護理技術操作與風險防范2024版理論考核試題及答案

護理技術操作與風U僉防范2024版理論考核

一、選擇題

L更換造口袋時，開口袋的尾端擺向平臥位選擇（X［單選題］*

A、橫向V

B、斜向

C、垂直擺向

D、隨意方向

2.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的血壓袖帶袖帶的寬度應為臂圍的（X［單選題］*

A、40%V

B、50%

C、60%

D、70%

3.心電監(jiān)測時，選擇心電監(jiān)護波形走速為（X［單選題］*

A、25mm/sV

B、35mm/s

C、45mm/s

D、55mm/s

4.一次性放尿不能超過（X［單選題］*

A、500ml

B、lOOOmlV

C、1200ml

D、1500ml

5.膀胱沖洗的滴速為（X［單選題］*

A、40-60

B、50-70

C、60-80V

D、70-80

6.根據(jù)2020《WS/T661-2020靜脈血液標本采集指南游隹薦空腹要求至少禁食8小時,

以（）小時為宜。［單選題］*

A、8-10

B、10-12

C、12-14V

D、14-16

7.靜脈采血部位首選為（X［單選題］*

A、肘前區(qū)靜脈V

B、正中靜脈

C、頭靜脈

D、貴要靜脈

8.血培養(yǎng)采集量為成人（X［單選題］*

A、4-6ml

B、6-8ml

C、8-10mlV

D、10-12ml

9.不易獲取糞便者（成人），可用直腸拭子采集，將拭子前端用生理鹽水濕潤，然后插

入肛門（）cm處，輕輕旋轉擦取直腸表面黏液后退出。［單選題］*

A、2-3

B、3-4

C、4-5V

D、5-6

10.采集咽拭子時，拭子越過舌根到咽喉壁或懸雍垂的后側，反復擦拭（）次。［單選題］*

A、1-2

B、2-3

C、3-5V

D、5-8

11.溫水拭浴時水溫應控制在（）。［單選題］*

A、32~34℃V

B、35~38℃

C、38~40℃

D、40~42℃

12.乙醇拭浴降溫應適度，一般降至（）。（：左右，以防降溫過快、過低引起虛脫。［單選

題］*

A、35

B、36

C、37

D、38V

13.急性傷口換藥一般指在（）周內(nèi)愈合的傷口。［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

14.以下溶液哪項適用于防腐、防臭、口腔感染有潰瘍、壞死組織者。（\［單選題］*

A、生理鹽水

B、1%~3%過氧化氫溶液V

C、1%~4%碳酸氫鈉溶液

D、0.02%映喃西林溶液

15.負壓沖洗式刷牙法應調節(jié)負壓吸引值（），沖洗速度（）滴/分。［單選題］*

A、-40——60mmHg,60

B、-60——80mmHg,60

C、-80——120mmHg,80V

D、-100——150mmHg,80

16.為患者實施血糖監(jiān)測技術時，采血針應放入（）。［單選題］*

A、銳器桶

B、醫(yī)療廢物桶V

C、生活垃圾桶

D、以上都是

17.外周靜脈留置針宜（）拔除導管。［單選題］*

A、24-48h

B、48-72h

C、72-96hV

D、48-96h

18.靜脈留置針置管技術不宜在記錄紙上注明（X［單選題］*

A、日期

B、時間

C、操作者姓名V

19.進行輸液港維護時，用酒精棉球擦拭周圍皮膚，避開穿刺點直徑（）及導管，目的

清除膠痂。［單選題］*

A、0.5cm

B、lcmV

C、1.5cm

D、2cm

20.中心靜脈導管更換接頭時，用（）擦洗導管前端污物，再用（）包住導管開口橫切

面及周圍進行摩擦消毒。［單選題］*

A、酒精棉片、酒精棉片

B、酒精棉片、酒精紗布

C、酒精紗布、酒精紗布V

D、酒精紗布、酒精棉片

21.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測發(fā)生導管滑脫的原因包括（）。［多選題］*

A、穿刺部位潮濕、滲液V

B、透明敷貼粘性下降V

C、患者煩躁不配合V

D、患者穿刺側肢體活動時管道牽拉V

22.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測發(fā)生出血、局部血腫原因（）。［多選題］*

