急診院感年度總結

———急診院感年度總結急診院感年度總結1本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌控了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結如下：一、健全組織，完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小構成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，漸漸落實各項工作，使院感工作得到連續(xù)改進。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全質(zhì)量掌控：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的防備和掌控醫(yī)院感染。環(huán)節(jié)質(zhì)量掌控：1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有布置，周有重點，專項專管，訂立科室感染質(zhì)量檢查標準，依照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康緊密相關，手上攜帶的致病菌不但潛在威逼著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。三、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準防備措施，盡量避革職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍連續(xù)加強院感的管理和掌控。急診院感年度總結2防備和掌控醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項特別緊要的工作，加強醫(yī)院感染防備與掌控工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有緊要意義，隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結如下：一、檢查和引導醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關懷、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在漸漸的了解不絕深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不足規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、矯正，后來在李總的率領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的矯正、修改及添加，漸漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和引導醫(yī)院感染管理制度的落實情況。二、對醫(yī)院感染及其相關不安全因素，進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出掌控措施并引導實施。我院原來開展的監(jiān)測項目有：1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。2、手術室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；3、手術室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次6、污水監(jiān)測：每季度一次。20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。依據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8—2—1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院樂觀響應，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。三、負責醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作供應引導；院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處清掃干凈，并用4%——7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的供應引導，不安全廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等供應工作引導。四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立刻電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立刻進行調(diào)查，經(jīng)證明顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立刻向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。五、對醫(yī)務人員進行防備和掌控醫(yī)院感染的培訓工作；院感科小構成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次，培訓內(nèi)容有：1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等；2、防備和掌控醫(yī)院感染的目的、意義；3、職業(yè)安全與個人防護；4、醫(yī)療廢物管理；5、污水處理和排放工作。培訓的對象包含：醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、幫助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。六、不足之處1、手術部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如：①供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能委托二院代做；②一旦顯現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，而我們試驗室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；③今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、幫助擬定臨床合理用藥有關規(guī)定。急診院感年度總結3本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的掌控了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監(jiān)控小構成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量掌控反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責整改，漸漸落實各項工作，使院感工作得到連續(xù)改進。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全1、質(zhì)量掌控：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的防備和掌控醫(yī)院感染。2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康緊密相關，手上攜帶的致病菌不但潛在威逼著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。3、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率實現(xiàn)100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。5、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，訂立了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，實現(xiàn)了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌訂立整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到掌控。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，供應安全的醫(yī)療環(huán)境1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準防備措施，盡量避革職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。3、開展了多重耐藥菌的.監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避開交叉感染。四、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理培訓，使工作人員提高了認得，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素養(yǎng)，為醫(yī)務人員及患者供應了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。急診院感年度總結420xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的引導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理方法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增長我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌控在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結匯報以下：一、院感管理：1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn)及時上報，感控專職職員依據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染掌控措施并監(jiān)視引導執(zhí)行。2、依據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。二、質(zhì)量掌控：1、依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量掌控的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌控與考評制度，依據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染防備與掌控的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。