梅毒臨床診療測試題

梅毒臨床診療測試題一、單選題（在選擇答案的相應(yīng)字母上√）1、我國目前對早期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界：A1年B2年C3年D4年2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：A一期梅毒B二期梅毒C早期潛伏梅毒D三期梅毒3、關(guān)于梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病B晚期梅毒的傳染性更強(qiáng)C潛伏梅毒病人無梅毒相關(guān)的癥狀D晚期梅毒對組織的破壞性更大4、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A是一種小而纖細(xì)的螺旋狀微生物B折光性強(qiáng)，較其他螺旋體更亮C可以有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)D革蘭染色后容易在光學(xué)顯微鏡下觀察到5、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒螺旋體是人畜共患菌B梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖C最適宜生存溫度是37℃D一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體6、關(guān)于梅毒的發(fā)病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關(guān)B性接觸時(shí)梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴C早期梅毒時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體D抗梅毒螺旋體抗體對機(jī)體具有免疫保護(hù)作用7、一期梅毒的潛伏期是：A3～5天B2～4周C1～2個(gè)月D2～3個(gè)月8、一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是：A生殖器潰瘍B尿道分泌物C生殖器多發(fā)性水皰D生殖器贅生物9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點(diǎn)，但除外：A單個(gè)潰瘍B潰瘍表面有粘液膿性分泌物C觸診有軟骨樣硬度D無自覺疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時(shí)間通常為：A1～3周B3～8周C8～12周D12～16周11、關(guān)于硬下疳的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位B男男同性性行為者常見于肛周和直腸C典型硬下疳為單個(gè)潰瘍D不典型硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍12、關(guān)于一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A在硬下疳出現(xiàn)后1～2周發(fā)生B表面皮膚無紅腫熱痛C淋巴結(jié)穿刺液中含有梅毒螺旋體D腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D胎傳梅毒14、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的：A1～3周B3～7周C7～10周D10～14周15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D神經(jīng)梅毒16、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A皮疹多樣，分布廣泛而對稱B無自覺癥狀或癥狀輕微C對組織的破壞性大D傳染性強(qiáng)17、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A斑丘疹最少見B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹C皮損顏色呈“生火腿”色D多分布于軀干和四肢18、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點(diǎn)，但除外：A好發(fā)于肛周、外生殖器部位B皮損為丘疹或斑塊狀C界限清楚D通常不含梅毒螺旋體19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A全身淺表淋巴結(jié)腫大B眼梅毒C多形性皮膚黏膜損害D樹膠腫20、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述，但除外：A伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀B可發(fā)生蟲蛀樣脫發(fā)C可發(fā)生無癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)侵犯D可發(fā)生硬下疳21、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D隱形梅毒

22、三期皮膚黏膜梅毒的特點(diǎn)是：A皮損數(shù)目多，分布對稱B進(jìn)展迅速，不可自愈C可發(fā)生扁平濕疣D可發(fā)生樹膠腫23、麻痹性癡呆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒24、神經(jīng)梅毒可分為以下類型，但除外：A腦膜神經(jīng)梅毒B無癥狀神經(jīng)梅毒C腦實(shí)質(zhì)梅毒D心血管梅毒25、脊髓癆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒26、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A多發(fā)生于感染后10～20年B智力減退，注意力不集中C阿～羅瞳孔D吉海反應(yīng)27、脊髓癆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A閃電樣痛B近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)C感覺異常D觸痛覺及溫度覺障礙28、關(guān)于潛伏梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A無任何臨床癥狀B梅毒血清反應(yīng)陽性C感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒D病情穩(wěn)定，已無傳染性29、以下是早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A營養(yǎng)障礙B硬下疳C水皰或大皰皮疹D扁平濕疣30、關(guān)于先天梅毒，下列哪項(xiàng)是正確的：A孕婦感染時(shí)間越長，越容易傳染胎兒B可發(fā)生硬下疳C鼻炎為最常見的早期癥狀D不易累及神經(jīng)系統(tǒng)31、梅毒血清固定是指：A梅毒治療后，螺旋體抗體試驗(yàn)在一定時(shí)間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰B梅毒治療后，非螺旋體抗體試驗(yàn)在一定時(shí)間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰C未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測非螺旋體抗體滴度保持在同一水平D未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測螺旋體抗體滴度保持在同一水平

