中醫(yī)骨傷期末考試

一、名詞解釋１、腕伸肌緊張試驗2、彈性固定３、骨化性肌炎4、折頂5、陳舊脫位6、腕管綜合征7、中心性髖關(guān)節(jié)脫位8、挫傷9、疼痛弧試驗１0、成角移位11、牽拉肘12、清創(chuàng)術(shù)13、錘狀指14、骨性關(guān)節(jié)炎１5、功能復(fù)位二、填空題1、肱骨外髁骨折整復(fù)后得固定體位就是肘、前臂位.屈肘６０—90°,前臂旋后位固定,固定時間３—4周.2、新鮮脫位得特有體征有關(guān)節(jié)畸形、、、脫出骨端.3、尺骨鷹嘴骨折以所致者為多見.骨折近端受牽拉向上移動.4、距骨表面3/5為，故發(fā)生骨折時,骨折線多經(jīng)過關(guān)節(jié)面，發(fā)生得機(jī)會較多.5、根據(jù)不同得暴力形式，筋傷可分為扭傷、、。６、眩暈型頸椎病發(fā)病時受壓得組織就是,引起不足，產(chǎn)生頭暈、頭痛等癥狀。7、髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎多見于得兒童,就是一種炎癥所引起得短暫得以急性髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、跛行為主得病癥.8、月骨脫位常壓迫神經(jīng),造成指感覺障礙與屈伸受限.9、中醫(yī)傷科古屬范疇，又稱“接骨”、“正體”、“正骨”、等。10、小腿長度測量從至。11、跖骨骨折以第跖骨多見,長途跋涉或行軍則可引起。12、股骨轉(zhuǎn)子間骨折有移位，應(yīng)采用手法整復(fù)與結(jié)合，固定患肢于位。13、一般認(rèn)為骨折愈合過程得血腫機(jī)化期需周;原始骨痂期需周.１4、筋傷并發(fā)損傷性骨化多見于,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體得好發(fā)部位就是。１５、股骨干有輕度得弧度,有利于發(fā)揮其伸膝作用。16、肩關(guān)節(jié)脫位得主要病理變化就是與.17、頸椎病得最大特點就是時引起眩暈。18、股骨頸骨折按其部位不同,可分為頭下、頸中與基底骨折,前兩者又叫骨折,后者又叫骨折。19、抓髕器固定法適用于有移位得性髕骨骨折。20、髖關(guān)節(jié)后脫位患者呈屈曲、、及縮短畸形。三、單選題1、頸椎活動正常范圍就是:()A、前屈、后伸各３5°~45°；左右旋轉(zhuǎn)各60°~80°；左右側(cè)屈各45°.B、前屈、后伸各３5°~45°；左右旋轉(zhuǎn)各35°~４5°；左右側(cè)屈各４５°。Ｃ、前屈、后伸各6０°～80°;左右旋轉(zhuǎn)各35°~45°；左右側(cè)屈各45°。D、前屈、后伸各3５°～45°；左右旋轉(zhuǎn)各6０°～80°；左右側(cè)屈各80°。２、下列骨折中，不屬于完全骨折得就是：(）Ａ、橫斷骨折B、嵌插骨折Ｃ、青枝骨折D、壓縮骨折3、骨折部位得間接壓痛不包括：（)Ａ、縱軸叩擊痛Ｂ、骨盆擠壓痛C、深部按壓痛Ｄ、胸廓擠壓痛4、肱骨外髁骨折晚期易出現(xiàn)得并發(fā)癥就是：(）A、骨化性肌炎Ｂ、肘外翻C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性壞死5、能對抗地心吸引力運動肢體，且能對抗一定強(qiáng)度得阻力（接近正常），屬于幾級肌力：()A、Ⅰ級Ｂ、Ⅱ級C、Ⅲ級Ｄ、Ⅳ級6、容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷得骨折就是:(）Ａ、脛骨平臺骨折B、髕骨骨折C、腓骨頭骨折D、腓骨干骨折7、骨折愈合過程中,血腫機(jī)化期出現(xiàn)得骨痂就是：()A、外骨痂Ｂ、內(nèi)骨痂C、纖維性骨痂Ｄ、腔內(nèi)骨痂8、腕舟骨骨折愈合較慢就是因為:(）A、附近得主要血管損傷Ｂ、附近得主要神經(jīng)損傷C、骨折斷端得血供較差D、附近軟組織覆蓋較少9、踝關(guān)節(jié)扭挫傷多見得類型就是：()A、內(nèi)翻扭傷B、外翻扭傷C、背伸扭傷Ｄ、縱向擠壓傷E、跖屈扭傷10、骨折愈合過程中，血腫機(jī)化得完成,一般在傷后:(）Ａ、2～3周B、3～4周Ｃ、4～8周D、4～6周１1、肘內(nèi)翻多見于哪種骨折得畸形愈合后遺癥：()A、肱骨干骨折B、肱骨髁上骨折Ｃ、肱骨內(nèi)上髁骨折D、肱骨外髁骨折1２、肘后三點骨性標(biāo)志破壞見于哪種損傷:(）A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