國家基層高血壓、糖尿病防治管理指南專項考核試題及答案

國家基層高血壓.糖尿病防治管理指南考

核

一、選擇題

1.以下哪項是80歲及以上高血壓患者的降壓目標(biāo)（）［單選題］*

A、收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHgV

B、收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg

C、收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

D、收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

2.以下關(guān)于血壓測量的注意事項，錯誤的是（）［單選題］*

A、安靜放松，取坐位，腳放平

B、側(cè)前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶

C、側(cè)前安靜休息至少5分鐘

D、測量時可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒V

3.以下血壓測量的要點中，錯誤的是（）［單選題］*

A、首診應(yīng)測雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高測上臂

B、測量時若雙側(cè)上臂測量值差異超過20mmHg,應(yīng)轉(zhuǎn)診，排除繼發(fā)性高血壓

C、確診期間的血壓測量，需間隔1-2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄

D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的

兩次的平均值記錄V

4.患者首診確認(rèn)收縮壓2140mmHg和/舒張壓290mmHg后，應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)

復(fù)查（）［單選題］*

A、2周內(nèi)2次

B、4周內(nèi)2次V

C、6周內(nèi)2次

D、8周內(nèi)2次

5.下列那種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)（）［單選題］*

A、診室血壓V

B、家庭自測血壓

C、動態(tài)血壓監(jiān)測

D、以上都可

6.以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯誤的是（）［單選題］*

A、高血壓治療三原則是達(dá)標(biāo).平穩(wěn).綜合管理

B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險

C、快速降壓V

D、告知患者長期堅持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)非常重要。

7.高血壓患體重指數(shù)及腰圍控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、BMI<20kg/m2,腰圍:男性<95cm，女性<80cm;

B、BMI<24kg/m2,腰圍：男性<90cm,女性<85cm;V

C、BMI<24kg/m2,腰圍:男性<95cm，女性<80cm;

D、BMI<20kg/m2,腰圍:男性<90cm,女性<85cm;

8.嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥（）［單選題］*

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

c、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑V

9.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是（）［單選題］*

A、鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

B、利尿劑（D類降壓藥）

C、ACEI/ARB（A類降壓藥）V

D、0受體阻滯劑（B類降壓藥）

10.高血壓患者在無禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調(diào)脂藥

物（）［單選題］*

A、冠心病

B、缺血性卒中

C、痛風(fēng)V

D、糖尿病

11.高血壓合并外周動脈硬化病，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少以下（）［單

選題］*

A、1.5mmol/L

B、1.8mmol/LV

C、2.1mmol/L

D、2.6mmol/L

12.血壓2180/110mmHg,無任何不適癥狀，不可采取的治療為（）［單選題］*

A、口服卡托普利12.5mg

B、門診觀察,1小時后可重復(fù)給藥，血壓降至180/110mmHg以下

C、舌下含服心痛定，立刻降壓V

D、24-48h血壓降至160/100mmHg

13.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是（）［單選題］*

A、血壓顯著升高2180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制

B、懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患

C、妊娠和哺乳期女性

D、以上都是V

14.某患者，男,67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg,

患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg,并伴有劇烈頭痛.嘔吐，此時最妥

當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ蹎芜x題］*

A、舌下含服心痛定10mg觀察

B、讓患者自行至上級醫(yī)院就診

C、讓患者回家休息

D、派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院V

15.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg,一個月內(nèi)門診又測量

兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138〃80mmHg,此時應(yīng)該（）［單選題］*

