皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試試題五

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試試題五

1、判斷題CEA是最常用的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目。

正確答案：錯

2、單選頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為（）

A.位于頸部正中線，指壓可變形

B.位于頸部正中線，隨伸舌活動

C.位于氣管前，透光腫物

D.位于頸側(cè)部，透光腫物

E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動

正確答案：D

3、名詞解釋齒線

正確答案：齒線：直腸黏膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的齒狀的交界線，

是重要的解剖標志。齒線以上動脈為直腸上動脈，以下是肛門動脈。齒線以上

靜脈通過直腸上靜脈叢入門靜脈系統(tǒng)，以下通過直腸下靜脈叢入下腔靜脈系

統(tǒng)。齒線以上淋巴流入腰淋巴結及骼內(nèi)淋巴結，以下流入腹股溝淋巴結。齒線

以上神經(jīng)為植物神經(jīng)支配，痛覺不敏感，以下為脊神經(jīng)支配，痛覺敏感。

4、單選確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是（）

A.肛門指診

B.B超

C.尿動力學檢查

D.泌尿系造影

E.膀胱鏡

正確答案：E

5、單選女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves病），甲狀腺腫大

II?III度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次/分。目前治療本病最有效的

方法是（）

A.1311

B.硫胭喀咤類藥

C.鹽酸普蔡洛爾（心得安）

D.碘劑

E.甲狀腺大部切除

正確答案：E

6、單選擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是（）

A.膀胱造影

B.膀胱鏡檢查

C.膀胱內(nèi)注水試驗

D.腹部平片

E.B超

正確答案：C

7、判斷題粘連性腸梗阻行手術治療時應所有粘連均行分離。

正確答案：錯

8、判斷題有轉(zhuǎn)移性右下腹痛即可診斷為急性闌尾炎。

F確答案.錯

9、單選.骨折早期并發(fā)癥是()

A.壓瘡

B.感染

C.缺血性骨壞死

D.神經(jīng)損傷

正確答案：D

10、多選胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為()

A.嘔吐鮮紅色血，量一般較多

B.出血不易停止

C.容易導致肝性腦病

D.50%的患者1?2年內(nèi)可再次發(fā)生大出血

E.患者一般既往有肝病史

正確答案：A,B,C,D,E

11、單選男，78歲，嘔吐，腹脹21小時、無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病

史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶

250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水腫型

C.急性胰腺炎出血壞死型

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

正確答案：C

12、填空題腹膜炎治愈后，腹腔內(nèi)多有不同程度的(),可發(fā)生()腸梗

阻。

正確答案：粘連；粘連性

13、單選青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴

結，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是()

A.右側(cè)甲狀腺全切

B.右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除

C.右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結清除術

D.雙側(cè)甲狀腺全切除

E.局部切除加放射治療

正確答案：C

參考解析：病人診斷右側(cè)甲狀腺癌，右頸部淋巴結轉(zhuǎn)移，手術的范圍包括甲狀

腺右葉、峽部及左葉大部切除，同時行右頸部淋巴結清除術。

14、單選女，28歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術，術中行右葉全

切，冰凍切片報告是乳頭狀腺癌。對患者應如何處理()

A.術后終身服用甲狀腺素片

B.手術繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)全葉切除

C.手術繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)次全葉切除

D.術后放射性外照射治療

正確答案：C

15、多選患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲

酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減

輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，

患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。應予以哪些檢查

()

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.凝血功能

D.胸片

E.腎功能

F.大便常規(guī)+隱血試驗

G.腹腔穿刺

正確答案：A,B,C,D,E,F

16、單選女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，

血清甲狀腺素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)()

A.心臟擴大

B.脈搏不齊

C.心前區(qū)聞及雜音

D.眼球明顯突出

E.甲狀腺彌漫性腫大

正確答案：E

17、單虛關節(jié)鏡檢查對下列哪一關節(jié)的滑膜結核早期診斷具有獨特價值()

A.肘關節(jié)

B.腕關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.髓關節(jié)

正確答案：C

18、單選男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困

難，腹腔積液較前有所增長，心率96次/分，應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默

寡言，性格改變。合適的診斷是()

A.肝性腦病

B.腦血管意外

C.腦炎

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

正確答案：A

19、單選肛周膿腫引起的肛屢為()

A.括約肌間肛瘦

B.經(jīng)括約肌肛瘦

C.括約肌上肛屢

D.括約肌外肛瘦

E.以上都不是

正確答案：A

20、單選患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣

管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起

半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。此病人于手術前必須()

A.高蛋白、高維生素飲食

B.臥床休息

C.鎮(zhèn)痛

D.腫物穿刺活檢

E.治療慢性支氣管炎

正確答案：E

21、單選目前對睪丸固定術的時間選擇是()

A.1歲之前

B.2歲左右

C.5歲

D.入學前

E.盡可能得早

正確答案：D

22、單選不是誘發(fā)結直腸癌高發(fā)因素的是()

