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中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)古方證明篇
理中丸
即理中湯作丸,人參三錢、生白術(shù)三錢、炙草二錢、干姜二錢。
治霍亂上吐下瀉,頭痛、身疼、發(fā)熱惡寒,不渴者。夏月之時(shí),
井水寒,空氣熱,地面之上濕氣極盛。當(dāng)此下寒上熱之時(shí),如人身中
氣鍵旺,旋轉(zhuǎn)升降無所停滯,上焦火氣降而交于下焦,下焦水氣升而
交于上焦,上清下溫,不病霍亂;平人不吐者,胃氣右降也,平人不
利者,脾氣左升也。
平人夏月不頭痛、身疼者,中氣旋轉(zhuǎn)、經(jīng)氣流通也;平人不發(fā)熱、
惡寒者,中氣健旺、榮衛(wèi)調(diào)和也。病霍亂之人中氣不旺,食寒飲冷,
凝滯不化,于是中氣不能旋轉(zhuǎn),胃氣上逆而作吐,脾氣下陷而作利,
傷于暑濕,于是頭痛、身疼,中氣不運(yùn),榮衛(wèi)離分,于是發(fā)熱惡寒,
此霍亂之由來也。
此等病癥,醫(yī)家好用麓香正氣散,不知此方多系辛散之藥,少有
顧中之品;中虛之人辛散最忌,服麓香正氣散后汗出而脫者,即是中
氣亡脫之故。仲景以理中丸為治霍亂之主方,全是除中焦之濕寒,復(fù)
脾胃之升降,脾胃之升降復(fù),中焦之濕氣去,是以吐利止,身疼愈。
榮根于脾,衛(wèi)根于胃,榮衛(wèi)分則惡寒發(fā)熱,脾升胃降,榮衛(wèi)合則寒熱
不作也。蹩香正氣散長(zhǎng)于消滯,如脈澀、氣滯者甚相宜,惟脈虛則不
宜耳。
但是一層,理中丸只能治寒多不渴的霍亂,不能治熱多而渴的霍
亂;若是熱多而渴的霍亂,遇著干姜、炙草越吃越渴,病反加重。而
世之治熱渴霍亂者,見其熱渴,又往往好用寒涼之藥;須知熱渴霍亂
的原因,與寒霍亂的原因,都是中氣停滯、脾陷胃逆之故。不過是熱
渴的霍亂,胃氣上逆的很,濕氣較重,逆火較盛,其熱者胃逆而火不
降,其渴者濕氣逼住火氣也。
所以仲景治熱渴霍亂,用的是五苓散(白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、
桂枝以除濕而培土)以除濕面培土,濕氣一除,中氣一復(fù),于是胃降
而吐與渴俱止,牌升而利亦收,升降復(fù)原,上焦浮逆之火,自隨胃氣
右降而熱亦退。其應(yīng)宜無寒涼之藥,如用寒涼,中氣立刻就脫了,
所以日本認(rèn)此為虎列拉,言其極兇猛也,其實(shí)照仲景之法治之,立刻
就好。不過此等癥候在盛暑濕生、上熱下寒之時(shí),病一發(fā)作,中氣脫
的很快,再不知道顧中,所以死人甚多且速也。熱渴霍亂,也有吃井
中新汲水而愈者,此理也是降胃逆的緣故,蓋逆則氣熱,涼則氣降,
無非使胃氣涼降,中氣旋轉(zhuǎn)復(fù)原而已;但吃新汲井水的熱霍亂,一定
是吐而不利,是中寒必差,中寒再遇寒涼不死者甚少也。
還有一事可以互相發(fā)明者,夏月熱蒸之時(shí),吃了寒涼之物,就病
霍亂,為何能吃西瓜,還有腹瀉之人吃西瓜而反愈者;蓋夏月腹瀉,
由于濕熱者多。人身上焦如霧、中焦如返、下焦如瀆,氣上升,則為
霧,水下注則為瀆,返者氣中有水、水中有氣,水氣將化未化、將分
未分之意也,如瀆之水,注于下焦,而降于上焦。肺主皮毛而司收斂,
肺氣收斂則上焦如霧之氣,乃能降而為水,肺氣大腸相表里,本是一
氣所升降。濕熱熏蒸,肺氣不能下降,大腸之氣遂不上升,升降倒行,
中焦如返之水遂入大腸而為熱瀉。肺氣清降、收斂令行,汗泄于皮毛,
小便注于膀胱,氣水分清,熱瀉自止。
西瓜極清肺氣,解熱潤(rùn)燥而不寒中,炎暑之時(shí)常吃西瓜精神爽者,
清肺氣之力也。中氣之理,右降則左升,西瓜直接助右降之氣,即間
接助左升之氣,升降相維,中氣乃治,以廣義言之,謂西瓜能調(diào)中氣
亦無不可。理中丸之理中,由內(nèi)而外也;西瓜之調(diào)中,由外而內(nèi)也。
由外而內(nèi)者,助肺金之降斂,金斂則氣收,氣收則水道調(diào)而土濕去,
土濕去則中調(diào)也。
理中湯丸為中氣脾胃之主方,中氣在脾胃之間,脾胃不虛、不寒、
不濕,中氣不病,故此方中氣與脾胃共治,惟兼木熱金燥,則干姜、
白術(shù)便不可用。
此方乃理中氣以升陷降逆之法,須防傷津滯氣。
理中湯
理中湯亦名人參湯,黨參三錢、白術(shù)三錢、炙甘草二錢、干姜二
錢土炒。
治胸痹,心痞,氣結(jié)在胸,胸滿、脅下逆搶心。此等病癥醫(yī)家大
概好用破氣的藥,輕者用香附、橘皮,重者還要用枳實(shí)、大黃、川楝
子、三菱、莪術(shù)等類,殊不知此病是由中氣不運(yùn)之故乎!平人中氣左
旋右降,上焦之氣隨中氣右轉(zhuǎn),降了下去,交于下焦,下焦之氣,又
隨中氣左旋升了上來,交于上焦,氣化通調(diào),上焦清虛,故無胸痹、
胸滿、心痞、氣結(jié)在胸等癥。
人身左右為陰陽升降的道路,這道路通與不通,亦是由中氣運(yùn)與
不運(yùn)而來。中氣不運(yùn),上焦之氣降不下去,然后脅下氣逆,上搶于心,
此等痞結(jié)的癥候,必有寒氣凝滯。仲景理中湯的理法,即是用參草以
補(bǔ)中,干姜以溫中,中氣在脾胃之交,脾胃屬土,土氣本濕,中氣不
運(yùn)者,土氣必濕,故又用白術(shù)以去濕氣而補(bǔ)土氣,理中者,理中氣之
旋轉(zhuǎn)也。若是用寒下破氣之藥,此病必定要加重,還有就治死了者,
中氣既虛、又遭攻伐,必定益法不能旋轉(zhuǎn)也。
但是一層也,有那中氣甚虛的人,吃了理中湯后,胸間發(fā)脹,肚
腹覺熱,人反不安者,這卻有兩個(gè)原因,一由于平日胃間必有一部分
發(fā)硬,一由于平日陰分偏虛、津液缺乏,木氣枯澀。那胃部發(fā)硬必是
傷酒傷色之人,緣脾升胃降全賴津液涵濡,氣機(jī)乃能活潑;傷酒的人
胃脫受傷,津液虧損,所以發(fā)硬傷色的人陰分的津液,一定是虧耗的
了,木本生火,津液虧者木氣必枯,木枯而遇干姜、炙甘草溫補(bǔ)之藥,
所以肚腹發(fā)熱。此等津液虧耗、中氣又虛的人,如有必須理中時(shí)可改
用丸藥,加以養(yǎng)津液、磨積滯之品,少用干姜或去干姜,改用神曲,
或單黨參一味濃煎冷服,徐徐調(diào)理,庶乎有益無害。
那用理中湯丸,還有地理上的關(guān)系,也是要知道的。山西的空氣
多風(fēng)多燥,在山西的人,中氣虛者偏于風(fēng)燥居多;中虛偏于濕寒者易
治,偏于風(fēng)燥者不易治。若是治風(fēng)燥的中虛,須息風(fēng)斂燥與理中兼而
用之,不可單獨(dú)猛進(jìn)也。
此理中氣以降上逆之法,非極寒之癥,不可輕于用湯,以其力大,
易傷津液滯木氣也。
四逆湯
炙甘草三錢、干姜三錢、附子三錢。
治傷寒太陰臟病,腹?jié)M而吐,食不下,自利,時(shí)腹自痛者。此乃
中氣虛寒,脾陷胃逆,又兼腎水寒生之病也。腹?jié)M自利,脾士敗而下
陷也;吐而食不下,胃土敗而上逆也;又兼腹自痛,是水寒滅火,木
氣失根,木郁克土,中土將絕也;木郁則升降不遂,橫擊直沖,故腹
痛。
方中用炙草、干姜溫補(bǔ)中氣以回脾胃之陷逆,以復(fù)脾胃之士氣也,
用附子溫腎水之寒以救火,土生于火,火存則土氣復(fù)也。此病較理中
湯丸之癥重大危險(xiǎn),因理中湯丸之病,中土虛寒,寒水尚未滅火之病,
此則中土虛寒,寒水已在滅火,火將立刻消滅,土將立刻敗亡之病。
傷寒病致死最速,有得病二三日即死者,皆此病也。中氣虛寒之
人,最怕下寒,中下皆寒,土火俱敗,故死甚速也,如此重大危險(xiǎn)、
