中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固三

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固三1、單選

某男，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.竹葉石（江南博哥）膏湯B.沙參麥冬湯C.清營湯D.生脈散合四逆湯E.補(bǔ)肺湯正確答案：A2、單選

慢性阻塞性肺疾病痰蒙神竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.桑白皮湯B.小青龍湯C.滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.玉屏風(fēng)散合六君子湯正確答案：C3、單選

某男，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.滋陰潤肺E.化痰止咳正確答案：A4、單選

某患者，女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，應(yīng)首選的治療措施是（）A.持續(xù)高濃度給氧B.持續(xù)低濃度給氧C.不需給氧D.機(jī)械通氣E.給予呼吸興奮劑正確答案：B5、單選

能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的藥物是（）。A.利福平B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正確答案：E參考解析：利福平對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均具有殺菌作用對氨基水楊酸、氨硫尿常規(guī)用藥劑量在體內(nèi)達(dá)不到殺菌濃度，由于毒副作用又不能再增加劑量，稱為抑菌劑。鏈霉素難以透人吞噬細(xì)胞殺菌，僅在細(xì)胞外偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大殺菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞殺菌，在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用。6、單選

急性心肌梗死早期（24小時），死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心臟破裂C.心源性休克D.乳頭肌斷裂E.心律失常正確答案：E7、單選

能夠抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成，對結(jié)核菌A、B、C三種菌群均有作用，并常與INH聯(lián)合應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是（）。A.鏈霉素B.對氨基水楊酸鈉C.利福平D.異煙肼E.吡嗪酰胺正確答案：C8、單選

符合慢性阻塞性肺疾病診斷中關(guān)于接觸危險因素描述的是（）。A.進(jìn)行性加重（逐漸惡化）B.通常在活動時加重C.間斷存在D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.COPD家族史正確答案：E9、單選

支氣管哮喘發(fā)作時的X線表現(xiàn)是（）。A.肺紋理增多B.可見兩肺透光度增加C.患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失D.左心大，肺淤血征E.肺紋理增多及炎癥浸潤影正確答案：B10、單選

某患者，低熱、干咳2個月，咳聲短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，舌邊尖紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.六味地黃丸合沙參麥冬湯正確答案：A11、單選

下列各項，不屬于慢性阻塞性肺疾病體征的是（）。A.桶狀胸B.語顫增強(qiáng)C.肺部叩診為過清音D.兩肺呼吸音減弱E.肝臟濁音界下降正確答案：B12、單選

患者，女，58歲。咳聲重濁，反復(fù)發(fā)作，咳痰黏稠，色白量多，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈濡滑。其證型是（）。A.痰濕蘊(yùn)肺B.寒痰阻肺C.燥痰傷肺D.痰熱郁肺E.肝火犯肺正確答案：A參考解析：患者咳痰黏稠，量多，說明有痰邪，且不夾燥邪；咳痰色白表明不伴熱邪，可排除C、D、E。標(biāo)題中未提示怕冷、惡寒等寒邪癥狀，不支持B，故選A。13、單選

診斷阻塞性肺氣腫有決定意義的輔助檢查是（）。A.支氣管鏡檢查B.X線胸片C.血?dú)夥治鯠.肺通氣功能E.血常規(guī)正確答案：D14、單選

肺炎喘嗽的主要病機(jī)是（）。A.肺氣郁閉B.風(fēng)熱犯肺C.肺失宣肅D.外邪犯肺E.痰熱蘊(yùn)肺正確答案：A參考解析：肺氣郁閉，痰阻氣機(jī)是肺炎喘嗽的主要病機(jī)；肺失宣肅，氣機(jī)郁遏是支氣管炎咳嗽的主要病機(jī)。15、單選

肺癆發(fā)病主要的致病因素是（）。A.瘵蟲B.燥邪C.痰濁D.瘀血E.水飲正確答案：A16、單選

下列各項中，屬于類癌綜合征的是（）。A.杵狀指肥大性骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.男性乳房發(fā)育D.陣發(fā)性心動過速E.低鈉血癥正確答案：D參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)分為原發(fā)腫瘤引起的癥狀、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀、肺癌的肺外表現(xiàn)。其中肺癌的肺外表現(xiàn)以副癌綜合征和類癌綜合征為主。副癌綜合征包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，有下列幾種表現(xiàn)：①杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)?。虎诟哜}血癥；③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育；④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫欣綜合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥；⑥神經(jīng)肌肉綜合征，包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)變性、重癥肌無力和肌病等。類癌綜合征主要表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。17、單選