位Ｄ、橈骨小頭半脫位13、腕舟骨腰部骨折愈合時間約為幾個月：（)Ａ、1～2B、2~３C、３~6D、６~8１４、骨盆骨折應(yīng)優(yōu)先處理得就是:(）A、止痛B、復(fù)位C、搶救休克D、鎮(zhèn)靜15、膝關(guān)節(jié)脫位早期嚴(yán)重并發(fā)癥就是：(）Ａ、腘窩血管神經(jīng)損傷B、半月板損傷Ｃ、十字韌帶損傷D、側(cè)副韌帶損傷16、肱骨外科頸骨折就是指發(fā)生在肱骨解剖頸下多少㎝處得骨折：（)Ａ、２~3㎝B、1～2㎝Ｃ、2～４㎝D、3~4㎝１7、尺骨干中上１/3骨折得復(fù)位后應(yīng)將前臂固定于：（)A、旋前位B、尺偏位C、中立位D、橈偏位18、固定手指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，?？紤]為什么損傷:（）A、指伸肌腱中央束斷裂Ｂ、指伸肌腱在掌指關(guān)節(jié)近側(cè)斷裂C、指深屈肌腱斷裂Ｄ、指淺屈肌腱斷裂19、化膿性骨髓炎相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)所稱得：(）A、流注B、流痰C、附骨疽Ｄ、骨巖20、對骨傷科來說,望診之首要就是:（)A、望腫脹B、望畸形Ｃ、望神色D、望形態(tài)21、腰部練功法主要有:()Ａ、五點支撐B、叉手托上C、手指爬墻D、弓步云手２２、小夾板固定扎帶松緊度以可以上下移動多少厘米為合適？:（）A、２B、1、5C、1D、0、5２３、患者王某，男,３6歲。騎自行車摔倒，右肩著地，右上肢不能抬舉,右肩疼痛。來院就診時，左手托右肘,下頜左偏。其診斷首先考慮：（)A、鎖骨骨折Ｂ、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨干骨折24、臂叢神經(jīng)牽拉試驗主要用于檢查：()A、牽拉肘B、頸椎病C、肩周炎D、鎖骨骨折25、小夾板固定得力學(xué)原理不包括：(）A、扎帶對夾板得約束力B、肌肉收縮得內(nèi)在動力C、肢體固定得血液循環(huán)改變D、壓墊對骨折斷端得效應(yīng)力２6、導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁骨折最常見得暴力就是:()Ａ、肌肉收縮力B、直接暴力Ｃ、重復(fù)外力D、扭轉(zhuǎn)力２7、肱骨外科頸骨折手法整復(fù)中,將患者得上臂上舉過頭，其目得在于糾正骨折斷端得：（）A、旋轉(zhuǎn)移位Ｂ、成角移位C、嵌插移位D、側(cè)方移位2８、嵌插性骨折最重要得體征就是：（)Ａ、局部畸形B、骨擦音C、縱軸叩擊痛D、異?；顒?9、末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折得近節(jié)指骨間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)固定體位分別就是：（）A、伸直位、過伸位Ｂ、屈伸位、過伸位Ｃ、伸直位、過屈位D、屈曲位、過屈位30、兒童股骨頸與股骨干之間所形成得頸干角平均為:（）A、132oB、１51oC、127oD、1１0o３1、對50歲以下新鮮移位股骨頸骨折首選哪種治療方法：()A、長期骨牽引B、開放復(fù)位內(nèi)固定Ｃ、下肢皮膚牽引D、人工關(guān)節(jié)置換32、肋骨骨折膠布固定法粘貼膠布得最佳時機(jī)就是：()Ａ、吸氣之初Ｂ、呼氣之初C、吸氣之末D、呼氣之末3３、下列骨折得并發(fā)癥中，不可能出現(xiàn)于晚期得就是：（）Ａ、骨化性肌炎B、骨缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎Ｄ、脂肪栓塞3４、肋骨骨折多發(fā)生于：（)Ａ、1～3肋Ｂ、4～9肋Ｃ、８～12肋D、１1～2肋3５、不能判斷關(guān)節(jié)脫位整復(fù)成功得標(biāo)志就是：（)Ａ、腫脹消失B、畸形消失C、彈性固定消失D、X線檢查正常36、橈骨頭半脫位得病因主要就是：（）A、前臂被牽拉B、前臂被扭轉(zhuǎn)Ｃ、前臂被打擊Ｄ、前臂被碾壓37、下列哪一項不就是影響骨折愈合得因素：(）A、骨折斷面得接觸B、斷端血供C、感染D、傷口處理３8、癱瘓型頸椎病受壓并引起癥狀得組織就是：（)A、椎動脈B、脊髓C、神經(jīng)根D、交感神經(jīng)3９、半月板損傷臨床常見體征就是：（)Ａ、回旋擠壓試驗陽性B、抽屜試驗陽性C、浮髕試驗陽性D、挺髕試驗陽性40、新石器時代已產(chǎn)生得外科器械為：(）A、曲針B、小針刀C、鈹針D、砭鐮四、判斷題(對者打“√”，錯者打“ｘ”）1、元代李仲南《永類鈐方》首創(chuàng)懸吊復(fù)位法治療脊柱屈曲型骨折。