高級(jí)心血管生命支持測(cè)試卷附答案

高級(jí)心血管生命支持測(cè)試卷附答案1.您發(fā)現(xiàn)一名不省人事且停止呼吸的患者，在啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)之后，您確定該患者也沒(méi)有脈搏。下一步您該怎么辦？（）A.采用仰頭提頦法開(kāi)放氣道。B.以1mg/kg的劑量給予腎上腺素。C.給予2次人工呼吸，每次不少于1秒。D.立即實(shí)施胸外按壓，速度至少100次/分。(正確答案)2.您正在評(píng)估一名58歲男性胸痛患者。他的血壓是92/50mmHg，心率是92次/分，靜息狀態(tài)下的呼吸頻率是14次/分，脈搏血氧飽和度探測(cè)儀讀數(shù)是97%。目前最重要的評(píng)估措施是？（）A.PETCO2B.胸部X光檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.檢查12導(dǎo)聯(lián)心電圖(正確答案)3.對(duì)于大多數(shù)心臟驟停患者而言，注射腎上腺素時(shí)最好采用哪種途徑？（）A.骨內(nèi)B.氣管內(nèi)C.中心靜脈(正確答案)D.外周靜脈4.AED在啟用后不能立即分析心律。您該怎么辦？（）A.立即進(jìn)行胸外按壓(正確答案)B.停止復(fù)蘇C.檢查所有的AED連接，然后重新分析心律D.將AED電極片交換到可替代的位置5.您剛剛做完2分鐘的CPR。ECG監(jiān)護(hù)儀顯示Ⅱ?qū)?lián)心律如下，且患者沒(méi)有脈搏。另一名急救人員接管您進(jìn)行胸外按壓，靜脈通路也已建立。您接下來(lái)應(yīng)該首先做什么？（）A.給予0.5mg阿托品B.建立高級(jí)氣道C.給予1mg腎上腺素(正確答案)D.輸注多巴胺6.在CPR暫停時(shí)，您在監(jiān)護(hù)儀上看到這樣的Ⅱ?qū)?lián)心電圖節(jié)律。此時(shí)患者沒(méi)有脈搏。您該怎么辦？（）A.建立血管通路B.采集患者的病史C.重新開(kāi)始胸外按壓(正確答案)D.終止搶救7.救治心臟驟停時(shí)，哪一個(gè)錯(cuò)誤會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)但有時(shí)會(huì)致命？（）A.未能建立血管通路B.長(zhǎng)時(shí)間未通氣C.未能進(jìn)行氣管插管D.胸外按壓中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)8.下述哪一項(xiàng)是高質(zhì)量胸外按壓的運(yùn)作要素？（）A.讓胸廓完全回彈(正確答案)B.只按壓，不通氣C.每分鐘按壓60-100次，按壓通氣比為15：2D.不間斷地按壓，深度達(dá)4厘米9.下述哪一項(xiàng)可以提高室顫的成功轉(zhuǎn)復(fù)機(jī)率？（）A.除顫后立即暫停胸外按壓B.除顫前給予4次快速通氣C.使用手動(dòng)除顫器電極板，輕輕壓在胸部D.除顫前給予高質(zhì)量胸外按壓(正確答案)10.下述哪一項(xiàng)狀態(tài)最能描述為無(wú)脈性電活動(dòng)？（）A.心搏停止且無(wú)脈搏B.竇性心電節(jié)律但無(wú)脈搏(正確答案)C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速且有脈搏D.室性心動(dòng)過(guò)速且有脈搏11.對(duì)已建立高級(jí)氣道的患者實(shí)施高質(zhì)量CPR時(shí)，下述哪一項(xiàng)為最佳方案？（）A.以15：2的比率進(jìn)行按壓和通氣。B.以30：2的比率進(jìn)行按壓和通氣。C.按壓暫停時(shí)給予通氣，每6秒鐘一次。D.不間斷地進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)通氣頻率10次/分鐘。(正確答案)12.在目擊一名患者出現(xiàn)心臟驟停后3分鐘，您的隊(duì)員立即實(shí)施了氣管插管，另一名隊(duì)員則給予持續(xù)胸外按壓。在后續(xù)通氣過(guò)程中，您注意到二氧化碳波形圖上出現(xiàn)了一個(gè)波形，且PETCO2水平為8mmHg。這一現(xiàn)象說(shuō)明什么？（）A.胸外按壓可能無(wú)效(正確答案)B.氣管插管從氣管中脫出C.患者符合終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)D.人工通氣太過(guò)頻繁（通氣過(guò)度）13.為插管患者進(jìn)行定量二氧化碳波形圖監(jiān)測(cè)有助于（）A.監(jiān)測(cè)CPR的質(zhì)量(正確答案)B.