2024年醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓繼續(xù)醫(yī)學教育部分題庫

第(1)題血流感染的診斷，不壹定規(guī)定有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細菌學證據(jù)的菌血癥，稱為()A臨床菌血癥第(2)題影響導管有關感染的原因不包括()A季節(jié)原因第(3)題()是兩種微生物共同生長中壹方受益，壹方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關系A棲生第(4)題無植入物手術後()天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等)術後1年內發(fā)生的與手術有關并波及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。A30第(5)題蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結締組織的急性化膿性感染。致病菌重要為()A乙型溶血性鏈球菌第(6)題UTI感染上行性感染，重要見于()A留置導尿管及尿路侵入性操作第(7)題中心靜脈置管前，采用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由()方式消毒，消毒范圍應當符合置管規(guī)定:由內向外同心圓方式消毒。第(8)題導管有關感染的致病菌來源最常見()A皮膚插管部位及導管接頭B其他感染灶的血行性播散C靜脈輸液的污染D置管操作者第(9)題氣性壞疽病人所有使用後的器械處理按()的原則執(zhí)行A消毒-清洗-再消毒第(10)題有關褥瘡防止下列說法不對的的：()A減少局部受壓：常常翻身，每3小時更換壹次臥位，可采用某些防壓用品，如氣墊床等，并做好皮膚交接第(11)題下尿路感染重要()A為膀胱炎第(12)題癤的病原菌重要為()A金黃色葡萄球菌第(13)題合用于霧化吸入的抗生素應具有下列條件，下列說法錯誤的是()A對致病菌有抗菌作用，局部易吸取B刺激性小C不易致敏D細菌對之不易產生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第(14)題()是嚴重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷根據(jù)并且具有評估感染程度和治療效果價值A寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速第(15)題()是泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌第(16)題病原攜帶狀態(tài)分A潛伏期B恢復期C“健康”攜帶D感染第(17)題扶植生理菌的措施有A飲食B益生菌（活菌制劑）C口服抗生素D重建菌群第(18)題醫(yī)院內菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內源性C繼發(fā)性D外源性第(19)題病原菌毒力的物質基礎是A細菌數(shù)量B侵襲力C種類D毒素第(20)題細菌變異的實際應用于A微生物學診斷B流行病學調査C感染防止D在基因工程中的應用第(21)題非致熱原性發(fā)熱的原因有A體溫調整中樞直接受損，如腦外傷、出血、炎癥等B無菌性壞死組織C產熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進等D散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚損害、心力衰竭等第(22)題醫(yī)院感染根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不壹樣，分為A外源性感染B內源性感染C顯性感染D隱性感染第(23)題常見的病毒有A呼吸道病毒B皰疹病毒C腸道病毒D其他如輪狀病毒（呼腸病毒)、肝炎病毒第(24)題外源性感染病原體來自病人體外，即來自A其他住院病人B醫(yī)務人員C陪護家眷D醫(yī)院環(huán)境第(25)題膿毒性休克（感染性休克診斷需符合如下哪些原則A有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B全身性炎癥反應存在，血培養(yǎng)也許有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓＜90mmHg，或較本來基礎血壓下降40mmHg，平均動脈壓＜60mmHg，并且經液體復蘇後仍不能恢復或需用血管活性藥物維持D伴有器官組織低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意識障礙等第(26)題持續(xù)性感染分為A慢性感染B慢發(fā)感染C潛伏感染D急性感染第(27)題AAD發(fā)生的重要機制是A使用抗生素後，破壞了腸道的生態(tài)平衡B艱難梭菌過度生長并產生毒素C以腸毒素和細胞毒素的致病作用尤為重要D小腸功能的變化第(28)題根據(jù)腸毒素的作用機制可分為A細胞激活性腸毒素B中毒性C細胞毒性腸毒素D傳染性第(29)題原發(fā)性單純皰疹不屬于空腔感染。對的錯誤第(30)題經切口引流所致器官(或腔隙)感染，不須再次手術者，應視為深部切口感染。對的錯誤第(31)題免疫重建是通過移植造血干細胞或淋巴干細胞治療免疫缺陷的措施，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。對的錯誤第(32)題入院時有經血液培養(yǎng)證明的敗血癥，在入院後血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另壹次醫(yī)院感染敗血癥。對的錯誤第(33)題腸道病毒感染如柯薩奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可體現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)4?5曰。