xiàn)為反復(fù)隱伏發(fā)病和再

發(fā)的特點(diǎn)。

74、噬菌體是病毒

75、流行性感冒病毒：正黏病毒科。血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（NA）,劃

分流感病毒亞型的依據(jù)。常用雞胚接種培養(yǎng)，初次分離接種羊膜腔為最佳，傳

代適應(yīng)后可移種尿囊腔。細(xì)胞培養(yǎng)一般用原代猴腎細(xì)胞（PMK）或犬腎傳代細(xì)

胞（MDCK）。不耐熱，對(duì)干燥、日光、紫外線以及甲醛、乙醇等均敏感。

76、呼吸道合胞病毒：不能在雞胚中增殖，引起嬰幼兒下呼吸道疾病的最常見(jiàn)

的病毒。最常見(jiàn)的傳播途徑是經(jīng)飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細(xì)支氣管炎和細(xì)支

氣管肺炎

77、麻疹病毒：飛沫直接傳播。麻疹疫苗，8月齡接種。

78、腸道病毒：屬小RNA病毒科腸道病毒屬。由糞-口途徑傳播。是人類最常

見(jiàn)最重要的病毒。脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?/p>

*輪狀病毒：（秋季腹瀉）嬰幼兒急性腹瀉的主要病因

79、流行性乙型腦炎病毒：可通過(guò)三帶喙庫(kù)蚊叮咬傳播，引起流行性乙型腦

炎，簡(jiǎn)稱乙腦。豬為最重要的宿主和傳染源。

80、登革病毒：登革熱。埃及伊蚊和白紋伊蚊等傳播

81、巨細(xì)胞病毒：貓頭鷹眼特征

82、甲肝病毒：毛蛆

83、乙型肝炎病毒是DNA病毒，其他肝炎病毒均為RNA病毒。

84、HIV：gp120>gp41

85、狂犬病病毒：嗜酸性包涵體（內(nèi)基小體）。神經(jīng)興奮性增高，恐水病。

87、HPV：只能感染人的皮膚、黏膜的上皮細(xì)胞。尖銳濕疣主要由HPV-6引

起

88、骯病毒（亞病毒，還包括類病毒、衛(wèi)星病毒）就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋

白質(zhì)而沒(méi)有核酸的病毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變

89、酵母型細(xì)胞和菌絲、抱子被染為革蘭陽(yáng)性（深紫色）。

**假絲酵母菌（俗稱念珠菌）：出芽繁殖（芽生抱子）。芽管形成試驗(yàn)，假菌

絲。沙保弱培養(yǎng)基。玉米粉培養(yǎng)基形成厚膜抱子。

**新型隱球菌：有莢膜，折光性強(qiáng)。印度墨汁作負(fù)染色。尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性

*鑒定曲霉菌常用察氏瓊脂

*卡氏肺泡菌病是AIDS最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染性疾病。

*馬爾尼菲青霉可引起馬爾尼菲青霉病（感染）

90、擴(kuò)散法（K-B法）：選擇直徑6.35mm,吸水量203的專用藥敏紙片。

質(zhì)控菌株采用標(biāo)準(zhǔn)菌株是進(jìn)行質(zhì)控的主要措施，應(yīng)從可靠的菌種保藏中心索

購(gòu)，金黃色葡萄球菌ATCC25923,大腸埃希菌ATCC25922,銅綠假單胞菌

ATCC27853及糞腸球菌ATCC29212或ATCC33186用于對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)

測(cè)。

瓊脂稀釋法是細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。釋法所測(cè)得的某抗菌藥物抑制待測(cè)菌生

長(zhǎng)的最低濃度為最低（或最?。┮志鷿舛龋∕IC）,稀釋法也可測(cè)定最小殺菌

濃度（MBC）o

91、細(xì)菌耐藥的機(jī)制

1.產(chǎn)由內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌對(duì)內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要機(jī)制。

2.產(chǎn)生鈍化酶如氨基糖昔類鈍化酶、氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶等。

3.青霉素結(jié)合蛋白的改變?nèi)鏜RSA的耐藥機(jī)制。

4.藥敏作用靶位的改變?nèi)绾颂求w位點(diǎn)的改變引起大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素耐藥。