A.高脂飲食

B.結直腸腺瘤

C.結腸血吸蟲肉芽腫

D.高纖維素飲食

正確答案：D

23、多選患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊?/p>

于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出

現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，

無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。診斷依據(jù)（）

A.消化道領餐示24小時后有鋼劑殘留

B.胃鏡幽門口狹窄

C.腫瘤標志物（-）

D.體查

E.臨床癥狀

正確答案：A,B,D,E

24、單選腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，無細菌（）

A.原發(fā)性腹膜炎

B.胃、十二指腸穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.肝脾破裂

E,出血壞死性胰腺炎

正確答案：E

25、填空題胃泌素瘤又稱（），是（）細胞腫瘤分泌過多的胃泌素引起的。

正確答案：卓一艾綜合征；胰島G

26、多選女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直

徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如要進一步分型或

明確診斷，應作（）

A.甲狀腺針吸活檢

B.甲狀腺包塊切除活檢

C.PPD試驗

D.不治療，進一步觀察

E.甲狀腺MRI檢查

正確答案：A,B

27、填空題結直腸癌的病理類型分為（）、（）、（）o

正確答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌

28、單選目前認為最佳加強骨折修復的材料是（）

A.自體松質(zhì)骨

B.異體松質(zhì)骨

C.自體皮質(zhì)骨

D.人工合成材料

正確答案：A

29、單選男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指

診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）

A.直腸內(nèi)脫垂

B.內(nèi)痔

C,直腸癌

D.潰瘍性結腸炎

E.糞塊梗阻

正確答案：C

30、單選患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無

規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為()

A,糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

正確答案：C

31、多選腹腔膿腫分為()

A.膈下膿腫

B.盆腔膿腫

C.肝周膿腫

D.腸間膿腫

正確答案：A,B,D

32、單選女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及

整個乳房，治療方案宜選擇()

A.乳癌改良根治術+三苯氧胺治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術

D.乳腺擴大根治術

E.術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續(xù)化療

正確答案：E

33、單選左腹股溝疝數(shù)月，反復脫出，平臥即消失，診斷為()

A.可復性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.絞窄性疝

E.滑疝

正確答案：A

34、判斷題腰大肌試驗陽性提示闌尾尖端指向盆腔

正確答案：錯

35、單區(qū)脊柱結核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點是()

A.椎間隙變窄

B.椎體破壞

C.椎體高度變低

D.椎體后壁破壞

正確答案：A

36、單選低位肛疹宜采用()

A.肛瘦切開術

B.肛瘦掛線療法

C.肛瘦外口擴大術

D.藥物保留灌腸治療

E.肛疹部分切開+肛疹掛線術

正確答案：A

37、單選男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊3個月，自覺咽部不適，無納亢消

瘦，經(jīng)門診醫(yī)生檢查，認為甲狀腺癌可能性大，該醫(yī)生根據(jù)哪種情況判斷()

A.甲狀腺結節(jié)性腫大

B.甲狀腺彌漫性腫大

C.甲狀腺內(nèi)單個質(zhì)軟結節(jié)

D.甲狀腺內(nèi)單個硬結節(jié)

E.甲狀腺內(nèi)多個囊性結節(jié)

正確答案：D

38、單選患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物

為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2C,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳

痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12X10/L,中性90%,尿常規(guī)白細

胞8?10個/HP,紅細胞2?3個/HP。該患者最佳治療方法為()

A.觀察

B.急診行手術治療

C.抗感染補液

D.中藥治療

E.對癥治療

正確答案：B

39、單選女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，應給予的處理是()

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

正確答案：E

參考解析：甲亢手術中誤傷甲狀旁腺會使患者術后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌

肉應激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應給予鈣制劑以提高血鈣濃度，預防和

治療由于甲狀旁腺損傷而導致的手足抽搐。

40、多選患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊?/p>

于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出

現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，

無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。主要考慮該患者有哪些疾病()

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.潰瘍性穿孔

D.潰瘍性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G.直腸癌

正確答案：A,B,C,D,E

41、單選患者男性，50歲，〃胃痛〃史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿

食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()

A.高氯、高鉀酸中毒

B.高氯、高鉀堿中毒

C.低氯、低鉀酸中毒

D.低氯、低鉀堿中毒

E.高氯、低鉀堿中毒

正確答案：D

42、單選男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后

5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3?5次/d,量少且有下墜感。血

WBC18X10/Lo應首先考慮為()

A.切口感染

B.并發(fā)腸炎和菌痢

C.并發(fā)膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.化膿性門靜脈炎

正確答案：D

43、判斷題ERCP能檢出腫瘤直徑＜2cm的胰管病變，是診斷小胰癌最準確的方

法之一。

正確答案：對

44、單選患者男性，50歲，〃胃痛〃史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿

食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛對診斷最有價值的檢查方法是()

A.胃液測定酸度

B.查胃液脫落細胞

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素熒光試驗

E.CT檢查

正確答案：C

45、單選女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，

門診檢查：體溫38.4℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無結節(jié)，診斷

為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是()

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

正確答案：D

46、單選男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫

動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)絹，患肢無腫脹。雙

側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)胴動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右胴動

脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查()

A.下肢動脈造影

B.下肢靜脈B超

C.下肢動脈B超

D.下肢X線片

E.下肢CT

正確答案：A

47、填空題腹膜炎的結局與患者全身和腹膜局部的()有關；亦決定于()