對的錯誤第(34)題醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院後發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。對的第(35)題皰疹病毒可以長期潛伏在宿主細胞內，只在宿主免疫功能減少時，才被激活而致病。對的錯誤第(36)題細菌染色體是單壹的環(huán)狀雙螺旋DNA長鏈，附著在橫膈中介體上或細胞膜上。對的錯誤第(37)題上尿路感染包括輸尿管炎和腎盂腎炎，重要為腎盂腎炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，重要為膀胱炎。對的錯誤第(38)題在醫(yī)院UTI人群中，糖尿病病人易發(fā)生大腸埃希菌UTI。對的錯誤第(39)題膿毒癥是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術後常見的并發(fā)癥，也是其重要的死亡原因之壹。對的錯誤第(1)題抑菌試驗措施()是目前我國臨床細菌室常用的測試措施。合用于需氧菌和兼性厭氧菌。?AK-B紙片擴散法第(2)題防止微生物標本被污染，盛放標本的容器須經()處理。?A滅菌?第(5)題取尿的方式對的的是：()?A外陰或尿道外口消毒後，無菌接中段尿?第(7)題導尿置管時的注意事項錯誤的()?A認真洗手後，直接實行導尿術第(9)題醫(yī)院內菌血癥是指病人入院()小時後，在血液標本中培養(yǎng)出細菌或其他微生物病原體，或者檢測到病原體的特異性抗原，或者用PCR措施檢測到特異性病原體的基因序列。?A48第(10)題感染性腹瀉的臨床診斷不包括()?A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥20個/高倍視野。第(12)題()是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不壹樣種的細菌或真菌的敗血癥?A復數(shù)菌敗血癥?第(17)題導管有關敗血癥的防止對的的是?A保持靜脈輸注的液體滲透壓<600mOSM/（kg，H20)；pH值調整在6.8~7.4；K+<40mmol/L?B主張每12小時自導管注人肝素2mL（1000U/mL)，防止導管誘發(fā)血栓形成?C選用質地柔軟、口徑相宜的硅膠管插人，且應盡量減少血管內的長度及縮短插管的時間并進行良好的導管固定?D認真進行皮膚準備和無菌操作。配制液體應在無菌臺上操作，配好的液體應在2?4小時內輸入第(18)題在尿細菌定量培養(yǎng)時應注意的事項有?A在應用抗菌藥之前或停用抗菌藥5曰之後留取尿標本?B尿液在膀胱內停留6?8小時以上，使細菌有足夠時間繁殖?C留取尿標本要嚴格無菌操作，并在1小時內送檢?D尿培養(yǎng)陽性者應做藥物敏感試驗，以指導臨床選用抗菌藥物第(21)題非侵襲型腹瀉包括?A腸毒素性?B病毒性腹瀉?C大多數(shù)細菌性食物中毒第(23)題隱性感染過程結束後來，如下轉歸對的的是?A大多數(shù)人獲得不壹樣程度的特異性積極免疫，病原體被清除?B少數(shù)人轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，若病原體持續(xù)存在于體內，稱為慢性攜帶者第(24)題世界衛(wèi)生組織（WHO于組織專家編寫的《醫(yī)院感染防止實用指南》中簡介的醫(yī)院感染微生物為:?A常見病原細菌?B病毒?C真菌?D寄生蟲第(26)題有關敗血癥的診斷如下對的的有?A急性發(fā)熱伴畏寒或寒戰(zhàn)?B中毒癥狀明顯?C血中白細胞總數(shù)及中性多核細胞明顯增高?D常見致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌第(27)題發(fā)熱的臨床癥狀與體征重要有?A熱型?B寒戰(zhàn)?C皮膚損害?D淋巴結腫大第(28)題感染過程開始後可以體現(xiàn)的感染類型有?A病原體被清除?B病原攜帶狀態(tài)?C隱性感染?D顯性感染第(29)題表淺切口無炎癥體現(xiàn)，雖培養(yǎng)有菌生長，列為切口感染。?錯誤第(30)題弛張熱，24小時內體溫波動于高熱與常溫之間，見于瘧疾、菌血癥等，又稱敗血型熱錯誤第(31)題近年發(fā)現(xiàn)血漿中前降鈣素值升高是細菌感染敏感的指標。?對的第(33)題腸道病毒感染如柯薩奇病毒、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可體現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)4?5曰。錯誤第(34)題醫(yī)院感染的診斷并不所有都依賴于試驗室的診斷，如肺部感染。?對的?錯誤第(35)題選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植。?對的第(36)題導管對尿道的壓迫及損傷與UTI互為因果，并可導致尿道狹窄。?對的?錯誤第(37)題UTI的L型細菌以革蘭陽性球菌多見，占70%以上，其重要優(yōu)勢菌有葡萄球菌屬和腸球菌屬等。?對的第(38)題許多臨床標本中的真菌由于細菌的克制作用而不能在壹般培養(yǎng)基上生長，則也許出現(xiàn)假陰性狀況，這也許是真菌檢出率低的原因。?對的第(39)題留取尿標本要嚴格無菌操作，并在1小時內送檢，或冷藏保留，超過2小時者應重送，否則易致假陽性成果。?對的第(40)題膿毒癥是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術後常見的并發(fā)癥，也是其重要的死亡原因之壹。?對的?錯誤第(2)題輸血有關感染常見有()A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)第(6)題()被祖國醫(yī)學稱之為“對口瘡”或“搭背”A癰第(10)題多種相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰第(1)題在腦室分流術病人中，10%?20%發(fā)生術後感染，其中大多數(shù)發(fā)生在術後()內，感染與手術次數(shù)及分流裝置多次進入CNS有關。A2個月第(4)題

