兒科實(shí)習(xí)同學(xué)血液出科考試試題及答案

兒科實(shí)習(xí)同學(xué)血液出科考試試題及答案

1）、【A1型題】關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是正確的

A、是血管內(nèi)溶血性貧血

B、是小細(xì)胞低色素性貧血

C、常有肝臟中重度腫大

D、無(wú)明顯黃疸

E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥（正確答案）

2）、【A1型題】小兒時(shí)期最常見(jiàn)的出血性疾病是

A、ITP

B、血友病A

C、維生素K依賴(lài)因子缺乏癥

D、肝臟功能衰竭所致出血

E、DIC

3）、【A1型題】下列貧血表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

A、皮膚、黏膜蒼白

B、肝脾輕度腫大

C、頭暈眼花耳鳴

D、肢體震顫（正確答案）

E、煩躁、注意力不集中

4）、【A1型題】特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型首發(fā)癥狀常是

A、腹瀉

B、便血

C、自發(fā)性皮膚、黏膜出血

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、頭痛、抽搐

5）、【Al型題】大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疸

A、生后1~2天

B、生后2?3天（正確答案）

C、生后2?4天

D、生后2?5天

E、生后2?6天

6）、【A1型題】預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病所采用的三聯(lián)鞘內(nèi)注射藥物是

A、碳酸氫鈉+地塞米松+阿糖胞昔

B、長(zhǎng)春新堿+地塞米松+阿糖胞甘

C、甲氨蝶嶺+地塞米松+阿糖胞昔（正確答案）

D、碳酸氫鈉+地塞米松+硫鳥(niǎo)口票嶺

E、長(zhǎng)春新堿+甲氨蝶吟邛可糖胞昔

7）、【A1型題】繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的主要誘因是

A、EB病毒感染（正確答案）

B、巨細(xì)胞病毒感染

C、真菌感染

D、原蟲(chóng)感染

E、惡性腫瘤

8）、【A1型題】下列溶血性貧血中，Coombs直接試驗(yàn)陽(yáng)性者是

A、蠶豆病

B、銅氧化酶缺乏所致溶血性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血（正而

E、海洋性貧血

9）、【A1型題】關(guān)于鐵代謝，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、人體總鐵量的60%?70%存在于血紅蛋白中

B、食物中的鐵主要以二價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收

C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出

D、缺鐵時(shí)主要為血紅蛋白合成障礙，而對(duì)細(xì)胞的分裂和增殖影響較小

E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式（正確答案）

10）、【A1型題】下列因素中哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因

A、孕母長(zhǎng)期素食

B、早產(chǎn)兒

C、羊奶加輔食喂養(yǎng)（正確答案）

D、慢性胃炎

E、偏食

11）、【A1型題】下列哪項(xiàng)因素不會(huì)使新生兒黃疸加重

A、缺氧

B、饑餓

C、脫水

D、堿中毒（正確答案）

E、頭皮血腫

12）、【A1型題】原發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選下列哪項(xiàng)方法

A、腎上腺皮質(zhì)激素?

B、輸血或血小板

C、脾切除

D、免疫抑制療法

E、大劑量丙種球蛋白靜注

13）、【A1型題】根據(jù)國(guó)際組織細(xì)胞協(xié)會(huì)的HLH-

2004方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不是診斷指標(biāo)之一

A、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1周

B、全血細(xì)胞減少

C、乳酸脫氫酶升高（正確答案）

D、血清鐵蛋白250|ig/L

E、SCD25升高

14）、【A1型題】下列描述哪一項(xiàng)符合維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血

A、神經(jīng)癥狀不明顯

B、葉酸治療有效

C、幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少（

D、對(duì)自身免疫性疾病的易感性增高

E、巨核細(xì)胞的核分葉減少

15）、【A1型題】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、貧血

B、黃疸

C、肝脾大

D、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

E、紅細(xì)胞滲透性增高

答案解析：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥根據(jù)貧血、黃疸、肝脾大、球形紅細(xì)胞增多和紅細(xì)胞滲透

性增高即可做出診斷，如有家族史則更有助于確診。自身免疫性溶血性貧血患者的

球形紅細(xì)胞亦明顯增多，但Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，可資鑒別。

16）、【A1型題】再生障礙性貧血通常沒(méi)有下面哪一項(xiàng)表現(xiàn)

