《口腔頜面外科學》課件-第四章 牙根、斷根拔除術(shù)_第1頁
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牙根、斷根拔除術(shù)1牙根、斷根產(chǎn)生的原因解剖因素技術(shù)因素病變因素彎根牙鉗夾持位置不當,僅夾牙冠牙冠廣泛齲壞,死髓扁根牙鉗選擇不對,喙不能緊貼牙面根骨固連多根加用了旋轉(zhuǎn)力,脫位方向不對骨質(zhì)過度致密肥大根使用暴力牙根內(nèi)吸收或外吸收,外傷斷根2牙根、斷根拔除術(shù)指征

牙根病變不能修復,并影響鄰牙者拔牙術(shù)中斷根斷根進入下頜管或上頜竇,應取出<5mm斷根,無炎癥者年齡大,取出困難或創(chuàng)傷大者

可以不取出而觀察者3牙根及斷根的拔除方法

根鉗拔除法牙挺拔除法翻瓣去骨拔除法3牙根及斷根的拔除方法根鉗拔除法上頜根鉗下頜根鉗適應癥:高位殘根

牙頸部折斷的斷根

雖折斷部位低于牙槽嵴,但去除少許牙槽骨壁

后,仍能以根鉗夾住斷根者3牙根及斷根的拔除方法3牙根及斷根的拔除方法牙挺拔除法1.適應癥:根的折斷部位較低,根鉗不能夾住者2.器械選擇:

直挺:適用于前牙牙根

彎挺:適用于后牙及下牙牙根

根尖挺:適用于根尖折斷3.支點的選擇:根挺用力時,其支點應為牙槽間隔或牙槽骨壁。但上下前牙的厚側(cè)骨壁較薄,不可作為支點,以免損傷骨板及牙根。4.插入方法:關(guān)鍵在于是否挺刃插入斷根根面與牙槽骨板之間。如斷根為一斜面,應從較高的一側(cè)插入。5.用力方法:可用楔力、旋轉(zhuǎn)力、撬,使用旋轉(zhuǎn)力時頻率要多,但旋轉(zhuǎn)角度宜小。6.根尖折斷的取出:根尖挺、根管擴大針牙挺拔除法3牙根及斷根的拔除方法牙挺拔除法低位斷根根尖挺挺出

高位單根根挺挺出

3牙根及斷根的拔除方法牙挺拔除法上頜后牙分根

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