心室顫動的首選治療措施是（）。A.利多卡因B.普魯卡因胺C.同步直流電擊除顫D.非同步直流電擊除顫E.10%葡萄糖酸鈣正確答案：D18、單選

肺癆發(fā)病的基本病因是（）。A.氣虛為主B.血虛為主C.血瘀為主D.陽虛為主E.陰虛為主正確答案：E19、單選

治療肺炎表寒肺熱型，應(yīng)首選（）。A.銀翹散B.桑菊飲C.千金葦莖湯D.麻杏石甘湯E.瀉白散正確答案：D參考解析：銀翹散具有辛涼解表，清熱解毒功效，主治溫病初起證。桑菊飲具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳功效，主治風(fēng)溫初起證。千金葦莖湯具有清熱解毒排膿功效，主治肺膿腫。瀉白散具有瀉肺清熱，止咳平喘功效，主治肺熱咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘湯具有發(fā)表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，內(nèi)有熱邪所致的咳嗽、氣喘。故選D。20、單選

慢性阻塞性肺疾病肺氣虛耗證，其治療應(yīng)首選方劑是（）。A.生脈散合補(bǔ)肺湯B.金匱腎氣丸合參蛤散C.參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉D.五磨飲子E.玉屏風(fēng)散正確答案：A21、單選

慢性肺心病，癥見咳喘無力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無力。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.越婢加半夏湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補(bǔ)肺湯合生脈散正確答案：B參考解析：患者慢性肺心病病史，出現(xiàn)呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無力，符合肺腎氣虛證表現(xiàn)，治療首選補(bǔ)肺湯加減?？却瓱o力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無力，是氣虛不能推動血行而導(dǎo)致的瘀血，治療應(yīng)以補(bǔ)氣兼活血化瘀為主，故生脈散合血府逐瘀湯為首選。A為痰熱郁肺證的首選方；C為陽虛水泛證選方；D用于痰濁壅肺證的治療。22、單選

孫某，男，61歲。有長期吸煙史，近2～3個月來聲音嘶啞，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中帶血，低熱，伴身體乏力。1年來曾有肺結(jié)核接觸史。X線顯示：右肺上野有-2cm×3cm密度較高的球形陰影。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肺膿腫B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺良性腫瘤D.支氣管肺癌E.結(jié)核球正確答案：C23、單選

急性心肌梗死合并心源性休克的機(jī)制是（）。A.收縮期排血受阻B.舒張期充盈不足C.心排血量急劇下降D.血容量不足E.神經(jīng)反射正確答案：C24、單選

慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為（）。A.肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型B.肺氣腫型、紅喘型、混合型C.支氣管炎型、紫腫型、混合型D.紅喘型、紫腫型、混合型E.紅喘型、紫腫型、代償型正確答案：D25、單選

某確診呼吸衰竭患者，2小時前出現(xiàn)興奮躁動，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是（）A.呼吸機(jī)輔助通氣B.補(bǔ)堿性藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.補(bǔ)氯化鉀E.利尿劑正確答案：D26、單選

肺炎球菌肺炎發(fā)病1～2天后，其痰液特征是（）。A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液膿性痰D.鐵銹色痰E.大量膿痰正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素，混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰為痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特異診斷價值，黏液膿性痰、大量膿痰一般提示肺膿腫。27、單選

曹某，女，76歲。面浮，下肢腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。其中醫(yī)證型是（）A.痰濁壅肺證B.痰熱郁肺證C.痰蒙神竅證D.陽虛水泛證E.氣虛血瘀證正確答案：D28、單選

治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證，宜選用（）。A.五苓散B.二陳湯C.三拗湯D.真武湯E.香砂六君子湯正確答案：B參考解析：五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣功效，主治外有表證，內(nèi)停水濕；二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中功效，主治濕痰咳嗽；三拗湯具有宣肺解表功效，主治感冒風(fēng)邪；真武湯具有溫陽利水功效，主治脾腎陽虛，水