A、脾腫大（正確答案）

B、出血

C、發(fā)熱

D、蒼白

E、血尿

17）、【A1型題】ABO血型系統(tǒng)中，以哪種母兒血型不合最常見(jiàn)

A、母為0型，子為A型（正確答案）

B、母為A型，子為O型

C、母為B型，子為。型

D、母為AB型，子為A型

E、母為AB型，子為B型

18）、【A1型題】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g/L,最合適的治療是

A、反復(fù)多次少量輸血

B、肌注右旋糖酎鐵

C、多進(jìn)含鐵豐富輔食

D、服用枸檬酸鐵胺

E、服用硫酸亞鐵及維生素C

19）、【A1型題】再生障礙性貧血病因與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、腎臟疾患

C、維生素B12、葉酸缺乏

D、骨髓造血功能障礙（正確答案）

E、慢性失血

20）、【A1型題】小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防不包括

A、預(yù)防寄生蟲(chóng)病

B、合理營(yíng)養(yǎng)

C、鍛煉身體（正確答案）

D、預(yù)防感染性疾病

E、定期體檢

21）、【A1型題】有明顯精神神經(jīng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血選擇下列哪項(xiàng)治療

A、葉酸

B、鐵劑

C、維生素B12

D、鐵劑加維生素C

E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

22）、【A1型題】維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血中沒(méi)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A、貧血為大細(xì)胞性

B、末梢血中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少（正確答案）

C、骨髓檢查可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

23）、【Al型題】P地中海貧血血紅蛋白檢查正確的是

A、重型患者HbF顯著增高（正確答案）

B、重型患者HbA2顯著增高

C、輕型患者HbF顯著增高

D、輕型患者HbH顯著增高

E、重型患者HbH顯著增高

24）、【A1型題】下列符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血骨髓象表現(xiàn)的是

A、骨髓增生明顯減低

B、各期紅細(xì)胞數(shù)量減少

C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿（正確答案）

D、細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

E、巨核細(xì)胞分葉過(guò)少

25）、【A1型題】關(guān)于急性白血病，下面描述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A、WBC都升高（正確答案）

B、可以關(guān)節(jié)痛起病

C、血小板多減少

D、多數(shù)有發(fā)熱

E、大多有出血

26）、【A2型題】患兒，男，7歲，發(fā)熱伴發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周，查體：頸部、腋下、

腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm,脾肋下3cm,血常規(guī)：WBC

12X109/L,可排除的診斷為

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、自身免疫性疾病

C、急性白血病

D、淋巴瘤

E、再生障礙性貧血、

27）、【A2型題】患兒女，3個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下1c

m,脾未捫及，查Hb

70g/L,凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng)，血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、血友病

B、晚發(fā)性維生素K依賴(lài)因子缺乏（正確答案）

C、腸套疊

D、過(guò)敏性紫瘢

E、以上都不是

28）、【A2型題】一男嬰，生后3天，足月順產(chǎn)，生后2天時(shí)出現(xiàn)黃疸，迅速加重，

一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298

^mol/L,化驗(yàn)?zāi)秆?。型，子血B型，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)首先采用哪項(xiàng)治療措施

A、換血療法

B、光照療法（正確答案）

C、輸血漿

D、給苯巴比妥

E、糾正酸中毒

29）、【A2型題】患兒女，15歲。7歲時(shí)開(kāi)始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中

藥及鐵劑，癥狀無(wú)改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,

余無(wú)異常，Hb8Og/L,RBC3.3X1012/L,Het

0.26,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,染色血片中可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)

胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中

晚幼紅細(xì)胞為主，未見(jiàn)巨幼樣變，細(xì)胞外鐵（+++）,鐵粒幼紅細(xì)胞0.60,此患者

最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血（正確答案）

C、再生障礙性貧血

D、失血后貧血

E、自身免疫性貧血

30）、【A2型題】8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，

厭食，精神萎靡。心、肺檢查無(wú)異常，肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC

3X1012/L,WBC

7.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.58,單核細(xì)胞0.02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提

示其患缺鐵性貧血

A、總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵蛋白升高

C、紅細(xì)胞游離原嚇咻降低

D、血清鐵正常

E、鐵粒幼紅細(xì)胞V0.15

31）、【A2型題】患兒女，7歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb

80g/L,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、霍奇金病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血（正確答案）

E、藥物性溶血性貧血

32）、【A2型題】男孩，5歲，出現(xiàn)頭暈2天、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物1次。入院查體

神志清楚，較疲倦。下肢少許瘀斑。血常規(guī)顯示白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均正常