訂立了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、引導和考核，避開院感在院內(nèi)暴發(fā)。2、院感科每月依據(jù)各部分院感的要求對各科室（包含重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并幫助進行整改。三、感染監(jiān)測：1、依據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。2、打開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。3、我科于6月份對全院打開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。四、教育培訓：1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，訂立了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染培訓，參加職員包含全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的防備與掌控，醫(yī)院感染管理知識、管理方法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。2、院感專兼職職員及供應室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結果證書齊全，合格。六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的管理：加強醫(yī)務職員的自身安全，避開銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運輸工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。急診院感年度總結5在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成績，現(xiàn)將一年來的重要工作總結如下：一、完善院感管理體系依據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔負組長，并由一名醫(yī)務人員擔負監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。二、加強院感培訓訂立了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。依據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。三、強化環(huán)境監(jiān)測管理依據(jù)我科工作場合的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別重視對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率實現(xiàn)100%。四、加強對傳染病管理傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了掌控病毒的.傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格掌控漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。五、存在的不足雖然本年度以來我科的院感工作取得了肯定成績，擔還存在肯定的不足：1、對醫(yī)院感染緊要性認得不足，由于我科是輔佑襄助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認得上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠嫻熟。2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認得上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回理睬論問題時，顯現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。六、下一年度院感工作的改進方向強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作緊要性認得，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。急診院感年度總結6一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫忙下，我科同志協(xié)調(diào)全都，在工作上樂觀自動，不絕解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)作工作總結如下：一、全科人員在政治上認真學習國家及衛(wèi)生部精神樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚過去的優(yōu)良傳統(tǒng)，堅固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范本身的言行，不絕提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批判，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認得和對待。二、全科人員能夠自發(fā)遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的情形，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。依照“三級甲等”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格依照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。三、“總量掌控、結構調(diào)整”?？剖覂?nèi)部樂觀調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，科室業(yè)務增長速度快速，1、門診量xx次；較去年同期xx%；2、接急診xx人次；較去年同期xx%；3、收住院xx人次；較去年同期上漲xx%；4、手術xx人次；較去年同期上漲xx%；5、床位使用率xx%，較去年同期下降xx%；6、平均住院天數(shù)xx天；較去年同期下降xx%；。四、樂觀引進和運用新技術今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階，同時為患者后續(xù)治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避開了反復穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續(xù)性供應了保障。五、在宣傳工作上充分利用多種形式，結合我科實際，廣泛宣傳我科在醫(yī)療范圍、?？茖２?、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，進行多科協(xié)作治療腫瘤，加強了醫(yī)院整體知名度和專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了肯定的推動作用。一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距，思路還需要更加廣闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結全都，堅固結實工作，高標準完本錢科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。急診院感年度總結7一、堅固樹立"一切為病員服務"的理念，加強醫(yī)患溝通，用"八榮八恥"的標準規(guī)范本身的言行，不絕提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批判，堅決抵制不正之風。在院領導及科主任的領導下，堅持以"以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量"為緊要引導思想，努力學習，研討業(yè)務，使個人的自身素養(yǎng)和業(yè)務水平都上了一個臺階。二、自發(fā)遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的情形，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。依照"三級甲等"中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格依照職責、制度的要求工作，認真學習"三基"并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行"三合理"規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。三、"總量掌控、結構調(diào)整"?？剖覂?nèi)部樂觀調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性料子的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。四、樂觀引進和運用新技術，在保證療效的基礎上樂觀尋求新的手術方法，總結臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，加強了整體知名度以及?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。六、工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著"節(jié)省、節(jié)省、高效"的原則，為病人選擇最佳的治療方案。在科主任的領導下，業(yè)務上承襲過去的`優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，認真學習，勤于總結，努力提高自身的業(yè)務水平，不絕加強業(yè)務理論學習，通過學習訂閱的業(yè)務雜志及書刊，豐富了本身的理論知識；通過各種培訓和業(yè)務專業(yè)講座，及參加醫(yī)院組織的新的醫(yī)療知識、技術和相關理論的學習，開闊了視野，擴大了知識面。嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避開了誤診誤治，盡可能的避開了過錯事故的發(fā)生。新的一年，要更加擅長學習，擅長總結，與時俱進，學習更新更好的醫(yī)療技術，爭取比20xx年在業(yè)務范圍拓展上、在醫(yī)療工作執(zhí)行力上以及在團結同事提高科室集體醫(yī)療水平樂觀貢獻本身的力氣，造福社會，造福病人的同時，完善豐富本身的人生。急診院感年度總結8醫(yī)院感染管理與掌控是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學防控，規(guī)范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時樂觀響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規(guī)范、制度和技術融入到每一位醫(yī)務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量。