醫(yī)院靜脈治療試題醫(yī)院靜脈治療試題（答案）

醫(yī)院靜脈治療試題（答案）一、填空題（每空0.5分共30分）1、靜脈脈治療操作使人體靜脈系統(tǒng)與外界相通，致病微生物會乘機侵入機體從而發(fā)生感染，無菌技術是最簡單有效預防感染的方法。2、靜脈治療時皮膚消毒劑選擇符合規(guī)范要求：宜選用2%葡萄糖酸氯乙定乙醇溶液（年齡小于2個月的患兒慎用），有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精3、輸注脂肪乳、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。4、輸液器每24h更換一次，輸液附加裝置（包括：三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等）在不使用時應保持密閉狀態(tài)。5、PVC穿刺部位選擇正確：避開關節(jié)、靜脈瓣，有瘢痕、炎癥、硬結(jié)處靜脈;成人不宜選下肢，小兒不宜選用頭皮靜脈。6、PVC導管固定符合規(guī)范：采用無菌透明敷貼固定、穿刺點不被覆蓋以便評估、采用U型固定、無張力黏貼。7、封管：輸注完畢后應用導管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管（肝素鹽水的濃度：PICC及CVC可用0-10U/ml，PORT可用100U/ml）8、10U/ml肝素鹽水配制：以每支1.25萬單位肝素鈉為例，100ML鹽水中加0.16ml肝素鈉，200ML鹽水中加0.4ml肝素鈉。9、PICC在治療間歇期應至少每周維護一次，PORT在治療間歇期間應至少每4周維護一次。10、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在4h內(nèi)輸完；輸血完畢應記錄開始時間，血液成分名稱、結(jié)束時間、輸注過程中患者反應等11、PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點24h密閉性。12、導管維護應使用專用維護包，輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內(nèi)，每日觀察穿刺點及周圍皮膚完整性。13、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺。14、患者在PICC置管術后出現(xiàn)了置管側(cè)手指活動不利，不能張開，握物無力，手指指尖有麻木感，對側(cè)正常，病人可能發(fā)生了正中神經(jīng)損傷。15、導管夾閉綜合征是指導管經(jīng)鎖骨下靜脈置管時進入（第一肋骨）和（鎖骨）之間狹窄間隙，受到擠壓，導致狹窄或夾閉而影響輸液，嚴重時可導致?lián)p傷或斷裂。16、單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間不超過(12h)應嚴格遵守藥物說明書，10%、20%的脂肪乳注射液500毫升輸注時間不少于(5h)，30%的脂肪乳250毫升輸注時間不少于(4h)。17、一次性靜脈輸液鋼針因穿刺后，滲出和外滲率高，故推薦用于短期（一般小于4小時）18、藥物滲出是指非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的皮下組織。19、靜脈炎時，應將患肢（抬高）、（制動）、（避免受壓），必要時停止在患側(cè)輸液。20、護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為5年，護士申請延續(xù)注冊的時間應為有效期屆滿前30日，護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。二、判斷題（每1分，共計20分）1、PVC靜脈輸液中出現(xiàn)一級靜脈炎可繼續(xù)使用并觀察給予相應處理。（×）

2、輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。（√）3、帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導管相關性血流感染。（×）4、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導管在靜脈內(nèi)。(×)5、在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。(√)6、PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。(×)7、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應使用一次性靜脈輸液鋼針。(×)8、消毒時應以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。(√)9、PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應置于20℃冰箱內(nèi)，輸注時取出。(×)10、輸血起始速度宜慢，應觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。(×)11、安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管,心臟支架患者不宜置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。(×)12、連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每天更換一次。(×)13、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，加大力度沖洗導管。(×)14、申請注冊的護理專業(yè)畢業(yè)生，應在教學或綜合醫(yī)院完成臨床實習，其時限至少為10個月。(×)15、使用靜脈留置針推注發(fā)泡劑時，每推注2-5ml及輸注期間每5-10分鐘評估并驗證血液回流，在整個輸液期間都要守護在患者身邊（√）16、針對金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌導管感染的細菌可根據(jù)患者的病情保留導管或拔除（×）17、更換貼膜敷料時，