《口腔頜面外科學(xué)》課件-第三章 浸潤(rùn)麻醉法

常用局部麻醉方法冷凍麻醉表面麻醉浸潤(rùn)麻醉阻滯（傳導(dǎo)）麻醉常用的局部麻醉方法局部麻醉方法——冷凍麻醉冷凍麻醉：使局部組織迅速散熱，溫度驟降。局部感覺(jué)——首先是痛覺(jué)消失，達(dá)到暫時(shí)麻醉效果。刺激性大，要保護(hù)周?chē)M織。防止誤吸致全身麻醉。常用藥物——氯乙烷T(mén)ips:適用淺表膿腫切開(kāi)，松牙拔除。將麻醉劑噴涂、貼敷于術(shù)區(qū)表面（主要是粘膜），麻藥被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹達(dá)到痛覺(jué)消失效果。適用于表淺粘膜下膿腫切開(kāi)，松牙拔除，粘膜表麻，口咽檢查，插管表麻等。局部麻醉方法——表面麻醉將局部麻醉劑注射于術(shù)區(qū)局部，麻醉末梢神經(jīng)使該區(qū)組織痛覺(jué)消失。（一）浸潤(rùn)麻醉1.根尖部浸潤(rùn)法（骨膜上和粘膜下浸潤(rùn)法）2.牙周膜浸潤(rùn)注射法局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉浸潤(rùn)麻醉在牙槽外科中的應(yīng)用上頜前牙、前磨牙區(qū)牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突骨質(zhì)

較薄，且疏松多孔，所以關(guān)于上頜前牙、前磨牙及下頜前牙區(qū)的手術(shù)多應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉常用骨膜上浸潤(rùn)法

及牙周膜注射法局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉

骨膜上浸潤(rùn)法：是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜淺面方法：1、調(diào)整好患者的椅位2、牽引注射處的粘膜，繃緊（利于穿刺并可減少疼痛）3、先告知患者注射之初可有微痛（防止患者因不適突然移動(dòng)，導(dǎo)致斷針或者加重疼痛）注射部位：

一般在擬麻醉牙的唇頰側(cè)前庭溝進(jìn)針局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉牽引注射處的粘膜，繃緊局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉牙周膜注射法：又名牙周韌帶注射法

是用短而細(xì)的注射針頭，從牙齒的近中或遠(yuǎn)中直接刺人牙周膜，深約0.5cm，注射藥物0.2ml。此法適用于對(duì)疼痛耐受力較強(qiáng)，有出血傾向的患者。一般情況下不要直接進(jìn)行牙周膜浸潤(rùn)麻醉,可先行骨膜下浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉，當(dāng)效果不佳時(shí)，使用牙周膜注射法補(bǔ)充麻醉局部麻醉方法——浸潤(rùn)麻醉

牙周膜注射法注射時(shí)較痛損傷小避免血腫形成輔助黏膜下浸潤(rùn)

麻醉或阻滯麻醉STA單顆牙麻醉系統(tǒng)（singletoothanesthesia）STA無(wú)痛麻醉技術(shù)是目前最先進(jìn)的電腦控制下的局部麻醉注射技術(shù)，具有無(wú)痛、微創(chuàng)、針頭隱身性?xún)?yōu)勢(shì)：1、將疼痛感降至最低：STA技術(shù)系統(tǒng)緩慢的注射速度可避免因藥液聚積引起組織內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致患兒疼痛，有利于降低牙周膜及腭部麻醉的疼痛程度。2、其注射器不具有威脅性的外觀，有針頭隱身性能，可降低患兒的恐懼水平，使患兒更合作。3、減少麻醉術(shù)后并發(fā)證：采用了精確的單顆牙麻醉技