A、確認(rèn)高血壓

B、隨診V

C、評估（病史.查體.輔助檢查）

D、以上都對

16.目前中國的糖尿病患病率約為（）［單選題］*

A、17.1%

B、11.9%V

C、8.2%

D、15.3%

17.到2025年，糖尿病規(guī)范管理率要達(dá)到（）［單選題］*

A、35%

B、50%

C、60%

D、70%V

18.糖尿病管理的"五駕馬車"是:（）［單選題］*

A、飲食控制.運動療法.藥物治療.按摩理療.教育及心理治療

B、飲食控制.運動療法.藥物治療.戒煙戒酒.血糖監(jiān)測

C、健康教育及心理改善.飲食控制.運動療法.藥物療法.血糖監(jiān)測V

D、飲食控制.運動療法.藥物治療才安摩理療.血糖監(jiān)測

19.2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是:（）［單選題］*

A、胰島素

B、磺眼類

C、二甲雙服V

D、a-糖昔酶抑制劑

20.糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括:（）［單選題］*

A、下肢缺血性潰瘍V

B、糖尿病視網(wǎng)膜病變

C、神經(jīng)病變

D、糖尿病腎病

21.2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過飲食總能量的：（）［單選題］*

A、10%

B、30%V

C、20%

D、40%

22.以下哪項不屬于成人2型糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、高血壓

B、長期過量飲酒V

C、超重或肥胖

D、靜坐生活方式

23.患者王某空腹靜脈血漿葡萄糖5.6mmol/L,OGTT2h血漿葡萄糖9.1mmol/L,該

患者糖代謝狀態(tài)屬于（）［單選題］*

A、正常血糖

B、空腹血糖受損

C、糖耐量異?？赡躒

D、糖尿病

24.中國人體重指數(shù)（BMI）正常范圍（）Kg/m2（）［單選題］*

A、＞28

B、18.5-23.9V

C、24.0-27.9

D、17.0-18.5

25.請判斷下列哪種情況是空腹血糖受損（IFG）:（）（）侈選題］*

A、空腹血糖5.8mmol/L,OGTT2h血糖7.6mmol/L

B、空腹血糖6.5mmol/L,OGTT2h血糖10.6mmol/L

C、空腹血糖5.6mmol/L,OGTT2h血糖12.2mmol/L

D、空腹血糖6.2mmol/L,OGTT2h血糖7.5mmol/V

26.臨床上常將UACR（）mg/g稱為微量白蛋白尿（）［單選題］*

A、10-30mg/g

B、15-150mg/g

C、30-300mg/gV

D、150-300mg/g

27.糖尿病患者血糖（）就屬于低血糖（）［單選題］*

A、＜2.8mmol/L

B、＜3.5mmol/L

C、＜3.9mmol/LV

D、＜4.0mmol/L

28.2型糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底（）［單選題］*

A、出現(xiàn)眼部癥狀后檢查

B、一經(jīng)診斷糖尿病，就要篩查視網(wǎng)膜病變，隨后一年一次V

C、三個月到半年檢查一次

D、每次隨防時都要查

29.糖化白蛋白反映多長時間的血糖控制情況（）［單選題］*

A、2-3個月

B、2個月

C、6-8周

D、2-3周V

30.大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般小于（）［單選題］*

A、6%

B、6.5%

C、7%V

D、7.5%

二、判斷題

L管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計算。

對

錯V

2.高血壓患者管理級別可以根據(jù)每次隨訪評估結(jié)果隨時調(diào)整。

對

錯V

3.高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)50歲及以上所有高血壓患者。

對

錯V

4.各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg者可診斷為高血壓。

對

錯V

5.高血壓按照血壓水平分為1、2、3級，若收縮壓與舒張壓分屬不同級別，則以較高的

分級為準(zhǔn)。

對V

錯

6.高血壓患者清晨6~10點是心血管事件的高發(fā)時段，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。

對V

錯

7.高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。

對

錯V

8.除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，非藥物治療應(yīng)在開始藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物

治療同時應(yīng)用。

對V

錯

9.既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患

者健康管理。

對

錯V

10.高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。

對V

錯

11.體重指數(shù)（BMI）=身高（米）2/體重（斤）。

對

錯V

12.血糖的單位換算：200mg/dl換算為15umol/l。

對

錯V

13.空腹?fàn)顟B(tài)是指至少10小時沒有進(jìn)食熱量的。

對

錯V

14.2型糖尿病患者經(jīng)過生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療3個月，若血糖仍未達(dá)到控制

