糖尿病足的防治

糖尿病足的防治

張?zhí)烀魇裁词翘悄虿∽?？發(fā)生于糖尿病患者的與局部神經(jīng)異常、下肢遠端外周血管病變相關的足感染、潰瘍和/或深層組織破壞September26,20072

中國糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽視的問題我國10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高達7.3%10%7.3%September26,20073足底潰瘍許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p167.腳趾壞疽糖尿病足的主要表現(xiàn)形式？September26,20074什么是壞疽呢？組織感染壞死后，還會有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后進一步破壞感染的組織。簡單而言壞疽就是在活著的機體上發(fā)生的腐爛通常糖尿病足的壞疽最先出現(xiàn)在足趾，疼痛劇烈,久久不能愈合,如不及時采取措施會不斷擴散，累及整個足部、踝關節(jié)和小腿，甚至威脅患者生命嚴重的壞疽必須采取截肢治療September26,20075艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W技術出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p167.保護性感覺減退或喪失抵抗力下降血液循環(huán)不良造成糖尿病足的原因是什么呢？September26,20076微小創(chuàng)傷潰瘍神經(jīng)病變愈合不良壞疽截肢艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W技術出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p167.糖尿病足發(fā)病過程September26,20077艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中國糖尿病防治指南,2005,57.誰容易患糖尿病足呢？糖尿病>10年長期血糖控制差有足部潰瘍病史，曾經(jīng)發(fā)生過足部潰瘍常常有感覺異?；虬樽慊挝鼰熡袊乐氐哪I功能衰竭或視網(wǎng)膜病變存在影響足部功能的骨科疾病生活中不太注意腳的衛(wèi)生和保健單獨生活的老年糖尿病患者September26,20078糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預防遠勝治療爭取理想的血糖控制適當?shù)臏p肥戒煙酒非常小的破潰都應該到醫(yī)院清創(chuàng)處理September26,20079中國糖尿病防治指南,2005,57.中國糖尿病防治指南,2005,24.早發(fā)現(xiàn)早治療！積極的進行自我足部檢查至少半年請醫(yī)生對自己的腳做一次檢查，如果有糖尿病足，應該至少每3個月復診一次一旦發(fā)生了潰瘍要立刻去看醫(yī)生，并且最少1-3周復查一次September26,200710觀察腳的形態(tài)有無異常檢查足部的血管和神經(jīng)足背動脈看搏動是否正常足的各個部分感覺是否正常足部各個關節(jié)是否有異常劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W技術出版社p173.自己怎么做足部檢查呢？September26,200711劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W技術出版社p172.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p170.足部日常保健積極的進行自我足部檢查每天用溫水和無刺激的肥皂洗腳洗腳水的溫度不要太高，以不燙手為宜！洗后仔細的擦干以防止細菌的滋生足部干燥的患者在腳擦干后涂些護膚品洗腳后及時修剪趾甲September26,200712賴寶珠.糖尿病足預防中的社區(qū)護理,中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪的講究鞋子寬大，透氣鞋子前部最好是圓形或者方形，不擠腳穿鞋前檢查鞋里是否有異物，粗糙磨腳的地方新鞋千萬別穿太久，每次穿著20-30分鐘為宜September26,200713襪子襪子不能太緊穿吸汗透氣的棉襪勤洗勤換不穿破損或有補丁的襪子賴寶珠.糖尿病足預防中的社區(qū)護理,中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪的講究September26,200714糖尿病足(第25篇p5)日常生活中需特別避免的問題不能用電褥子和熱水袋，也不要洗桑拿浴不要在寒冷的天氣里長期暴露于室外不要赤足光腳September26,200715中國糖尿病防治指南,2005,56.糖尿病足的治療較輕的糖尿病足可以通過加強足部保護，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)進行治療嚴重者的糖尿病足還可能會截肢，而造成嚴重的殘疾September26,200716IDF,Diabetesandthefoot,2005WDDfactsheet足部疾患如何處理？甲溝炎陷甲真菌感染雞眼或老繭及時到醫(yī)院就診趾甲不宜剪得太短不穿公用拖鞋、不在公共浴室切忌自行在雞眼上涂雞眼藥September26,200717家中自備急用處理傷口的藥品及敷料腳部損傷傷口消毒： 溫水及溫性肥皂沖洗傷口 消毒藥水(新潔而滅)消毒傷口包扎： 用敷料覆蓋傷口，勿用崩帶緊 纏傷口，以防阻斷血液循環(huán)醫(yī)院就