的性質(zhì)、數(shù)量和時間。

正確答案：：中心靜脈；周圍靜脈

48、單選甲亢患者應用復方碘液作術前準備應該注意的原則中，哪項是錯誤

的()

A.從小量開始逐步增加

B.可長期服用

C.一般用2?3周

D.可間歇應用

正確答案：B

49、判斷題一旦診斷為粘連性腸梗阻，應及時行手術治療解除梗阻。

正確答案：錯

50、名詞解釋Reynold五聯(lián)征

正確答案：Reynold五聯(lián)征：急性膽管炎大多數(shù)在膽道梗阻的基礎上發(fā)生，如膽

道梗阻未解除，感染未能控制，則可發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表

現(xiàn)為在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)基礎上出現(xiàn)休克及中樞神經(jīng)

系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynold五聯(lián)征。

51、單選女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直

徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術后出現(xiàn)飲水

嗆咳，考慮是損傷了()

A.喉返神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)前支

C.喉返神經(jīng)后支

D.喉上神經(jīng)

E.喉上神經(jīng)內(nèi)支

F.喉上神經(jīng)外支

正確答案：E

52、多選患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。

患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性

脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴

惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時前腹痛加重并

出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石，未予治

療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/

分，R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓

痛、反跳痛，移動性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30umol/L,DBIL12umol/L,血

鈣L75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均

勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光

團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰

頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。需進一步進行的檢查是()

A.靜脈腎盂造影

B.血尿淀粉酶

C.腹腔穿刺，腹水常規(guī)及淀粉酶測定

D.上消化道造影

E.腹部CT

正確答案：B,C,E

53、單選下列甲狀腺疾病中哪一項必須手術()

A.青少年甲亢

B.青春期甲’狀腺腫

C.妊娠期甲狀腺腫

D.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

正確答案：D

54、單選患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物

為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2C,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳

痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12X10/L,中性90%,尿常規(guī)白細

胞8?10個/HP,紅細胞2?3個/HP。該患者手術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為()

A.腸粘連梗阻

B.腸瘦

C.腹腔殘余膿腫

D.腹腔出血

E.切口感染

正確答案：E

55、多選導致單純性甲狀腺腫的原因()

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

正確答案：A,B,C,D,E

56、判斷題血、尿淀粉酶是急性胰腺炎診斷最常用的指標，其升高的程度與

病變嚴重程度呈正相關。

正確答案：錯

57、單選F/TPSA比值是用于PSA值灰區(qū)的鑒別診斷，其值是()

A.2?5ng/ml

B.2?7ng/ml

C.3?lOng/ml

D.5?lOng/ml

正確答案：D

58、單選男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，

鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細速，血壓正常較為合理的診斷方法是()

A.纖維胃鏡

B.上消化道鋼透

C.血管造影

D.床旁腹部B超

E.床旁X線照相

正確答案：A

59、判斷題切除闌尾時若保留殘株超過1cm時可能造成炎癥復發(fā)。

正確答案：對

60、單選女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直

徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g后第1天發(fā)

現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了()

A.喉返神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)前支

C.喉返神經(jīng)后支

D.喉上神經(jīng)全支

E.喉上神經(jīng)內(nèi)支

F.喉上神經(jīng)外支

正確答案：A

61、單選男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病

史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶

250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早使用奧曲肽或施他寧

D.應用腎上腺皮質(zhì)激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

正確答案：E

62、單選男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，

大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進

行性加重。術后可不追加化療的條件是()

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.DukesD期

正確答案：A

63、單選女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結節(jié)性腫大和頸淋巴結腫大多個，查血清

降鈣素濃度異常升高()

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.甲狀腺濾泡腺癌

C.甲狀腺髓樣癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺腺瘤

正確答案：C

64、單選42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋

巴結腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是()

A.甲狀腺高功能腺瘤

B.甲狀腺乳頭狀瘤

C.甲狀腺濾泡狀癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺髓樣癌

正確答案：E

參考解析：甲狀腺髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì)(5-羥色胺和降

鈣素)，臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅及血鈣降低癥狀。

65、單選老年男性，70歲，既往有風心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時

來診，查體：血壓100/60mmHg,心率130?150次/分，律不齊，腹脹，無明顯

腹肌緊張該病診斷的最確切的檢查為()

A.腹部CT

B.腹部X線

C.腹部B超

D.DSA檢查

E.腹部MRI

正確答案：D

66、單選患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散

至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就

診。體檢：血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，

以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴?)