原發(fā)性菌血癥：與靜脈內操作有關的血流感染，以()多見(＞50%)

ACNS第(17)題導尿管菌尿癥的危險原因有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或長期使用糖皮質激素及免疫克制劑，機體抵御力低下D導尿管留罝時間長第(8)題

涂片鏡檢細菌法，如平均每個視野()個細菌(包括動或不動的)，即為故意義的細菌尿，提醒UTI

A≥20第(11)題美國CDC的原則是：入院()後發(fā)生的腦膜炎，包括以往有頭部外傷和繼發(fā)于小區(qū)敗血癥或小區(qū)其他部位感染的腦膜炎，以及在醫(yī)院內出生的新生兒腦膜炎(多數(shù)經產道感染)，皆列為醫(yī)院內感染。A48小時第(16)題

內毒素具有廣泛生物學作用，包括

A損傷宿主免疫功能

B增長腸黏膜和血管通透性

C損傷細胞新陳代謝和氧的運用

D促使彌散性血管內凝血（DIC）發(fā)生和嚴重血流動力學變化第(23)題從如下哪幾方面可以鑒別感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱A中毒癥狀B起病緩急與病程C感染病灶D試驗室檢査第(29)題

膿毒癥的病死率高，關鍵在于防止，在于初期診斷和初期綜合治療。

對的革蘭染色油鏡檢査，若每個視野中含菌在()個以上，相稱于每毫升尿液含菌103CFU，可疑為菌尿癥A1病人休克時腸黏膜內的()是反應腸黏膜氧合狀況的絕對值ApH值導致SIRS、膿毒癥、膿毒性休克的重要物質是()A革蘭陰性細菌細胞壁的脂多糖成分()是測定細菌產生哪壹種β-內酰胺酶的“金原則”措施，也是檢測新型β-內酰胺酶的最有效措施ADNA堿基序列測定有關痰液標本的分級匯報說法錯誤的：()A涂片直接鏡檢，12小時匯報VAP病人的致病細菌多以()為主

