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文檔簡介

會議紀(jì)要格式范本委托事項1.1委托方同意授權(quán)受托方代為開具委托方所需的醫(yī)療病例文件。1.2受托方應(yīng)根據(jù)委托方提供的相關(guān)信息和要求,開具符合實際情況的病例文件。委托方應(yīng)向受托方提供所有必要的醫(yī)療信息和支持,以便受托方能夠準(zhǔn)確地完成病例開具工作。1.3本協(xié)議書所涉及的病例應(yīng)包括但不限于委托方的病歷記錄、疾病診斷、治療方案以及相關(guān)醫(yī)療建議等內(nèi)容。授權(quán)范圍2.1委托方授權(quán)受托方開具的病例包括所有與委托方疾病或癥狀相關(guān)的醫(yī)療記錄、檢查報告和診斷結(jié)論。2.2受托方在開具病例的過程中有權(quán)訪問委托方的醫(yī)療記錄,進(jìn)行必要的信息核查。2.3受托方應(yīng)確保所有開具的病例均為真實、準(zhǔn)確和完整的醫(yī)療信息,不得對醫(yī)療信息進(jìn)行任何虛假陳述或篡改。委托期限3.1本委托書的有效期限從簽署之日起生效,直至約定的委托事項完成為止。3.2委托方和受托方應(yīng)共同確認(rèn)委托事項的完成日期,必要時可以在協(xié)議有效期內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。費用與支付4.1委托方應(yīng)支付受托方為開具病例所需的費用,包括但不限于服務(wù)費、相關(guān)材料費用等。4.2委托方和受托方應(yīng)在協(xié)議簽署時確定費用的總額以及支付方式。支付方式包括銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等,具體方式應(yīng)在協(xié)議中明確。4.3委托方應(yīng)按照協(xié)議約定的支付時間向受托方支付相關(guān)費用。如有任何費用調(diào)整,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并在協(xié)議中進(jìn)行書面確認(rèn)。權(quán)利與義務(wù)5.1委托方的權(quán)利與義務(wù):5.1.1委托方有權(quán)要求受托方按協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容和要求開具病例。5.1.2委托方應(yīng)向受托方提供真實、完整的醫(yī)療信息,并協(xié)助受托方完成病例開具工作。5.1.3委托方應(yīng)按時支付約定的費用,并在協(xié)議履行過程中積極配合受托方的工作。5.2受托方的權(quán)利與義務(wù):5.2.1受托方有權(quán)根據(jù)委托方提供的信息開具病例,并在必要時要求委托方提供額外的支持或資料。5.2.2受托方應(yīng)確保開具的病例真實、準(zhǔn)確,并在規(guī)定的時間內(nèi)完成開具工作。5.2.3受托方應(yīng)嚴(yán)格保守委托方的個人信息和醫(yī)療隱私,不得將委托方的信息泄露給任何第三方。隱私保護(hù)6.1受托方應(yīng)采取合理的措施保護(hù)委托方的個人信息和醫(yī)療隱私,確保信息不會被未經(jīng)授權(quán)的第三方獲取或使用。6.2受托方在處理委托方的信息時,應(yīng)遵循相關(guān)的隱私保護(hù)法律法規(guī),確保信息的保密性和安全性。6.3如有必要,受托方應(yīng)向委托方提供隱私保護(hù)措施的詳細(xì)說明,并在發(fā)生信息泄露或安全事件時,及時通知委托方并采取補救措施。違約責(zé)任7.1如任何一方未按照協(xié)議的規(guī)定履行其義務(wù),則構(gòu)成違約。違約方應(yīng)承擔(dān)因此造成的所有損失和費用,包括但不限于律師費用、實際損失等。7.2違約方應(yīng)在收到守約方的書面通知后____天內(nèi)采取適當(dāng)?shù)拇胧┘m正違約行為,并賠償守約方的所有損失。爭議解決8.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議。如協(xié)商未果,可以提交有關(guān)調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。8.2如調(diào)解不成,爭議應(yīng)提交至有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行訴訟。8.3管轄法院的選擇應(yīng)以協(xié)議簽署地為準(zhǔn),適用該地的法律法規(guī)。合同變更9.1本協(xié)議的任何變更應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。9.2變更的內(nèi)容包括但不限于委托事項的調(diào)整、費用的變動等。雙方應(yīng)在變更后重新確認(rèn)變更后的協(xié)議條款,并按照新的協(xié)議履行各自的義務(wù)。合同終止10.1本協(xié)議在委托事項完成后自動終止。若有需要提前終止合同的情況,雙方應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定的程序進(jìn)行終止,并書面通知對方。10.2如因特殊情況導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決合同終止事宜,并按照協(xié)議條款處理終止后的事項。10.3合同終止后,雙方應(yīng)處理與合同相關(guān)的所有事務(wù),包括但不限于費用結(jié)算、信息歸還等。法律適用11.1本協(xié)議適用中華人民共和國的法律法規(guī)。11.2若本協(xié)議的某些條款違反法律法規(guī),應(yīng)按照法律法規(guī)的要求進(jìn)行修改,但不影響協(xié)議其他條款的效力。附錄12.1本協(xié)議的附錄包括與協(xié)議相關(guān)的所有文件和資料,如費用支付憑證、醫(yī)療信息描述等。12.2附錄文件與本協(xié)議具有同等法律效力,雙方應(yīng)在協(xié)議簽署時一并確認(rèn)附錄內(nèi)容。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。委托方(簽字):__________________________

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