呼吸系統(tǒng)-呼吸道、肺、胸膜及縱隔（人體解剖生理學(xué)）

二、形態(tài)：右肺短而寬，左肺窄而長。呈半個圓錐形，分：一尖、一底、兩面、三緣肺尖肋面前面觀左肺內(nèi)側(cè)面觀肺底內(nèi)側(cè)面后緣下緣前緣心切跡小舌左肺分葉：斜裂上葉下葉斜裂水平裂上葉中葉下葉肺門肺動脈肺靜脈左主支氣管肺門三、肺的組織結(jié)構(gòu)實質(zhì)：支氣管樹及肺泡間質(zhì)：結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。一般結(jié)構(gòu)：支氣管樹肺泡血管纖維葉支氣管段支氣管小支氣管細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部肺小葉:

是肺的結(jié)構(gòu)單位。細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡（一）肺導(dǎo)氣部管壁結(jié)構(gòu)小支氣管細支氣管

終末細支氣管

假復(fù)層纖毛柱狀上皮單層纖毛柱狀上皮平滑肌平滑肌環(huán)單層柱狀上皮軟骨片平滑肌終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊（二）呼吸部肺泡肺泡開口管壁肺泡：肺泡上皮+基膜肺泡和肺泡孔模式圖肺泡上皮肺泡孔肺泡隔巨噬細胞毛細血管1.肺泡上皮：組成I型肺泡C－扁平II型肺泡C－立方I型肺泡上皮細胞Ⅱ型肺泡上皮細胞2.氣血屏障:

I型肺泡上皮細胞肺泡表面液體層肺泡基膜毛細血管基膜毛細血管內(nèi)皮鼻外鼻鼻腔鼻旁竇是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官一、呼吸道（一）鼻第一節(jié)呼吸道、肺、胸膜和縱膈外鼻鼻腔鼻旁竇1.外鼻以骨和軟骨為支架，表面覆被皮膚。鼻前庭固有鼻腔2.鼻腔鼻閾鼻腔外側(cè)壁上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻腔粘膜分部呼吸區(qū)嗅區(qū)：上鼻甲以上及其相對的鼻中隔嗅區(qū)3.鼻旁竇上頜竇：開口于中鼻道額竇：開口于中鼻道篩竇：開口于中鼻道和上鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩作用：調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度，發(fā)音起共鳴作用。鼻腔周圍同名顱骨內(nèi)并開口于鼻腔的各含氣骨腔。包括：（二）咽1.位置、形態(tài)：上寬下窄、前后略扁的漏斗狀肌性管道，上端起自顱底外面，下端至第6頸椎下緣平面續(xù)于食管，前壁不完整，后壁平坦。2.分部：按前方毗鄰，以腭帆后緣和會厭上緣平面為界，可分為：鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽口咽喉咽咽鼓管咽口平對3~6頸椎高度，以軟骨為支架，各軟骨借關(guān)節(jié)、韌帶、纖維膜相連接，并有喉肌附著。

（三）喉呼吸的通道，發(fā)音的器官。（1）甲狀軟骨：最大，左、右兩個方形軟骨板構(gòu)成1.喉軟骨（2）環(huán)狀軟骨：甲狀軟骨下方，唯一完整的軟骨環(huán)。（3）杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨后上方，成對。（4）會厭軟骨：形似樹葉，上圓下尖?？煞乐故澄镎`入喉腔。為喉的內(nèi)腔，側(cè)壁可見兩對黏膜皺襞：前庭襞和聲襞。2.喉腔位置皺襞皺襞之間裂縫上前庭襞前庭裂下聲襞聲門裂前庭襞聲襞前庭襞聲襞聲門圖片來自網(wǎng)絡(luò)（四）氣管及主支氣管是連結(jié)喉與肺之間的管道，均以“C”字型的透明軟骨為支架，各透明軟骨缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁封閉，相鄰軟骨間借環(huán)狀韌帶連結(jié)。上平第6頸椎下緣起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管。1.氣管氣管分出后，斜行向外下，進入肺門，下方形成60°角，女>男左主支氣管：細、長、斜右主支氣管：短、粗、直（異物更容易滑落）2.主支氣管氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)上皮固有層:疏松結(jié)締組織假復(fù)層纖毛柱狀上皮柱狀C、杯狀C、3.外膜：

16-20‘C’字形透明軟骨環(huán)。2.黏膜下層：疏松結(jié)締組織、混合腺1.黏膜層：

氣管←黏膜上皮1.黏膜下層氣管腺2.外膜透明軟骨黏膜層黏膜下層外膜氣管(HE)混合腺臟胸膜壁胸膜1.胸膜薄而光滑的漿膜三、胸膜與縱膈覆蓋在肺表面襯貼在胸壁內(nèi)面，縱隔側(cè)面，膈上面2.胸膜腔:臟、壁胸膜在肺根處相互延續(xù)，在左右兩肺周圍分別形成一個完全封閉的胸膜腔，呈負壓，有漿液，實際為兩個潛在性腔隙。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。呈矢狀位，由于心位置偏左，縱隔顯著左移。3.縱隔在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界，分為前、中、后縱隔。1.胸膜薄而光滑的漿膜襯貼在胸壁內(nèi)面，縱隔側(cè)面，膈上面第一節(jié)呼吸道、肺、胸膜與縱膈2.胸膜腔:臟、壁胸膜在肺根處相互延續(xù)，在左右兩肺周圍分別形成一個完全封閉的胸膜腔，呈負壓，有漿液，實際為兩個潛在性腔隙