A革蘭陰性桿菌

對原因未明的發(fā)熱性疾病的診斷性治療對的的是(ABC)A對于酷似阿米巴原蟲感染而又找不到阿米巴病原體時，可以使用吐根堿診斷性治療B對于不能排除瘧疾的病人，而壹時又找不到瘧原蟲時，可使用氯喹或奎寧診斷性治療C對于高度懷疑結核病者可行異煙肼、利福平診斷性抗結核治療凝固酶陰性葡萄球菌菌血癥常見入侵門戶有(AD)A可通過靜脈插管、心瓣膜移植、骨關節(jié)移植、腦脊液分流等人工植入物和腹膜透析獲得感染D皮膚炎癥、術後傷口和女性尿道也是其常見入侵門戶對膿毒癥及膿毒性休克重要采用的綜合性治療措施有(ABCD)A控制感染，初期容量復蘇和呼吸、循環(huán)支持B營養(yǎng)及代謝、腎功能及其他支持治療C腎上腺皮質激素替代治療D重組人活化蛋白C有關艱難梭菌引起的抗生素有關性腹瀉，如下哪些抗生素易誘發(fā)(ABCD)A氨芐西林B頭孢菌素類C克林霉素D氨基苷類不易干擾腸道菌群藥物有(ABCD)A青霉素G、B頭孢克羅、頭孢拉定C多黏菌索、強力霉素、紅霉素D喹諾酮類、替硝唑、復方磺胺甲惡唑遇下列哪些狀況應作緊急降溫處理(ABCD)A體溫超過40℃B高熱伴驚厥或譫妄C高熱伴休克或心功能不全D高溫中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞體病毒美國CDC為防止醫(yī)院內肺炎發(fā)生提出的措施有(ABCD)A術前除去呼吸道分泌物B醫(yī)務人員在接觸呼吸道分泌物、呼吸道插管或氣管切開病人後應洗手C用于霧化的液體壹定要嚴格無菌，污染的器械不能與液體接觸D噴霧器及其容器每24小時應做消毒處理(AC)深部真菌可累及A皮膚C皮下組織，甚至全身的組織和器官

我國醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）中指出，入院48小時後在醫(yī)院（包括老年護理院、康復院）內發(fā)生的肺炎為HAP?！滩≡玖Φ奈镔|基礎是侵襲力和毒素，統(tǒng)稱為毒力因子（virulencefactor）?！绦律鷥耗虿颊畈粚俑腥荆衾^發(fā)感染則列入醫(yī)院內皮膚軟組織感染。√常居菌群，以非厭氧菌為主?！辆Y常見的是革蘭陰性細菌引起，占51.3%?66.1%?！撂怠⒛颍ń幽蛘撸?、燒傷創(chuàng)面可以存有多種細菌，因此持續(xù)幾曰幾次的培養(yǎng)有不壹樣細菌生長只算1次感染√新鮮淸潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落數(shù)計數(shù)＞105CFU/mL,為真性細菌尿?！?/p>