A、患者凝血功能差V

B、反復穿刺V

C、患者煩噪不配合V

D、管道意外滑脫或連接不緊密V

23.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測導管堵塞的原因（）。［多選題］*

A、壓力袋壓力不足200mmHg

B、沖洗液用完后未及時更換V

C、患者高凝狀態(tài)V

D、管道打折或扭曲V

24.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測并發(fā)的動脈栓塞肢體壞死如何預防（X［多選題］*

A、穿刺前改良的"Allen"試驗，結果陰性者才能放置V

B、懷疑導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗，以免栓子脫落進入血液循環(huán)V

C、整個測壓裝置中確保無氣泡V

D、保持導管通暢：確保壓力袋的壓力始終維持在300mmHg;沖洗液不足時及時更

換；經(jīng)常檢查管道，勿打折或扭曲；經(jīng)動脈測壓管采血時，及時沖洗導管；對于高凝患者可

配置lu/ml的肝素沖洗液V

25.大量放尿可能會導致（）。［多選題］*

A、腹壓急劇下降而虛脫V

B、膀胱內(nèi)壓突然降低V

C、膀胱黏膜急劇充血V

D、血尿V

26.導尿可能會有尿路感染的風險,可能是因為（）。［多選題］*

A、導尿前消毒不規(guī)范V

B、導尿過程中無菌操作不規(guī)范，細菌侵入V

C、導尿管粗細不合適或質地太硬；V

D、技術不熟練，反復多次插管V

27.膀胱沖洗時為了預防感染，可以以下哪些措施（）0［多選題］*

A、沖洗液使用前仔細檢查溶液有效期、袋身有無破損，溶液有無沉淀V

B、沖洗期間保持通常，避免管道堵塞，以減少手動沖洗V

J宣教患者每日飲水2000-2500ml,引流袋勿抬得過高V

D、續(xù)膀胱沖洗期每日更換沖洗器V

28.女患者留置導尿管的目的有（\［多選題］*

A、便于引流和沖洗，減輕手術切口的張力V

B、協(xié)助診斷V

C、促進切口的愈合V

D、為下腹、盆腔器官手術持續(xù)排空膀胱，避免術中誤傷V

29.為患者留置導尿，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)虛脫癥狀，應如何處理（\［多選題］*