5.抗菌藥物滲透障礙

92、消毒是去除或殺滅大多數(shù)微生物的過(guò)程。滅菌是去除或殺滅所有微生物的

過(guò)程。

碳水化合物的代謝試驗(yàn)

1.糖（醇、昔）類發(fā)酵試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌。

2.氧化-發(fā)酵試驗(yàn)（O/F試驗(yàn)）：腸桿菌科細(xì)菌（發(fā)酵型）與非發(fā)酵菌（氧化型

或產(chǎn)堿型）的鑒別。

3.即半乳糖昔酶試驗(yàn)（ONPG試驗(yàn)）：遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。分解乳

糖的細(xì)菌ONPG試驗(yàn)為陽(yáng)性，而不發(fā)酵乳糖的細(xì)菌為陰性。

4.七葉昔水解試驗(yàn)：D群鏈球菌陽(yáng)性，其他鏈球菌陰性。

5.甲基紅試驗(yàn)：大腸埃希菌陽(yáng)性；產(chǎn)氣腸桿菌陰性。

6.V-P試驗(yàn)：與甲基紅試驗(yàn)結(jié)果相反。

蛋白質(zhì)和氧基酸的代謝試驗(yàn)

1.明膠液化試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌的鑒別，如沙雷菌、普通變形桿菌、奇異變形

桿菌、陰溝桿菌等可液化明膠，而其他細(xì)菌很少液化明膠。

2/引躲（靛基質(zhì)）試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。

3.硫化氫試驗(yàn)：沙門菌屬、愛(ài)德華菌屬、亞利桑那菌屬、枸椽酸桿菌屬、變形

桿菌屬細(xì)菌，絕大多數(shù)硫化氫陽(yáng)性，其他菌屬陰性。

4.尿素分解試驗(yàn)：腸桿菌科中變形桿菌屬細(xì)菌的鑒定。奇異變形桿菌和普通變

形桿菌服酶陽(yáng)性，另外雷氏普羅威登菌和摩根菌為陽(yáng)性，而斯氏和產(chǎn)堿普羅威

登菌陰性。

5.苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。變形桿菌屬、普羅威登斯

菌屬和摩根菌屬細(xì)菌均為陽(yáng)性，腸桿菌科中其他細(xì)菌均為陰性。

6.氨基酸脫竣酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。如沙門菌屬中除傷寒和雞沙

門菌外，其余沙門菌的賴氨酸和鳥(niǎo)氨酸脫竣酶均為陽(yáng)性。志賀菌屬除宋內(nèi)和鮑

氏志賀菌外，其他志賀菌均為陰性。

碳源和氮源利用試驗(yàn)

1.枸椽酸鹽利用試驗(yàn)：在腸桿菌科中埃希菌屬、志賀菌屬、愛(ài)德華菌屬和耶爾

森菌屬均為陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬通常為陽(yáng)性。

2.丙二酸鹽利用試驗(yàn)：克雷伯菌屬為陽(yáng)性，枸椽酸桿菌屬、腸桿菌屬和哈夫尼

亞菌屬中有些菌種也呈陽(yáng)性，其他菌屬均為陰性。

各種酶類試驗(yàn)

1.氧化酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽(yáng)

性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細(xì)菌也呈陽(yáng)性反應(yīng)。

2.過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)（觸酶試驗(yàn)）：革蘭陽(yáng)性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生

過(guò)氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。

3.硝酸鹽還原試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌均能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽；銅綠假單胞

菌、嗜麥芽窄食單胞菌等假單胞菌可產(chǎn)生氮?dú)?；有些厭氧菌如韋榮球菌等試驗(yàn)

也為陽(yáng)性。

4.脂酶試驗(yàn)：用于厭氧菌的鑒別。類桿菌屬中的中間類桿菌產(chǎn)生脂酶，其他類

桿菌則為陰性；芽胞梭菌屬中產(chǎn)芽胞梭菌、肉毒梭菌和諾維梭菌也有此酶，而

其他梭菌為陰性。

5.卵磷脂酶試驗(yàn)：主要用于厭氧菌的鑒定。產(chǎn)氣莢膜梭菌、諾維梭菌產(chǎn)生此

酶，其他梭菌為陰性。

6.DNA酶試驗(yàn)：在革蘭陽(yáng)性球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿

菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，故本試驗(yàn)可用于細(xì)菌的鑒別。

7.凝固酶試驗(yàn)：作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)。

8.CAMP試驗(yàn)：在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性，故可作為特

異性鑒定。

9.膽汁溶菌試驗(yàn)：用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者為陽(yáng)性，后者為