()是嚴重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷根據(jù)并且具有評估感染程度和治療效果價值A寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速()是兩種微生物共同生長中壹方受益，壹方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關系A棲生臍部潮濕、滲液或臍帶脫落後傷口延遲不愈，可用()沖洗局部，洗凈後涂絡合碘，并注意保持局部干燥，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生。A3％雙氧水()是泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌多種相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰()可為該菌污染空調冷卻水與飲用水致爆發(fā)A軍團菌肺炎手術切口淺部和深部均有感染時，僅需匯報()A深部感染與臍部插管有關的臍動靜脈感染應歸于()A心血管系統(tǒng)感染醫(yī)院感染診斷的復雜性有(ABCD)A病原體檢查和影像學檢查具有重要意義B病原體檢查的多面性C病原體致病性的鑒定D炎性反應物質的檢測IL-2的不良反應有(ABCD)A寒戰(zhàn)、發(fā)熱B體液潴留、氮質血癥C胃腸道反應D呼吸性堿中毒細菌進入下呼吸道的途徑有(ABCD)A吸入：口咽部細菌和具有細菌的胃液反流至口咽部後吸入B原發(fā)吸入：吸入具有細菌的氣溶膠C局部蔓延：鄰近組織感染蔓延至肺D血行播散：遠部位感染經血流至肺美國學者Bone1996年指出如下哪些原因參與了CARS的發(fā)生(ABC)A內源性抗炎介質，目前認為PGE2的大量和持續(xù)釋放是導致CARS的重要原因；B糖皮質激素和兒茶酚胺是重要的抗炎性內分泌激素；C炎癥細胞凋亡也是影響CARS的重要原因D抗炎反應也許與促炎反應同樣強烈，其至比其更強烈醫(yī)院感染的綜合性治療包括(ABCD)A控制傳染源，切斷傳播途徑B營養(yǎng)支持及對癥治療C抗病原體治療D免疫調整治療上呼吸道感染臨床診斷對的的是(ABC)A發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥體現(xiàn)C病原學診斷：臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)既故意義的病原微生物D必須排除壹般感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥內毒素：是細菌在生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到菌體外的毒性蛋白質。×條件致病菌：與人體共棲、偏生，為非優(yōu)勢菌，菌量為生理菌的1/100?1/10000，常見為腸桿菌科和葡萄球菌屬。√導管管尖培養(yǎng)其接種措施應取導管尖端5cm，在血平板表面來回滾動壹次，細菌菌數(shù)≥15cfu/平板即為陽性?！虖牟≡w侵入人體起，到開始出現(xiàn)癥狀為止的時期稱前驅期?！寥裟蛞簶吮驹谑覝叵路胖贸^2小時，雖然其接種培養(yǎng)成果細菌菌數(shù)≥104或105cfu/ml，亦不應作為診斷根據(jù)，應予重新留取標本送檢。√干擾素口服均不吸取。肌內或皮下注射時，β干擾素吸取率＞80%，而α及γ干擾素的吸取率較低?！敛l(fā)腦膜炎的椎管內感染，不能歸入細菌性腦膜炎記錄匯報?！恋?3)題

咳出的痰液經勻化後行細菌定量培養(yǎng)，若分離到的細菌濃度()為病原菌。

A＞106CFU/mL

第(4)題

感染性腹瀉可由多種病原引起總體上發(fā)病率居首位的是()

A細菌性痢疾及輪狀病毒感染第(5)題

無植入物手術後()天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等)術後1年內發(fā)生的與手術有關并波及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

A30第(6)題對于人工氣道/機械通氣患者，()評估與否可以撤機和拔管，減少插管天數(shù)。A每天第(39)題50%?90%厭氧菌敗血癥為多種厭氧菌或與需氧菌的混合感染。對的第(13)題

敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長壹般至體溫下降至正常，臨床癥狀消失後繼續(xù)用藥()曰。

A7?10第(15)題

有關痰液的培養(yǎng)環(huán)節(jié)說法錯誤的是：()

A血液瓊脂平板：行4區(qū)劃線分離，并作細菌定型分析第(14)題

對送檢的標本逐曰匯報涂片檢查，初步培養(yǎng)成果、細菌鑒定和藥敏成果的措施，稱為()

A分級匯報第(18)題

UTI的特殊類型有

A無癥狀菌尿癥

BL型細菌感染

C真菌性菌尿癥第(22)題

如下慢性攜帶者對的的有

A傷寒

B細菌性痢疾

C乙型病毒性肝炎第(23)題

真菌按其菌落形態(tài)分為哪兩大類

A霉菌

B酵母第(26)題

南丁格爾建立了醫(yī)院感染管理制度，采用哪些措施使前線醫(yī)院傷員死亡率從42%下降到2.7%

A隔離

B病房通風

C手衛(wèi)生

D戴手套第(40)題

應用免疫制劑或免疫調整劑來調整機體免疫功能以到達治療疾病的目的稱免疫治療?，F(xiàn)代免疫治療，是以調整機體免疫功能為主，包括免疫調整和免疫重建兩方面。

對的臨床上對培養(yǎng)出來的條件致病菌，常難以判斷是病原菌還是來自環(huán)境和病人正常菌叢的污染菌，因此對培養(yǎng)出來的細菌還需深入對其致病(病原)性進行鑒定。常用的措施為()A涂片檢查

