院感暴發(fā)演練腳本

院感暴發(fā)演練腳本XXXX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本一、演練情況簡(jiǎn)介1、時(shí)間：XX年XX月X日2、地點(diǎn)：新生兒科3、參加部門：院感科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科、新生兒科二、演練目的：1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過(guò)演練，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急中職責(zé)的認(rèn)識(shí)，提高我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急隊(duì)伍的能力。3、提高我院醫(yī)務(wù)人員之間的配合能力。三、演練場(chǎng)景設(shè)置：新生兒科XX月XX日~XX1月X日期間，發(fā)生3例患兒發(fā)熱現(xiàn)象，血培養(yǎng)均檢出肺炎克雷伯菌。上報(bào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)后，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)?？剖邑?fù)責(zé)人立即上報(bào)院感科，院感科接到報(bào)告后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)調(diào)查后向應(yīng)急處置小組報(bào)告，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。四、演練步驟：1、15：00新生兒科接到檢驗(yàn)科多重耐藥預(yù)警息，得知本科室又一名發(fā)燒患兒檢出肺炎克雷伯菌，近4日內(nèi)相繼出現(xiàn)3例發(fā)燒患兒，血培養(yǎng)均檢出肺炎克雷伯菌。2、15:02新生兒的醫(yī)務(wù)人員立即報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及病院感染辦理小組，科主任立即召開(kāi)會(huì)議，對(duì)此3例肺炎克雷伯菌感染病例進(jìn)行討論，懷疑病院感染暴發(fā)，立即上報(bào)病院感染辦理科、醫(yī)務(wù)科。3、15:10病院感染辦理科專職人員到達(dá)新生兒病房，查閱病例、查看病人，與新生兒醫(yī)師進(jìn)行討論，同時(shí)從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手、無(wú)菌操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行查詢拜訪。并指導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)具接觸隔離醫(yī)囑。4、15:30初步驟查后，懷疑此次變亂為病院感染暴發(fā)，病院感染辦理科主任上報(bào)主管院長(zhǎng)。主管院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)病院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急處置帶領(lǐng)小組成員，立即組織人員對(duì)新生兒疑似病院感染暴發(fā)變亂進(jìn)行查詢拜訪、處置。5、15:38（1）醫(yī)院感染管理科專職人員對(duì)此3位患兒周圍的環(huán)境、使用的儀器和設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣，包括病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒暖箱內(nèi)外表面、電腦鍵盤等。對(duì)消毒隔離進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施。（2）新生兒科醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)，把患兒安全的轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，轉(zhuǎn)運(yùn)中做好管路的護(hù)理，隨時(shí)觀察患兒生命體征。（3）護(hù)理部：督查護(hù)理組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、護(hù)理操作，安排專人護(hù)理，落實(shí)科室消毒隔離制度。（4）醫(yī)務(wù)科：醫(yī)務(wù)科組織專家組進(jìn)行會(huì)診，明確診斷并積極進(jìn)行救治、完善診療方案。（5）檢驗(yàn)科：對(duì)采樣結(jié)果進(jìn)行培養(yǎng)、監(jiān)測(cè)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。（6）藥劑科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療設(shè)備及水、電、氧氣等應(yīng)急物資必要時(shí)的供應(yīng)工作。6、15:50專家組對(duì)本起時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查（1）查找感染源：首例感染病人是5床，11月1日血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，隨后發(fā)生的2例病人均為肺炎克雷伯菌感染。（2）危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患兒使用的診療器械、新生兒暖箱消毒不嚴(yán)，儀器設(shè)備表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)做好手衛(wèi)生等因素造成醫(yī)院感染暴發(fā)的可能性大。7、采取相應(yīng)措施：（1）對(duì)患兒進(jìn)行積極救治。（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無(wú)菌操作知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，鞏固研究各項(xiàng)操作規(guī)程。（4）對(duì)科室所有器械進(jìn)行清潔消毒。（5）對(duì)感染患兒使用的所有用品進(jìn)行清潔消毒。（6）重新進(jìn)行環(huán)境及物體表面培養(yǎng)，直至培養(yǎng)結(jié)果合格。（7）嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。8、3天后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示溫箱內(nèi)表面細(xì)菌菌落數(shù)超標(biāo)，所以確定此次事件為溫箱內(nèi)表面消毒不徹底造成的接觸傳播。提醒科室嚴(yán)格做好日常環(huán)境物表及診療器械的消毒工作，溫箱要做到每日清水擦拭，每周徹底消毒，抹布要做到一巾一床一用一消毒，多耐患