現(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結如下：一、強化培訓，提高感控意識1、為了提高科室醫(yī)護人員感控意識，科室感控小組組織科室全部人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范，并對科室全部醫(yī)生、護士、規(guī)培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果?？剖胰咳藛T嚴格依照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行。2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節(jié)省了耗材支出。二、院感監(jiān)測，杜絕院感發(fā)生科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實時督導、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預警病例及時提示管床醫(yī)生及時干涉處理，并上報，避開預警病例遲報、漏報的發(fā)生。每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干涉病例在科內(nèi)進行回顧和分析，回顧診療過程，分析孱弱環(huán)節(jié)，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管床醫(yī)生的連續(xù)培訓，也加強了醫(yī)護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術病例較去年明顯下降。三、日常消毒，不留衛(wèi)生死角為防備交叉感染，我科對科室全部工作區(qū)域進行責任劃分，并訂立認真的`環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進行物表擦拭消毒，全面掩蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化，我科重新訂立醫(yī)廢收集、交接及打包流程，護士嚴格依照工作流程進行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記，留存相關票據(jù)，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。五、加強門衛(wèi)、保潔人員管理為落實醫(yī)院感控要求，科室加強了門衛(wèi)管理，全部進入病區(qū)人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進行手衛(wèi)生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區(qū)更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫(yī)院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證全部病室環(huán)境物表清潔消毒合格。六、加強患者及陪人管理督促提示患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必需不出病房，不聚集，不扎堆閑談，避開交叉感染。七、強化督導，筑牢安全防線為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診（存在期間）、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導工作人員有效落實手衛(wèi)生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小構成員不定期抽查病區(qū)各項感控措施落實情況，每月進行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監(jiān)督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。20xx年，在科室曹主任和護士長的引導及全科人員的樂觀搭配下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫(yī)護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內(nèi)化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將連續(xù)努力，做得更好。急診院感年度總結9一、醫(yī)院及院感科開展的重要工作1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，依據(jù)細則要求訂立年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并增補醫(yī)院感染防備與掌控管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。2、加強對臨床科室醫(yī)院感染防備掌控工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通及時引導及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導矯正，徹底清理醫(yī)院感染防備掌控工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是自動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到特別好的監(jiān)督和提示作用。4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。5、做好院內(nèi)感染暴發(fā)流行的監(jiān)測報告及防備掌控工作，xx年院感科訂立了臨床醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告制度，加強對醫(yī)院感染暴發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的暴發(fā)感染，院感科樂觀深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，幫助臨床采取相應掌控措施，使暴發(fā)感染事件及時得到掌控，未造成擴散。6、做好傳染病醫(yī)院感染防備掌控工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染防備掌控引導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感防備掌控工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范訂立相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，這一年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。7、進一步加強醫(yī)院感染知識連續(xù)教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。8、加強對臨床各科醫(yī)院感染防備掌控措施落實情況的.督察考核堅持連續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復矯正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查引導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，定時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息。9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染防備掌控措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊二、院感工作存在的重要問題及明年工作重點：1、目標性監(jiān)測工作未完善。2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。急診院感年度總結10院感辦在領導的正確引導下，認真貫徹執(zhí)行《院感染管理方法》《消毒技術規(guī)范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內(nèi)有關醫(yī)院感染管理培訓，不絕吸取新的院感知識和學習別人的先進經(jīng)驗，使本身工作本領得到很大提高，在掌控醫(yī)院感染管理上，重要在以下幾方面做了一些工作。一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習，《醫(yī)院感染管理方法》、醫(yī)療廢物管理條例等有關資料，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處理，重審了我院關于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測定期到各科室進行各種標本的手記，包含無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室即使予以引導，幫忙找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護士上進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，常常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情掌控將要更加法制化、規(guī)范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，漸漸按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現(xiàn)問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。四、教育培訓隨著醫(yī)學知識不絕提高，院感知識的不絕更新，我們不定期組織全院醫(yī)護人員進行院感培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得肯定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有肯定距離，今后還要更加努力工作，不絕學習新的知識，不絕提高自身素養(yǎng)，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴看法和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發(fā)展貢獻本身的力氣。