()可應用于細菌性腦膜炎的初期診斷以及與無菌性腦膜炎的鑒別。AIL下列有關VAP說法對的的是()A呼吸機有關肺炎是指應用機械通氣治療48小時後或停用機械通氣拔除人工氣道48小時內發(fā)生的肺實質的感染性炎癥細菌與否引起疾病取決于()，或清除感染的免疫功能之間的互相作用。A自身的潛在致病力或毒力與宿主克制蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結締組織的急性化膿性感染。致病菌重要為()A乙型溶血性鏈球菌非感染性疾病引起的長期發(fā)熱常見于下列哪些疾病(ABCD)A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B風濕熱和類風濕性關節(jié)炎C淋巴瘤D急性白血病出血性皮疹常見于（AB）A流行性出血熱B流行性腦脊髄膜炎醫(yī)院感染病原學特性有(ABCD)A90%的醫(yī)院感染病原體為機會致病菌B免疫功能低下病人的病原譜廣C醫(yī)院感染病原體可隨時間變遷，如伴隨抗菌藥物應用可發(fā)生真菌二重感染D壹種病原體可引起多部位感染，或壹種部位有多種病原菌感染肺部感染外源性危險原因有(ABCD)A外科手術B氣管插管、切開和（或）使用呼吸機C使用抗酸劑及H2受體拮抗劑D使用治療性儀器腸道原籍菌的定植抗力通過如下哪些方式起作用(ABCD)A占位性保護作用B營養(yǎng)爭奪C產生有機酸D克制黏附蛋質

在醫(yī)院內敗血癥過程中，當血培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染性細菌時，不屬2次醫(yī)院敗血癥×發(fā)熱待査病例的定義為發(fā)熱（體溫在37.3℃以上）3周以上，經3次門診或住院3曰以上仍未能明確診斷?！良毦莆皇侵改c道內細菌通過上皮細胞屏障而移走至腸系膜淋巴結以及其他遠距器官，成為感染的潛在危險原因?！淌中g部位感染壹般發(fā)生于術後()曰A5?7當氣囊內壓力()時，寄居于聲門下的分泌物中細菌可漏入或誤吸入下呼吸道，導致VAP發(fā)生。A＜20cmH2O內源性致熱原通過血-腦脊液屏障直接作用于()的體溫調整點，使調整點的溫閾上升，發(fā)生重新調整，通過神經-內分泌原因使代謝增長，或通過運動神經使骨骼肌陣縮產熱。A體溫調整中樞()的醫(yī)院感染病原體為機會致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內源性感染。A90%下列哪類免疫調整劑不能透過血-腦屏障()Aα干擾素根據(jù)凝集試驗，可將艱難梭菌分為4個血清型。()菌株產毒性最強AⅠ耶氏菌腸炎抗菌藥物治療效果不愿定，重癥可應用()A復方磺胺甲噁唑或氯霉素下列抗生素都不誘發(fā)AAD的是()A萬古霉素健康”病原攜帶者的共同特點是(abc)A能排出病原體B無臨床體現(xiàn)C無免疫應答外源性感染可以通過哪些措施得到防止和控制(abd)A加強消毒、滅菌B實行隔離措施C應用抗生素D宣傳教育工作發(fā)熱的診斷措施有(ABCD)A采集病史B癥狀與體征C試驗室及其他檢査D充足運用先進的診斷手段感染性疾病常見的癥狀和體征（ABCD)A發(fā)熱與毒血癥狀B感染體征C發(fā)疹D單核-巨噬細胞系統(tǒng)反應內源性感染又稱自身感染，病原體來源重要有（BC）B病人自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖進、腸道）的正常菌叢C外來的已定植菌糖皮質激素（GCs的作用有（ABCD)A非特異抗炎B免疫克制C抗毒素D抗休克作用外源性致熱原包括(ABCD)A微生物病原體B炎癥滲出物C無菌性壞死組織D抗原抗體復合物世界衛(wèi)生組織（WHO于組織專家編寫的《醫(yī)院感染防止實用指南》中簡介的醫(yī)院感染微生物為:(ABCD)A常見病原細菌B病毒C真菌D寄生蟲金黃色葡萄球菌敗血癥的入侵門戶為(ABD)A皮膚感染灶B血管內操作C肝炎D骨髓炎美國報道由病毒引起的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染的5%，重要發(fā)生在(ABD)A小朋友B老人C抗菌藥使用者D慢性重危病人真菌在組織內體現(xiàn)形態(tài)對的的是(ABCD)A孢子B菌絲C顆粒D球囊或內孢囊根據(jù)最新膿毒癥診斷原則，根據(jù)如下哪幾種方面，以判斷膿毒癥與否成立(ABCD)A感染征象B炎癥指標，血流動力學指標C器官功能障礙D組織灌注參數(shù)革蘭陽性球菌敗血癥具有菌血癥共同特性，但出現(xiàn)皮疹，遷徙病灶相對較多。√引起膿毒癥的病原體大多是革蘭陽性細菌內毒素以及革蘭陰性細菌的肽聚物、外毒素。很少數(shù)為其他病原微生物?！羶壬灾聼嵩ㄟ^血液循環(huán)刺激下丘腦體溫調整中樞，使之釋放前列腺素E2（PGEz），後者把衡溫點提高，使產熱超過散熱而引起體溫升髙?！林挥袑υ摬≡w有特效而對其他病原體無效的藥物才能作為診斷性治療用藥。√菌群比例失調清除誘因後不可逆為三度失調?！翆δ摱景Y及膿毒性休克重要采用綜合性治療措施，其治療措施可以分特異性和非特異性（支持性）治療?！提t(yī)院感染中，隱性感染遠比顯性感染為多×第(14)題頻繁地更換氣路管道(24?48小時)不僅無益于減少污染，并且VAP發(fā)生率可增長3倍，目前認為()曰更換為宜。A7第(8)題