A、立即取平臥位或頭高腳低位（頭低腳高位）

B、給予溫開水或糖水飲用V

C、必要時立即建立靜脈通路，并立刻通知醫(yī)生進行搶救V

D、手指掐壓人中、內(nèi)關、合谷等穴位，或是針刺合谷V

30.膀胱沖洗時引起膀胱痙攣的原因有（）。［多選題］*

A、膀胱內(nèi)有異物（如血凝塊）堵塞導尿管致使引流不暢，導致膀胱壓力增高V

B、沖洗液選擇錯誤：例如尿道前列腺電切術后患者，由于手術部位疼痛，愈合不良,

膀胱充盈欠佳，這時如選用無菌生理鹽水會導致膀胱痙攣V

C、膀胱手術后沖洗過快或溫度過低刺激手術傷口引起V

D、手術創(chuàng)傷，引流管刺激，精神緊張，

31.下列關于會陰護理正確的有（工［多選題］*

A、如有傷口，則以傷口為中心逐漸向外清洗V

B、注意保暖，避免過多暴露患者V

C、第一遍消毒：從內(nèi)向外，自上而下，先對側后近側（從外向內(nèi)，自上而下，先近側

后對側）

D、第二三遍消毒：由內(nèi)向外，自上而下，先對側后近側。V

32.糞便潛血試驗留取標本前3曰應禁食哪些食物，以防出現(xiàn)假陽性。（1［多選題］*

A、肉類V

B、動物肝臟V

C、血類食物V

D、含鐵豐富的食物V

33.乙醇拭浴禁擦部位包括（X［多選題］*

A、心前區(qū)V

B、腹部V

&枕后V

D、耳廓V

E、陰囊V

F.足底V

34.冰袋使用目的包括（\［多選題］*

A、降溫V

B、止血V

C、鎮(zhèn)痛V

D、消炎V

35.為患者進行外周靜脈維護導管技術，封管順序正確的有（\［多選題］*

A、負壓接頭為沖洗-夾畢-斷開V

B、正壓接頭為沖洗-斷開-夾畢V

C、平衡壓接頭無需特定順序V

D、負壓接頭為沖洗-斷開-夾畢

36.中心靜脈導管出現(xiàn)以下情況應縮短敷料間隔時間，必要時隨時更換（）。［多選題］*

A、出汗V

B、穿刺處皮膚感染V

C、油性皮膚V

D、敷料松脫、污染、破損V

37.CVC固定：時間貼標注內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容（\［多選題］*

A、置管時間V

B、更換時間V

C、更換者姓名

D、深度V

38.下列關于靜脈炎的處理措施正確的有（\［多選題］*

A、抬高患肢V

B、使用多磺酸黏多糖乳膏V

C、水膠體敷料V

D、立即拔除PVCV

39.輸血前核對正確的有（）。［多選題］*

A、床號、姓名、性別V

B、住院號、血型、血液成分V

C、凝集反應結果V

D、檢查輸血裝置V

40.以下關于間歇充氣加壓泵治療注意事項正確的有（）。［多選題］*

A、應避免腿套直接接觸患者下肢皮膚V

B、連接管應放置在腿套外側面，防止受壓V

C、密切觀察患者下肢皮膚顏色及溫度有無改變、足背動脈搏動是否正常V

D、注意患者有無胸悶、呼吸困難、發(fā)絹等PTE的表現(xiàn)，如有異常及時停止治療，匯報

醫(yī)生V

41.以下屬于間歇充氣加壓泵治療禁忌癥的有（X［多選題］*

A、充血性心力衰竭，肺水腫V

B、嚴重高血壓（180/110mmhg以上）V

C、肺栓塞，下肢新發(fā)DVTV

D、裝有人工關節(jié)、假肢，該部位禁止擠壓，避開該部位進行治療V

E、腿部局部異常：皮炎壞疽，近期植皮，畸形V

42輸液工具的選擇（）［多選題］*

A、滿足輸液治療的需要V

B、穿刺次數(shù)最少V

C、留置時間最長V

D、對病人損傷最小V

E、風險最小V

二、判斷題

43.乙醇拭浴是指用25%~35%的乙醇200~300ml（溫度30℃膝浴的方法。［判斷題］*

對V

錯

44.兒童及血液病高熱患者禁用乙醇拭浴。［判斷題］*

對V

錯

45.溫水擦浴時間全程控制在30min內(nèi)。［判斷題］*

對

錯V

46.使用冰袋降溫前先將碎冰塊裝入冰袋內(nèi)1/2-2/3滿。［判斷題］*

對V

錯

47.冰袋降溫時，用冷時間最長不超過30分鐘，休息60分鐘后可再次使用，給予局部

復原時間，每半小時測量體溫一次。［判斷題］*

對V

錯

48.身體約束時約束固定結以能容納1-2橫指為宜，每4小時放松約束帶一次，動態(tài)觀

察局部皮膚顏色、溫度、感覺、血運情況等。［判斷題］*

對

錯V

49.感染傷口換藥：用浸生理鹽水的棉球從傷口周圍皮膚開始擦拭，傷口外向中間環(huán)形

擦拭傷口。避免用擦拭傷口周圍皮膚的棉球再擦拭傷口。［判斷題］*

對V

錯

50.口腔護理時應協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側，無禁忌證者應抬高床頭230。面向