死在頃刻之病,只用炙草、干姜溫補(bǔ)中氣,用附子溫水氣,即能起死
回生,經(jīng)方中氣之理大矣哉。
此理中氣兼升下陷之法,此下陷乃中虛而腎水寒者,附子乃惟
一升腎寒之藥,大補(bǔ)元陽之品也。
附子湯
附子三錢、芍藥三錢、白術(shù)四錢、茯苓三錢、人參二錢。
治少陰手足寒、倦臥、但欲寐,骨節(jié)痛,脈沉而微細(xì)者。四肢秉
氣于中土,土中陽實(shí),則手足熱蒸而出汗,土中陽滅,則手中寒也;
陽降入陰則寐,水寒無陽,故倦臥但欲寐而不能寐也;腎主骨,水寒
土濕,木郁風(fēng)生,則骨節(jié)痛也;肝主血,脈者血之波,肝木寒陷而風(fēng)
生,生氣淪亡,故脈沉而微細(xì)也。凡少陰厥陰之死,皆火土雙敗之故。
太陰土濕而兼用附子,土生于火也,少陰水病而兼用術(shù)、苓、芍藥,
寒水侮土、水寒木郁也。
人身六經(jīng)六氣,少陰君火,其氣為熱,五行之理,病則見其本氣,
少陰本應(yīng)病熱,惟癸水與丁火同在少陰,病在癸水現(xiàn)其本性,水性為
寒,寒水滅火,故少陰病寒也。平人癸水不滅丁火者,中氣旋轉(zhuǎn),癸
升丁降而水火交也,土生于火,火滅則土敗,土敗則中氣亡,故人死
也。少陰病火滅土敗,木無生機(jī),郁而克土,此時(shí)士氣有克無生,故
少陰土敗,人死較太陰速也
此升下陷回腎湯而兼培土疏木之法。
當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸一錢、羊肉半斤、生姜二錢。
治寒疝,脅痛腹痛、里急及產(chǎn)后腹痛。
肝經(jīng)木氣者,生氣也,溫暖滋潤(rùn)則生氣充足、條達(dá)上升,如不溫
暖滋潤(rùn)則生氣下郁,而病生下焉。
足厥陰肝經(jīng),下絡(luò)睪丸,肝木寒郁,故病寒疝;寒疝者睪丸痛脹
也。膽經(jīng)循右脅下降,肝經(jīng)循左上升,肝家生氣郁而不升,是以脅痛;
肝木之氣升于左而發(fā)于右,循行腹部全體,生氣郁而不舒,升不上來,
故病里急腹痛。產(chǎn)后腹痛者,產(chǎn)后血中溫氣消失也,肝經(jīng)生氣不足也。
當(dāng)歸、羊肉溫潤(rùn)肝經(jīng)以益生氣而助生達(dá),加生姜以行中氣之寒滯,中
氣寒消,旋轉(zhuǎn)有力,肝氣上升有路,故諸病愈也。
肺金應(yīng)乎秋氣,清涼則降,肝木應(yīng)乎春氣,溫暖則升,此方所治
各病,皆肝木虛寒之故,所以服溫暖之藥,諸病皆愈。
當(dāng)歸補(bǔ)血性竄,如兼上逆之病與木枯血熱者忌之。羊肉亦能補(bǔ)中,
羊肉之補(bǔ)中,乃間接非直接,因木郁克土,中氣必傷,羊肉溫補(bǔ)肝經(jīng)
而達(dá)木郁,木不克土,中氣復(fù)安。凡降膽經(jīng)肺經(jīng)之藥,皆間接與中氣
有益,皆此義也。
黃土湯
灶中黃土一兩,生白術(shù)三錢、附子三錢、阿膠三錢、地黃三錢,
黃岑三錢,炙草二錢。
治便血。
人身氣血,上下循環(huán),在上焦者無一息不降,在下焦者無一息不
升。上焦能降,故不吐血,下焦能升,故不便血。上焦之降,膽、胃、
肺三經(jīng)之責(zé);下焦之升,肝、脾、腎三經(jīng)之責(zé)。脾濕、腎寒、肝郁,
此下焦不升之根源也;濕則不運(yùn),寒則下沉,郁則疏泄妄行,疏泄之
氣為濕所阻,既升不上來,故隨大便下泄,肝主藏血,故血隨疏泄之
氣而下也。
肝屬木,其氣為風(fēng),升降順?biāo)欤瑒t木氣為生氣;升降不遂,則木
氣為風(fēng)氣。生氣者,動(dòng)而得其正之氣;風(fēng)氣者,動(dòng)而不得其正之氣也。
木郁風(fēng)動(dòng),雖因濕土不運(yùn),亦由于腎水之寒,因水中陽氣乃木氣之根,
水寒而木氣無根,故生氣變?yōu)轱L(fēng)氣,蓋有根則動(dòng)得其正也!
土濕、水寒、木郁,中氣必虛;中氣為升降之樞軸,中氣旋轉(zhuǎn),
下焦不至下陷至于如此之甚也。黃土湯用灶中黃土,除濕氣以升肝經(jīng)
也,用白術(shù)補(bǔ)脾經(jīng)除濕氣而固脫也,用附子溫水寒以培木氣上升之根
也,用阿膠、地黃息風(fēng)氣、平疏泄也。
木氣一病,內(nèi)則寒水,外則風(fēng)熱,中則土濕而中虛,此方為治風(fēng)
木面面俱到之方,世謂燥中黃土能攝血,不知其為除土濕升木氣也;
亦如世謂黃苓能安胎,不知胎之動(dòng)者,乃因木熱,氣熱則動(dòng),黃孝清
木熱,所以能安胎也。諸家本草,羅列驗(yàn)方,不可勝數(shù),而其治驗(yàn)之
所以然,無不概括于系統(tǒng)原理之內(nèi),而諸家多不能道出此系統(tǒng)而言醫(yī),
此中醫(yī)之所以紛亂至今!欲解此紛亂者,仍陷于紛亂之中,而莫知其
非也。
便血之病,亦有因熱者,如傷寒白頭翁湯證是,亦有因滯者,滯
之一字,白頭翁湯證與黃土湯證皆含有之;蓋升降不自然,無有不滯
者,不必實(shí)家乃滯,虛家之滯更多,加導(dǎo)滯之之法于黃土湯中。黃土
湯之法愈的,此病亦有吃豬皮湯而愈者,則僅木燥風(fēng)動(dòng),豬皮滋潤(rùn)風(fēng)
木也。便血而至多年不愈者,其中必兼有瘀血,平日以養(yǎng)中潤(rùn)木、磨
瘀之藥,緩緩服之,至每年病發(fā)之時(shí),必能不發(fā),以瘀去氣通,升降
復(fù)元于不覺也。
此升陷之中溫水潤(rùn)木燥土之法,潤(rùn)木者平疏泄也。
烏梅湯
烏梅三十枚、附子六錢、蜀椒四錢、黃連六錢、黃柏六錢、干姜
八錢、人參六錢、桂枝六錢、當(dāng)歸四錢、細(xì)辛六錢。
治傷寒厥陰病,脈細(xì),厥熱往還,消渴,氣上沖心,心中熱痛,
饑不欲食,食則吐嫵。脈細(xì)者,厥陰木氣之生氣微也,木主疏泄,其
脈為弦,由弦而細(xì),津液耗傷,則疏泄之至也。厥熱往還者,厥陰乃
陰極陽生之臟,病則或見母氣之寒,或見子氣之熱也。平人之厥不病
厥熱者,中氣旺而水火交也,厥陰一病,風(fēng)木克土,中氣早敗,水火
分離,于是厥而復(fù)熱,熱而復(fù)厥。厥熱往還熱多,則中土復(fù)而人生;
厥多則寒氣滅火,火土俱敗而人死也。
消渴者,風(fēng)木疏泄,津液消耗,渴而欲飲,飲而仍渴也;氣上沖
心者,風(fēng)木之氣因水寒脫根而上沖也;心中熱疼者,風(fēng)氣上沖,沖則
生熱,則心中熱疼也;饑不欲食者,風(fēng)熱消耗津液,士氣早敗,饑而
不欲食也;食則吐蛻者,木氣壞則蟲生,蟲喜溫而惡寒,厥陰之病蟲
避寒而上,食則胃中溫暖,蟲上尋暖處,故吐蛻也。
此病水寒火熱,土敗木枯而風(fēng)作,方用烏梅生津液斂疏泄以息風(fēng),
附子、蜀椒溫水寒,黃連、黃柏清火熱,干姜、人參溫補(bǔ)中土,桂枝、
當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣而達(dá)肝陽,細(xì)辛溫降沖氣也。
陽明病燥,太陰病濕,少陰病寒,厥陰病風(fēng),風(fēng)者木氣也,木氣
主動(dòng),水溫土運(yùn),升降互根,春風(fēng)和暢,則木氣之動(dòng)為生氣。水寒土
敗,升降無根,摧崩殘折,則木氣之動(dòng)為風(fēng)氣;風(fēng)者百病之長(zhǎng),五臟
之賊,烏梅丸厥陰諸證,風(fēng)氣之性情所發(fā)現(xiàn)也。
此升乙木之陷,復(fù)降乙木之沖,溫清應(yīng)用收斂疏泄之法。
腎氣丸
干地黃一錢、山茱萸四錢、粉丹皮三錢、薯獨(dú)五錢、桂枝二錢、