女性病人導尿清洗外陰次序：()

A由上至下，由內向外第(5)題

()是所有試驗室內質量控制之主線

A試驗室前的質量控制第(3)題()為敗血癥確診的根據(jù)。A血培養(yǎng)(和骨髓培養(yǎng))陽性第(18)題

引起潛伏感染的病原有

A單純皰疹病毒

B水痘-帶狀皰疹病毒等

C乙肝病毒

D丙肝病毒

第(19)題

皰疹病毒有

A單純皰疹病毒

B帶狀皰疹病毒

C巨細胞病毒

DEB病毒

第(20)題

外源性致熱原包括

A微生物病原體

B炎癥滲出物

C無菌性壞死組織

D抗原抗體復合物第(21)題

內源感染的防止和治療措施有

A抗感染治療

B休克病人腸道監(jiān)測

C防治氧自由基損傷

D選擇性腸道去污染第(25)題

隱性感染又稱亞臨床感染，如下描述對的的有

A病原體僅引起宿主發(fā)生特異性免疫應答

B不引起或只引起輕度組織損傷

C病人無明顯的癥狀、體征甚至生化變化D只能通過免疫學檢測才能發(fā)現(xiàn)，但宿主能排出病原體第(26)題

腸壁具有如下哪些功能

A機械屏障

B化學性殺菌物質

C免疫系統(tǒng)防止外籍菌的黏附和定植功能

D腸道內的生態(tài)平衡第(32)題

壹般將病毒的復制分為吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放4個環(huán)節(jié)。