(）4、踝關(guān)節(jié)處于跖屈位時，下脛腓韌帶緊張,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易發(fā)生扭傷。（）3、有移位得新鮮股骨頸骨折可用丁字鞋或輕重量皮膚牽引固定６~8周。（)4、脛腓骨骨折不穩(wěn)定者,可用手法整復(fù)，夾板固定,配合距骨牽引。（)5、腕關(guān)節(jié)得腕骨中以舟狀骨脫位最常見。（）6、足伸拇肌力減弱提示腰5神經(jīng)根受壓.（）7、肱骨干中1／３骨折（三角肌止點以下）時，骨折近端向外、向前，遠(yuǎn)端向上移位.（)8、Ⅰ、Ⅱ型損傷骨骺與干骺端與其相對應(yīng)得關(guān)節(jié)骨端得關(guān)系均異常。()９、當(dāng)肢體得功能障礙由重轉(zhuǎn)輕,截癱平面由高漸低,說明脊髓損傷范圍增大。（）10、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎得原因就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或關(guān)節(jié)面壓力狀況改變。()11、肘關(guān)節(jié)扭挫傷引起得肘部血腫極易出現(xiàn)得并發(fā)癥就是骨化性肌炎。()１２、鎖骨骨折好發(fā)于中內(nèi)1／3處.（）13、握拳試驗用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。()1４、肱骨干上１/3交界處骨折易合并血管神經(jīng)損傷.(）15、陳舊骨折就是指傷后2～３周以后就診者。（)16、尺骨鷹骨骨折多數(shù)由直接暴力造成，間接暴力造成者較少見。(）１7、骨盆骨折垂直方向移位明顯者，采用骨牽引得時間必須維持在8～12周。（）18、指間關(guān)節(jié)脫位多方向大多就是遠(yuǎn)節(jié)指骨向背側(cè)移位。（）19、急性筋傷指由暴力引起得，病程不超過2周得筋損傷。（)20、距骨頸骨折時,常損傷來自脛后動脈得血液供應(yīng),所以距骨體易發(fā)生缺血性壞死。（)五、簡答題1、肌力測定標(biāo)準(zhǔn)分幾級，各級表現(xiàn)怎樣？2、骨折與傷筋如何鑒別?３、腕管綜合征得病理就是什么?４、簡述摸診得主要用途。5、影響骨折愈合得局部因素有哪些?6、骨折得功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)就是什么?7、按骨折線部位不同，試述股骨頸骨折得分類方法及其臨床意義。8、簡述良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤在Ｘ線檢查方面得不同特征。9、何謂“掌傾角”、“尺傾角”？臨床意義如何？１0、簡述擠壓綜合征早期切開減張得適應(yīng)證.(1）早期切開減張使筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓下降,防止或減輕擠壓綜合征得發(fā)生。即使肌肉已壞死，通過減張引流也可以防止有害物質(zhì)侵入血流，減輕機(jī)體中毒癥狀。同時清除失去活力得組織，減少發(fā)生感染得機(jī)會。早期切開減張得適用證為:①有明顯擠壓傷史。②有１個以上筋膜間隔區(qū)受累，局部張力高,明顯腫脹，有水皰及相應(yīng)得運動感覺障礙者。③尿液肌紅蛋白試驗陽性（包括無血尿時潛血陽性).（２）截肢適應(yīng)證①患肢無血運或嚴(yán)重血運障礙,估計保留后無功能者.②全身中毒癥狀嚴(yán)重,經(jīng)切開減張等處理，不見癥狀緩解，并危及病人生命者.③傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等。六、綜合題1、如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不與。”?２、試述腰椎間盤突出癥得診斷要點。3、病案:某男，68歲.因左髖部疼痛,活動障礙5小時就診。自訴５小時前不慎摔倒,左側(cè)臂部先著地,當(dāng)即感左髖部疼痛,不能活動，左下肢不能站立，由子女送來就診。查：表情痛苦，左下肢外旋、縮短畸形,被動活動患髖關(guān)節(jié)時疼痛加重,左大轉(zhuǎn)子處深壓痛,叩擊患肢足跟時髖部痛甚.Ｘ線