目標(biāo)應(yīng)即時起始胰島素治療。

對V

錯

15.胰島素促泌劑可與短效、預(yù)混胰島素聯(lián)用。

對

錯V

16.糖化血紅蛋白已是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

對V

錯

17.糖尿病分型為：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。

對V

錯

18.無ASCVD病史的糖尿病患者，LDL-C應(yīng)＜2.6mmol/L。（）［單選題］*

對V

錯

19.二甲雙胭禁用于于腎功能不全［血肌酊水平男性＞132.6|jmol/L（1.5mg/dl）,女性

＞123.8pmol/L（1.4mg/dl工

對V

錯

20.一般糖尿病合并高血壓者降壓目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。

對V

錯

測驗

1、目前中國的糖尿病患病率約為（）［單選題］*

A、17.1%

B、10.9%V

C、8.2%

D、15.3%

2、國家基層糖尿病防治管理指南（2018）主要管理對象為（）［單選題］*

A、I型糖尿病患者

B、218歲的2型糖尿病患者V

C、所有2型糖尿病患者

D、I型及2型糖尿病患者

3、下列哪項不是基層高血壓轉(zhuǎn)診人群（）［單選題］*

A、癥狀重

B、疑繼發(fā)

C、難控制

D、孕產(chǎn)婦

DE、易控制V

4、采用動態(tài)血壓監(jiān)測診斷高血壓，24小時平均血壓達(dá)到（）可以診斷為高血壓（）［單

選題］*

A、150/90mmHg

B、140/90mmHg

C、130/80mmHgV

D、135/85mmHg

5、痛風(fēng)的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥（）［單選題］*

A、二氫叱碇定類鈣拮抗劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、暖嗪類利尿劑V

D、鈣通道阻滯劑

6、B受體阻滯劑禁用于心率＜（）次/分的心動過緩患者（）［單選題］*

A、55V

B、65

C、70

D、75

7、最常用于降壓的藥物（）［單選題］*

A、二氫毗咤定類鈣通道阻滯劑V

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、利尿劑

D、鈣通道阻滯劑

8、高血壓患者管理中，不需要轉(zhuǎn)診的情況為（）［單選題］*

A、第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意V

B、出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐等危急情況

C、連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意

D、處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常

9、測量血壓時，袖帶要平整，袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方（）處，是氣帶中心

正好位于肱動脈的部位。（）［單選題］*

A、1.5cm

B、2.5cmV

C、3.0cm

D、2.0cm

10、糖尿病管理的"五駕馬車"是（）［單選題］*

A、飲食控制、運動療法、藥物治療、按摩理療、教育及心理治療

B、飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、血糖監(jiān)測

C、健康教育及心理改善、飲食控制、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測V

D、飲食控制、運動療法、藥物治療、按摩理療、血糖監(jiān)測

11、2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是（）［單選題］*

A、胰島素

B、磺眼類

C、二甲雙服V

D、a-糖甘酶抑制劑

12、糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、下肢缺血性潰瘍V

B、糖尿病視網(wǎng)膜病變

C、神經(jīng)病變

D、糖尿病腎病

13、下列哪種情況下，可初步診斷為高血壓（）［單選題］*

A、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg的居民，非同日3次

測量血壓均高于正常

B、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg的居民，在去除可能

引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓至少2次高于正常

C、發(fā)現(xiàn)收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg的居民,已去除可能引起血壓

升高的因素

D、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg的居民,在去除可能

引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓均高于正常V

14、2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過飲食總能量的（）［單選題］*

A、10%

B、30%V

C、20%

D、40%

15、高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥（）［單選題］*

A、ACEI/ARBV

B、鈣通道阻滯劑

C、利尿劑

D、B受體阻滯劑

16、《國家基層高血壓防治管理指南（2020版