陰性。

抑菌試驗(yàn)

1.0/129抑菌試驗(yàn)：用于弧菌科的屬間鑒別，弧菌屬、鄰單胞菌屬對(duì)0/129敏

感，而氣單胞菌屬耐藥。

2.桿菌肽試驗(yàn)：用于A群鏈球菌與非A群鏈球菌的鑒別。

3.奧普托欣（Optochin）試驗(yàn)：用于肺炎鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。

血液感染常見(jiàn)病原菌

顯微鏡的使用操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的掌握顯微鏡的使用方法及注意事項(xiàng)

用物光學(xué)顯微鏡、載玻片、擦鏡紙、香柏油、脫油劑

準(zhǔn)備

素質(zhì)讓學(xué)生能夠熟練使用顯微鏡

要求

1.安放：把顯微鏡放在自己前面略偏左的桌面上，這樣便于用

左眼觀察物像，用右眼看著畫圖。安放時(shí)鏡筒向前，鏡臂向

后。

2.對(duì)光：轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器，使低倍物鏡正對(duì)通光孔，并使物鏡前端

與載物臺(tái)有兩厘米左右的距離。然后把反光鏡對(duì)著光源，但是

反光鏡不能直接對(duì)著太陽(yáng)。只要視野的光亮程度合適，光就對(duì)

好了。

3.觀察：對(duì)好光后，把顯微鏡玻片標(biāo)本放在載物臺(tái)上，并使玻

操片上的標(biāo)本對(duì)著通光孔的中心，再用壓片夾夾住。然后慢慢地

轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)焦螺旋，直到接近玻片為止。接著，用左眼向目鏡內(nèi)注

視，同時(shí)反方向轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)焦螺旋，直到看清物像為止。

作

4.再放大：選好一個(gè)放大目標(biāo)，再把要放大的部分移到視野正

中心，如果物像不清楚，再轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)焦螺旋。如果還觀察不清楚，

就必須換用高倍物鏡。用高倍物鏡觀察時(shí)，高倍物鏡頂端離玻

步片很近，稍不小心，鏡頭就會(huì)壓到玻片，所以要特別小心。

5.在顯微鏡里看到的物像是倒像，因此，要使物像向上移動(dòng)，

就要向下移動(dòng)玻片；要使物像向左移動(dòng)，就要向右移動(dòng)玻

臊片。

1.先用低倍鏡觀察，用低倍鏡能看清的，就不再用高倍鏡。

2.必須保護(hù)好鏡頭。

3.載物臺(tái)要保持清潔干燥。

意

4.轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)焦螺旋不要用力過(guò)猛，以防損傷機(jī)件。

事

5.取用顯微鏡要較拿輕放，要用右手握鏡臂，左手托鏡座。

項(xiàng)

6.使用完畢，要把顯微鏡外表擦干凈，并把鏡筒旋下至最低

處。最后把顯微鏡放入鏡箱，送回原處保存。

細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的掌握革蘭染色的基本原理和操作方法

用物革蘭染色液、生理鹽水、載玻片、接種環(huán)、酒精燈、顯微

準(zhǔn)備鏡、香柏油、蠟筆、擦鏡紙、脫油劑

素質(zhì)能夠熟練對(duì)細(xì)菌標(biāo)本進(jìn)行染色，觀察結(jié)果，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分類

