全身體格檢查

2~3cm;聽(tīng)診器膜式體件與腋中線同一水平；兩眼平視水銀柱平面。向內(nèi)->0]斜方肌前緣和胸鎖乳突肌后緣觸診鎖乳突肌前緣觸診，被檢者頭稍低向左分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)，同法觸摸右側(cè)頜稍前屈，用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。狀腺峽部和左右葉。右手拇指在胸骨上切跡向上觸摸，請(qǐng)手示指、中指和環(huán)指在左胸鎖乳突肌后緣,右手拇指在氣管旁滑動(dòng)項(xiàng)強(qiáng)直。取枕，左手托住被檢者枕部，右手放在其胸前使被動(dòng)屈頸動(dòng)作，同時(shí)觀察兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng) 胸部皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、肋間隙、胸壁靜脈；蹲下觀察胸廓27.觸診腋窩淋巴結(jié)。左手扶著被檢者左前臂，右手指并攏,掌面貼達(dá)腋窩頂部滑動(dòng)觸診。然后依次觸診腋窩后壁、內(nèi)側(cè)診腋窩前壁時(shí)，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,廓，了解胸廓的彈性，檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸骨壓。按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)廓擴(kuò)張度。兩手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的對(duì)稱位音震顫。將雙手掌置于被檢者胸部上、中、下三部位的對(duì)。0.5]中線、腋前線和腋中線三條線，上、中、下部38.觸診心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)(包括劍突下搏動(dòng))和震顫。用手掌在心前區(qū)和心底部觸診，必要時(shí)用手掌尺側(cè)(小魚際)確定具0]。40.叩診心濁音界。先叩左界,從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2~3cm處開(kāi)始，間由外向內(nèi)叩聽(tīng)診。先將聽(tīng)診器體件置心尖搏動(dòng)最強(qiáng)的部位。聽(tīng)診心率(1分鐘)、心律、心音(強(qiáng)度改變、心音分裂、額外心音)、雜音。然動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣45.觸診語(yǔ)音震顫。兩手掌置肩胛下區(qū)對(duì)稱部位，請(qǐng)被檢者發(fā)“yi”手交換，請(qǐng)被檢者以相等強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音。1.0]平靜上而下叩至濁音區(qū),翻轉(zhuǎn)板指,在其中點(diǎn)作一標(biāo)記。再囑其深呼氣后屏氣,迅速自上而下叩出濁音區(qū)，翻轉(zhuǎn)板指,再作標(biāo)記，囑被檢者恢復(fù)正常]52.檢查脊柱彎曲度、壓痛、叩擊痛(先用間接叩擊法，再用直接叩24.0]53.視診腹部外形(蹲下平視)、腹部皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲與右手重疊，以并攏的手指末端逐漸加壓觸摸拇指置于季肋部，其余四指置于背部，右手自呼吸配合，向肋緣滑行移動(dòng)，直至觸及肝肝臟，必要時(shí)宜在右鎖骨中線叩出肝上界臟。一般從臍部開(kāi)始，自下向上滑行移動(dòng)，與掌自臟腫大，則測(cè)量甲乙線、甲作深吸氣，同時(shí)注意被檢者的面部表情，詢問(wèn)檢者或助手用右手掌尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線側(cè)方向移動(dòng)，叩及濁音時(shí)，板指位置固定，囑8.0]72.檢查上臂內(nèi)側(cè)肘上3~4cm處皮膚彈性。觸診左右滑車上淋巴結(jié)。掌側(cè)緊握被檢者右手腕橈動(dòng)脈處，將被檢