化學(xué)藥物使用與管理制度

化學(xué)藥物使用與管理制度1.背景和目的本規(guī)章制度的目的是為了確保醫(yī)院化學(xué)藥物使用過(guò)程的安全、合理和規(guī)范，保證患者的用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與化學(xué)藥物有關(guān)的各部門(mén)和人員，包含但不限于：藥房、藥劑科、臨床科室、護(hù)理部等。3.使用原則3.1合理用藥原則—全部醫(yī)務(wù)人員在使用化學(xué)藥物時(shí)必需遵從醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德，依據(jù)患者的具體情況和病情進(jìn)行合理用藥?！獓?yán)禁濫用化學(xué)藥物、超標(biāo)準(zhǔn)使用或超范圍使用?！獓?yán)禁擅自轉(zhuǎn)變藥物用量、使用途徑或頻率。3.2安全用藥原則—全部醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照藥物使用說(shuō)明書(shū)和臨床指南進(jìn)行用藥，確保用藥安全。—對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用，應(yīng)訂立特殊管理制度，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。3.3圍手術(shù)期用藥原則—在圍手術(shù)期，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的具體情況訂立化學(xué)藥物使用計(jì)劃，并隨時(shí)調(diào)整?！谑中g(shù)前，應(yīng)核對(duì)患者的過(guò)敏史，并將結(jié)果及時(shí)記錄在病歷中。—手術(shù)中及手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)術(shù)中情況及時(shí)調(diào)整和反饋用藥方案。4.藥品管理4.1藥品采購(gòu)管理—全部采購(gòu)的化學(xué)藥物必需來(lái)自正規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，而且必需有藥品批準(zhǔn)文號(hào)?！幬锊少?gòu)要進(jìn)行嚴(yán)格的招標(biāo)或詢(xún)價(jià)程序，確保合理價(jià)格和貨品質(zhì)量?！少?gòu)藥物應(yīng)與供應(yīng)商簽訂正式合同，并對(duì)其進(jìn)行定期的質(zhì)量評(píng)估和績(jī)效考核。4.2藥品入庫(kù)管理—全部進(jìn)入醫(yī)院的化學(xué)藥物都必需進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，驗(yàn)收員應(yīng)核對(duì)貨物與訂單是否全都，并進(jìn)行質(zhì)量檢查?！炕瘜W(xué)藥物進(jìn)貨票據(jù)和質(zhì)量檢查記錄必需妥當(dāng)保管，并定期進(jìn)行復(fù)查?！幤窇?yīng)存放在特地的庫(kù)房?jī)?nèi)，依照藥品的性質(zhì)、特點(diǎn)和要求進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存，并定期進(jìn)行清點(diǎn)和整理。4.3藥品分發(fā)管理—藥房和藥劑科應(yīng)有明確的工作流程和分工，確保化學(xué)藥物的準(zhǔn)確分發(fā)。—全部化學(xué)藥物的分發(fā)都要進(jìn)行雙人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包含藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、數(shù)量等?！职l(fā)的藥物必需依照醫(yī)囑或者實(shí)際需要標(biāo)明患者姓名、房號(hào)和用藥時(shí)間，并及時(shí)記錄在藥品分發(fā)記錄表中。5.藥品使用5.1醫(yī)囑管理—全部醫(yī)囑必需符合醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)?！R床醫(yī)生在開(kāi)具化學(xué)藥物醫(yī)囑時(shí)必需填寫(xiě)患者的姓名、性別、住院號(hào)、診斷等基本信息，并注明用藥的目的、劑量、途徑、頻次和時(shí)間等認(rèn)真信息?！t(yī)囑必需經(jīng)過(guò)醫(yī)生簽字確認(rèn)，并及時(shí)記錄在患者的病歷中。5.2藥物儲(chǔ)存和保管—全部醫(yī)務(wù)人員必需依照藥品的特點(diǎn)和要求進(jìn)行藥物的儲(chǔ)存和保管?！幬飸?yīng)存放在防潮、防火、防盜的專(zhuān)用藥柜內(nèi)，嚴(yán)禁將化學(xué)藥物與其他物品混放?！獓?yán)禁將過(guò)期或者未標(biāo)明有效期的藥物使用。5.3藥品核對(duì)和使用—醫(yī)務(wù)人員在給患者使用化學(xué)藥物時(shí)必需進(jìn)行藥物的核對(duì)，包含藥品名稱(chēng)、劑量、途徑等?！幬锏慕o藥必需依照規(guī)定的途徑和方法進(jìn)行，嚴(yán)禁任意更改給藥方式?！〞r(shí)或定量給藥時(shí)，必需依據(jù)病人實(shí)際情況和醫(yī)囑要求進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算和操作。6.不良反應(yīng)和報(bào)告6.1不良反應(yīng)的識(shí)別—醫(yī)務(wù)人員在使用化學(xué)藥物期間應(yīng)緊密察看患者的病情和生命體征，如顯現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告?！涣挤磻?yīng)的識(shí)別包含但不限于呼吸困難、心跳不齊、過(guò)敏癥狀等。6.2不良反應(yīng)的處理和報(bào)告—發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必需立刻停止給藥，并采取相應(yīng)的緊急處理措施。—不良反應(yīng)的發(fā)生必需及時(shí)報(bào)告到藥劑科或者護(hù)理部，并記錄在患者的病歷中。7.藥物廢棄處理廢棄藥品必需依照相關(guān)要求進(jìn)行集中收集，并交由特地的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。嚴(yán)禁將藥物隨便丟棄或者私自處理。8.輪換儲(chǔ)備和庫(kù)存管理為確保臨床的需要，醫(yī)院應(yīng)建立化學(xué)藥物的輪換儲(chǔ)備機(jī)制，并定期進(jìn)行調(diào)整。庫(kù)存管理應(yīng)采用先進(jìn)的信息化系統(tǒng)，確保庫(kù)存的準(zhǔn)確及時(shí)和安全。9.定期檢查和評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行化學(xué)藥物使用過(guò)程的檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行化學(xué)藥物使用的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，提高其用藥知識(shí)和技能。10.違規(guī)處理和責(zé)任追究對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追究責(zé)任，包含但不限于警告、記過(guò)、辭退等處理措施。對(duì)于給患者造成損害的違規(guī)行為，醫(yī)院將追究相應(yīng)的刑事責(zé)任