附子二錢、茯苓三錢、澤瀉三錢。
治虛勞,少腹拘急,小便不利,消渴,小便反多者。
此方名曰腎氣,其實(shí)全是木氣的事。日腎氣者,保腎氣也,非補(bǔ)
腎氣也,緣水生于金而耗于木,金收則水藏,水藏則火秘而木和,木
和則疏泄適宜,風(fēng)氣不作,不耗水氣。
小便不利者,木氣之疏泄無力;小便太多者,木氣之疏泄太過,
皆木氣失根,郁而不舒也。少腹拘急者,亦風(fēng)木之郁;消渴者,津液
為風(fēng)木耗傷,渴欲飲水,水氣為風(fēng)氣消去,故愈消愈渴、愈渴愈消,
如風(fēng)氣直透中宮,人遂死矣。
此方重用地黃以息風(fēng),丹皮以清風(fēng),茱萸以斂風(fēng),薯族以助肺金
之收氣,苓澤以泄土濕。蓋金降木升,全賴中氣,土不濕則中氣旋轉(zhuǎn)
也,用桂枝者達(dá)木氣之郁,用附子者溫中之寒也。何以既用茱萸以斂
木氣之疏泄,又用桂枝以助木氣之疏泄,茱萸乃斂木氣之風(fēng),桂枝乃
達(dá)木氣之陽,如斂而不達(dá),愈斂愈郁,必生痞悶也;水寒而得附子,
則水溫木和,疏泄適宜,故小便不過長(zhǎng),亦不過短,故病愈也。
世以此方去桂附,加黃柏、知母為陰八味,在土燥火熾之人,服
之潤(rùn)燥滋陰,甚為相宜;如火熾而土不燥者,服之則寒涼傷中,未有
不生他變者也。蓋火熾不燥者,乃中虛不能旋轉(zhuǎn),上部之火,降不下
去,火逆既因中虛,又用寒涼以敗中氣,中氣亡故人死耳。
當(dāng)見中虛火逆之病,醫(yī)家用黃連、黃苓以清火,并無培中扶土之
藥;連苓下咽,熱反大加,大便滑泄,醫(yī)家見了熱加,以為藥輕病重,
又將連本加重用之,熱又更加,昏迷而亡,醫(yī)家謂黃連系苦從熱化之
性,所以愈吃愈熱,此真古今其冤。
中虛火熾之家,服了黃連,中氣更敗。未服黃連之先,火雖上逆
尚未全然上逆,尚未全逆之火,還在下降以生土,所以上雖熱而不瀉。
一服黃連,寒涼傷了中氣,中氣到此,益法不能旋轉(zhuǎn),在先尚在下降
之火,到此全然上逆,所以連苓加重,熱益大增,火全上逆,下部成
了寒冰,大便滑瀉,中氣無根,故人死也。服黃琴、生地等寒涼之藥,
而熱反加者,全是此理,中氣旋轉(zhuǎn)水升火降,本是唯一無二、現(xiàn)現(xiàn)成
成的醫(yī)理,人都不往中氣學(xué)起,所以此理都就淪亡了。
世以地黃為補(bǔ)腎水之藥,不知經(jīng)方理法故也,明白此方,然后明
白地黃,緣腎水之傷耗,乃被風(fēng)木盜泄之故,地黃息風(fēng)潤(rùn)木,木靜風(fēng)
平,腎水自然存在;又以薯茄補(bǔ)肺金以生腎水,附子以溫水以培木氣
之根,桂枝達(dá)木氣之郁,使金能生水而木不耗水,此腎氣丸之理也,
世之以寒潤(rùn)藥補(bǔ)水者,亦如以寒涼藥清火,是一般的眼光可悲矣。
此治腎氣之法,重在收金斂木,其燥土暖水尚系兼顧。
大半夏湯
半夏一錢、人參一錢、白蜜一錢,以水和蜜揚(yáng)二十日百遍并二味。
治胃反嘔吐者。
胃反之病,大便若羊屎,數(shù)日不一行,腸胃枯燥,津液不通,濁
氣填塞,升降不運(yùn),欲食入胃無法消化,仍復(fù)吐出。平人消化飲食,
全賴脾升胃降,脾升胃降,全賴中氣充足津液滋潤(rùn)。
此方用人參補(bǔ)中氣,白蜜滋津潤(rùn),半夏降胃氣也;中旺津生,下
焦氣升,大便自行,升降通調(diào)胃自不反。凡嘔吐、痰喘、不寐、驚悸、
眩暈、吐儂.、心痞,一切虛勞之病,無不由中虛胃逆而來,半夏重墜
極傷津液,以參蜜輔之,此仲景化裁之妙也。
此降胃逆之法。
麥門冬湯
麥冬六錢、半夏二錢、黨參一錢、粳米二錢、大棗三錢(劈)、
炙草二錢
治咳嗽火逆,上氣咽喉不利者。
醫(yī)家治肺氣燥熱的病,多半用養(yǎng)陰清肺湯,重用涼藥以清燥熱,
本來極好,但是一層,只知清肺氣之燥熱,不知涼藥傷了中氣。嘗見
有肺燥之人,服了養(yǎng)陰清肺湯,熱反增加,腹瀉神昏而人死,是不知
肺燥的根源之故也。
平人肺氣不生燥熱者,中氣旋轉(zhuǎn)而氣降生津,故肺不燥。肺金本
氣為陽明燥金,金主燥,五行之理,病則偏現(xiàn)其本氣,肺氣逆則病燥
也,肺金化氣于濕土,而偏現(xiàn)本氣者,中氣之虛也。
此方治肺燥而多補(bǔ)中之品,正是因肺燥由于肺逆,肺逆由于胃逆,
胃逆由于中虛之故。參草米棗補(bǔ)中生津,半夏降胃逆,麥門冬潤(rùn)肺燥。
咳嗽火逆,上氣咽喉不利,皆上焦之氣不能下降之故,上焦不降由于
中氣虛弱、旋轉(zhuǎn)無力之故,此仲景立方之微者也。肺氣燥咳,故于補(bǔ)
中藥內(nèi)用麥冬,如系肺氣寒咳,則當(dāng)于補(bǔ)中藥納干姜、細(xì)辛、五味子
矣,麥冬寒中濕脾,不可輕用。
此潤(rùn)降肺燥之法。
人參白虎湯
生石膏1錢研碎、知母三錢、炙甘草三錢、梗米一錢、黨參五錢,
熱服。
治傷寒汗后煩渴,脈浮滑,里有熱者。
汗傷津液肺氣燥熱,故煩而渴;浮滑者,肺燥不降,陽郁于上之
脈也。
石膏專能清降肺燥,味辛氣寒,肺燥而得石膏,登時(shí)清潤(rùn)下降,
津液立刻復(fù)生,直透隔膜而下,故心氣清而煩止,胃氣潤(rùn)而渴消;有
如炎暑久干,田禾枯槁,空氣之中燥氣煩寒,令人坐臥不寧,煩悶無
奈,忽然大雨下降,暑氣全消,雨過天晴,禾苗勃起,清爽之氣令人
怡然。
凡溫病之悶熱、神昏、澹語服石膏而熱退神清者,即是此理。然
世之治白虎證者,一服石膏,往往腹瀉熱加,以致瀉不止而人死者,
何也?此非石膏之過,不善用石膏者之過也;蓋用石膏之病燥氣只在
肺家,中氣未有不虛者,并無火土實(shí)熱之事。而世之醫(yī)方,既用石膏,
還用黃萃、黃連、桅仁、連翹、麥冬、生地、荊芥、桔梗、枳實(shí)、大
黃以亂之,敗火寒中,滋濕膩脾,耗氣滑腸,諸兇齊起,此方下咽,
病立加重,腹瀉頻頻,人遂死矣。以致石膏之能無由顯者,且將連苓
等藥之罪,都坐在石膏名下,遂致釀成不可用石膏之風(fēng)氣,此皆未曾
將人參白虎湯的理法考究明白之故也。
白虎湯用炙甘草補(bǔ)中氣也,用梗米生津液顧上氣也,補(bǔ)中顧土,
然后用石膏以清肺金之燥,然后用知母清熱而不濕脾之品,以助石膏
之力。汗后氣復(fù),氣乃津液之源,故又加入?yún)⒁匝a(bǔ)氣,此是何等的理
法,補(bǔ)中、補(bǔ)土、補(bǔ)氣,以助石膏成清燥之功,此經(jīng)方之定法也。
后人清燥而又用敗中敗土滋濕耗氣之藥,焉得不將輕病治重,重
病治死也。譬如房屋頂上有穢濁之物,必須用堅(jiān)固之高梯,選輕捷之
能人,升梯上房而除之,又須用可靠有力之人,將梯扶穩(wěn),而后升梯
之人安穩(wěn)上去、安穩(wěn)下來,屋頂穢物既得除去,屋亦不傷,人亦不傷,
此人參白虎湯之正義也。今也不然,鉤桿齊施,東拉西扯,將屋頂穢
物連屋帶人一起掀倒,此今人用石膏之大概也。嗚呼,中氣之理不明
久矣,醫(yī)家能知人參白虎之法,必不致肆用涼藥以殺人也。
石膏專清肺燥,研碎生用,但分量不可太輕,輕則無力,如中下
有寒,切不可用,忌用熟者,暑天汗出熱煩,用生石膏加參煎湯熱服,
益氣生津,令人頓時(shí)神爽,神品也。
奉天大東關(guān)立達(dá)醫(yī)院張壽甫先生,用人參白虎治脈虛氣弱之溫
病,以生山藥易梗米,以玄參易知母甚見奇效;蓋知母過寒,梗米偏
于利水故也,山藥善補(bǔ)土金之陰氣,性收斂而多津液,張君可謂真知
石膏者也。
作者于溫病初起惟用烏梅八枚、白糖一勺,脈氣尚強(qiáng)者,于湯中
酌加蘇葉,一服即得汗而愈,如服后熱仍不減,將烏梅加重至二十枚,
如再不減,然后用白虎湯一服汗出而愈。凡用石膏治溫病先用烏梅最