測(cè)量肺泡水平的氧濃度C.測(cè)定與心輸出量相關(guān)的吸入二氧化碳水平D.檢測(cè)急救早期的電解質(zhì)異常14.EMS醫(yī)護(hù)人員已搶救一名室顫患者25分鐘。在初次電擊后，ECG屏幕即顯示心搏停止，后來(lái)經(jīng)注射兩次腎上腺素、推注一次液體，再加上高質(zhì)量CPR，ECG仍顯示心搏停止。下一步該如何處置？（）A.實(shí)施經(jīng)皮起搏B.靜脈注射1mg阿托品C.靜脈注射40單位血管加壓素D.請(qǐng)示醫(yī)療控制中心后考慮停止搶救(正確答案)15.在電除顫程序中，下述哪一項(xiàng)操作既安全又有效？（）A.為除顫器充電時(shí)，應(yīng)停止胸外按壓B.在進(jìn)行電擊時(shí)，應(yīng)確保患者胸前無(wú)氧氣流過(guò)(正確答案)C.電擊后應(yīng)立即檢查有無(wú)脈搏D.實(shí)施除顫電擊以后，應(yīng)像指揮樣告知大家“閃開(kāi)”16.在評(píng)估患者過(guò)程中，患者突然失去意識(shí)。您立即呼叫了援助并確定患者沒(méi)有呼吸，但您不確定患者是否有脈搏。您該怎么辦？（）A.去找AEDB.立即進(jìn)行胸外按壓(正確答案)C.給予2次快速通氣D.檢查患者的口腔內(nèi)是否有異物17.與除顫電極板相比，自粘式除顫電極片具備哪項(xiàng)優(yōu)勢(shì)？（）A.自粘式電極片比電極板傳遞的能量多B.自粘式電極片可增大電弧C.自粘式電極片的除顫速度更快(正確答案)D.自粘式電極片采用通用適配器，可與任何設(shè)備合用18.在實(shí)施CPR時(shí)，為盡量減少胸外按壓的中斷，應(yīng)如何進(jìn)行操作？（）A.在為除顫充電的同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行CPR(正確答案)B.除顫后立即檢查脈搏C.只在通氣時(shí)進(jìn)行靜脈藥物注射D.即使已經(jīng)有手動(dòng)除顫器，也繼續(xù)使用AED19.下列哪一項(xiàng)屬于BLS探查的范疇？（）A.早期除顫(正確答案)B.高級(jí)氣道管理C.快速藥物治療D.準(zhǔn)備進(jìn)行低溫治療20.在治療頑固性室顫時(shí)，建議采取哪種用藥方案？（）A.阿托品2mgB.胺碘酮300mg(正確答案)C.血管加壓素1mg/kgD.多巴胺2mg/kg/min21.胸外按壓的恰當(dāng)間停時(shí)間應(yīng)該是？（）A.等于或少于10秒(正確答案)B.10-15秒C.15-20秒D.絕對(duì)不允許中斷22.下列哪一項(xiàng)是有效CPR的標(biāo)志？（）A.PETCO2≥10mmHg(正確答案)B.尿量為每小時(shí)1mL/kgC.患者體溫＞32°（89.6°F）D.舒張期動(dòng)脈內(nèi)壓＜20mmHg23.急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（MET）或快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT）的主要目的是什么？（）A.識(shí)別并治療早期病情惡化(正確答案)B.迅速處理經(jīng)急診科分診后收治的患者C.在災(zāi)難事件發(fā)生或多人遇難時(shí)搶救患者D.啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)后對(duì)患者進(jìn)行搶救24.下列哪項(xiàng)措施可以提高復(fù)蘇過(guò)程中的胸外按壓質(zhì)量？（）A.觀察ECG節(jié)律以確定按壓深度B.每次按壓后不用保證胸廓完全回彈C.以150次/分的速度按壓胸骨上半部D.每2分鐘或每5個(gè)按壓周期即輪換一次醫(yī)務(wù)人員(正確答案)25.對(duì)于脈率為80次/分的呼吸驟?；颊撸瑧?yīng)采取哪種通氣方案？（）A.每3-4秒鐘通氣1次B.每5-6秒鐘通氣1次(正確答案)C.每5-6秒鐘通氣2次D.每6-8秒鐘通氣2次26.一名患者因“新發(fā)頭暈和乏力”前來(lái)急診科就診。經(jīng)檢查患者的心率為35次/分，血壓為70/50mmHg，呼吸頻率為22次/分，氧飽和度為95%。您首先應(yīng)采取哪種治療？（）A.阿托品0.5mg(正確答案)B.吸氧12-15L/minC.腎上腺素0.5mgD.阿司匹林160mg嚼服27.一名患者因“頭暈、氣短”前來(lái)急診科就診，其心律為竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率為40次/分。您先給患者注射了一劑阿托品，但沒(méi)有效果。