A.細菌性腹膜炎

B.化學性腹膜炎

C.腸道梗阻

D.消化性潰瘍

E.腸麻痹

正確答案：B

67、單選食管、胃底靜脈破裂出血()

A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見

B.以嘔血為主，也可以便血為主

C.出血量少，以便血為主，很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

正確答案：A

68、單選關于胰腺假性囊腫正確的是()

A.多由于外傷引起

B.形成纖維包膜和上皮細胞

C.多位于體尾部

D.宜早期手術治療

正確答案：D

69、單選女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結節(jié)，

無任何自覺癥狀。該患者行手術時病理檢查(冰凍)：〃甲狀腺乳頭狀腺癌〃為

主，部分為〃濾泡狀腺癌〃，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴

結，其手術治療方案應是()

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除

B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應行甲狀腺右葉全切除

C.有濾泡狀腺癌成分，應行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結清掃術

D.屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除

E.應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

正確答案：D

70、多選患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。

患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性

脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴

惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時前腹痛加重并

出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石，未予治

療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/

分，R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓

痛、反跳痛，移動性濁音(土)，腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30Mmol/L,DBIL12umol/L,血

鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均

勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光

團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰

頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。該病人的診斷應為()

A.急性彌漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.膽囊炎

E.膽石癥

正確答案：A,C,D,E

71、單選以下敘述正確的是()

A.直腸瓣有阻止糞便的作用

B.齒線以下靜脈回流至門靜脈

C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌

D.肛門直腸周圍間隙抗感染能力強

正確答案：A

72、單選直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性

()

A.10°

B.20°

C.40°

D.60°

正確答案：D

73、單選女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃,體格檢查：

右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴

發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺

出膿性液體。根據(jù)以上情況應該采取下列哪種措施()

A.手術切除右乳房

B.預防性應用抗生素

C.切開皮膚引流

D.排空乳汁消除乳汁淤積

E.局部熱敷加物理治療

正確答案：C

74、單選胃潰瘍行畢H式胃大部切除術后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔

吐物含大量膽汁常見的處理辦法是()

A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)

B.胃鏡下球囊擴張術

C.立即手術探查

D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查

E.觀察4?6周，如癥狀不緩解，再手術探查

正確答案：E

75、單選女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身

不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便

的檢查手段是()

A.腹部B超檢查

B.肛門鏡檢查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直腸前壁穿刺

正確答案：D

參考解析：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹隆穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。

其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增

多、帶黏液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有

觸痛或波動感。

76、單選下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()

A.便隱血陽性

B.腹痛劇烈而持續(xù)

C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征

D.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液

正確答案：D

77、單選男性，54歲，反復膿血便半年，每天3?4次，在當?shù)卦础〖病ㄖ?/p>

療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、

軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查

()

A.大便細菌培養(yǎng)

B.CT

C.領餐檢查

D.纖維結腸鏡檢查

E.B超

正確答案：D

78、單選鑒別甲狀腺結節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是()

A.同位素掃描

B.病理切片

C.頸部攝片

D.頸部檢查捫及腫塊的性質(zhì)

正確答案：B

79、單選可使甲狀腺增大、充血的是()

A.丙基硫氧喀咤

B.心得安

C.盧戈液

D.甲狀腺素

E.氫化可的松

正確答案：A

80、單總輸尿管造口術后最主要的遠期并發(fā)癥是()

A.腎積水

B.輸尿管開口周圍炎

C.腎感染

D.造口狹窄

E.尿瘦

正確答案：B

81、單選患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣

管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起

半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。如果行手術治療，此病人最

適宜的手術方法應選擇()

A.Ferguson法修補術

B.大隱靜脈高位結扎術

C.腫物切除術

D.McVay法疝修補術

E.Halsted法疝修補術

正確答案：D

82、單選下列哪項不是異體骨移植的主要用途是()

A.骨折治療

B.充填大塊骨缺損

C.骨腫瘤植骨

D.人工關節(jié)翻修術時充填骨缺損

正確答案：C

83、單選男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當，定時

定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系，飲食不能按時

和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或

服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹

部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)〃板狀腹〃。采取首選治療方案()

A.用解痙，止痛，氟尿喀咤(5-Fu)滴注+抗生素治療

B.放置胃管胃腸減壓，補液，觀察

C.放置胃管胃腸減壓，準備手術

D.放置胃管胃腸減壓，用西咪替丁(甲鼠咪胭)靜脈滴注觀察

E.解痙，止痛，靜脈滴注西咪替丁(甲氧咪川K),觀察

正確答案：C

84、單選下面關于胰島細胞瘤描述不正確的是()

A.來源于胰島B細胞

B.陣發(fā)性低血糖昏迷

C.發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L

D.口服葡萄糖后不能緩解

正確答案：C

85、填空題發(fā)生絞窄性腸梗阻的原因為()()()等。

正確答案：腸系膜血管受壓；血栓形成；栓塞

86、單選女性，40歲，主訴頸前腫塊3個月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)

甲狀腺有一3cmX3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅硬，但仍可隨吞

咽上下移動，應考慮患下列哪一種疾病的可能性較大()

A.結節(jié)性甲狀腺腫

B.淋巴性甲狀腺腫(Hashimato病)

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺腺癌

E.纖維性甲狀腺炎(Riedel病)

正確答案：D

87、填空題膽道結石、感染、寄生蟲病等治療不及時可發(fā)生如下并發(fā)癥：

()()()()o

正確答案：膽囊和膽管穿孔；膽道出血；膽源性細菌性肝膿腫；膽管炎性狹窄

88、填空題()是胰腺癌最突出最主要的癥狀體征。

正確答案：梗阻性黃疸

89、單選患兒女性，生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁

樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞

死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預后不良()