妥,因?yàn)趺冯m誤服,亦不壞事,石膏誤服便能死人也。
至溫病被醫(yī)治壞,熱而昏迷,無論兼何病象,以烏梅白糖湯頻頻
與之,自然汗出熱退,此作者經(jīng)驗(yàn)之方也。義詳溫病汗瀉篇。
此寒降肺燥之法,此證較麥門冬湯證危險(xiǎn)。
桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛湯
茯苓四錢、五味子五錢、炙甘草三錢、干姜三錢、細(xì)辛三錢
治痰飲咳逆胸滿者。
咳有風(fēng)火燥濕寒之分(詳雜病根源篇),此濕寒之咳也。痰飲者,
清痰之中夾有水飲也;咳逆者,咳而氣逆上搶也;胸滿者,中氣虛寒,
氣逆不降也。方用茯苓泄水濕,五味子降肺逆,干姜、炙草溫中逐寒,
細(xì)辛降寒水之上沖也。寒則下沉,不應(yīng)上沖,其沖者,乃沖脈之力,
挾寒如而上行也,人身十二經(jīng)之外,又有奇經(jīng)八脈,任脈由鼻下行,
沖脈由少腹上行,奇者單獨(dú)一經(jīng),
無偶之謂也。奇經(jīng)人脈另詳雜病根源篇。
此降肺經(jīng)寒逆之法
小柴胡湯
柴胡三錢、黃苓二錢、半夏二錢、黨參一錢、炙甘草一錢、生
姜三片、大棗五枚去核
治傷寒少陽證,目眩、耳聾、口苦、嘔吐、脅痛、寒熱往來者。
小建中湯治中氣虛膽氣逆,肝氣陷相火不降,灼傷胃液而成虛勞
者。小柴胡湯治中氣虛膽氣逆,無肝經(jīng)病者,小建中湯詳本篇后。足
少陽膽經(jīng)自頭走足,其性本降,其經(jīng)自目循耳挾舌本環(huán)胃口下脅肋,
降則不病,病則不降,目眩、耳聾皆膽經(jīng)之不降也;膽屬甲木而化氣
于相火,火味為苦,膽氣逆則口苦也,膽經(jīng)循環(huán)胃口,膽氣逆則胃氣
亦逆,故嘔吐也;膽經(jīng)循脅肋下行,膽經(jīng)逆,故脅痛也。
寒熱往來者,膽附于肝而通于胃,肝為厥陰,胃為陽明,陽莫盛
于陽明,陰莫?jiǎng)儆谪赎帯W闵訇柲懡?jīng)居半陽半陰之間,郁而不舒,則
陽勝而發(fā)熱,陰勝而惡寒,陰陽互為消長(zhǎng),故寒往熱來、熱往寒來也。
然膽經(jīng)之不降,實(shí)由中氣之虛,中氣旋轉(zhuǎn),則膽經(jīng)右降,自不病此。
小柴胡湯,用柴胡降膽經(jīng)之逆,而解少陽之結(jié),膽逆則相火不降
而生熱,故用黃萃以降熱,膽木克胃土,膽逆則胃逆,故用半夏以降
胃逆,參草姜棗所以補(bǔ)中宮而復(fù)旋轉(zhuǎn)之舊也,中氣旋轉(zhuǎn)膽經(jīng)下降,少
陽之氣通暢如初,故寒熱不作也。
少陽居半表半里之間,此古訓(xùn)也,但表字易認(rèn)為表癥之表與臟腑
相表里之表字,同一易生誤會(huì),此日半陰半陽,即是古訓(xùn)半里半表之
真義也。
柴胡與芍藥同是降膽經(jīng)之藥,芍藥性重多走膽經(jīng)之內(nèi)部,柴胡性
輕多走膽經(jīng)之外部;柴胡系由巔頂降下,性輕而散,芍藥系由胃部降
下,性重而斂。小建中湯于膽經(jīng)關(guān)系內(nèi)傷之?。ㄍ耆?fù)責(zé)),再加小
柴胡湯,膽經(jīng)之義盡矣,能本小建中湯加減以治內(nèi)傷病癥,此良醫(yī)也。
小柴胡乃膽木已化少陽相火之方,故用黃苓清木熱,小建中乃膽木無
力化相火之方,故不用黃萃,而中氣皆虛則一也,柴胡亦入三焦,能
降能升。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝三錢、炒芍藥二錢、牡蠣二錢、生姜三錢、大棗三枚、
龍骨三錢、炙甘草一錢。
治夢(mèng)中失精,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落。
遺精之病,人多以為腎虛,腎本藏精,謂為腎虛,本束不錯(cuò),腎
為何不能藏精?則是木氣疏泄之過也;木氣為何過于疏泄?膽經(jīng)甲木
之氣郁而不降,肝經(jīng)已木之氣郁而不升之故也。
肝木升于腎水,而肝木之根卻在膽木,因水中溫氣為乙木之根,
而溫氣之來源,全在膽木之下降,緣膽經(jīng)以陽木而化氣于相火,膽經(jīng)
甲木之氣降,則相火下蟄于水氣之中,此水中溫氣所由來也。中氣為
甲乙二木升降之樞軸,而甲乙二木,又為水火之中氣,水火相交則治,
相離則病,水交火,由于乙木之左升,火交水由于甲木之右降也。遺
精之病,多在半夜子半陽生,陽生則動(dòng),動(dòng)則上升,升則精不下遺,
而水以交火,乙木不升,則動(dòng)氣下淤,所以遺精,乙本不升于左,必
由甲木不降于右。
桂枝龍骨牡蠣湯,桂枝以升肝經(jīng)乙木之下郁,芍藥以降膽經(jīng)甲木
之上郁,甲木降則相火下蟄于水位,而乙木得根,乙木升則精化氣,
氣化神而不下遺,升降靈通,精道不阻,此經(jīng)方治遺精之大法也。
甲乙不能升降,由于中氣之虛,故用炙甘草以補(bǔ)中,姜棗以和中,
用龍骨牡蠣者,鎮(zhèn)膽經(jīng)甲木之逆氣助腎經(jīng)癸水之藏氣,牡蠣龍骨兼有
去滯消痞之功,以通升降之路也。木氣之升降和,故少腹之弦急愈;
目者,肝所開竅,肝陽上升,故不目眩。陰頭寒者,腎為宗筋,而筋
屬肝,膽木不降,肝木寒生,陰頭乃寒,膽降肝溫故陰頭不寒。發(fā)屬
腎,精亡則腎氣敗,故發(fā)落也。
小建中湯治虛勞失精,不用龍骨牡蠣者,木氣已枯,枯則滯澀,
故不再用龍骨牡蠣,以益木氣之枯澀,以妨害中氣之旋轉(zhuǎn)也。此方用
龍骨牡蠣者,木氣未枯也,何以知木氣未枯?木枯者手足心熱、口干
咽燥,木氣未枯者,手足心不熱,口不干咽不燥也。此病之遺精輕,
建中湯之遺精重耳。
此降膽經(jīng)以升肝經(jīng)之法。
大概虛勞之病,總不離小建中湯之理,而醫(yī)家之治虛勞,以為虛
則用呆補(bǔ),以為火則用寒涼,以為精泄則用滯澀,輕病治重,重病治
死。如知仲景小建中湯調(diào)和中氣,升降木氣之理,自當(dāng)藥到春回也,
此方須與小建中湯合看。
遺精之病,須審其肝膽二經(jīng)之升降偏多偏少,以定桂枝芍藥之輕
重,如左升氣多右降氣少,桂枝便不宜多用,或不宜用,況虛勞之家,
肝木不升由于,膽木不降者尤多乎,此方即小建中去飴糖加龍骨牡蠣,
飴糖性潤(rùn),龍骨牡蠣性澀,可見小建中之木氣已枯也。
小建中即桂枝湯加飴糖,桂枝湯乃傷寒論風(fēng)傷衛(wèi)氣、榮郁發(fā)熱汗
出,用以解表之方,而加飴糖一味,便治血痹虛勞諸不足,可見木氣
之為害實(shí)較他氣為多,醫(yī)家果將桂枝湯之理研究精確,仲景理法得過
半矣。
此方治遺精須多服,又須隨時(shí)斟酌加減;如遺精一月見一二次,
且已過一年者,便難見效,因遺成慣性故也,可以此方加醋炒柴胡二
錢;如素日津液虧者可去桂枝,日日服之,亦能見效。因柴胡能入三
焦少陽之經(jīng),此經(jīng)微細(xì)血管極多,此經(jīng)不通,相火之氣便滯,柴胡去
少陽之滯以達(dá)少陽之郁,故加柴胡甚效。如服此方仍不見效,可于遺
精日期之前二三日,自然交合一次,便能永不再發(fā);因遺精之木氣疏
泄,系出于命門之外,交合之木氣疏泄,系行于督脈之中,出于命門
之外者,精去而木氣之升降愈乖,行于督脈之中者,精去而木氣之升
降自和也。
此病習(xí)極認(rèn)真之器械體操,將升降不遂之循環(huán),完全取消,另行
極暢通之循環(huán),多獲效者,但不認(rèn)真,則循環(huán)仍如舊慣,必不見效,
大概去滯清熱不傷中氣之品,治多年遺精必有效也。
此升肝經(jīng)、降膽經(jīng)兩平之法。
五苓散
茯苓一錢、豬苓一錢、澤瀉二錢、白術(shù)一錢、桂枝一錢,白水送