您的監(jiān)護(hù)儀/除顫器上也沒(méi)有配備經(jīng)皮起搏器。此時(shí)，您應(yīng)該給患者注射多少劑量的多巴胺？（）A.2-10mg/minB.2-10μg/kg/min(正確答案)C.10-15mg/minD.10-15μg/kg/min28.一名患者突然出現(xiàn)頭暈?；颊叩男穆蕿?80次/分，血壓為110/70mmHg，呼吸頻率為18次/分，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的脈搏血氧飽和度為98%。患者的Ⅱ?qū)?lián)ECG如下所示：下一步該如何處理？（）A.刺激迷走神經(jīng)(正確答案)B.靜脈注射5mg美托洛爾C.靜脈注射6mg腺苷D.靜脈推注1L生理鹽水29.一名已給予監(jiān)護(hù)的ICU患者突然出現(xiàn)窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速，心率為220次/分。血壓為128/58mmHg,PETCO2為38mmHg,脈搏血氧飽和讀數(shù)為98%?；颊叩淖箢i內(nèi)靜脈已建立血管通路，但尚未使用任何血管活性藥物。12導(dǎo)聯(lián)ECG證實(shí)患者存在室上性心動(dòng)過(guò)速，但無(wú)缺血或梗死表現(xiàn)。刺激迷走神經(jīng)對(duì)患者的心律失常無(wú)效。下一步應(yīng)如何處理？（）A.靜脈推注6mg腺苷(正確答案)B.靜脈推注300mg胺碘酮C.以59J的能量實(shí)施同步電復(fù)律D.以200J的能量實(shí)施同步電復(fù)律30.您收到一份來(lái)自EMS團(tuán)隊(duì)的無(wú)線電報(bào)，他們正在轉(zhuǎn)運(yùn)一名可能患有急性卒中的患者。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院的CT掃描設(shè)備剛好不能使用。您該怎么辦？（）A.聯(lián)系患者的家屬，聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)B.讓EMS隊(duì)員選擇一種合理的患者處置方法C.接受報(bào)告并根據(jù)現(xiàn)有能力提供診療護(hù)理D.將患者轉(zhuǎn)到一家能做CT檢查且路程不超過(guò)15分鐘的醫(yī)院(正確答案)31.下列哪一項(xiàng)是停止搶救或暫不搶救的恰當(dāng)指征？（）A.無(wú)目擊的心臟驟停B.尸僵現(xiàn)象(正確答案)C.患者年齡超過(guò)85歲D.實(shí)施CPR10分鐘后，未恢復(fù)自主循環(huán)32.一名49歲女性患者因“持續(xù)性上腹痛”前來(lái)急癥科就診。她因懷疑自己是燒心，在過(guò)去的6小時(shí)中曾口服抗酸藥。她的初始血壓是118/72mmHg,心律是92次/分，靜息狀態(tài)下的呼吸頻率是14次/分，脈搏血氧飽和度讀數(shù)是96%。下一步最應(yīng)該做什么？（）A.給予吸氧B.完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖(正確答案)C.評(píng)估能否進(jìn)行纖溶治療D.給予硝酸甘油舌下含腋33.一名呼吸衰竭患者出現(xiàn)了呼吸暫停，但脈搏仍然有力。他的心律正迅速下降，并出現(xiàn)了竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率為30次/分。此時(shí)，最首要的處理措施是？（）A.靜脈推注阿托品B.靜脈輸注腎上腺素C.給予經(jīng)皮起搏D.簡(jiǎn)單處理氣道，并給予輔助通氣(正確答案)34.在選擇合適的吸痰管之后，應(yīng)如何進(jìn)行氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引？（）A.在進(jìn)管過(guò)程中進(jìn)行吸引，時(shí)間不超過(guò)30秒。B.吸引嘴部和鼻腔，時(shí)間不超過(guò)30秒。C.在退管過(guò)程中進(jìn)行吸引，時(shí)間不超過(guò)10秒。(正確答案)D.在進(jìn)管之間進(jìn)行過(guò)度通氣，然后在退管時(shí)進(jìn)行吸引。35.在治療一名血壓為68/30mmHg且皮膚濕冷的頭暈患者時(shí)，您發(fā)現(xiàn)他的Ⅱ?qū)?lián)ECG為：您應(yīng)該首先給予哪種藥物？A.阿司匹林B.阿托品(正確答案)C.利多卡因D.硝酸甘油36.一名68歲女性突然出現(xiàn)右上肢無(wú)力，據(jù)EMS人員測(cè)量，她的血壓為140/90mmHg,心率為78次/分，靜息狀態(tài)下的呼吸頻率為14次/分，脈搏血氧飽和度讀數(shù)為97%。