32、下列是梅毒的治療目的，但除外：A各期梅毒均要求殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體，消除或降低傳染性B早期梅毒的損害消失，達(dá)到臨床治愈C各期梅毒均要求血清陰轉(zhuǎn)D妊娠梅毒要使胎兒免受感染33、早期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共1-2次B芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共1-2次C芐星青霉素G480萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共1-2次D芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共5～6次34、早期梅毒首選治療藥物為：A青霉素鈉B青霉素鉀C頭孢曲松D芐星青霉素35、早期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：A多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程15dB阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程15dC紅霉素500mg，每日4次，口服，療程15dD多西環(huán)素200mg，每日2次，口服，療程15d36、晚期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次B芐星青霉素G120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共6次C芐星青霉素G480萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次D芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次37、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：A多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程30dB阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30dC阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30dD紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為：A每天480萬～640萬UB每天640萬～800萬UC每天1000萬～1200萬UD每天1800萬～2400萬U39、以下對早期梅毒治療方法的描述是適宜的：A芐星青霉素靜滴B芐星青霉素肌注C青霉素鈉靜滴D青霉素鈉肌注40、目前已經(jīng)證實(shí)，梅毒螺旋體對下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥：A芐星青霉素B普魯卡因青霉素C大環(huán)內(nèi)酯類D四環(huán)素類41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個(gè)是正確的：A水劑青霉素>普魯卡因青霉素>芐星青霉素B芐星青霉素>普魯卡因青霉素>水劑青霉素C水劑青霉素>芐星青霉素>普魯卡因青霉素D芐星青霉素>水劑青霉素>普魯卡因青霉素42、關(guān)于頭孢曲松治療早期梅毒，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的：A半衰期較長，因此可每周1次給藥B對腦脊液的穿透性較好C只能作為替代治療D動(dòng)物模型研究對梅毒螺旋體有殺滅作用43、關(guān)于吉海反應(yīng)，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的：A常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時(shí)B出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等C孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息D晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒44、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般為：A一期梅毒3個(gè)月，二期梅毒6個(gè)月B一期梅毒6個(gè)月，二期梅毒12個(gè)月C一期梅毒9個(gè)月，二期梅毒18個(gè)月D一期梅毒12個(gè)月，二期梅毒24個(gè)月45、早期梅毒治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，在3～6個(gè)月時(shí)非螺旋體試驗(yàn)滴度應(yīng)比治療前下降至少多少倍：A2倍B4倍C8倍D12倍46、早期梅毒治療后應(yīng)隨訪多長時(shí)間：A6個(gè)月B6個(gè)月～1年C1～2年D2～3年47、關(guān)于孕婦，梅毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A首選青霉素類藥物治療B治療后在孕期應(yīng)每個(gè)月查一次非螺旋體試驗(yàn)滴度C青霉素過敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療D紅霉素不能通過胎盤，對胎兒治療無效48、成人預(yù)防性抗梅毒治療的方案推薦為：A芐星青霉素G120萬U，肌注，每周1次，共2次B芐星青霉素G240萬U，肌注，每周1次，共2次C芐星青霉素G120萬U，1次肌注D芐星青霉素G240萬U，1次肌注

49、早期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為：A水劑青霉素G，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～14dB芐星青霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～14dC普魯卡因青霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～14d。