下。
治太陰中風(fēng),內(nèi)有水氣,渴欲飲水,水入仍吐者;又治太陽傷寒,
汗后脈浮,小便不利,熱微消渴者。前之一病,乃胃間舊有宿水未消,
因外感表郁,水氣內(nèi)動(dòng),阻礙相火下行之路,相火逆升,是以發(fā)渴,
宿水未消,新水不容,是以水入仍吐,此方用二苓澤術(shù)以泄水,桂枝
以助疏泄,行小便而解表郁也。
后之一病,乃汗泄脾陽,已土濕陷,抑遏乙木,不能疏泄水道,
故小便不利,土濕木郁,木郁風(fēng)生,肺津傷耗,是以消渴;濕氣最傷
津液,土既生濕,即不生津,消渴者,飲而仍渴也,此方用二苓澤術(shù)
去濕以生津,桂枝以疏泄小便而開去濕之路也。
此治水濕之法。
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃二錢、杏仁四錢、連翹二錢、赤小豆一兩、炙甘一錢、
生姜二錢、大棗六枚、生梓白皮一兩。
治無汗,無尿,身面黃如橘者。
凡治黃病,須先尋濕氣出路,小便與汗皆濕氣出路也。濕去則熱
無所瘀,亦自去。如小便不利,又不出汗,則黃且腫矣,宜麻黃、杏
仁泄衛(wèi)氣以出汗,連翹、小豆泄?jié)駸岫”悖瞬萁獥椦a(bǔ)中氣保脾
精,而行升降,生梓白皮清熱而疏木氣,此方汗尿兼通,全賴中氣之
力,故重用中氣之藥兼用梓皮之清調(diào)也,此發(fā)汗利水補(bǔ)中、清熱以去
黃之治法也。黃病原因由于土濕木熱、汗尿不通故郁而為黃,木主五
色,入土為黃也,如內(nèi)熱懊惱則用茵陳蒿湯之法(另詳傷寒理路篇太
陰篇中)。
此去熱濕之法。
炙甘草湯
炙草四錢、人參二錢、大棗四枚、阿膠三錢、生地一錢、麻仁一
錢、麥冬四錢、生姜三錢、桂枝三錢。
治少陽傷寒脈結(jié)代心動(dòng)悸者。
足厥陰與足少陽相表里,病則厥陰生風(fēng),少陽生火,以足少陽病
則不降,足厥陰病則不升也。此病之厥陰不升乃由于少陽不降,足少
陽之經(jīng),自頭走足,循胃口而下兩脅,逆而不降,胃口填塞阻礙厥陰
升路,是以心下悸動(dòng);悸動(dòng)者,風(fēng)木郁衛(wèi),心氣失根也。少陽火氣逆
而不降,灼燒津液,血脈干枯,往來艱滯,是以脈來結(jié)澀而代止也。
而足少陽之逆行,又緣于中氣之虛,此方參甘大棗,益中氣而降膽經(jīng),
膠地麻仁滋津液而活血脈,麥冬清肺氣之燥,生姜行經(jīng)脈之滯,桂枝
達(dá)厥陰而寧風(fēng)氣也。
此潤(rùn)木燥息風(fēng)氣之法。
白頭翁湯
白頭翁二錢、黃連一錢、黃柏五分、秦皮一錢。
治厥陰病熱利下,重渴欲飲水者。
造化之氣,熱則上浮,寒則下沉。人身之氣,熱則上逆,寒則下
陷,此自然之理也。然陷亦有病熱者,則白頭翁湯證是也。厥陰風(fēng)木,
生于癸水而生丁火,母氣則寒子氣則熱;厥陰陰臟之氣,又當(dāng)陰極之
時(shí),故病則寒。而陰極陽生,人與造化同體,故厥陰陽復(fù),往往生熱,
以木本生火故也,熱而至于渴,欲飲水,則熱已傷心經(jīng)心包之陰,不
比中虛火逆之屬虛熱也。利而下重,此為木陷,既陷而生熱,此熱不
清,陷降益甚,方用白頭翁、秦皮以清木熱,黃連、黃柏以清心經(jīng)心
包之熱也。下陷之郁氣既通,心經(jīng)心包之陰氣得復(fù),手厥陰降于上,
足厥陰升于下,是以病愈也。但厥陰陽復(fù)化熱,陽既化熱于外,則陽
之存于內(nèi)者必微,此方須消息用之,如過用則脾腎之寒,又將續(xù)起矣。
此清下熱之法,無中氣藥者,以木氣下熱中土藥滯木氣也。
大黃黃連瀉心湯
大黃二錢,黃連一錢,麻沸湯,清少頃,去渣,取汁熱服。
治傷寒誤下誤發(fā)汗,心下痞,按之濡,有上熱者。
上回說理中湯治心痞,何以大黃黃連瀉心湯亦治心痞,緣理中湯
所治的心痞,是由漸而來,屬于中氣虛寒,旋轉(zhuǎn)無力之痞。這大黃黃
連瀉心湯所治之心痞,是由誤下、誤汗,中氣驟然被傷,經(jīng)氣結(jié)于心
下,熱逆不降,中氣滯礙,難于旋轉(zhuǎn)之痞,熱者經(jīng)氣結(jié)塞,君相二火,
無路下行也。
此痞系驟然而成,經(jīng)氣已有熱結(jié)之象,若仍用理中湯溫補(bǔ)之藥,
結(jié)塞必加,痞將更甚,上熱更逆,中氣益法不能旋轉(zhuǎn)矣,所以用大黃
以通其結(jié),黃連以清其熱,熱降結(jié)通,中氣之旋轉(zhuǎn)方能復(fù)原,是以痞
去而人安也。
中氣如軸,經(jīng)氣如輪,軸運(yùn)輪行,軸運(yùn)輪就行,卻輪滯軸亦停,
理中湯之治心痞,軸運(yùn)輪行之義,大黃黃連瀉心湯之治心痞,即去輪
之滯,以復(fù)軸運(yùn)之原義也。
醫(yī)道極易偏執(zhí),各說各理,知軸輪的意義,平心體會(huì)自然不偏了。
此方漬而不煎,丈只漬少時(shí),取味最輕,便見運(yùn)輪復(fù)軸之意,若是取
味重了,必又攻著中氣了。
此方乃瀉心,非泄中,乃泄中氣以上所結(jié)之經(jīng)氣所積之經(jīng)熱,故
藥味極清,重則泄著中氣,危哉。如服此方后欲大便者,即系泄著中
氣也。
此方亦治熱霍亂,熱霍亂者,發(fā)熱干嘔,心腹絞痛,渴而不利,
脈沉實(shí)者,亦瀉心上熱結(jié)以復(fù)中氣之義,不泄腸胃也。若取味過重又
不熱服,泄動(dòng)腸胃,必生危險(xiǎn)。
此泄上熱之法,無中氣之藥,有中氣之理。
大承氣湯
大黃二錢、芒硝二錢、枳實(shí)一錢、厚樸二錢。
治傷寒陽明腑病,胃家實(shí),日暮潮熱、澹語,手足激然汗出,六
七日不大便,腹?jié)M拒按,小便長(zhǎng)次數(shù)加多,以小承湯一合試探失氣者。
承氣者,承中氣也,中氣左旋化陽,右旋化陰,陰陽平均,中氣
乃治,陰進(jìn)則陽退,陽盛則陰消,陰陽偏盛,則中氣傷而人病,陰陽
偏絕則中氣亡而人死,死者死于陰陽偏絕,中氣不復(fù)也。
大承氣湯證,陽氣偏勝陰氣將絕,當(dāng)此之時(shí)陰陽平均的中氣,幾
乎有陽無陰了。日暮潮熱者,陽明燥金氣勝,申酉之時(shí),燥金司令也;
澹語者,胃經(jīng)燥極,君相二火不能下降,燒灼燔蒸,神志不清也;手
足激然汗出者,四肢秉氣于脾胃,胃熱之極,故手足熱而汗出也;腹
滿拒按者,胃間有燥屎也;小便長(zhǎng)者,津液外泄也;此時(shí)如不用大承
氣湯下其燥屎,以回陰液則燥極陰亡,中氣無回復(fù)之機(jī),人遂死矣。
但是一層,大承氣不可隨便輕用,須俟六七日不大便,又須小
便長(zhǎng)多、大便方燥,便燥乃可言下,又須先以小承氣湯少許試探,小
承氣湯(大黃一錢、枳實(shí)一錢、厚樸一錢)。如大便已硬,服小承氣
湯必然失氣,乃可言下,若前日、昨日小便長(zhǎng)而多,今日小便減少,
是津液續(xù)復(fù),自將大便即不可下,如服小承氣湯試探不失氣,是大便
必先硬、后澹,不可言下,如輕于攻下,中氣隨之亡脫矣。
理中湯去中土濕寒,以理中氣的旋轉(zhuǎn)也。承氣湯下中土之燥結(jié),
承中氣之續(xù)復(fù)也,但承氣湯證,除傷寒陽明腑病全屬實(shí)癥外,其余外
感內(nèi)傷,絕無僅有,緣傷寒純是氣化之病,陽明燥金一氣獨(dú)勝;一氣
獨(dú)勝則諸氣皆并入燥金,故燥氣如此之烈,燥屎如此之硬,非下燥屎,
不能復(fù)陰以回中氣也。
后世醫(yī)家,一見大便燥結(jié),即用寒下,不知先硬后澹,了是中虛
使然;先硬者大腸之燥,后澹者脾家之濕,平人燥濕調(diào)停者,中氣之
旋轉(zhuǎn)旺也。腸燥脾濕,中氣已虛,再遇寒下,中氣亡脫則人死矣,此