她的Ⅱ?qū)?lián)ECG顯示竇性心律。EMS團(tuán)隊(duì)后續(xù)最應(yīng)該采取什么措施？（）A.評(píng)估12導(dǎo)聯(lián)ECGB.以100%的濃度吸氧C.進(jìn)行“辛辛那提院前卒中星表”的評(píng)估(正確答案)D.給予小劑量阿司匹林37.EMS正在轉(zhuǎn)運(yùn)一名院前卒中評(píng)估為陽(yáng)性的患者。到達(dá)急癥室后，患者的血壓為138/78mmHg,脈率為80分/次。呼吸頻率為12次/分。呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的脈搏血氧飽和度為95%?；颊叩蘑?qū)?lián)ECG顯示竇性心律。血糖位于正常范圍之內(nèi)。接下來(lái)您應(yīng)該怎么做?（）A.頭部CT掃描(正確答案)B.將患者轉(zhuǎn)到卒中病房C.立即給予rtPAD.以100%的濃度吸氧38.對(duì)于已建立高級(jí)氣道的心臟驟?；颊叨裕姆N通氣頻率是合理的？A.每分鐘4-6次呼吸(正確答案)B.每分鐘8-10次呼吸C.每分鐘12-14次呼吸D.每分鐘16-18次呼吸39.一名來(lái)急癥科就診的62歲男性訴心跳很快。他否認(rèn)胸痛或氣短。他的血壓為142/98mmHG。脈搏為200次/分，呼吸頻率為14次/分，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)脈搏血氧飽和度為95%。接下來(lái)您應(yīng)該怎么樣做？（）A.完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖(正確答案)B.給予150mg胺碘酮C.給予160mg阿司匹林D.給予6mg腺苷40.您正在評(píng)估一名出現(xiàn)胸骨下壓性疼痛的48歲男性。患者面色蒼白、大量流汗、皮膚濕冷、反映遲鈍。他的血壓為58/32mmHg，心率為190次/分，呼吸頻率為18次/分，脈搏血氧飽和測(cè)不到讀數(shù)，原因?yàn)闃飫?dòng)脈脈搏消失。您應(yīng)該怎么做？（）A.程序性鎮(zhèn)靜B.12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.給予胺碘酮D.同步電復(fù)律(正確答案)41.一名意識(shí)喪失患者的監(jiān)護(hù)儀上顯示心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)應(yīng)首先做什么？（）A.檢查患者在家中的服藥史B.檢查呼吸音C.檢查有無(wú)脈搏(正確答案)D.給予鎮(zhèn)靜藥物42.哪種心律失常需要進(jìn)行同步電復(fù)律？（）A.不穩(wěn)定型室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)B.房顫C.竇性心動(dòng)過(guò)濾速D.監(jiān)護(hù)儀上顯示NSR且無(wú)脈搏43.對(duì)于存在頑固性穩(wěn)定性窄波群心動(dòng)過(guò)速的患者，第二次給予腺苷時(shí)應(yīng)采用多大的劑量？（）A.3mgB.6mg(正確答案)C.9mgD.12mg44.當(dāng)恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）的患者進(jìn)行通氣時(shí)，通常要求心臟驟停后的PETCO2應(yīng)該達(dá)到多少？（）A.30-35mmHgB.35-40mmHg(正確答案)C.40-45mmHgD.45-50mmHg45.對(duì)于已恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）的患者，下列哪一項(xiàng)是心臟驟停后進(jìn)行低溫治療的禁忌癥？（）A.最初的心律為心搏停止B.對(duì)語(yǔ)言刺激有反應(yīng)(正確答案)C.患者年齡超過(guò)60歲D.希望進(jìn)行冠脈再灌注治療（如PCI）46.在固定高級(jí)氣道時(shí)，若系帶纏繞頸部，則會(huì)產(chǎn)生什么危險(xiǎn)？（）A.可能會(huì)妨礙有效通氣B.可能會(huì)損傷患者的頸椎C.阻斷腦靜脈回流(正確答案)D.不能充分固定氣道裝置47.確定和監(jiān)測(cè)氣管插管位置是否正確的最可靠方法是？（）A.5點(diǎn)聽(tīng)診法B.比色法二氧化碳圖C.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測(cè)(正確答案)D.使用食道探測(cè)器48.對(duì)于已實(shí)現(xiàn)