A.腸腔積氣

B.氣腹

C.腸壁積氣

D.門靜脈積氣

E.階梯狀液平

正確答案：D

90、單選蹄鐵型肛疹的治療宜采用()

A.肛瘦切開術

B.肛瘦掛線療法

C.肛瘦外口擴大術

D.藥物保留灌腸治療

E.肛瘦部分切開+肛疹掛線術

正確答案：E

91、多選機械性腸梗阻的原因不包括()

A.腸系膜血栓形成

B.蛔蟲團堵塞腸腔

C.腸管炎癥

D.腸壁肌肉強烈痙攣

正確答案：A,C,D

92、單選引起患者術后嗆咳的原因()

A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C.喉返神經(jīng)前支損傷

D.喉返神經(jīng)后支損傷

E.喉返神經(jīng)全支損傷

正確答案：B

93、單選引起人工關節(jié)遠期松動的主要原因是()

A.人工關節(jié)感染

B.外傷

C.人工關節(jié)摩擦

D.安裝不當

正確答案：A

94、填空題胰島素瘤是來源于()的一種罕見腫瘤。

正確答案：胰島B細胞

95、單選男性，45歲，酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰

背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進展，出現(xiàn)

上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()

A.尿淀粉酶測定

B.血清淀粉酶測定

C.白細胞計數(shù)和分類

D.腹穿液性狀及淀粉酶測定

E.血紅蛋白和紅細胞比值測定

正確答案：D

96、單速脊柱結核并發(fā)截癱多見于()

A.頸椎

B.腰椎

C.胸椎

D.舐椎

正確答案：C

97、多選老年男性，70歲，既往有風心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時

來診，查體：血壓100/60mmHg,心率130?150次/分，律不齊，腹脹，無明顯

腹肌緊張如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術治療，則術中可能發(fā)現(xiàn)()

A.膽囊壞疽穿孔

B.胃潰瘍穿孔

C.小腸及升結腸壞死

D.降結腸及乙狀結腸壞死

E.胰腺壞死

F.脾梗死

正確答案：C,D

98、單選十二指腸球部以下出血()

A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見

B.以嘔血為主，也可以便血為主

C.出血量少，以便血為主，很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

正確答案：C

99、單選女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫

塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊

緣較模糊，B超檢查為實性包塊。術前最有助于診斷的檢查是()

A.ECT

B.頸部B超

C.頸部CT

D.穿刺細胞學檢查

E.喉鏡

正確答案：D

100、多選患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。

患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性

脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴

惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時前腹痛加重并

出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石，未予治

療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃,BP110/80mmHg,PHO次/

分，R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓

痛、反跳痛,移動性濁音(土)，腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30umol/L,DBIL12umol/L,血

鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均

勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光

團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰

頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應進行下述哪些治療()

A.密切觀察病情，有感染征象時，可手術探查

B.立即剖腹探查

C.適當應用抗生素及生長抑素類制劑

D.大劑量應用抗生素

E.禁食，胃腸減壓

正確答案：A,C,E

101、單選直腸的長度是()

A.5?15cm

B.12?15cm

C.10~20cm

D.15?25cm

正確答案：B

102、填空題肛裂三聯(lián)征是指(),(),()o

正確答案：肛裂；肛乳頭肥大；前哨痔

103、單選體外沖擊波碎石(ESWL),對于腎結石最適合的是()

A.結石＜3.5cm

B,結石＜2.0cm

C.結石＜1.5cm

D.結石〈2.5cm

E.結石大小不受限制

正確答案：D

104、單選女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動、邊界清，擠壓腫物，乳

頭溢出血性液體。最恰當?shù)臋z查應為（）

A.乳腺超聲檢查

B.腫物穿刺活檢

C.乳腺鋁靶檢查

D.乳頭溢液細胞學檢查

E.P核素掃描

正確答案：D

105、單選女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直

徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如查體及甲狀腺B

超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結節(jié)，則考慮診

斷為（）

A.甲狀腺腺瘤

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.頸部淋巴結炎

E.頸淋巴結結核

F.甲狀舌骨囊腫

正確答案：C

106、判斷題急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。

正確答案：對

107、問答題試述腹部閉合性損傷的手術指征。

正確答案：已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應及時進行手術治療。對于非手術治療

者，經(jīng)觀察仍不能排除腹內(nèi)臟器損傷，或在觀察期間出現(xiàn)以下情況時，應中止

觀察，進行剖腹手術。（1）腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者。

（2）腸蠕動音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。（3）全身情況有惡化趨

勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫升高及白細胞計數(shù)上升者。（4）膈下有

游離氣體表現(xiàn)者。（5）紅細胞計數(shù)進行性下降者。（6）血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)

定甚至休克者；或積極救治休克過程中，情況不見好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)惡化者。（7）

腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。（8）胃腸出血不易控制

者。盡管可能會有少數(shù)傷者的探查結果為陰性，但腹內(nèi)臟器損傷被漏診，有導

致死亡的可能。所以，只要嚴格掌握體征，剖腹探查所付出的代價是值得的。

108、單選胰島B細胞分泌（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.胃泌素

D.血管活性腸肽

E.生長激素釋放抑制素

正確答案：A

109、單選女性，25歲，心悸3個月就診。體檢：消瘦貌，脈搏120次/分，

甲狀腺腫大II度，質(zhì)地軟，F(xiàn)T、FT均增高，TSH低于正常。（）

A.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進

B.Graves病

C.自主性甲狀腺瘤（Plummer?。?/p>

D.T3型甲狀腺功能亢進

E.碘甲狀腺功能亢進

F.橋本甲狀腺炎伴亢進

G.甲狀腺癌合并甲狀腺功能亢進

H.橋本甲狀腺炎

正確答案：B

110、單選喉上神經(jīng)損傷（）

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

正確答案：D

111、單選女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫

大II?III度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次/分。甲狀腺大部切除后發(fā)

生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.口服葡萄糖酸鈣

C.維生素D

D.地西泮（安定）

E.二氫速固醇

正確答案：E

112、單選女性，69歲，右乳癌直徑1.5cm,腋淋巴結無癌轉(zhuǎn)移，雌、孕激素

受體陽性，治療方案宜選擇（）

A.乳癌改良根治術+三苯氧胺治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術

D.乳腺擴大根治術

E.術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續(xù)化療

正確答案：A

113、單選男性，45歲，飽餐酗酒后3小時一，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰

背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是

()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血淀粉酶

D.胸腹部X線檢查

E.腹部B超

正確答案：C

114、單選胰腺炎最常見的原因是()

A.膽道梗阻

B.酒精性

C.外傷性

D.藥物性

正確答案：A

115、單選內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是()

A.便后滴血

B.肛門外看到有皮垂

C.便時有肛門脫垂

D.肛門鏡中看到增大的痔核

正確答案：D

116、單選雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

正確答案：B

117、單選有關急性闌尾炎時體征的含義，下列哪項不正確()

A.肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾

B.閉孔肌試驗陽性，提示闌尾位置較低

C.右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜

D.結腸充氣試驗陰性，可能排除闌尾炎

正確答案：D

118、單選男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110

次/分，〃板樣“腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X10/L。

以下提示病情危險的是()

A.惡心、嘔吐

B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉

C.脈搏平穩(wěn)，但體溫上升

D.腹痛加重，血壓升高

E.脈搏加快，血壓下降。

正確答案：E

119、單選膀胱造口術后首次更換導管的適宜時間是()

術后

2周

后

A.術

B.3周

后

C術

后

術

D.

后

術

E.8周

正確答案：c

120、單晶所謂少尿是指(成人)()

A.每日尿量少于200ml

B.每日尿量少于300ml

C.每日尿量少于400ml

D.每日尿量少于500ml

E.每日尿量少于600ml

正確答案：C

121、單選下面不是急性胰腺炎征象的是()

A.皮膚出血斑點

B.Mirrizi綜合征

C.Grey—Turner征

D.Cullen征

正確答案：B

122、單選男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術后1周腹部持續(xù)性脹痛，排氣

排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應除外()

A.腸鳴音亢進

B.腸鳴音消失

C.大小腸均脹氣

D.無腸型及蠕動波

正確答案：A

123、單萩女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，

血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是()

A.血清膽固醇

B.血糖

C.血清甲狀腺素

D.血清蛋白結合碘

E.蛋白電泳測定

正確答案：C

124、多選放射性碘治療的適應證()

A.手術后復發(fā)的甲亢

B.年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢

C.哺乳期甲亢婦女

D.甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

正確答案：A,B

125、單選類風濕性關節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)()

A.類風濕因子陽性

B.抗增高

C.血尿酸增高

D.AKP增高

正確答案：A

126、單晶發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是()

A.肩胛骨

B.椎體

C.肋骨

D.長骨干都端

正確答案：D

127、單選患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫

37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)下一步治療方案應

為()

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

正確答案：D

128、單選急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項()

A.腹膜充血、滲出

B.感染性休克

C.痙攣性腸梗阻

D.局限性膿腫

正確答案：C

129、單選患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無

規(guī)律，體重減輕患者的可能診斷是()

A.胃穿孔、胃疼

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.傷口感染

E.脾熱

正確答案：A

130、單選男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊1年半，不可回納7小時，

伴腹痛，行急診手術。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時一，下列哪項是錯誤的

()

A.腸壁失去彈性

B.腸壁失去光澤

C.腸壁失去完整性

D.腸壁失去蠕動

E,腸系膜動脈搏動消失

正確答案：C

131、填空題闌尾切除后的主要并發(fā)癥有()，()，()，()，()o

正確答案：闌尾系膜出血；切口感染；粘連性腸梗阻；闌尾株炎；糞瘦

132、單選周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復的時間為()

A.傷口愈合后1周

B.傷口愈合后2周

C.傷口愈合后3?4周

D.傷口愈合后5周

正確答案：C

133、單選男性，60歲，闌尾切除術后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體

溫高達39.5℃,無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹

肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是()

A,大葉性肺炎

B.左側(cè)肺不張

C.膈下膿腫

D.胃穿孔

E.小腸梗阻

正確答案：C

134、單選血吸蟲性肝硬化引起()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

正確答案：A

135、判斷題齒狀線以下組織受脊神經(jīng)支配，痛覺敏感。

正確答案：對

136、多選女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直

徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。術中游離甲狀腺時

要注意防止哪些神經(jīng)損傷()