等錯(cuò)誤,實(shí)在太多,不可不猛省。
若非完全陽明實(shí)證,則難大便燥結(jié),先后皆硬,亦不可下,因只
系大腸的燥結(jié),脾胃之間并無燥結(jié),輕下傷中,亦易致人死也。
此證之大便燥結(jié),乃中氣實(shí)者。中氣者,士氣也,火土實(shí)故中氣
實(shí),此實(shí)字并非充實(shí)之實(shí),乃填實(shí)之實(shí),乃病也,非好字眼。如中虛
而大便燥結(jié)者,有三個(gè)原因,因于下寒者,用附子肉桂;因于津液少
者,用當(dāng)歸;因于氣虛者,重用黨參,大便自下,下寒而便燥者,無
陽氣則津液則津液不生故也。
如腸胃有熱,并無燥屎,數(shù)日不大便者,可用豬膽汁少許灌入肛
門,少時(shí)即下。如平日數(shù)日一大便,并無所苦,亦無他病,此壽考之
微,不必用藥,聽其自然可也。
理中、四逆,皆中氣虛寒危險(xiǎn)之病,此方乃中氣實(shí)熱危險(xiǎn)之病,
既是實(shí)熱,自當(dāng)用寒下之藥,然必多察清楚,又須先用小承氣湯試探,
方可決定,可見寒下之藥,仲圣亦不敢輕用,此方與理中四逆合看,
中氣之理得矣。
此下胃實(shí)有燥屎之法。
大陷胸湯
大黃二錢、芒硝四錢、甘遂一錢研末。煮大黃去渣,入芒硝煎
化,入甘遂末,分二次服,服后得快利結(jié)去,止后服。
治傷寒結(jié)胸、不按亦病。
陽明腑熱,本應(yīng)下也,但表證未罷,腑熱未實(shí),益解表清熱,方
是正理,乃逐下之,表里紊亂,經(jīng)熱腑熱,混結(jié)不分,必協(xié)熱下利;
今下后不協(xié)熱下利,經(jīng)氣與腑氣陷而復(fù)升,中氣驟傷,升而不降,遂
結(jié)于胸位。結(jié)胸者,經(jīng)腑邪熱與痰涎水氣結(jié)聚不散也,胸有實(shí)邪,故
關(guān)上脈沉,胸中石硬,不按亦痛,按之其痛如攻。方用大黃、芒硝下
其結(jié)熱,甘遂下其痰水也,結(jié)去而病愈者,結(jié)去則中氣旋轉(zhuǎn),經(jīng)氣升
降復(fù)舊也。
若脈浮而不沉,難見結(jié)胸外證,而里氣離根,下之則中氣亡而人
死;如結(jié)胸證悉具,遲延日久,忽生煩躁,中氣將亡,不下亦死,下
之必死;須用溫補(bǔ)中氣之法,中氣復(fù)旺,旋轉(zhuǎn)有力,升降氣活,結(jié)胸
自消,如中復(fù)而仍不消,再下可也。但陷胸下法,只下胸間痰水結(jié)熱,
不下傷胃;慎之,誤用則死,當(dāng)用而遲用亦死。
此下結(jié)水之法,乃寒下之法。
二白散
桔梗三分、貝母三分、巴豆一分,為散白水送下。
治太陽中風(fēng)寒實(shí)結(jié)胸
因榮衛(wèi)表部未解,里氣素寒,乃以冷水須使飲下,水結(jié)在胸,阻
礙升降,是以心下痞結(jié)不開。實(shí)者,水也;此方桔梗、貝母降其痰涎,
巴豆逐水而攻實(shí)也。
此下結(jié)水之法乃溫下之法,用散者,亦泄心之意也。
季茄大棗瀉肺湯
拿方三錢熬令黃色,搗大棗十枚去核先煎,先煎棗去渣,納亭茄
煎服,大棗約重二兩為度。
治肺癰喘不得臥,口燥、胸痛、脈數(shù)而實(shí)者(肺痿,脈虛)。
肺主下降,平人肺氣下降,痰涎不生、氣降生津,故不發(fā)喘,口
亦不燥,氣降胸舒,故安臥而胸不痛,不病肺癰。
病肺癰者,中虛而肺胃上逆,相火與痰涎結(jié)于肺間,氣不降而發(fā)
喘,津液變痰而口燥,肺被癰傷,故不能臥而胸痛,火與痰結(jié)故脈數(shù)
而實(shí),然實(shí)在肺家,而虛在中氣。
此方癰季蕩下肺家之逆氣停痰,用大棗生津液補(bǔ)中氣,不用炙甘
草而用大棗者,季茄下痰力猛,極傷津液,大棗津液最多,又能保中
氣故也。
前人謂此方用大棗以和藥力,這句話與甘草和百藥的話是一樣的
意思,其實(shí)甘草并非和百藥也,人身十二經(jīng)皆根源于中氣,中氣左旋
右轉(zhuǎn),經(jīng)氣左升右降,升降不乖,是為平人;當(dāng)升者不升,當(dāng)降者不
降,是為病人;經(jīng)氣的升降失常,因于中氣的旋轉(zhuǎn)不旺,要升降經(jīng)氣,
必調(diào)助中氣,所謂中氣如軸、經(jīng)氣如輪是也。甘草、大棗補(bǔ)益中氣,
治各經(jīng)的藥,有中氣的藥在內(nèi),則軸運(yùn)輪行,氣化自如,甘草和百藥
的話,其實(shí)就是甘草補(bǔ)中氣的意思,但人不知中氣,故不知大棗、甘
草的功用耳。
如此方不用大棗,單用停季茄,一定能將人瀉死了,何也?津液
瀉完,中氣瀉脫了也,仲景方中凡是用炙甘草之方皆此義也。
大凡治肺病,總要兼調(diào)中補(bǔ)土,與治肝腎病熱者不同,肝腎病熱
者,水涸木枯,風(fēng)熱耗津,中土之藥,最助木熱,木熱而傷津液,甘
草大棗頗不易受。
若肺病而肝腎未病,津液未傷,甘草大棗等調(diào)補(bǔ)中氣之藥,實(shí)為
治肺病之主藥,緣肺病手太陰經(jīng),與土同氣,土又生金,胃土之氣降,
則肺氣亦降,濕盛中虛,則胃逆而肺亦逆,土金兼治,此經(jīng)方之妙法
也。
此方治肺家痰水積結(jié)之實(shí)證,亦不能離中氣之藥,與白虎湯之清
肺燥而用粳米炙草同義,今之用白虎湯者,只知有石膏,而不知有炙
草矣,哀哉。
此瀉肺之法。
大黃蟄蟲丸
大黃二錢、炙甘草二錢、杏仁一錢、芍藥一錢、干地黃二錢、桃
仁一錢、干漆一錢、虻蟲一錢、水蛭十枚、嬌靖一錢、黃苓一錢,蜜
丸小豆大,每服五丸。
治勞傷,贏瘦,腹?jié)M不欲食,兩目黯黑肌膚甲錯(cuò),內(nèi)有干血者。
中氣旋轉(zhuǎn),經(jīng)氣升降,靈通流利,一氣回環(huán),百病不生,是日平
人若是內(nèi)有干血,則血脈不通,脾不能升,胃不能降,故腹?jié)M而食少,
血干不潤(rùn)故贏瘦而肌膚甲錯(cuò);肝竅于目,肝血干枯,故兩目黯黑,此
時(shí)中氣滯澀極矣,如不將干血磨化,則中氣愈滯而愈減,中氣消盡,
人遂死矣,但磨化干血宜緩不宜急,更宜顧著中氣。
方中用炙草,顧中氣也,大黃、虻蟲、桃仁、干漆、虻蟲、水蛭、
蟒靖磨干血也,血干則氣滯;杏仁以疏氣滯也;血干則生熱,黃苓、
芍藥以清血熱也;血干則枯結(jié),地黃以枯結(jié)也;干血磨去,經(jīng)脈自和,
中氣旺,而升降復(fù)其常,斯病去而人安也。
治病之要不能偏補(bǔ),不可偏攻,不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ),固然不合,當(dāng)攻而
不攻,亦必誤事,唯在慎審明確,然后定方。既服之后,尤宜隨時(shí)診
視,以定加減,庶乎可也。若藥已中病,尚可不停藥,中氣又傷,他
病又起矣。
當(dāng)歸羊肉兩方為木病之溫補(bǔ)治法。此方為木病之攻下治法,攻下
而用蜜丸,方中亦用炙草,炙草與蜜皆補(bǔ)中之品,可見仲景無處不顧
中氣,如不用丸而用湯,病未磨去,中氣先傷,殺人多矣。
大黃黃連瀉心湯,僅取極輕之味以治心痞,此方大黃不為湯而為
丸,以磨干血,皆虛癥用大黃之法,不學(xué)經(jīng)方者不知也,即傷寒陽明
承氣湯之完全實(shí)癥,亦只可下一便,若無燥屎而連下二三便,中氣一
傷大禍起矣。
此去干血之法,虛癥用大黃之法。
甘草瀉心湯
炙草四錢、大棗六枚、干姜三錢、黃苓三錢、黃連一錢、半夏五
錢。
治太陽傷寒中風(fēng)誤下后,下利完谷不化,心下痞硬,干嘔,心煩,
腹中雷鳴,表證誤下,肝脾下陷,遂下利不止。完谷不化,膽胃上逆,
遂心下痞硬而干嘔,甲木逆則火飄而心煩,已木陷則木郁而腹中雷鳴,