護士。［判斷題］*

對V

錯

51.床上洗頭法（濕）應控制水溫在40~45℃o［判斷題］*

對V

錯

52.臥床患者更換床單的目的是保持患者清潔、舒適、協(xié)助翻身，同時預防壓力性損傷

等并發(fā)癥的發(fā)生。［判斷題］*

對V

錯

53.側腦室外引流管穿刺部位為側腦室，體表定位一般在發(fā)際內(nèi)或冠狀縫前2cm,中線

旁3cm處。［判斷題］*

對V

錯

54.腰大池外引流穿刺部位一般在第3-4或4-5腰椎間隙（兩側鶻崎最高點的連線與背

正中線的交點為第四腰椎棘突）。［判斷題］*

對V

錯

55.當血糖儀顯示滴血狀態(tài)時采血，試紙吸血區(qū)垂直在血珠上充分吸取，得出結果。［判

斷題］*

對V

錯

56.為患者進行靜脈留置針置管技術應避開靜脈瓣及關節(jié)部位，以及有疤痕、炎癥、硬

結等處的靜脈。［判斷題］*

對V

錯

57.小兒靜脈留置針置管技術應首選頭皮靜脈。［判斷題］*

對

錯V

58.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內(nèi)。［判斷題］*

對V

錯

59.沖管液宜使用一次性單劑量的生理鹽水，嚴格執(zhí)行一人一用一棄，防止交叉感染。［判

斷題］*

對V

錯

60.三通接頭應與輸液裝置一起更換，其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換。

［判斷題］*

對V

錯

61輸液港是目前國際上首選的完全置入體內(nèi)的、可重復及長期使用的、安全可靠的中

心靜脈輸液裝置。［判斷題］*

對V

錯

62.輸液港皮膚消毒時，酒精待干后，用碘伏消毒棉球以穿刺點為中心消毒皮膚3遍；

第一遍順時針，第二遍逆時針，第三遍再順時針消毒。［判斷題］*

對V

錯

63.中心靜脈導管一旦脫出不能再插入，若脫出超過3cm建議拍片決定是否拔管。［判

斷題］*

對V

錯

64輸血結束時護士持PDA掃描血袋上的血袋碼和成分碼，填寫有無不良反應。［判斷

題］*

對V

錯

65.梯度壓力襪（GCS）簡稱壓力襪，其通過在下肢施加一系列梯度壓力，以促進下肢

靜脈血液回流。［判斷題］*

對V

錯

66.慢阻肺病合并n型呼吸衰竭時，宜選用網(wǎng)狀霧化器或空氣壓縮霧化器。［判斷題］*

對V

錯

67.鼻導管的使用方法，插管不宜過深，成人深度以2cm為宜，新生兒最好用氧氣頭罩

法吸氧。［判斷題］*

對V

錯

68.使用簡易呼吸氣囊出現(xiàn)窒息癥狀時，停止球囊擠壓，立即吸引；必要時氣管插管。［判

斷題］*

對V

錯

69.關閉壓力限制閥，擠壓球囊時當壓力超過限定壓力（通常為45cmH2O）時，氣體

從壓力限制閥泄漏，使施加于氣道內(nèi)的壓力不至于過大，適用于嬰兒及需要防止氣壓傷的患

者。［判斷題］*

對

錯V

.氣管切開一次性套管需維持氣囊壓力［判斷題］*

7025-30cmH2Oo

對V

錯

71.吸痰壓力：成人40-53.3KPa(300-400mmHg);兒童＜40KPa。成人氣道內(nèi)吸引

負壓應控制在80-150mmHg(約ll-20kPa)。［判斷題］*

對V

錯

72.90鼻腔沖洗壓力：0.04-0.053MPa。［判斷題］*

對

錯V

.簡易呼吸氣囊加壓面罩的充盈度約充氣［判斷題］*

732/30

對V

錯

74.霧化吸入結束后先關流量表或霧化開關，再取下霧化器。［判斷題］*

對

錯V

75.使用簡易呼吸氣囊輔助呼吸時通過用拇指和食指輕輕向下壓迫環(huán)狀軟骨，使位于氣

管下端的食管處于閉塞狀態(tài)，從而防止氣體在球囊擠壓過程中進入食道及胃內(nèi)容物返流入口

咽部而誤吸(環(huán)狀軟骨按壓法僅限于有經(jīng)驗人員)?［判斷題］*

對V

錯

76.留置管道期間出現(xiàn)感染的原因是引流管口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱等。［判斷題］