A.游離下極時要防止喉返神經(jīng)損傷

B.處理甲狀腺背側(cè)時要防止喉返神經(jīng)損傷

C.處理甲狀腺上極時要防止喉返神經(jīng)損傷

D.處理甲狀腺上下極時都要貼緊甲狀腺進行操作，以防損傷喉反及喉上神經(jīng)

E.如要避免損傷神經(jīng)，可常規(guī)暴露喉返神經(jīng)后再進行甲狀腺切除

正確答案：A,B,D,E

137、單晶公通，；5歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面

顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷()

A.甲狀腺核素掃描

B.甲狀腺素測定

C.B型超聲波

D.基礎代謝

E.甲狀腺穿刺

正確答案：E

138、判斷題結腸鋼劑X線檢查對診斷結腸直腸占位定性。

正確答案：錯

139、單選患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹

痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥

冷。脈細速140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，

以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的

體表投影位于()

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

正確答案：B

140、單選患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來增大明

顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cmX3cm大小的腫物，腫物固定，

右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結，活動尚可，約0.5cmXlcm大小，B超提示：

右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術前穿刺活檢提示：右乳

浸潤性導管癌，ER(+)PR(+)。患者術后內(nèi)分泌治療首選()

A.芳香化酶抑制劑

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿喘咤

D.赫賽汀

E.紫杉醇

正確答案：A

141、多選患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；?/p>

者于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前

出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑

便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。關于幽門梗阻的患者應采取哪種手

術方式()

A.畢I式胃切除術

B.畢H式胃切除術

C.胃全切除術

D.胃大部切除術

E.胃全切除術+淋巴結清掃

F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術

正確答案：A,B,D

142、判斷題高位小腸梗阻的臨床特點為嘔吐發(fā)生早而頻繁，但腹脹不明顯。

正確答案：對

143、多次診斷胰腺癌常用的腫瘤學指標有()

A.CA19-9

B.CA50

C.CA242

D.AFP

正確答案：A,B,C

144、單選患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然

出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節(jié)

診斷首先考慮是()

A.急性化膿性淋巴結炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項癰

D.淋巴結結核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：E

145、單選正常人體每天需要碘約多少()

A.50ug

B.100?150ug

C150?200Lg

D.200?250ug

E.250ug

正確答案：B

146、填空題甲狀腺癌的病理類型有()()()()o

正確答案：乳頭狀腺癌；濾泡狀腺癌；髓樣癌；未分化癌

147、單選男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮

小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，

右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8?12次/分，偶聞氣過水聲。進一步體格檢

查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cmX2cm><3cm,有壓痛，局部皮膚無紅腫。

此時最合適的處理是()

A.抗生素靜脈滴注

B.使用解痙劑

C.急診手術

D.放置胃腸減壓

E.手法將腫塊復入

正確答案：C

148、單選男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是()

A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無腸梗阻癥狀

C.判斷是否有絞窄疝

D.應用止痛藥，解除痙攣

E.以上都不是

正確答案：C

參考解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無絞窄疝存在，因為嵌頓疝與絞窄疝的

處理及治療上有很大區(qū)別。

149、單選女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲

狀腺腫大H度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義()

A.血清蛋白結合碘(PBI)>8ug%

B.血清TSH升高

C.血清T3、T4升高

D.血清T3、T4降低

E.血清TSH降低

正確答案：C

150、多選患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)

性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，

伴有惡心、嘔吐，T38C,無咳嗽、胸悶、氣促主要考慮哪些疾病()

A.闌尾炎

B.膽囊炎

C.潰瘍性穿孔

D.肝炎

E.胰腺炎

正確答案：A,B,C,E

151、單選男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，

鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細速，血壓正常其出血的原因最可能的是（）

A.胃、十二指腸潰瘍病

B.門靜脈高壓癥

C.出血性胃炎

D.膽道出血

E.胃癌

正確答案：B

152、單選腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈

肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和通過。腕骨骨折時可壓迫之而導致腕管綜合

征（）

A.樓神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.楹動脈

正確答案：C

153、單選患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既

往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cmXL5cm質(zhì)硬腫物，腫

物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結目前最恰

當?shù)闹委煼绞绞牵ㄌ崾荆喝橄侔鼔K穿刺活檢病理報告為：乳腺浸潤性導管癌）

（）

A.乳房單純切除術

B.腫塊局部切除術

C.乳腺癌根治術

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃術

E.乳腺癌改良根治術

F.觀察隨訪

正確答案：E

154、多選直腸癌確診過程中的3〃P〃檢查包括（）

A.直腸指診

B.直腸鏡檢查

C.結腸鏡檢查

D.領灌腸造影

E.活組織檢查

正確答案：A,B,E

155、單選采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨

愈合，稱為()

A.臨床愈合

B.二期愈合

C.一期愈合

D.完全愈合

正確答案：A

156、判斷題胰島素瘤好發(fā)于中老年，男：女約為1：20

正確答案：錯

157、判斷題甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的可能，原則上應該早期手術。

正確答案：對

158、單選男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫

物2cmX2cm,無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛。最適宜的處

理方法為()