此中氣虛寒,升降不通,而膽胃有瘀熱也。草棗干姜、溫補(bǔ)中氣以升
降上下,苓連半夏清熱降逆以升陷也。生姜瀉心湯,甘草瀉心湯,皆
下利而雷鳴,皆于溫補(bǔ)中氣之中而加苓連半夏,是下利雷鳴,雖系肝
木郁陷,亦膽胃之熱使然,熱性主散主泄,泄而不通故沖擊而雷鳴,
熱性散漫,散則不收,故水走腸間而泄利,此肝脾之陷,亦由膽胃之
逆,可見中氣如軸經(jīng)氣如輪之義。
此溫中清上之法。
桂枝湯
芍藥四錢、炙草二錢、大棗五枚,去核大棗約重一兩,生姜三錢、
桂枝三錢;水四杯煎成二杯溫服一杯,飲熱稀粥一杯覆衣取微汗,不
汗再服一杯如仍不汗,再煎一劑服如前法,禁生冷黏滑肉,麥酒酪五
辛臭惡諸物。
治太陽病中風(fēng),頭痛、身疼,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩者。
此中氣素虛,風(fēng)傷衛(wèi)而榮郁之病也,榮郁故發(fā)熱,榮氣疏泄,故
汗出,風(fēng)性緩,故脈緩,榮衛(wèi)行身之表,衛(wèi)傷榮郁,榮衛(wèi)不和,故頭
痛,身疼,榮氣疏泄與風(fēng)同性,風(fēng)盛故惡風(fēng)。
此方用芍藥斂榮氣之疏泄,用炙草補(bǔ)中氣,汗出耗傷中氣之津液,
故用生姜、大棗和中氣以養(yǎng)津液,用桂枝者,桂枝善調(diào)榮衛(wèi)也,服此
湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。
麻黃湯
麻黃三錢,炙草二錢,杏仁三錢,桂枝二錢;水五杯先煮麻
黃減二杯去沫,入諸藥煎二杯,溫服大半杯,覆衣取微汗,不用啜粥,
余如桂枝湯法。
治太陽病傷寒,頭痛、身疼,發(fā)熱無汗,惡寒,脈浮緊者。
此中氣素虛,寒傷榮而衛(wèi)郁之病也,衛(wèi)郁故惡寒,衛(wèi)性閉斂,故
無汗,寒性急,故脈緊,榮衛(wèi)行身之表,榮傷衛(wèi)郁,榮衛(wèi)不和,故頭
痛身疼,衛(wèi)氣閉致與寒同性,寒盛故惡寒。
此方用麻黃泄衛(wèi)氣之閉斂,用炙草補(bǔ)中氣,衛(wèi)氣閉斂,肺逆作喘,
故用杏仁降肺氣以平喘,用桂枝者,桂枝善調(diào)榮衛(wèi)也,服此湯后,中
氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。
榮衛(wèi)者十二臟腑之經(jīng)氣公共結(jié)合,以行一身之外之氣也,臟腑主
里,榮衛(wèi)主表,榮秉木火之氣,衛(wèi)秉金水之氣,而皆根于中氣。外感
之病,傷在榮衛(wèi),病亦只在榮衛(wèi),故發(fā)汗,以和榮衛(wèi),病即解也。如
在榮衛(wèi),不速汗解,則臟腑之氣內(nèi)動(dòng),榮衛(wèi)之氣即內(nèi)陷而入里,入里
之后,只分入臟、入腑兩路,如臟則用溫補(bǔ),四逆湯證之屬是也,入
腑則用寒下,承氣湯證之屬是也,治法不差,病即能愈。然總不如在
表之時(shí),汗解之順,此二方為外感之大法,總以疏泄、閉斂、中虛六
字為主。
麻黃湯用麻黃開泄衛(wèi)氣以取汗,何以桂枝湯用芍藥斂榮氣亦以取
汗,蓋桂枝湯證,原來之汗乃榮氣偏郁,疏泄而出之汗,此汗乃偏病
之氣,服桂枝湯后汗出病解之汗,乃榮衛(wèi)復(fù)合之正汗也。
芍藥斂榮氣,既斂便不應(yīng)出汗,何以服芍藥卻能汗而病解,蓋榮
衛(wèi)和合乃出正汗,然須榮衛(wèi)平而后榮衛(wèi)和,桂枝湯乃疏泄偏勝之病,
芍藥斂疏泄則榮與衛(wèi)平,平故和,和故汗出病解,芍藥乃泄榮以與衛(wèi)
平之藥;麻黃者,乃泄衛(wèi)以與榮平之藥也。
桂枝湯的桂枝,是中風(fēng)傷寒共用之藥,其作用是和經(jīng)絡(luò),調(diào)榮衛(wèi)。
桂枝湯的主要藥,是芍藥,與麻黃湯的麻黃,是對(duì)待的作用,古人命
名稍有未到之處,即遺后學(xué)之誤,其實(shí)皆后人不善學(xué)之故。知芍藥的
作用,與麻黃的作用是對(duì)待的,然后知榮衛(wèi)寒熱也是對(duì)待的,知榮衛(wèi)
的寒熱是對(duì)待的,然后知人腑、入臟之理路亦是對(duì)待的,對(duì)待之間,
中氣也。
陳修園醫(yī)書為近時(shí)醫(yī)家人人都看之書,而傷寒串解,將桂枝湯
證之有汗,認(rèn)為虛癥,將麻黃湯證之無汗,認(rèn)為是實(shí)癥,于榮氣疏泄,
衛(wèi)氣閉斂,疏泄生熱,閉斂生寒之理一絲不解,令讀傷寒論者,起頭
便錯(cuò)。麻黃湯證,衛(wèi)寒內(nèi)陷入臟,而用附子、干姜者不少;桂枝湯證,
榮熱內(nèi)陷入腑而用生石膏、大黃者不少,不于榮衛(wèi)之本性上取義,乃
以虛實(shí)二字定榮衛(wèi)表病之理,后人讀其書乃深信而不疑何也。
傷寒之病,只分表里,里者腑也、臟也,表者榮也衛(wèi)也,初病在
表桂枝湯、麻黃湯發(fā)汗即愈,如其不汗,自必陷入臟腑,無論何腑,
總不離陽明胃,無論何臟,總不離太陰脾,傷寒大綱如是而已;傷寒
之病里氣動(dòng)而榮衛(wèi)內(nèi)陷則兇,里氣和平而榮衛(wèi)外發(fā)則吉,中氣旺則里
氣平而榮衛(wèi)外發(fā),中氣虛則里氣動(dòng)而榮衛(wèi)內(nèi)陷,陷入腑而用寒下,陷
入臟而用溫補(bǔ),亦不至死。如在表之時(shí),治法錯(cuò)亂,則壞病迭出,生
死莫卜矣,仲圣傷寒壞病各方皆起死回生之方也。
凡初病,桂枝湯證、麻黃湯證之時(shí),名為太陽證,其實(shí)是榮衛(wèi)證,
病在太陽之經(jīng),其實(shí)是榮衛(wèi)之事,因榮衛(wèi)行身之表,太陽經(jīng)亦行身之
表故也。發(fā)熱者榮氣之郁,惡寒者衛(wèi)氣之郁;榮熱者,木火之本性,
衛(wèi)寒者,金水之本性;五行之性,分則郁,郁則各現(xiàn)其本性。后人乃
謂熱為太陽之標(biāo),寒為太陽之本,不從榮衛(wèi)上立論,而從太陽標(biāo)本立
論,榮衛(wèi)之理亂,全部傷寒論皆亂,引內(nèi)經(jīng)以注釋仲景傷寒,此仲景
傷寒之所以不明于世也。
麻桂二方之理,乃外感各病之準(zhǔn)則,二方明了,則傷寒外感以及
溫病之要領(lǐng)均得矣。
此外感發(fā)表之法也,凡天氣燥熱、雨少風(fēng)多,無論四季皆易感桂
枝湯證,不過春夏空氣偏于疏泄之時(shí),桂枝偏助疏泄須減少或忌用也。
世行烏蘇丸一方,凡雨少風(fēng)多、天氣躁動(dòng)之時(shí),偶感風(fēng)寒,身強(qiáng)痛,
無論有汗無汗,但發(fā)熱惡寒,熱多寒少者,用此丸二三兩,開水煮化
連灌服下,立刻表解病愈。蓋烏梅專斂疏泄,性平不寒,較芍藥有功
無過,蘇藥溫降而疏衛(wèi)郁,白糖調(diào)養(yǎng)中氣,亦與桂枝湯義同。烏蘇丸
烏梅不寒,白糖不溫,桂枝湯芍藥性寒,炙草姜棗性溫,輕重之間,
各適其宜。如桂枝湯證服桂枝湯不見效者,服烏蘇丸必見效也,凡溫
病皆疏泄傷津而中虛,古人以桂枝湯為治溫病之開首一方,甚得空氣
偏于疏泄之旨;惟服之多不見效者,蓋溫病多有內(nèi)熱,姜棗炙草桂枝
皆不相宜;溫病多屬中虛,芍藥極清相火,沉重下行,中虛亦不相宜,
如以梅蘇丸化之必汗出而解也。烏蘇丸,作者于四時(shí)雨少風(fēng)多、空氣
疏泄偏勝之時(shí),以治一切感冒,立刻見效;溫病之為醫(yī)治壞,無論如
何現(xiàn)象,只要燒熱不退者,作者以烏梅白糖湯,時(shí)時(shí)飲之,多能安睡