范圍，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。追問(wèn)病史，近日患兒居住村莊有投食滅鼠藥。下一步患

兒最需要的處理是

A、輸懸浮紅細(xì)胞

B、輸冰凍血漿

C、靜脈補(bǔ)充維生素K1（正確答案）

D、洗胃、鼻飼凝血酶

E、口服西替利嗪

33）、【A2型題】患兒男，9歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血

貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3?4cm,胸骨壓痛，血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞

25X109/L,血小板10X109/L,首先考慮的診斷是

A、急性白血?。ㄕ_答案）

B、再生障礙性貧血

C、地中海貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、兒童類(lèi)風(fēng)濕病

答案解析：無(wú)

34）、【A2型題】患兒，4歲，面色漸蒼白3.5年，脾肋下4cm,Hb

52g/L,以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)最有助于明確診斷

A、WBC7.5X109/L,N0.35,L0.67,M0.02

B、HbF42%

C、MCH24pg,MCHC27%,MCV65fL

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012

E、球形紅細(xì)胞2%

35）、【A2型題】患兒女，2歲。皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝

臟肋下2cm,脾臟不大。血常規(guī)：血小板30X109/L,紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形

態(tài)無(wú)異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理是

A、輸注血小板

B、口服激素治療

C、靜脈激素治療

D、大劑量靜脈丙種球蛋白治療

E、暫時(shí)觀察出血情況，隨訪(fǎng)血常規(guī)和血小板數(shù)量（正確答案）

36）、【A2型題】患兒男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在

瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，Hb65g/L,WBC

15X109/L,血小板13X109/L,不需做的檢查是

A、組化染色

B、骨髓穿刺

C、染色體

D、免疫分型

E、血小板抗體（正確答案）

37）、【A2型題】3歲半小兒，臉色漸蒼白3年，脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC

7.5X109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC

27%,HbF42%o此患兒最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、生理性貧血

C、地中海貧血（正確答案）

D、葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

E、維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

38）、【A2型題】患兒，8歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥，為了確診，其主要

依據(jù)為下列哪項(xiàng)

A、發(fā)熱、咽痛、軀干部斑丘疹

B、全身淺表淋巴結(jié)腫大

C、外周血中白細(xì)胞增高及出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

D、綿羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E、血清抗EBV-IgM陽(yáng)性（正確答案）

39）、【A2型題】患兒男，4歲。因“感冒”家長(zhǎng)給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3

天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來(lái)診?；?yàn)：Hb55g/L,WBC

13.5X109/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的

診斷為

A、磺胺中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥f

40）、【A2型題】患兒，女，7歲，1個(gè)月以來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白，肝脾腫

大，Hb80g/L,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，可初步排除的疾病是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、非霍奇金淋巴瘤

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血（正確答案）

E、藥物性溶血性貧血

41）、【A2型題】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球

菌肺炎，肺膿腫。血RBC3.2X1012/L,Hb

68g/L,經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅

細(xì)胞不上升，血象無(wú)改變，最佳治療選擇是

A、加大口服硫酸亞鐵劑量

B、輸血

C、更換抗生素并輸血（正確答案）

D、肌注右旋糖酎鐵

E、加用維生素B12及葉酸

42）、【A2型題】患者，男，第2胎2產(chǎn)，孕40周分娩，生后5

h出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，母妊娠晚期曾有黃疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天

黃疸，第3天死亡。患兒血型O型，母為A型。考慮最可能診斷是

A、新生兒Rh溶血?。ㄕ_答案）

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒先天性膽道閉鎖

43）、【A2型題】足月新生兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項(xiàng)診斷首先不考慮

A、新生兒肺炎

B、ABO溶血病（正確答案）

C、母乳性黃疸

D、膽道閉鎖

E、敗血癥

44）、【A2型題】H個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3

個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心

率150次/分，雙肺可聞及中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC

15X109/L,Hb60g/L,RBC2.6X1012/L,PLT

160X109/L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)為正確的輸血治療方法

A、按每次15ml/kg,慢速

B、按每次10ml/kg,快速

C、按每次20ml/kg,慢速

D、按每次5ml/kg,慢速(正確答案)

E、按每次5ml/kg,快速

45)、【A2型題】3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85.5國(guó)nol/L(5

mg/dl),第2天及第3天測(cè)總肌紅素分別為188.1pmmol/L(11mg/dl)和290

pmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定

B、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C