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強腹肌鍛煉

D.手術治療

E.免體育活動

正確答案：D

159、單選女性，28歲，患甲狀腺功能亢進，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控

制，決定外科手術，但唯有心率不下降(105次/分)，下列哪一種作術前準備

用藥較合適()

A.盧戈液

B.地西泮(安定)

C.鹽酸普蔡洛爾(心得安)+盧戈液

D.甲狀腺片

E.鹽酸普蔡洛爾

正確答案：C

160、多選胃迷走神經(jīng)切斷術后常見并發(fā)癥包括()

A.胃內(nèi)容物滯留

B.吞咽困難

C.術后腹瀉

D.胃小彎穿孔

E.以上都是

正確答案：A,B,C,D,E

161＞單選患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。

并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三

腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時后，拔除三腔二囊管，又

發(fā)大出血。最適合的治療措施是()

A.輸血+垂體加壓素

B.輸血+三腔二囊管

C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑

D.急診手術

E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

正確答案：D

162、單選直腸指診時肛門部劇烈疼痛者為()

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.肛裂

D.直腸息肉

E.直腸癌

正確答案：C

163、判斷題腹腔鏡手術的缺點是使立體視覺變成了平面視覺。

正確答案：對

164、單選下肢深靜脈血栓阻塞()

A.Trendelenberg試驗(+)

B.Perthes試驗(+)

C.Pratt試驗(+)

D.Buerger試驗(+)

E.Trendelenberg試驗(-)

正確答案：B

165、單選患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既

往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cmXI.5cm質(zhì)硬腫物，腫

物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結患者的臨

床分期為()

o期J

A.

月

RI期

CHAJ

D.HB期

E.in期

F.W期

正確答案：D

166、單選男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊3年，不能回納7小時，伴

痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術。術中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，

行部分腸切除。此時如果在高位結扎疝囊的同時一，行疝修補術，易導致修補失

敗，其主要原因是()

A.術前準備不充分

B.術后患者過早起床活動

C.患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合

D.術后易發(fā)生切口感染

E.術后易發(fā)生上呼吸道感染

正確答案：D

167、單選甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是()

A.切除腺體不足

B.術后出血過多

C.精神過度緊張

D.術前甲亢癥狀未控制

正確答案：D

168、單選女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大

小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動。右腋下可及1cm大淋

巴結，質(zhì)較硬，既往患者有肺結核病史。最可能的診斷()

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳房結核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案：A

參考解析：乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶，同時右腋

下可及質(zhì)硬、腫大淋巴結，考慮為乳腺癌。

169、填空題Whipple三聯(lián)征是：()()()o

正確答案：陣發(fā)性低血糖；發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L；口服或靜脈給葡萄糖

后緩解

170、單選女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結節(jié)，結節(jié)無疼痛，測定血清

甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是

()

A.淋巴性甲狀腺腫

B.亞急性甲狀腺炎

C.甲狀腺功能亢進

D.多發(fā)性甲狀腺瘤

E.結節(jié)性甲狀腺腫

正確答案：E

171、多選膽囊結石病人出現(xiàn)下列哪些指征時應在膽囊切除術后探查膽總管

()

A.既往有黃疸病史

B.術中捫及膽總管內(nèi)有結石、腫瘤或蛔蟲

C.術中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結石

D.術中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒

正確答案：A,B,C,D

172、多選患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲

酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減

輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，

患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。胃、十二指腸常見

的并發(fā)癥有哪些()

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.多器官功能衰竭

正確答案：A,B,C

173、單選甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為()

A.位于頸部正中線，指壓可變形

B.位于頸部正中線，隨伸舌活動

C.位于氣管前，透光腫物

D.位于頸側(cè)部，透光腫物

E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動

正確答案：B

174、單選患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲

酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減

輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，

患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。胃潰瘍最常發(fā)生于

()

A.胃后壁

B.胃大彎

C.胃小彎

D.幽門前壁

E.幽門后壁

正確答案：C

175、單選男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)

不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急

性病容，脈搏124次/分，血壓12/9kPa,腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛

并肌緊張，血白細胞15X10/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在，未捫及腫

塊，腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為()

A.潰瘍病穿孔

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性絞窄性腸梗阻

正確答案：D

176、單選關于腸外營養(yǎng)液的成分下列敘述正確的是()

A.應每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素

B.氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源

C.無肝腎疾病的住院病人其熱氮比為：150?200kcal：1g

D.多以葡萄糖作為單一能源

正確答案：B

177、填空題單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：()()和()。

正確答案：甲狀腺素原料缺乏；甲狀腺素需要量增高；甲狀腺合成和分泌障礙

178、單選便后肛門部腫物，疼痛明顯者為()

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.肛裂

D.直腸息肉

E.直腸癌

正確答案：B

參考解析：3.蹄鐵型肛疹指肛管左右側(cè)均有外口，宜切開外口至兩側(cè)管道相通

處，再用掛線療法。4.便后肛門部腫物疼痛明顯，一般為外痔引起。及活組織

檢查(punchbiopsy)確診。

179、單選男，42歲，因胰