糖尿病足的防治

糖尿病足的防治

張?zhí)烀魇裁词翘悄虿∽?？發(fā)生于糖尿病患者的與局部神經(jīng)異常、下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足感染、潰瘍和/或深層組織破壞September26,20072

中國(guó)糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽視的問(wèn)題我國(guó)10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高達(dá)7.3%10%7.3%September26,20073足底潰瘍?cè)S曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.腳趾壞疽糖尿病足的主要表現(xiàn)形式？September26,20074什么是壞疽呢？組織感染壞死后，還會(huì)有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后進(jìn)一步破壞感染的組織。簡(jiǎn)單而言壞疽就是在活著的機(jī)體上發(fā)生的腐爛通常糖尿病足的壞疽最先出現(xiàn)在足趾，疼痛劇烈,久久不能愈合,如不及時(shí)采取措施會(huì)不斷擴(kuò)散，累及整個(gè)足部、踝關(guān)節(jié)和小腿，甚至威脅患者生命嚴(yán)重的壞疽必須采取截肢治療September26,20075艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.保護(hù)性感覺(jué)減退或喪失抵抗力下降血液循環(huán)不良造成糖尿病足的原因是什么呢？September26,20076微小創(chuàng)傷潰瘍神經(jīng)病變愈合不良?jí)木医刂?韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.糖尿病足發(fā)病過(guò)程September26,20077艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中國(guó)糖尿病防治指南,2005,57.誰(shuí)容易患糖尿病足呢？糖尿病>10年長(zhǎng)期血糖控制差有足部潰瘍病史，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)足部潰瘍常常有感覺(jué)異?；虬樽慊挝鼰熡袊?yán)重的腎功能衰竭或視網(wǎng)膜病變存在影響足部功能的骨科疾病生活中不太注意腳的衛(wèi)生和保健單獨(dú)生活的老年糖尿病患者September26,20078糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預(yù)防遠(yuǎn)勝治療爭(zhēng)取理想的血糖控制適當(dāng)?shù)臏p肥戒煙酒非常小的破潰都應(yīng)該到醫(yī)院清創(chuàng)處理September26,20079中國(guó)糖尿病防治指南,2005,57.中國(guó)糖尿病防治指南,2005,24.早發(fā)現(xiàn)早治療！積極的進(jìn)行自我足部檢查至少半年請(qǐng)醫(yī)生對(duì)自己的腳做一次檢查，如果有糖尿病足，應(yīng)該至少每3個(gè)月復(fù)診一次一旦發(fā)生了潰瘍要立刻去看醫(yī)生，并且最少1-3周復(fù)查一次September26,200710觀察腳的形態(tài)有無(wú)異常檢查足部的血管和神經(jīng)足背動(dòng)脈看搏動(dòng)是否正常足的各個(gè)部分感覺(jué)是否正常足部各個(gè)關(guān)節(jié)是否有異常劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p173.自己怎么做足部檢查呢？September26,200711劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技術(shù)出版社p172.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p170.足部日常保健積極的進(jìn)行自我足部檢查每天用溫水和無(wú)刺激的肥皂洗腳洗腳水的溫度不要太高，以不燙手為宜！洗后仔細(xì)的擦干以防止細(xì)菌的滋生足部干燥的患者在腳擦干后涂些護(hù)膚品洗腳后及時(shí)修剪趾甲September26,200712賴寶珠.糖尿病足預(yù)防中的社區(qū)護(hù)理,中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪的講究鞋子寬大，透氣鞋子前部最好是圓形或者方形，不擠腳穿鞋前檢查鞋里是否有異物，粗糙磨腳的地方新鞋千萬(wàn)別穿太久，每次穿著20-30分鐘為宜September26,200713襪子襪子不能太緊穿吸汗透氣的棉襪勤洗勤換不穿破損或有補(bǔ)丁的襪子賴寶珠.糖尿病足預(yù)防中的社區(qū)護(hù)理,中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪的講究September26,200714糖尿病足(第25篇p5)日常生活中需特別避免的問(wèn)題不能用電褥子和熱水袋，也不要洗桑拿浴不要在寒冷的天氣里長(zhǎng)期暴露于室外不要赤足光腳September26,200715中國(guó)糖尿病防治指南,2005,56.糖尿病足的治療較輕的糖尿病足可以通過(guò)加強(qiáng)足部保護(hù)，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)進(jìn)行治療嚴(yán)重者的糖尿病足還可能會(huì)截肢，而造成嚴(yán)重的殘疾September26,200716IDF,Diabetesandthefoot,2005WDDfactsheet足部疾患如何處理？甲溝炎陷甲真菌感染雞眼或老繭及時(shí)到醫(yī)院就診趾甲不宜剪得太短不穿公用拖鞋、不在公共浴室切忌自行在雞眼上涂雞眼藥September26,200717家中自備急用處理傷口的藥品及敷料腳部損傷傷口消毒： 溫水及溫性肥皂沖洗傷口 消毒藥水(新潔而滅)消毒傷口包扎： 用敷料覆蓋傷口，勿用崩帶緊 纏傷口，以防阻斷血液循環(huán)醫(yī)院就