急診院感年度總結11院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫(yī)務科、護理部的大力幫助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結合實際，將今年工作總結如下：一、質(zhì)量管理今年我院依據(jù)省（鄂衛(wèi)生計生通107號）文件“省衛(wèi)生計生委關于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，如手術室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，訂立了重點部門、重點環(huán)節(jié)的.院內(nèi)感染掌控措施，并常規(guī)進行督導、檢查，嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應室每月進行監(jiān)測。2、加強病區(qū)終末消毒管理，依照要求每月檢查針對病區(qū)終術消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出看法跟蹤整改。3、強化衛(wèi)生洗手，落實手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務人員在執(zhí)行各項操作前后自發(fā)進行手衛(wèi)生?？剖矣喠⑹中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。2、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根，合格率86%。3、開展目標性監(jiān)測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監(jiān)測特別好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監(jiān)測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干涉措施。三、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員院感意識1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。2、對全院醫(yī)務人員進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。3、強調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。四、加強醫(yī)療廢物管理加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接的做到規(guī)范管理。五、在院領導的重視下得以改進1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓。環(huán)境衛(wèi)生、物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避開了交叉感染。3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了特別好的改善。六、工作缺陷與工作設想1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。2、手術室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗科建筑設計布局不足合理，希望能改進。3、口腔科布局不符合要求有待改進。4、污水處理設施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。急診院感年度總結1220xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力幫助、支持和搭配下，依據(jù)院感工作的相關要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染培訓。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不絕加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量掌控和連續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件。20xx年院感工作如下：一、教育培訓1、組織兩次醫(yī)院感染相關知識宣傳培訓。2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。3、引導相關人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測1、各科使用的消毒液依據(jù)性能定時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率實現(xiàn)100%，并及時記錄。2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。三、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。3、醫(yī)務站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保管存根備查。4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。四、加強重點科室消毒管理工作1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。引導服務站醫(yī)生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超出24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。2及時處理被污染的銳器。3、銳器盒及時處理。雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。2、無菌物品消毒最好選用一次性。3、服務站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。4、全院工作人員院感意識有待加強。希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。急診院感年度總結13今年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的引導下，我科嚴格依照《醫(yī)院感染管理方法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，不絕規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責，加強全科醫(yī)護人員院感培訓，提高全科醫(yī)護人員院感意識，將科內(nèi)感染率掌控在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染掌控工作總結如下：一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年我科依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》等國家有關法律、法規(guī)，以及我院訂立的一系列院感各項規(guī)章制度和職責，規(guī)范化、標準化、程序化的考量全科醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。二、嚴格落實各種防備和掌控醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程為了防備和掌控醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率掌控在最低水平，我科在今年上半年依據(jù)國家有關法律、法規(guī)，依據(jù)院感辦的要求，結合我科實際情況，訂立了一系列防備和掌控醫(yī)院感染的.各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中防備和掌控醫(yī)院感染，打下了良好的基礎。三、加強全員醫(yī)護人員院感培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識通過舉辦全科醫(yī)護人員院感培訓，與平常自學自查，使全科醫(yī)護人員明確各舒適院感工作中的職責外，提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。四、加強消毒滅菌管理工作，有效掌控醫(yī)院感染堅持每天檢查引導，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，依照年度工作計劃，完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作：對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務人員手100%；使用中消毒液100%。五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，依照院感辦的要求，結合我科實際，訂立了包含醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物顯現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。存在的不足及20xx年工作重點：1、連續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用供應科學的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化，常常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關引導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監(jiān)測。3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細菌耐藥情形并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取樂觀有效的措施防備和掌控多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。4、連續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行引導與監(jiān)督。6、連續(xù)開展全科人員院感培訓提高全科人員院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進行引導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。急診院感年度總結1420xx年在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必需的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我中心的院內(nèi)感染管理漸漸規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌控在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我中心本