對

錯V

77.保持引流袋位置低于引流部位，可有效防止留置管道出現(xiàn)的感染。［判斷題］*

對V

錯

78.更換引流袋中需要用血管鉗無齒端夾住引流管尾端上3-5cm處。［判斷題］*

對

錯V

79.引流管沖洗不可以使用輸液泵控制沖洗速度。［判斷題］*

對

錯V

80.沖洗引流管前，沖洗液應先排氣。［判斷題］*

對V

錯

81.如出血由感染引起，應遵醫(yī)囑抗需氧菌與厭氧菌藥物同時治療。［判斷題］*

對

錯V

82.如疑有引流管堵塞者，可反復擠壓引流管，擠壓時注意避免牽拉。［判斷題］*

對V

錯

83.沖洗過程中，新舊引流袋應掛于同一處。［判斷題］*

對

錯V

84.換下的引流管須放在地上，切忌亂放或未夾閉。［判斷題］*

對

錯V

85.更換造口袋后，按造口位置由上而下粘貼并夾好下端出口。［判斷題］*

對

錯V

86.更換造口袋操作中，應教會患者及家屬能獨立更換造口。［判斷題］*

對V

錯

87.常規(guī)洗胃機也可以適用于嬰幼兒。［判斷題］*

對

錯V

88.服強酸強堿等腐蝕性毒物患者，禁忌洗胃。［判斷題］*

對V

錯

89.洗胃過程中洗胃液變成淡紅色或鮮紅色存在上消化道風險。［判斷題］*

對V

錯

X2

1.大量不保留灌腸法的目的不包括以下哪項（X［單選題］*

A、解除便秘、腸脹氣

B、清潔腸道、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質、減輕中毒

C、為高熱患者降溫

D、為手術、檢查、分娩做準備

E、止血V

2.大量不保留灌腸時，成人每次用量為（），小兒（）傷寒患者溶液不超過（）。［單選

題］*

A、500-1000ml,3OO-5OOml,500ml

B、500-1000ml,200-500ml,300ml

C、500-1000ml,200-500ml,500mlV

D、500-1000ml,200-400ml,300ml

E、500-1000ml,200-400ml,200ml

3.保留灌腸時，幼兒插入深度為（），嬰兒（\［單選題］*

A、5-7.5cm,2.5-7.5cm

B、5-7.5cm,2.5-4cmV

C、5-7.5cm,2.5-5cm

D、4-6.5cm,2.5-5cm

E、10-15cm,3-5cm

4.患者留置引流管道裝置期間，引流袋多久更換一次（\［單選題］*

A、每天一次

B、每周一次

C、每周1-2次7

D、有引流液再更換

5.留置管道期間，至少多久評估管道周圍皮膚及固定情況（X［單選題］*

A、24小時

B、每班次V

C、白班和上夜交接

D、下夜和白班交接

6.下列哪項不屬于更換引流袋健康教育內(nèi)容（X［單選題］*

A、告知患者引流管放置的作用V

B、告知患者/家屬引流袋更換的目的及意義

C、不可隨意自行分離引流袋或傾倒引流液

D、有異常及時尋求護士幫助

7.留置管道期間，出現(xiàn)感染應如何處理（I［單選題］*

A、遵醫(yī)囑予使用抗病毒藥物治療

B、傷口滲血滲液明顯時，應先用棉墊覆蓋

C、遵醫(yī)囑予使用抗菌藥物治療V

D、協(xié)助醫(yī)生拔除管道

8.管道滑脫,應立即如何處理（X［單選題］*

A、安慰病人，并取平臥位休息

B、給予規(guī)范消毒后重新置入

C、如引流袋與引流管處脫開，立即更換引流袋V

D、通知醫(yī)生，根據(jù)具體情況協(xié)助進一步處理

9.引流管沖洗液適宜溫度度（X［單選題］*

A、36-38℃

B、37-40℃

C、38-42℃

D、37-42℃V

10.管道沖洗期間，沖洗裝置多久更換。（）［單選題］*

A、每天更換V

B、每周更換2次

C、每周更換1次