要求

（1）涂片：取清潔無(wú)油跡的載玻片1張，用蠟筆劃線將其分

成左右兩格。用接種環(huán)先挑取生理鹽水廠2環(huán)于載玻片每格

中央，再分別挑取大腸桿菌和葡萄球菌少許菌落與生理鹽水

研勻，涂成直徑約1.5cm的菌膜。

（2）干燥：讓涂片自然干燥，也可在酒精燈火焰較遠(yuǎn)處微微

加熱烘干，但切勿靠近火焰。

（3）固定：干燥后的標(biāo)本片在酒精燈火焰上來(lái)回通過(guò)3次（以

鐘擺的速度），冷卻后染色。固定的目的在于殺死細(xì)菌，并使

菌膜與玻片牢固粘附，避免染色過(guò)程中被水沖洗掉，通過(guò)固定

操還可凝固細(xì)胞質(zhì)，改變細(xì)菌對(duì)染料的通透性，使細(xì)菌易與染料

結(jié)合而著色。

（4）染色：結(jié)晶紫--盧戈碘液--95%乙醇——稀釋石炭酸

作復(fù)紅待干、鏡檢（初染）（媒染）（脫色）

（復(fù)染）

步

驟

1.革蘭氏染色成敗的關(guān)鍵是酒精脫色時(shí)間。

2.染色過(guò)程中勿使染色液干涸。

意3.選用幼齡的細(xì)菌。G+菌培養(yǎng)12h-16h,E.coli培養(yǎng)24h。

事

項(xiàng)

基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備與滅菌操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的掌握基礎(chǔ)基礎(chǔ)培養(yǎng)基的配制流程、滅菌的方法及注意事項(xiàng)

用物牛肉膏、蛋白腺、氯化鈉、瓊脂粉、1mol/LNaOH、1moI/LHCI

準(zhǔn)備試管、吸管、平皿、錐形瓶、量筒、吸管、精密PH試

紙、天平、濾紙

素質(zhì)要求熟練操作培養(yǎng)基的配制和滅菌

要求

一、培養(yǎng)基的配制

1.配制溶液

2.調(diào)節(jié)pH值

3.過(guò)濾

4.分裝

二、培養(yǎng)基的滅菌

操1.開(kāi)蓋

2.通電

3.加水

作4.放樣

5,設(shè)定溫度和時(shí)間

步

驟

1.調(diào)節(jié)PH值時(shí)，要邊滴氫氧化鈉邊攪拌，不能一次加太多

2.加熱時(shí)間控制好，否則培養(yǎng)基會(huì)煮糊。

3.滅菌是要注意將滅菌鍋里的空氣排干凈。

意4.注意滅菌的時(shí)間和溫度的控制。

事

項(xiàng)

細(xì)菌的接種培養(yǎng)法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的掌握細(xì)菌的接種方法及操作流程

用物溫箱、酒精燈、接種環(huán)、接種針、L形玻棒、打火機(jī)、記號(hào)

準(zhǔn)備筆

素質(zhì)能夠熟練操作各種接種方法

要求

（一）平板劃線接種法（又稱分離培養(yǎng)法）

燒灼接種環(huán)，殺滅環(huán)上殘留細(xì)菌，待冷，從薄膜處取菌作連

續(xù)平行劃線，約占平板表面1/5左右，再次燒灼接種環(huán)，等

三次平行劃線……以同樣方法作第四次，第五次劃線，將平

板表面劃完。劃線完畢，蓋上平皿蓋，底面向上，用標(biāo)簽或

臘筆注明菌名檢驗(yàn)號(hào)碼，接種者信息等，置37℃孵育培養(yǎng)

24小時(shí)后觀察結(jié)果。

（二）斜面培養(yǎng)基接種法

試管口部于火焰上往返通過(guò)2~3次滅菌，將滅菌白金環(huán)伸入

操有菌試管中，取少量細(xì)菌，然后移至準(zhǔn)備接種的試管

中。

接種方法是自管底向上連續(xù)平劃線，若以保存菌為目的時(shí)可

作自管底上劃一粗直線即可。

取出接種環(huán)，將試管上部再經(jīng)火焰滅菌，塞好棉塞，接種環(huán)

滅菌后放回原處。

步（三）半固體培養(yǎng)基穿刺培養(yǎng)法

滅菌穿刺針沾取細(xì)菌后，垂直刺入半固體培養(yǎng)基中央直達(dá)近

管底處，再沿原穿刺線抽出即可。

臊

1.選擇適合其生長(zhǎng)需要的培養(yǎng)基

2.防止污染。培養(yǎng)基和一切用具必須徹底滅菌；操作時(shí)必

意須靠近火焰；操作完畢后，禁止再讓培養(yǎng)基接觸外界空

事氣。

項(xiàng)3.防止接種器械過(guò)熱，很容易殺死分離培養(yǎng)的細(xì)菌。

細(xì)菌的分布操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的熟悉細(xì)菌在自然界和人體的分布，了解外界因素對(duì)細(xì)菌的影

