安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與對(duì)策訪談研究

安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與對(duì)策訪談研究摘要：目的：通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者和政府官員進(jìn)行的質(zhì)性訪談，分析安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、面臨困難與需求及影響因素。方法：于2014年6月至2014年10月，采用目的性抽樣方法，采用觀察法和深入訪談法（半結(jié)構(gòu)式訪談）對(duì)4所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的4名管理者和2名政府官員進(jìn)行深入訪談。結(jié)果：目前安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足需求且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員嚴(yán)重缺乏，且就職離職率高、持證率低。結(jié)論：政府應(yīng)該積極地參與統(tǒng)籌為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，鼓勵(lì)資金來源多元化，并且應(yīng)充分發(fā)揮高校的社會(huì)服務(wù)職能，積極發(fā)展老年護(hù)理專業(yè)方向。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)性研究養(yǎng)老護(hù)理人口老齡化是貫穿我國21世紀(jì)的一項(xiàng)基本國情，帶來的挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)是全面、深刻、持久的。根據(jù)安陽市人口與城鎮(zhèn)化抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，到2013年底，全市60歲以上老年人口達(dá)到67萬人，約占常住人口的13%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我市60歲以上老年人口將達(dá)到87萬人，約占常住人口的17%[1]。安陽市人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長速度快、高齡化趨勢(shì)明顯的突出特點(diǎn)。因此老齡化現(xiàn)象將催生更多的老年護(hù)理、老年心理關(guān)懷、臨終關(guān)懷等老年服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）的通知》、河南省人民政府《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》和《安陽市人民政府關(guān)于加快安陽市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》等文件精神和要求，本研究結(jié)合現(xiàn)政策要求，進(jìn)行訪談?wù){(diào)查研究，更好地了解安陽健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。一、對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象本研究采用目的性抽樣方法，于2014年6月至2014年10月，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)（老機(jī)構(gòu)管理人員納入標(biāo)準(zhǔn)：直接從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理工作，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長（副院長）、護(hù)理部主任;管理工作年限>3年;自愿參加本研究。民政部門官員納入標(biāo)準(zhǔn)：直接從事社會(huì)福利科工作≥1年;自愿參加本研究，對(duì)1所公辦3所民營養(yǎng)老院選定訪談對(duì)象4名以及2名民政部門官員。（二）研究方法本研究主要運(yùn)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法進(jìn)行研究，現(xiàn)象學(xué)研究法是一種觀察特定的現(xiàn)象，分析該現(xiàn)象中的內(nèi)在成分和外在成分，把其中的重要因素提煉出來，并探討各要素之間及各要素與周圍情景之間的關(guān)系的一種質(zhì)性研究方法[2]。（三）資料收集方法通過觀察法和深入訪談法（半結(jié)構(gòu)式訪談）進(jìn)行資料收集，并運(yùn)用Colaizzi的7步分析法分析整理資料。二、結(jié)果（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者情況（1）本次共訪談養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者4名，具體情況見表1。表1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者基本情況案例性別年齡學(xué)歷職稱管理年限機(jī)構(gòu)性質(zhì)A女45本科院長8公辦B女39本科院長3民營C男50本科院長4民營D女56大專護(hù)理部主任6民營（2）訪談結(jié)果通過對(duì)四名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的訪談，按照colaizzi分析法對(duì)收集的錄音資料整理成文本并分析、整理、總結(jié)，提取出兩大主題，主要為目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中遇到的問題和該產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的機(jī)遇和使命感。面臨的困難：目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的困難主要有護(hù)理員少、招聘難、流動(dòng)性大，收費(fèi)低、盈利少、高風(fēng)險(xiǎn)缺乏政府的資金支持、護(hù)理員待遇差，缺少定期統(tǒng)一系統(tǒng)的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)。招聘難：受訪者A“養(yǎng)老院護(hù)理員門檻比較低，雖然我們也有對(duì)外公開招聘，但是應(yīng)征者少，尤其是高素質(zhì)護(hù)理人員不好招，因?yàn)榇霰容^低，社會(huì)認(rèn)可度不高，覺得丟人，所以大多都是靠親戚朋友介紹來的，護(hù)理員的年齡普遍偏大，能做的也都是一些生活照料，缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)?！笔召M(fèi)低，盈利少。受訪者B“養(yǎng)老院盈利收費(fèi)低，比較少，所以工資待遇都不是很好，也就很難招到專業(yè)的護(hù)理人員”。缺少支持。受訪者C“希望政府能增加社會(huì)保險(xiǎn)、床位補(bǔ)貼、補(bǔ)助的支持。公立養(yǎng)老院政府投資充足，條件設(shè)施相對(duì)完善。而社會(huì)力量開辦的養(yǎng)老院主要自籌資金維持運(yùn)營困難重重。由于大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置方面投入不足，場(chǎng)地靠租賃，充其量是老年集體宿舍，房間構(gòu)造簡(jiǎn)單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動(dòng)場(chǎng)所。老年人70歲以上不讓上保險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)比較大，希望能增加比如老年人的意外傷害險(xiǎn)，也希望有更多的民營資本入駐養(yǎng)老事業(yè)”;受訪者D“希望能增加多一些的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，這里很多護(hù)理員都是沒有學(xué)過醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的下崗再就業(yè)人員，文化水平低，有時(shí)候老人出現(xiàn)一些小問題，她們都不知道怎么去處理?！睓C(jī)遇與使命感：受訪者A“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在也是國家很重視的一部分，現(xiàn)在國家的支持力度也在不斷增加，我們更應(yīng)該加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力，拓展服務(wù)功能，營造孝老敬老之風(fēng)，將來我們也會(huì)老，也會(huì)面臨要入住養(yǎng)老院，所以這份事業(yè)很有意義，我會(huì)繼續(xù)做下去的?！保ㄈB(yǎng)老部門官員情況（1）本次共訪談部門官員兩名，具體情況見表2。表2部門官員基本情況案例性別年齡學(xué)歷職稱管理年限A男45本科處長6B男40本科處長5（2）研究結(jié)果通過對(duì)部門官員進(jìn)行深入訪談了解到目前安陽市各類收養(yǎng)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到191個(gè)，設(shè)置收養(yǎng)床位13400張，涵蓋福利院、養(yǎng)護(hù)院、敬老院、榮軍養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年公寓等多種類型;其中社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)68家，設(shè)置收養(yǎng)床位5171張，每千名老人擁有的床位數(shù)約26張。擁有200張床位以上較大規(guī)模的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有3家，30張至200張床位以下中等規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)50家。受訪者A“目前我們擁有的床位數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法完全滿足社會(huì)養(yǎng)老的需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，尤其針對(duì)那些特殊困難老年人