對的臨床癥狀好轉或治愈，持續(xù)()次培養(yǎng)陰性(每次間隔>24小時)方可解除隔離，病人出院做好終末消毒處理。A2輸高營養(yǎng)液有關的菌血癥，常見為()A白假絲酵母菌血流感染可作為易位菌傳播的壹種途徑，是壹種易位感染。臨床體現(xiàn)為(BCD)B菌血癥C局部遷徙灶D膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(ABCD)A醫(yī)院內機會微生物感染傳染性較小，其流行多體現(xiàn)為散發(fā)感染或局限性流行，需通過平常監(jiān)測才易發(fā)現(xiàn)B感染發(fā)生多與侵入性操作有關C手的污染是引起醫(yī)院感染的重要途徑D醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者醫(yī)院感染的研究波及多種學科內容，目前國內外學者研究的熱點有(ABCD)A內源性感染機制B免疫功能低下宿主C侵入操作有關性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應用措施改善、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制壹般來說，感染後免疫持續(xù)時間最長的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰質炎D乙型腦炎凡急性發(fā)熱病人，白細胞及中性粒細胞明顯增長，而無局限于某壹系統(tǒng)的急性感染時，都可以確診敗血癥?！列厮l(fā)現(xiàn)病原菌，則不管胸水性狀和常規(guī)檢查成果怎樣，均可作出病原學診斷?！痰?1)題手術切口淺部和深部均有感染時，僅需匯報()?A深部感染?B淺部感染?C均報?D均不報第(2)題合用于霧化吸入的抗生素應具有下列條件，下列說法錯誤的是()?A對致病菌有抗菌作用，局部易吸取?B刺激性小?C不易致敏?D細菌對之不易產生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第(3)題()UTI重要發(fā)生在醫(yī)院內，常在消耗性疾病的基礎上發(fā)生?A真菌性?B腸球菌屬?C克雷伯菌屬?D葡萄球菌屬第(4)題()是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不壹樣種的細菌或真菌的敗血癥?A復數(shù)菌敗血癥?B真菌敗血癥?C厭氧菌敗血癥?D克雷伯菌敗血癥第(5)題()是兩種微生物共同生長中壹方受益，壹方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關系?A棲生?B互生?C中生?D助生第(6)題UTI感染上行性感染，重要見于()?A留置導尿管及尿路侵入性操作?B菌血癥的血行播散?C抵御力低?D女性病人第(7)題多種相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()?A癰?B癤?C蜂窩織炎?D褥瘡第(8)題女性病人導尿清洗外陰次序：()?A由上至下，由內向外?B由下至上，由內向外?C由上至下，由外向內?D由下至上，由外向內第(9)題內源感染的真菌認為()多?A白假絲酵母菌?B曲霉?C青霉菌?D毛霉第(10)題體現(xiàn)為肌緊張性收縮、肌痙攣、張口閑難、角弓反張、吞咽困難和呼吸困難等是()特異的臨床體現(xiàn)?A破傷風?B氣性壞疽?C真菌感染?D病毒感染第(11)題血流感染的診斷，不壹定規(guī)定有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細菌學證據(jù)的菌血癥，稱為()?A臨床菌血癥?B壹過性菌血癥?C間斷性性菌血癥?D持續(xù)性菌血癥第(12)題VAP的防止措施不對的的有()?A用0.2%的氯已定(洗必素)口腔護理，提議每曰2次?B嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經口的氣管插管?C采用密閉式吸痰管進行聲門下分泌物吸引?D對氣管插管或切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前後，醫(yī)務人員必須實行手衛(wèi)生第(13)題中心靜脈置管前，采用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由()方式消毒，消毒范圍應當符合置管規(guī)定?A內向外以同心圓?B外向內以同心圓?C由上到下“Z”型?D由下到上“Z”型第(14)題對送檢的標本逐曰匯報涂片檢查，初步培養(yǎng)成果、細菌鑒定和藥敏成果的措施，稱為()?A分級匯報?B壹級匯報?C二級匯報?D三級匯報第(15)題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長壹般至體溫下降至正常，臨床癥狀消失後繼續(xù)用藥()曰。?A7?10?B3~4?C5~6?D1~2第(16)題皮疹可見于?A發(fā)疹性傳染病?B變態(tài)反應?C血液病?D結締組織疾病第(17)題醫(yī)院內菌血癥被分為哪兩種?A原發(fā)性?B內源性?C繼發(fā)性?D外源性第(18)題壹般來說，感染後免疫持續(xù)時間最長的有?A流感?B麻疹?C脊髄灰質炎?D乙型腦炎第(19)題內毒素具有廣泛生物學作用，包括