響

用物待測(cè)水樣、泥土、無(wú)菌吸管，平皿，無(wú)菌生理鹽水

準(zhǔn)備

素質(zhì)讓學(xué)生熟悉細(xì)菌在自然界和人體的分布情況

要求

1.空氣中細(xì)菌的檢查

（1）方法：取普通平板（或血平板）1個(gè)，選室內(nèi)或室外的

一處空間，在離地面1m左右高度的桌面（或臺(tái)面）上，打開(kāi)

平板蓋，讓培養(yǎng)基暴露于空氣中，10min之后，迅速蓋好蓋子，

在底部寫上標(biāo)記，放35℃培養(yǎng)18~24h,觀察結(jié)果。

（2）結(jié)果觀察

2.水中細(xì)菌檢查

（1）方法:

1）用無(wú)菌三角燒瓶以無(wú)菌的方法采集水樣。

操2）用無(wú)菌吸管吸取1ml水樣以無(wú)菌技術(shù)加入無(wú)菌平皿中。

3）趁熱（不燙手為宜），傾注約15nli的普通瓊脂，立即在臺(tái)

面上輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)平皿使其混勻。待瓊脂凝固后，將其放入35℃,

作培養(yǎng)18~24ho

（2）結(jié)果觀察報(bào)告。

3.人體咽喉部細(xì)菌檢查

步

（1）方法:

1）采樣

持無(wú)菌棉拭1根，待受試者張大嘴巴后，迅速伸入對(duì)方懸臃

臊垂后的咽喉部，輕輕揩取咽喉壁上的分泌物。

2）接種

以無(wú)菌方法用棉簽在瓊脂平板的一角（1/4處）來(lái)回劃線，去掉

棉拭，然后用接種環(huán)在原劃線上過(guò)2~3下，接著往下劃線分

離。

3）培養(yǎng)

寫上標(biāo)記，將平板放35℃,18~24h培養(yǎng)。

1.注意無(wú)菌操作，防止空氣或人體上的細(xì)菌污染。

2.倒入的培養(yǎng)基溫度大約在45℃左右（熱而不燙手為宜），

意太熱，太冷都不行。

事

項(xiàng)

細(xì)菌對(duì)抗藥物敏感試驗(yàn)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的掌握藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果判讀、臨床意義

用物供試菌種、普通瓊脂培養(yǎng)基、藥敏紙片、培養(yǎng)起、平皿、＜

準(zhǔn)備子、試管、酒精燈、涂布棒

素質(zhì)要求學(xué)生熟練操作紙片擴(kuò)散法

要求

1.配制培養(yǎng)基

2.配制菌懸液

3.涂布于瓊脂平板的表面

4.室溫下干燥3-5分鐘

5.貼藥敏紙片

6.35℃培養(yǎng)16-18小時(shí)

操7.測(cè)量抑菌圈直徑，參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果。

作

步

臊

1.培養(yǎng)基的質(zhì)量

2.藥敏紙片的質(zhì)量，含藥量和保存方式

3.接種菌量正確與否是影響結(jié)果的重要因素之一，取決于麥

意

氏比濁標(biāo)準(zhǔn)的配制，正確使用和保存

事

5孵育條件，溫度和時(shí)間

項(xiàng)

6抑菌圈測(cè)量工具的精度

7質(zhì)控菌種本身的藥敏特性是否合格，有無(wú)變異。

糖發(fā)酵試驗(yàn)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分

目的熟悉葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)的原理和操作方法。

用物大腸桿菌，糖發(fā)酵管

準(zhǔn)備

素質(zhì)熟悉大腸桿菌對(duì)葡糖糖的發(fā)酵情況。

要求

1.取兩支HL葡萄糖培養(yǎng)基，置沸水中水浴10分鐘。

2.冷卻，將待檢細(xì)菌接種到2支培養(yǎng)基中。

3.取其中一支加滅菌的液體石蠟，使其與空氣隔絕，另一

管不加液體石