微汗,轉(zhuǎn)危為安者,世以銀翹散治濕病初起,十有九壞,因此方多疏
泄傷津之藥,又無養(yǎng)中之品故也。凡溫病之不宜桂枝湯者,其病理仍
是桂枝湯,不過藥品有未洽合耳;蓋外感之理,總不出桂枝湯麻黃湯
外也,如天時(shí)則有雨無風(fēng)、降氣偏多,便不可用烏梅,因空氣既降而
又吃斂藥,則生寒也。
麻黃湯證凡雨多風(fēng)少,盛寒氣過甚,無論四季,皆易感病,故用
麻黃以泄閉束,但空氣偏燥之地,即寒冬之時(shí),亦多有麻黃湯證。服
麻黃湯遂汗多生變者,至春夏之感麻黃湯證而服麻黃,更危險(xiǎn)矣;但
麻黃湯證,惡寒多而無汗,不泄衛(wèi)閉,病焉能愈!如不宜用麻黃湯,
可用蔥頭湯,蔥白三根,生姜一塊,豆豉一把,白糖一勺,如無豆豉,
可用蔥白、生姜、綠豆、芝麻、紅糖湯,即能發(fā)表出汗而病愈;蓋蔥
白散寒,亦泄衛(wèi)閉,綠豆芝麻,養(yǎng)中生津,紅糖溫中以散寒也,豆豉
補(bǔ)中氣養(yǎng)津液,惜北地人家,不備此物,如無生姜,蔥白可多用一根
也??諝馄谑栊梗悴灰擞霉鹬?,空氣偏于閉斂,亦須慎用麻黃,
可見正氣外泄之危險(xiǎn)。
烏蘇丸、蔥頭湯,本桂枝湯、麻黃湯之理,而濟(jì)桂枝湯、麻黃湯
之窮,皆不出仲圣化裁之中,將表證治壞而莫如其故者,不曾研究出
仲圣麻黃湯、桂枝湯二方之意者也,但不知中氣榮衛(wèi)之理,雖欲研究
亦不明白,世之醫(yī)家,不知中氣榮衛(wèi)之理者,十九不止,可悲夫。
小建中湯
飴糖一錢炒焦、炙甘草二錢、生姜三片、大棗三枚、桂枝尖
二錢、炒杭芍六錢。
治虛勞里急,腹中痛,M,手足心煩熱,咽干口燥,夢(mèng)中失精,
四肢痛者。
當(dāng)歸四逆,乃中虛而肝木寒陷之??;此方乃中虛而膽木熱逆之病,
里急腹中痛者,膽木不降,則肝木不升,郁而不舒也;鮑者,膽木不
降,相火逆騰,肺金被刑,不能收斂也;手足心煩熱者,甲木不降則
心包相火逆行,故手心熱;乙木不升,則郁生下熱,故足心熱也;咽
干口燥者,甲木不降,風(fēng)熱耗傷津液也;夢(mèng)中失精者,甲木不降,相
火拔根,水氣不藏,子半陽生,則陽動(dòng)而夢(mèng)中遺精也;四肢痛者,四
肢秉氣于脾胃,土困木賊津液干枯也。
此病全由甲木逆熱克傷中氣,相火外泄,燒灼津液,故方中重用
芍藥以降甲木而斂相火,重用甘味而多津液之品以補(bǔ)中氣,甲乙本是
一氣,甲木不降,乙木亦不升,故輕用桂枝以升乙木,木調(diào)土運(yùn),火
降金清,中氣之旋轉(zhuǎn)旺,經(jīng)氣之升降復(fù),于是虛勞諸病皆愈也。
此方名日建中者,調(diào)木之力也,中土生于相火,相火降于甲木,
所以芍藥重用,但木火右降,又非中氣旋轉(zhuǎn)不為功,所以重用飴糖于
炙甘草姜棗之中,此經(jīng)方治虛勞之大法也。
后世治虛勞未然,見其咽干、口燥、妞血,則用生地、麥冬,見
其手足心熱,則用黃苓、黃連,見其夢(mèng)中遺精則用金櫻子,不知地冬
本連極寒中氣,金櫻子性澀,中虛木逆者,性澀之品,更不相宜。其
知照顧根本之醫(yī)生,則又用八珍湯,參術(shù)苓草歸穹芍地,大補(bǔ)氣血;
此兩種醫(yī)家,只有越治越壞者。
因其不知虛勞之病,全是中氣虛而膽木逆,相火泄而津液干也,
中虛木逆,經(jīng)氣無不滯塞者,不可再用寒中敗土之藥,亦不可呆補(bǔ)以
增其滯氣也。
此方加黃關(guān),便能治諸虛不足者,補(bǔ)肺金以助降斂之氣也。若其
人肺氣素足,必定不病虛勞,因肺氣足之人收斂之氣旺,相火不泄于
外,甲木不逆于上,中土如何能虧乎!
中土之氣為生命之根本,而土生于火,火生于木,木又生于水中
之火,水中之火者,甲木下降之氣也,故甲木不降為虛勞極重要之關(guān)
系。然使肺金能收,下降能生水,使水氣能藏則下部之火,不至盡泄,
士氣不至無根,中氣當(dāng)能旋轉(zhuǎn),則胃土右轉(zhuǎn)于前,肺金降斂于后,膽
木自亦隨之下行,士氣越舒,中氣越旺,使乖戾之傷仍復(fù)太和之象不
難也。仲圣加黃茶之義,可見虛勞之要,全在木氣過于疏泄,金氣不
能收斂?jī)墒隆?/p>
但此方多有用之不效者,其中有種種原因,芍藥味苦性寒,最敗
脾胃,如相火不旺,脈象甚弱者,服之則大便滑澹,脾胃更敗。
虛勞之人,脈絡(luò)干枯者多,炙甘草、大棗,性極雍滿,不知加減,
服后必有滯塞之弊。
桂枝之性,偏于上升,如遇膽木過于上逆之人,服之,反以增水
中之動(dòng)氣,而遺精更甚,足心更熱。
飴糖炒焦則潤(rùn)脾而不膩脾,而用此藥者,往往因其不便,遂用不
炒者,服之往往生中滿之象。
總之皆醫(yī)家不明系統(tǒng)學(xué)理、脈法不精之過,仲圣立方,原以示人
以標(biāo)準(zhǔn),以待后人之變通,不獨(dú)此一方為然,傷寒金匱諸方莫不然也,
必須知系統(tǒng)學(xué)理者,遇病乃有解決之法,而于古方乃有運(yùn)用之法。
此治虛勞之偏于膽木上逆者。
薯萩丸
薯禎即山藥三十分、麥冬五錢、桔梗五錢、杏仁五錢、干地黃十
分、當(dāng)歸五錢、阿膠五錢、芍藥五錢、川穹五錢、桂枝五錢、大棗二
十分熬膏、黨參五錢、白術(shù)五錢、茯苓五錢、炙甘草十分、神曲十
分、干用五錢、柴胡五錢、白芨五錢、豆黃卷十分、防風(fēng)五錢,蜜為
丸
治虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾。
此方要點(diǎn):即在風(fēng)氣百疾的風(fēng)字,此風(fēng)字并非傷風(fēng)咳嗽的風(fēng)字,
就是本身木氣不和,動(dòng)而不得其正之氣,但容易看見的,只有口眼歪
斜、手足抽搐、筋肉蠕動(dòng),覺得是風(fēng),此外的風(fēng)都是看不見也。
木主疏泄,其氣本動(dòng),郁而不舒,故動(dòng)而風(fēng)生;風(fēng)木一動(dòng),第一
克士氣,第二耗水氣,第三煽火氣,第四悔金氣。
第一克士氣者,木本克土,土氣旋轉(zhuǎn),須本氣調(diào)和,木郁風(fēng)生,
則盤寒沖擊士氣,便不能旋轉(zhuǎn)也。
第二耗水氣者,就同有水氣的物件,一被風(fēng)吹,水就干了。腎主
藏精,精者津液所成,風(fēng)木動(dòng)則腎氣不藏,津液枯耗,所以遺精之病,
只責(zé)木氣不調(diào)也。
第三煽火氣者,乙木上升則化君火,甲木下降則化相火,相火下
降,藏于水氣之中,又為乙木之根;木郁則乙木不升,而甲木不降,
不升不降,君相火氣飛騰外越?;饸庹撸瑒?dòng)氣也,再遇風(fēng)氣煽動(dòng),愈
不能藏,故愈煽愈熱也。
第四悔金氣者,金本克木,木主疏泄,金主收斂,金氣能斂,木
氣乃不妄肆疏泄,金氣之收斂雖隨中氣之右轉(zhuǎn),亦須木榮風(fēng)靜,方能
行其收斂之令,今木郁風(fēng)動(dòng),橫擊直沖,金氣雖欲收斂,亦有所不能
也。
故日風(fēng)者百病之長(zhǎng),五臟之賊也。虛勞之病,其初皆由于木氣之
妄動(dòng),其后皆成于金氣之不收;蓋金收則水藏,金收則甲木下降,金
收則相火歸根,相火歸根,則乙木溫和,甲降乙升,木氣松和,中氣
旋轉(zhuǎn),各經(jīng)升降之氣自然調(diào)和,諸病自然清除,是金收二字,責(zé)任實(shí)
在不小。金氣能收,風(fēng)木四害皆可不起,所以虛勞之病,最忌咳嗽也,
咳而不愈,金氣全敗,收氣全消,風(fēng)氣遂無平息之望。
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