D、根據(jù)引流液情況酌情更換

11.靜脈炎分級屬于2級的是（X［單選題］*

A、無癥狀

B、穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛

C、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫V

D、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅、條索狀物形成、可觸摸到條索狀的靜脈

12.沖洗引流管時，出現(xiàn)引流管堵塞的原因（）。［單選題］*

A、手術操作不當、患者凝血機制障礙、引流管口感染V

B、引流管折疊、扭曲、受壓

C、未定時擠壓

D、有血凝塊或組織造成的堵管等

13.引流管沖洗中，下列哪項是出血的臨床表現(xiàn)（）。［單選題］*

A、心率減慢

B、呼吸減慢

C、心率增快V

D、血壓升高

14.更換造口袋時，裁剪造口底盤的直徑要比造口直徑大（\［單選題］*

A、2mmV

B、3mm

C、2cm

D、3cm

15.粘貼造口底盤后，輕壓造口底盤內(nèi)側（）秒,以確保造口底盤與皮膚完全粘貼。［單選

題］*

A、20S

B、30SV

C、45S

D、15S

16.有以下（）情況可以洗胃。［單選題］*

A、強酸、強堿

B、中毒伴有上消化道出血、食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重心臟疾病等病人

C、中毒誘發(fā)驚厥、抽搐未控制者

催

D、吐洗胃法無效或意識障礙不合作者V

17.洗胃溶液選擇洗胃液溫度（）。［單選題］*

A、27-37℃

B、25-38℃V

C、36-40℃

D、37-42℃

18.中毒物質不明時，及時抽取胃內(nèi)容物送檢，應用（）洗胃。［單選題］*

A、冰水

B、生理鹽水V

C、溫水

D、牛奶

19.清醒患者洗胃取（）體位。［單選題］*

A、半臥位V

左側臥位

C、去枕平臥位

D、右側臥位

2（1插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，由口腔插入約（）cm。［單選題］*

A、55-60V

B、45-60

C、50-65

D、45-55

21.鼻胃管或胃腸減壓過程中，出現(xiàn)敗血癥的原因有以下哪些（）。［多選題］*

A、患者持續(xù)胃腸減壓，時間過長

B、使用的胃管消毒不嚴格或受到污染V

C、反復插管造成食道黏膜損傷，病人抵抗力低，使寄生在胃腸道的細菌及其產(chǎn)物進入

血液造成醫(yī)源性全身感染V

D、胃腸減壓期間患者禁食、禁水致使細菌在口腔內(nèi)大量繁殖，口腔護理清洗欠徹底,

細菌向呼吸道蔓延

E、局部皮膚持續(xù)受壓時間較長

22.若鼻腸管置管過程中能夠預防上消化道出血的措施有以下哪些（）。［多選題］*

A、插管動作熟練、輕柔，必要時使用專用導絲V

B、如不通暢可向鼻腸管內(nèi)注入少許生理鹽水再回抽，不可盲目回抽V

C、置管前應先了解患者的病情、凝血功能等V

D、病情允許盡早拔管

E、置管后必要時可行X線檢查

23.鼻飼技術中，易引起堵管的原因有以下哪些（）。［多選題］*

A、鼻飼前后無及時沖管V

B、管飼藥物研磨不細V

C、鼻飼導管內(nèi)徑細小V

D、喂養(yǎng)液濃度高、速度高V

E、管飼營養(yǎng)液不均衡

24.鼻飼技術中若患者出現(xiàn)咽部不適、疼痛、吞咽障礙，難以忍受鼻腔流出血性液體，

可以采取以下哪些處理方法（）。［多選題］*

A、鼻腔黏膜損傷引起出血量較多時，并用生理鹽水和去甲腎上腺素浸潤的紗條填塞止

血V

B、暫停鼻飼，改為腸外營養(yǎng)