D紅霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～14d50、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥5×106/LB蛋白量＞500mg/LC在沒有條件做VDRL的情況下，可以用RPR替代D螺旋體試驗(yàn)的特異性更強(qiáng)51、在產(chǎn)前檢查時(shí)，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時(shí)期為：A孕早期B孕中期C孕晚期D產(chǎn)時(shí)52、以下關(guān)于妊娠梅毒的描述錯(cuò)誤的是：A孕產(chǎn)婦感染梅毒的主要途徑是性傳播B妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀C妊娠梅毒易導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結(jié)局D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒53、以下哪一組檢驗(yàn)結(jié)果可以初步判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有一定的傳染性：ARPR（－）TPPA（－）BRPR（＋）TPPA（－）CRPR（＋）TPPA（＋）DRPR（－）TPPA（＋）54、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述正確的是：A梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒B梅毒感染母親所生兒童12月齡時(shí)TPPA陽性，可診斷為先天梅毒CRPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時(shí)不可以診斷為先天梅毒？A暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體BTPPA試驗(yàn)陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍C梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性DTPPA試驗(yàn)陽性，RPR試驗(yàn)陰性56、下列關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療的描述錯(cuò)誤的是：A患梅毒孕婦所生兒童應(yīng)接受預(yù)防性治療B兒童接受預(yù)防性治療后還應(yīng)繼續(xù)隨訪C出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射D預(yù)防性治療應(yīng)持續(xù)15天二、是非題（正確題打√，錯(cuò)題打×）早期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內(nèi)的梅毒。早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒。√晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒?！躺窠?jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生?！逃蚕吗岬臐摲谝话銥?～8周。典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。√硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門部位。一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結(jié)有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。一期梅毒時(shí)，如感染時(shí)間不足2～3周，非螺旋體試驗(yàn)可為陰性?！潭诿范镜钠p可模擬任何皮膚病損害。√扁平濕疣為二期梅毒特征性損害。√口腔黏膜斑是三期梅毒特征性損害。蟲蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特征性損害?！潭趶?fù)發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對稱，皮損形態(tài)無特殊性。二期梅毒時(shí)全身淺表淋巴結(jié)可腫大?！潭诿范究砂l(fā)生神經(jīng)梅毒?！潭诿范镜谋馄綕耩唷袂鹫?，易查見梅毒螺旋體?！潭诿范緯r(shí)非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)100%陽性?！虡淠z腫是二期梅毒特征性損害。上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。√梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類型?！棠X實(shí)質(zhì)梅毒包括麻痹性癡呆和脊髓癆?！碳顾璋A的特征性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。神經(jīng)梅毒時(shí)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常下降。腦脊液中非螺旋體抗體試驗(yàn)陽性對診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。腦脊液中螺旋體抗體試驗(yàn)陽性對診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性二期梅毒?！掏砥谙忍烀范镜呐R床表現(xiàn)類似于成人的獲得性三期梅毒?！绦律鷥悍锹菪w血清學(xué)試驗(yàn)陽性即可診斷先天梅毒。新生兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性可確診先天梅毒?！绦律鷥悍锹菪w抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。新生兒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性可確診先天梅毒。新生兒隨訪到14個(gè)月時(shí)螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性可回顧性確診先天梅毒。梅毒愈早治療效果愈好?！堂范静灰?guī)則的治療可增多復(fù)發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生?！淘缙诿范局委熀箅S訪觀察的期限為1年。早期梅毒首選芐星青霉素治療。√神經(jīng)梅毒首選芐星青霉素治療。晚期梅毒首選水劑青霉素治療。早期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對青霉素耐藥。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥?！碳７磻?yīng)是梅毒治療后非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)持續(xù)不轉(zhuǎn)陰。大多數(shù)一期梅毒經(jīng)有效治療后在6個(gè)月內(nèi)非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。血清復(fù)發(fā)是早期梅毒治療后非螺旋體試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度較前次升高4倍以上。√心血管梅毒及神經(jīng)梅毒治療后需隨訪3年或更長時(shí)間。√血清固定是在正規(guī)抗梅治療后，非螺旋體抗體滴度長時(shí)間持續(xù)不轉(zhuǎn)陰?！淘谠挟a(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí)，就應(yīng)該為其提供免費(fèi)的梅毒檢測服務(wù)?！倘焉锩范镜囊?guī)范治療是指為孕產(chǎn)婦提供青霉素類、頭孢曲松或紅霉素類藥物進(jìn)行治療。如果梅毒感染孕產(chǎn)婦在孕期用過藥物治療，其所生兒童就可以不進(jìn)行預(yù)防性治療。對于出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