C、霧化治療，吸入地塞米松、慶大霉素V

D、食道黏膜損傷者出血予質酸、保護黏膜等藥物V

E、拔除導管

25.留置管道期間，容易出現(xiàn)哪些風險（）。［多選題］*

A、感染V

B、管道滑脫V

C、疼痛

D、引流管堵塞V

26.如何預防管道滑脫（I［多選題］*

A、引流管妥善固定，并有一定的活動度V

B、引流管妥當固定，并限制管道的活動度

C、對患者及家屬做好引流管的宣教V

D、定時巡視，觀察引流管及引流通常情況V

27.引流管堵塞原因（）。［多選題］*

A、引流管折疊V

B、引流管扭曲V

C、未定時擠壓引流管V

D、有血塊堵管V

E、有組織堵管V

28.留置管道期間，需要護理記錄哪些內(nèi)容（）。［多選題］*

A、管道更換日期和時間V

B、引流管量、顏色、性狀V

C、患者傷口特殊情況或伴隨癥狀V

D、管道置管時間

29.引流管沖洗的目的是（\［多選題］*

A、清除阻塞V

B、預防感染V

C、促進傷口愈合V

D、評估引流效果V

E、減輕患者不適V

30.沖洗管道時，常用的沖洗液包括（1［多選題］*

A、生理鹽水V

B、溫水V

C、碘伏V

D、過氧化氫溶液以及氯化鈉溶液V

E、95%酒精

31.管道滑脫出現(xiàn)的原因（）.［多選題］*

A、置管時間較長致使縫線松脫或掉落V

B、引流管固定不合適，未限制管道的的活動度

C、患者活動時未注意引流管的有效保護，不慎造成管道滑脫V

D、負壓吸引裝置與引流管連接不緊密V

E、宣教工作缺乏；日常巡視不到位V

32.應如何預防管道沖洗出現(xiàn)出血（\［多選題］*

A、操作前對患者進行全面的評估與準備，包括凝血功能檢查，以確保患者能夠耐受手

術V

B、操作中精細操作，確保止血徹底，避免血管結扎脫落V

C、操作后密切觀察患者的引流管情況V

D、操作后夾閉管道觀察幾小時

33.沖洗管道前，應協(xié)助患者（）。［多選題］*

A、詢問、協(xié)助患者大小便V

B、協(xié)助患者取舒適體位（低半臥位或平臥位W

C、詢問患者就餐情況

D、詢問患者睡眠情況

34.更換護理造口需護理記錄哪項內(nèi)容（）。［多選題］*

A、造口位置V

B、造口大小V

C、黏膜情況及周圍皮膚狀況V

D、造口袋內(nèi)容物

35啟動洗胃機洗胃技術存在以下哪些風險（）［多選題］*

A、上消化道出血V

B、呼吸困難V

C、吸入性肺炎V

D、插管困難V

36.洗胃出現(xiàn)出血時，可采用胃鏡下介入治療可以用（）止血。［多選題］*

A、冰鹽水加去甲腎上腺素止血V

B、鈦夾止血V

C、生物蛋白膠噴灑V

D、酚磺乙胺注射液V

37.胃管插管過程中，存在呼吸困難的原因（\［多選題］*

A、胃管誤入氣道V

B、胃管脫出，盤旋在口咽部V

C、反復插管或長時間胃腸減壓導致喉頭水腫V

嘔吐或患者因害怕疼痛拒絕咳嗽、咳痰導致呼吸道梗阻

38.監(jiān)護儀的報警可以分為（X［多選題］*

A、一級報警（紅色）V

B、二級報警（黃色）V

C、技術報警（藍色）V

D、三級警報（綠色）

39.監(jiān)護儀報警設定的原則（\［多選題］*

A、盡量減少噪音干擾V

B、不允許關閉報警功能V

C、報警范圍的設定：不是正常范圍，而是安全范圍V

D、患者的安全V

行心電監(jiān)護時正確選擇波速：呼吸監(jiān)護波形走速為［判斷題］*

406.2mm/so

對V

錯

41.正確放置血壓袖帶：按照要求對好標記（標記對準肱動脈搏動處），把袖帶綁在肘關

節(jié)上2-3cm處，松緊度以能容納1指為宜。［判斷題］*

對V

錯

42.RA和LL的電極片是呼吸的感應電極片，如果患者以腹式呼吸為主，可以把左下的

電極片放在左側腹部起伏最明顯處。［判斷題］*

對V

錯

43.進行有創(chuàng)血壓測定，在模動脈穿刺時宜抬高上肢約20cm,保持外展狀態(tài)。［判斷題］*

對

錯V

44.模動脈留置針置管時，留置針穿刺見回血后，放平再進針l-2mm，見回血退針芯，

向前推送外套管，在導管近側壓迫動脈阻斷血流，隨后撤出針芯。［判斷題］*

對V

錯

45.除顫完畢，立即CPR3分鐘或5個循環(huán)。［判斷題］*

對

錯V

46.實施成人心肺復蘇時，評估患者頸動脈（操作者同側），10秒內(nèi)仍無法確定有無脈

搏，應開始胸外按壓。［判斷題］*

對V

錯

47.實施成人心肺復蘇評估患者動脈搏動情況時，成人使用2或3根手指查找氣管，將

這2或3根手指滑到氣管和頸側肌肉之間觸摸頸動脈，嬰兒評估同側肱動脈，兒童觸摸同

側頸動脈或肱動脈。［判斷題］*

對V

錯

48.電除顫過程中，電擊板緊貼皮膚，施加5kg的壓力（或指示燈顯示紅色）放電，至

除顫儀顯示能量降至［判斷題］*

0Jo

對

錯V

49.心電圖3導聯(lián)，連接左腿電極（LL或F）的部位為左鎖骨中線第6、7肋間或左髓部。

［判斷題］*

對V

錯

50.心電監(jiān)護的DIAGNOSIS